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miércoles, 17 de octubre de 2012 Archivo del blog

▼ 2012 (7)
Análisis del electrocardiograma (ECG) ▼ octubre (7)

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Imagen 1: Señal ideal de un ECG

Buscando en Internet, he encontrado la siguiente información referente al análisis del ECG:

Ritmo. Indica la estructura que sigue la actividad eléctrica del corazón. Las
características del ritmo cardíaco normal son:

1. Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS.


2. Los intervalos PR y RR deben ser regulares (variación menor del 15%).
3. El intervalo PR debe estar entre 0.12 - 0.20 segundos.
4. La onda P debe ser positiva en las derivaciones DI, DII y aVF y negativa en la
derivación aVR.

Frecuencia cardíaca. Representa el número de contracciones del corazón o


pulsaciones por unidad de tiempo (normalmente latidos/minuto). La frecuencia
cardíaca debe estar entre: 60 - 100 lat/min.
Onda P. Representa la despolarización auricular. Sus características son:

1. La onda P debe tener una anchura de entre 60 y 100 milisegundos (sentido


horizontal).
2. La onda P debe tener una altura máxima de 0.25 mV (milivoltios).
3. Debe ser positiva excepto en la derivación aVR.
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4. En el caso de la derivación V1 puede ser bifásica (positivo/negativo).

Intervalo PR. Representa el tiempo que necesita el estímulo para difundirse a través
de las aurículas y pasar a la unión AV. Sus características son:

1. Debe tener una duración de entre 110 - 200 milisegundos (si la duración es mayor de
200 ms, indica bloqueo_AV, fiebre reumática o accion digitalica; y si la duración es
menor de 110 ms, indica síndromes de preexcitación o PWP (Síndrome de
Parkinson)).

Intervalo QRS. Representa la despolarización del miocardio ventricular. Sus


características son:

1. Debe tener una duración de 60 a 100 ms (si la duración es menor de 60 ms, indica
hipertrofia ventricular y si la duración es mayor de 100 ms indica bloqueo de rama,
bloqueos fasciculares o crecimiento de ventrículos).

Segmento ST. Indica el comienzo de la repolarización ventricular normal y es


isoeléctrico. Sus características son:

1. El inicio de este segmento es al final de la S.


2. Puede estar elevado o deprimido menos de 1 mm (si la elevación es mayor de 1
mm, indica lesión subepicárdica, pericarditis aguda, hiperkalemia y puede ser normal
en deportistas, vagotónicos y repolarización precoz; si la depresión es mayor de 1
mm, indica lesión subendocárdica, fármacos (digoxina, diuréticos) e hipokalemia).

Onda T. Indica repolarización ventricular. Sus características son:

1. Ancho de 0.1 - 0.25 segundos.


2. Normalmente es positiva en las derivaciones D1, D2, aVL, aVF, V2, V3, V4, V5 y V6
3. Puede ser negativa en la derivación D3.
4. T es negativa en la derivación aVR.
5. Voltaje < 5 mm, en derivaciones de plano frontal
6. Voltaje < 10 mm, en derivaciones de plano horizontal
7. En pacientes con complejos QRS de muy alto voltaje, las ondas T pueden ser de
hasta el 35 % del voltaje del complejo QRS.

Intervalo QT. Representa el fenómeno de despolarización y repolarización


ventricular.Sus características son:

1. La duración de este intervalo es de 320 - 440 ms (mujeres hasta 450 ms). Si la


duración es mayor de 440 ms (ó 450 ms en el caso de las mujeres) esto puede

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deberse a: síndrome de QT largo adquirido, síndrome de QT largo congénito,
hipokalemia o hipocalcemia. Si la duración es menor de 320 ms puede deberse a:
síndrome de QT corto, intoxicación con digoxina, hiperkalemia o hipercalcemia

Referencias bibliográficas:

http://www.slideshare.net/barreneche_ucc/ekg-normal
http://www.slideshare.net/rajorge/semiologia-del-ekg-presentation
http://es.wikipedia.org/wiki/Electrocardiograma
http://med.javeriana.edu.co/fisiologia/nguias/ekgall.htm

Publicado por Juan Carlos Caimari Mateu en 4:19

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