Rev. Latino-Am.

Enfermagem Artículo Original

20(5):[08 pantallas]
sep.-oct. 2012
www.eerp.usp.br/rlae

Aplicabilidad de la auriculoterapia para reducir estrés y como

estrategia de coping en profesionales de enfermería

Leonice Fumiko Sato Kurebayashi1

Juliana Rizzo Gnatta2
Talita Pavarini Borges2
Maria Júlia Paes da Silva3

Objetivos: Ensayo clínico hecho aleatorio objetivó evaluar la auriculoterapia para disminución

de niveles de estrés en 75 profesionales de Enfermería de un hospital y analizar los principales

dominios de Coping que se modificaron después del tratamiento. Metodología: los sujetos

fueron divididos en grupos (Control, Agujas, Semillas), recibieron 8 sesiones en los puntos

Shenmen, Riñón y Tronco Cerebral. El Grupo Control no recibió ninguna intervención.

Resultados: se constataron diferencias significativas por la ANOVA para niveles de estrés entre

el Grupo Aguja/Controle en la tercera y cuarta evaluaciones, según scores de estrés de la

Lista de Síntoma de Estrés de Vasconcelos. Para el Inventario de Folkman y Lazarus, se logró

diferencia estadística para el dominio Alejamiento entre los Grupos Aguja/Controle después

del tratamiento; y en el análisis dentro del mismo grupo, se lograron diferencias significativas

para el dominio Confrontación en la cuarta evaluación entre Grupos Aguja/Controle y para

Soporte Social, en la tercera evaluación para los Grupos Aguja/Semillas. Conclusiones: la

auriculoterapia con agujas apocó los niveles de estrés significativamente y hubo disminución

de la utilización de los dominios Alejamiento, Confrontación y Soporte Social para los grupos

de intervención después del tratamiento, sugiriendo que la auriculoterapia tanto con agujas

cuanto con semillas puede producir un impacto positivo para mejorar estrategia de Coping en

el equipo de Enfermería. Más estudios, sin embargo, se hacen necesarios para que se pueda

conocer el alcance de la técnica.

Descriptores: Auriculoterapia; Estrés; Coping; Enfermería.

1
Estudiante de doctorado, Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, Brasil.
2
Estudiantes de Maestría, Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, Brasil.
3
PhD, Profesor Titular, Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, Brasil.

Correspondencia:
Leonice Fumiko Sato Kurebayashi
Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem
Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419
Bairro: Cerqueira César
CEP: 05403-000, São Paulo, SP, Brasil
E-mail: fumie_ibez@yahoo.com.br
Aplicabilidade da auriculoterapia para reduzir estresse e como estratégia
de coping em profissionais de enfermagem

Objetivos: trata-se de ensaio clínico randomizado com o objetivo de avaliar a auriculoterapia,

para diminuição de níveis de estresse, em 75 profissionais de enfermagem de um hospital e
analisar os principais domínios de coping que se modificaram após o tratamento. Metodologia:
os sujeitos foram divididos em grupos (controle, agulhas, sementes), receberam 8 sessões
nos pontos Shenmen, rim e tronco cerebral. O grupo controle não recebeu nenhuma
intervenção. Resultados: constataram-se diferenças significativas pela ANOVA, para níveis
de estresse entre o grupo agulha/controle na terceira e quarta avaliações, segundo escores
de estresse da Lista de Sintoma de Stress de Vasconcelos. Para o Inventário de Folkman e
Lazarus, obteve-se diferença estatística para o domínio afastamento entre os grupos agulha/
controle, após tratamento; e, na análise dentro do mesmo grupo, obtiveram-se diferenças
significativas para o domínio confronto, na quarta avaliação entre grupos agulha/controle
e para suporte social, na terceira avaliação para os grupos agulha/semente. Conclusões:
a auriculoterapia com agulhas diminuiu os níveis de estresse significativamente e houve
diminuição da utilização dos domínios afastamento, confronto e suporte social para os
grupos de intervenção, após o tratamento, sugerindo que a auriculoterapia tanto com
agulhas quanto com sementes pode produzir impacto positivo para melhorar a estratégia de
coping na equipe de enfermagem. Mais estudos, porém, fazem-se necessários para que se
possa conhecer o alcance da técnica.

Descritores: Auriculoterapia; Estresse; Coping; Enfermagem.

Applicability of auriculotherapy in reducing stress and as a coping strategy

in nursing professionals

Aims: randomized clinical trial aimed at evaluating the auriculotherapy in reducing stress
levels in 75 nursing professionals and analyze the coping domains that have changed after
treatment. Methodology: volunteers were divided into 3 groups (Control, Needles and Seeds)
and received eight sessions at Shenmen, Kidney and Brainstem points. The Control Group
didn’t receive any intervention. Results: ANOVA test showed statistical differences in stress
levels for Needle/Control Groups in the third and fourth assessments, according to Stress
Symptoms List when compared the three groups in four assessments. For the Inventory of
Folkman/Lazarus, a significant difference was obtained for Spacing domain between needle/
control. In analysis within the same group, differences were found for Confrontation in
fourth assessment between Needle/Control Groups and for Social Support in the third one
between Seeds/Control Groups. Conclusion: The auriculotherapy decreased stress levels,
changed Coping domains after treatment, suggesting that both Auriculotherapy with needles
and seeds can produce positive impact to improve strategy Coping in the nursing team.
However, more studies are needed to conceive the extent of the technique.

Descriptors: Auriculotherapy; Stress; Coping; Nursing.

Introducción

El bien estar físico, psíquico y mental puede interferir
de manera significativa en los resultados y productividad
del trabajador, principalmente de aquél que trabaja con
salud y en ambiente de alto estrés, como un hospital(1).
Hay acuerdo de que factores psicológicos y sociales
pueden ocasionar problemas a la salud física de los
individuos y que las estrategias de Coping en situaciones
de estrés pueden ser determinantes para la salud mental,
física y social(2). De hecho, las condiciones estructurales
de trabajo del profesional de salud, casi siempre mal

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 Kurebayashi LFS, Gnatta JR, Borges TP, Silva MJP.
remunerado, poco incentivado y sujeto a un recargo
considerable de actividades dificultan la posibilidad de
realizarse un cuidado humanizado, una vez que el proceso
de humanizar la asistencia comienza por la humanización
de la producción de esa asistencia . (3)
Resaltase, por tanto, que cuidar a profesionales
que ofrecen servicios de salud puede ser una estrategia
fundamental, una vez que buenos resultados en cuanto
al servicio dependen, principalmente, de equipos de
trabajo saludables y la Enfermería trabaja diariamente
con conflictos y desaciertos en las relaciones verticales y
horizontales entre profesionales, familiares y pacientes.
El enfrentamiento del estrés ha sido foco de atención
e instrumentos han sido desarrollados en el sentido
de evaluar como las personas manejan dificultades o
circunstancias estresantes en sus vidas. En este contexto
emerge el Coping, como una respuesta más elaborada,
adaptativa, flexible y consciente a un dado elemento
estresor. El concepto de Coping difiere del concepto de
mecanismo de defensa en situaciones de estrés, pues las
respuestas logradas en este mecanismo son clasificadas
como rígidas, inadecuadas con relación a la realidad
externa, pudiendo ser provenientes de cuestiones del
pasado y de elementos del inconsciente(4). Por otro lado,
una respuesta de Coping es una acción intencional, física
o mental, iniciada en respuesta a un estresor percibido,
dirigida para circunstancias externas o estados internos
y esta respuesta sería orientada para intentar reducir el
estrés(5).
Las culturas orientales tienen históricamente
desarrollado estrategias para manejar el estrés desde
prácticas corporales, ejercicios, movimientos, danzas,
masajes, objetivando preservar y recobrar la salud por
medio de la flexibilización y del fortalecimiento del cuerpo
y de la mente . Los beneficios de tales prácticas para
(6)
el mantenimiento de la calidad de vida de las personas
fueron el gran estopín motivador de este estudio. Existen
diversos tipos de terapias y de prácticas corporales
alternativas, algunas de ellas muy antiguas, que buscan
desde la cura de enfermedades y el bienestar, como es el
caso de la acupuntura, de la fitoterapia, del masaje, hasta
el equilibrio y las armonías espirituales, como es el caso
del tai chi chuan, de la yoga y de la meditación(7).
La auriculoterapia china es una de las prácticas de
la Medicina Tradicional China y es un método que utiliza
específicos puntos del pabellón auricular para tratar varios
desórdenes del cuerpo(8). La auriculoterapia es indicada
para el tratamiento de muchas enfermedades: dolorosas,
inflamatorias, endocrino metabólicas y del sistema
urogenital, enfermedades de carácter funcional, crónicas,
infecto-contagiosas etc. Son indicadas en casos en los que
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el enfermo tiene la necesidad de alivio inmediato de dolor,
dolores pungentes, agudas y crónicas, perturbaciones
psíquicas como ansiedad y depresión, angustia, falta de
concentración, vértigos, tartamudeo, perturbaciones del
sistema autónomo, intoxicaciones por uso de drogas,
tabaco y medicaciones. Convencionalmente, la acupuntura
auricular puede emplear como instrumentos agujas semi-
permanentes o sistémicas para hacer la estimulación
de eses puntos(9). Semillas o imán magnéticos también
pueden ser utilizados para realizar la estimulación(10).
El mecanismo de acción de la auriculoterapia ha sido
discutido y se especula que la técnica funciona porque
grupos de células pluri potentes contienen informaciones
de todo el organismo y cría centros regionales de
organización que representan partes diferentes del
cuerpo. Cuando se estimula el punto reflejo en la oreja,
se puede conseguir una acción de alivio de síntomas en
partes distantes del cuerpo(9). Estimular puntos puede
también activar pequeñas fibras nerviosas mielinizadas
que envían empujes para la columna espinal, cerebro,
pituitaria e hipotálamo, causando liberación de endorfinas
en la sangre en el tratamiento del dolor(11).
En cuanto a los aspectos ético-legales de la práctica
de la acupuntura, el Consejo Federal de Enfermería
estableció en la Resolución 197/97 que diversas prácticas
complementarias, entre ellas la acupuntura, son
especialidades del enfermero . Y desde 2006, la Portería
(12)
nº 971, de 3 de mayo de 2006, aprobó la Política Nacional
de Prácticas Integrativas y Complementarias (PNPIC), que
definió la acupuntura como práctica multiprofesional, esto
es, como especialidad de todas las categorías profesionales
de salud de nivel superior, garantizando la actuación del
enfermero acupuntor(13).
Desde esas previas ponderaciones, se indaga si
la auriculoterapia sería útil para apocar los niveles de
estrés del equipo de Enfermería y se tendría lo alcance
terapéutico de, por sí solo, modificar el enfrentamiento de
estrés, con cambios significativos en dominios de Coping
según el Inventario de Folkman y Lazarus.
Objetivos
Evaluar la eficacia de la auriculoterapia con agujas
y semillas para la disminución de los niveles de estrés
de los colaboradores del equipo de Enfermería de un
Hospital; identificar y analizar diferencias entre lo antes y
después del tratamiento en los dominios de Coping según
Inventario de Folkman y Lazarus.
Material y Método
Tipo de Investigación: Ensayo Clínico Controlado
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Hecho Aleatorio, con 3 grupos: grupo control (sin ninguna
intervención) y dos grupos de intervención (auriculoterapia
con agujas y auriculoterapia con semillas).
Aspectos éticos y legales: La investigación fue
desarrollada en un Hospital Escuela en São Paulo. El estudio
atendió a la Resolución 196/1996 del Consejo Nacional
de Salud, al envolver seres humanos en la investigación.
El proyecto de investigación fue aceptado por el Comité
de Ética en Investigación con el registro de n°941/09-
SISNEP CAAE: 0060.0.198.000-09. Fue asegurado a los
participantes del Grupo Control la oportunidad de, después
del estudio, ser atendidos durante el mismo período y
gratuitamente con una de las técnicas de auriculoterapia
utilizadas en el estudio.
Muestra: Para definir la muestra de los sujetos
participantes fue utilizado el Inventario sobre Estado
109
75
Grupo Control Grupo Aguja Grupo Semilla Licencia o
22
27 26 vacaciones (9) pesadilla (1)
Figura 1 - Diagrama de flotación de los sujetos de la investigación. São Paulo, SP, Brasil, 2011
Los criterios de inclusión fueron: participación
voluntaria en el estudio con disponibilidad de hora para
sometimiento a las sesiones, obtención de los scores
mínimos del LSS para medio y alto nivel, no sufrir de litiasis
renal con indicación quirúrgica y no estar embarazada.
Los sujetos fueron excluidos por diferentes motivos,
explicitados en el diagrama de flotación de los sujetos
a continuación (Figura 1). En “otros motivos” fueron
excluidos aquéllos que no comparecieron al primer servicio
y algunos profesionales que no eran de Enfermería.
Recogida de datos: Fueron utilizados para la colecta
la Lista de Síntoma de Estrés (LSS), un cuestionario con
datos socio-demográficos y el Inventario de Estrategias
de Coping de Folkman y Lazarus(15). La recogida de
datos fue realizada en el período entre Enero y Julio de
2010, en sala reservada para el servicio en el Hospital.
Las aplicaciones fueron hechas por enfermeras, dos con
experiencia en auriculoterapia y cuatro de ellas, dispuestas
solamente para la realización del estudio. En la LSS, con 60
ítems, se fijó la frecuencia con que ocurren los síntomas,
desde una escala con 4 opciones de respuesta: (0) nunca,
(1) raramente, (2) frecuentemente y (3) siempre. La
puntuación total de ese inventario puede variar de 0 a
177 puntos, siendo que los scores representan los niveles
de estrés: ausencia (de 0 a 11 puntos), bajo nivel (de
12 a 28), medio nivel (29 a 60), alto nivel (61 a 120) y
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de Estrés o Lista de Síntomas de Estrés - LSS de
Vasconcellos(14). Tal instrumento fue aplicado a todos
aquéllos que manifestaron interés en participar de la
investigación (109), mientras, apenas los individuos que
alcanzaron medio, alto o alto fueron invitados a participar;
75 de ellos consiguieron finalizar la investigación.
La imputación de los participantes fue hecha por
medio de sobres deslucidos, lacrados y numerados y
posteriormente sorteados en programa de computadora
con números generados en el sitio www.randomizer.org,
para tres grupos. De los 75 que finalizaron la investigación,
22 sujetos fueron del Grupo Control, 27 del Grupo Aguja
y 26 del Grupo Semilla. Hecho el cálculo de la muestra,
se puede afirmar que la muestra tuvo un poder de prueba
del 80% para un nivel de significancia del 5%, o nivel de
confianza del 95%.
Pérdidas (34)
Efecto colateral Pérdida de Otros motivos
Score bajo (1)
la sesión (12) (11)
alto nivel (arriba de 120 puntos). En cuanto al Inventario
de Coping, es un cuestionario de 66 ítems, englobando
pensamientos y acciones que las personas utilizan para
manejar demandas internas o externas de un evento
estresante. Las cuestiones son puntuadas por la escala
de Likert, siendo 0 = no utilicé esa estrategia; 1 = usé un
poco; 2 = usé bastante; y 3 = usé en grande cantidad.
La escala consiste de 8 diferentes “dominios” sugeridos
por el análisis factorial: confrontación, alejamiento, auto
control, soporte social, aceptación de la responsabilidad,
fuga-esquiva, resolución de problema y re evaluación
positiva.
El LSS y el Inventario de Coping fueron aplicados en
el inicio, antes del tratamiento, después de 4 sesiones,
después de 8 sesiones y 15 días después del término.
Los Grupos de intervención recibieron 8 sesiones (1
por semana), con duración de 5 a 10 minutos cada,
en los puntos Shenmen, Riñón y Tronco Cerebral. Los
puntos Shenmen y Tronco Cerebral tienen propiedades
calmantes y el Riñón tiene función energética(8). Para la
auriculoterapia con agujas semi-permanentes, después
de la debida localización de los puntos reactivos, fue
hecha la higienización con algodón y alcohol etílico 70%
del pabellón auricular y aplicación de agujas afijadas con
esparadrapo micropore. Para el grupo de auriculoterapia
con semillas fueron utilizadas semillas de mostaza y
 Kurebayashi LFS, Gnatta JR, Borges TP, Silva MJP. Pantalla 5

fueron orientados a estimular las semillas tres veces al
día, por quince veces, con presión comedida. Se sugirió la
retirada de las agujas 24 horas antes del servicio o caso
hubiese desaliento, eczema y señales de alergia.
Shenmen
Riñon
Tronco cerebral
Figura 2 - Mapa de puntos auriculares. São Paulo, SP,
Brasil, 2011
Análisis estadístico de datos: Para el
estadístico, fueron utilizados testes paramétricos, ANOVA
de medidas repetidas, después de la prueba de Levene y
Kolmogorov-Smirnov. Fue hecho el Post Hoc de Bonferroni
para niveles de estrés entre tres grupos en cuatro
momentos en el tiempo. Para el análisis de los dominios
de Folkman y Lazarus se observó homogeneidad por
la prueba de esfericidad de Maucly y fue hecho ANOVA
con Post Hoc de Tukey. Se utilizó el Programa Office
Excel (2007) para tabulación de los datos y programa de
estadística SPSS 17.0.
Resultados
De los 75 profesionales, 12 eran auxiliares de
Enfermería, 49 eran técnicos de Enfermería y 14
enfermeros; 44 de ellos correspondiente a 58,7%
presentaron nivel medio y 31(41,3%) presentaron score
de estrés alto. La edad media de los sujetos varió entre 39
a 45 años de edad y los colaboradores fueron de diversos
sectores del Hospital. Según los resultados de la Tabla 1,
se constató por el nivel de significancia (p<0,05), que
entre los grupos hubo homogeneidad en cuanto a la edad,
tiempo de trabajo y LSS inicial. En cuanto al sexo hubo
predominancia del sexo femenino(71) que corresponde a
94,6% de la muestra, con distribución homogénea en los
grupos de los pocos hombres(4) que hicieron parte de la
investigación(p=0,65).
En el análisis descriptivo de los dominios encontrados
en el Inventario de Coping de Folkman y Lazarus en la
primera evaluación se lograron los siguientes scores:
dominio confrontación (media: 5,97), alejamiento (media:
5,81), autocontrol (media: 7,72), soporte social (media:
8,96), aceptación de la responsabilidad (media: 8,99),
fuga-esquiva (media: 3,12) y resolución de problemas
(media: 6,24). Todos los ítems relatados correspondieron
a “utiliza algunas veces” esta estrategia. Solamente en el
dominio re evaluación positiva (media: 15,05) se logró
el score correspondiente a “utiliza grande parte de las
análisis veces”.
En cuanto a los niveles de estrés (Tabla 1), se
verificaron diferencias estadísticamente significativas en la
prueba ANOVA de medidas repetidas, cuando comparados
los tres grupos, en 4 momentos diferentes (LSS1, LSS2,
LSS3, LSS4). El nivel de significancia entre las diferencias
de los resultados según Bonferroni fue de p=0,020
entre LSS3 y LSS1 y de p=0,003 cuando comparados el
LSS4 y LSS1. El Grupo Semilla no presentó diferencias
estadísticas significativas en cuanto a los niveles de estrés,
cuando realizadas las comparaciones entre los grupos
en los cuatro tiempos, aunque haya logrado resultados
positivos cuando comparados dentro del mismo grupo, en
el tiempo, con nivel de significancia de p<0,05.

Tabla 1 - Evolución de las medias y desvío padrón del score del LSS según grupos. São Paulo, SP, Brasil, 2011

LSS1 LSS2 LSS3 LSS4

Control 54,36(15,90) 49,68(17,99) 55,09(25,93) 55,77(30,98)
Aguja 66,82(18,56)* 54,69(27,10)† 52,91(26,79) 48,48(27,35)†
Semilla 63,27(26,05) ‡
54,00(25,64) 52,77(26,94) 53,36(32,72)

* p<0,05 cuando comparado con las otras puntuaciones del LSS en el grupo aguja.
† p<0,05 en la comparación entre LSS 2 y LSS 4.
‡ p<0,05 cuando comparado con las otras puntuaciones del LSS en el grupo semilla.

Con relación a los dominios del Inventario de Coping grupos fue el Alejamiento con p=0,039, según ilustra la
de Folkman y Lazarus, el único dominio que presentó Figura 3 a continuación.
diferencia estadísticamente significante en el análisis entre

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7,5 eficacia de la auriculoterapia para el tratamiento de estrés.

Para la Medicina Tradicional China (MTC), al equilibrar
Niveles de alejamiento

Control
aspectos energéticos desde la estimulación de puntos en
6,5
Aguja
el cuerpo o en micro sistemas como la oreja son ofrecidas

6 Semilla
condiciones favorables para que haya un cambio en las
calidades de comportamiento social, emocional, físico,
5,5
mental y espiritual del individuo(15). La auriculoterapia,
5 como una de las técnicas utilizadas en la MTC, ha sido
Media 1 Media 2 Media 3 Media 4
bastante utilizada para fines de control de ansiedad y
p<0,05 entre Control y Aguja en la cuarta evaluación. problemas psíquicos, pues promueve relajamiento(16-17).
Figura 3 - Evolución de las medias en el dominio Aunque, hayan sido encontrados estudios sobre la
Alejamiento en las cuatro evaluaciones. São Paulo, SP, disminución de ansiedad y estrés desde la utilización de
Brasil, 2011 la auriculoterapia(18-19), no fueron encontrados estudios
sobre la aplicabilidad de esta técnica para Coping y
En el dominio Alejamiento hubo un cambio, de la
enfrentamiento de estrés.
media inicial lograda en la primera evaluación (5,77)
En el presente estudio, la re evaluación Positiva
para la media final en la cuarta evaluación (6,65), que
fue el principal dominio encontrado como estrategia de
corresponde a decir que hubo un cambio de nivel de “no
Coping, cuyo score corresponde a “utiliza grande parte
utiliza o utiliza poco estas estrategias” para “utiliza algunas
de las veces”, sugiriendo que el equipo de Enfermería
veces”. Cuando hecho un análisis de los dominios dentro
de este hospital ha utilizado un Coping objetivado en la
del mismo grupo, se observó diferencia estadísticamente
emoción en su cotidiano. Resultado análogo fue logrado
significante para Confrontación y Soporte Social, con
en el estudio realizado sobre estrategias de Coping entre
significancia de p=0,029, para el dominio Confrontación
enfermeros de Oncología, cuyo principal dominio fue
entre la primera y cuarta evaluación en el grupo Aguja y
también la re evaluación Positiva(5).
en el Soporte Social, entre la primera y tercera evaluación
El Coping objetivado en la emoción sería un
(p=0,022), en el grupo Semilla.
esfuerzo para regular el estado emocional, dirigido a un
En la Tabla 2, se pueden observar las medias de
nivel somático y/o un nivel de emociones, utilizable en
los dominios en los cuatro momentos y los principales
situaciones en las que no hay posibilidad de cambios,
factores y scores envueltos.
cuyos problemas pueden ser estructurales y externos a
Tabla 2 - Descripción de las diferencias entre los cuatro la acción personal. Folkman y Lazarus propusieron ese
momentos de evaluación en el dominios Distanciamiento, modelo de Coping, cuyo abordaje situacional divide el
Afrontamiento y Buscando apoyo social. São Paulo, SP, Coping en dos categorías funcionales: Coping enfocado
Brasil, 2011 en el problema y en la emoción. El Coping objetivado en
Media 1 Media 2 Media 3 Media 4 el problema sería un esfuerzo para actuar en la situación,
Aislamiento intentando modificarla, pudiendo estar dirigida interna
Control 5,55* 6,59 6,64 7,36 o externamente. Generalmente tal Coping tiende a ser
Aguja 6,07 6,52 6,81 6,33 empleado en situaciones antepasadamente evaluadas
Semilla 5,77* 6,46 6,19 6,65
como modificables. Los estudios indican que ambas las
Confronto
estrategias son usadas durante prácticamente todos los
Control 5,05 6,05 6,09 7,14
episodios estresantes y que el uso de una o de otra puede
Aguja 6,59 5,81 6,37 6,07
Semilla 6,12 5,5 6,23 5,96
variar en eficacia, dependiendo de los diferentes tipos de
Soporte Social estresores envueltos(20).
Control 8,77 9,73 11,32 †
10,77 † Existen dos maneras de abordaje para estilos de Coping.
Aguja 8,81 8,81 8,81 8,67 El modelo estructural que parte de estilos relacionados con
Semilla 9,27 8,96 8,73 9,23 características de personalidad y el abordaje situacional, que
* No utiliza o utiliza poco esta estrategia. †Utiliza grande parte de las veces. se relaciona a las estrategias que se refieren a cogniciones
Los demás: Utiliza algunas veces.
y acciones tomadas en el curso de un evento estresor. Ha
sido enfatizado el abordaje situacional, visto que la manera
Discusión
como cada un enfrenta el estrés puede ser determinada
por diversos factores: ambientales(21), socioculturales(22),
Hubo disminución en los niveles de estrés para el
edad(23) y género(24)
Grupo Aguja desde la tercera evaluación, confirmando, la

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Los dominios que presentaron diferencias estadísticas Enfermería según Inventario de Folkman y Lazarus fue la
significativas fueron el Alejamiento, el Control y el Soporte re evaluación Positiva. El tratamiento de auriculoterapia
Social. El Alejamiento corresponde a aquella estrategia fue positivo para disminución de los niveles de estrés en
que envuelve la negación del sentimiento de miedo el equipo de Enfermería, con mejores resultados para
o de ansiedad advenida de una situación de estrés. En agujas semi-permanentes de lo que para semillas. Hubo
esa estrategia, el individuo intenta olvidar la verdad, disminución de la utilización de los dominios Alejamiento,
recusándose a creer que realmente la situación esté Confrontación y Soporte Social para los grupos de
aconteciendo(25). Hubo un aumento de puntuación en este intervención después del tratamiento, sugiriendo que la
dominio en el Grupo Control, justificando las diferencias auriculoterapia tanto con agujas cuanto con semillas puede
estadísticas encontradas. producir un impacto positivo para mejorar la estrategia
Por otro lado, los dominios Confrontación y Soporte de Coping en el equipo de Enfermería. Más estudios, sin
Social pueden ser considerados estrategias de Coping embargo, se hacen necesarios para que se pueda conocer
objetivadas en el problema. En el dominio Confrontación el alcance de la técnica.
están las estrategias que incluyen la visión de desafío y
atención para un aspecto de la situación. Tanto en los Referencias
Grupos que fueron tratados con semillas cuanto con
1. Batista KM, Bianchi ERF. Stress among emergency
agujas hubo una disminución de esas medias y, por otro
unit nurses. Rev. Latino-Am. Enfermagem. [periódico
lado, un aumento en las medias en el grupo Control. En
na Internet]. 2006 [acesso 3 jan 2012];14(4):534-9.
el dominio Soporte social, se incluyen estrategias en las
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v14n4/
que se busca auxilio para ayudar a resolver el problema.
v14n4a10.pdf
Algunas posibilidades serían: buscar amigos, parientes y
2. Guerrer FJL, Bianchi ERF. Characterization of Stress in
pedir consejos, conversar con otras personas buscando
Intensive Care Unit Nurses. Rev Esc Enferm USP. [periódico
datos sobre la situación, hablar con alguien que podría
na Internet]. 2008 [acesso 3 jan 2012];42(2):355-62.
hacer un algo concreta sobre el problema, buscar ayuda
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v42n2/
profesional y aceptar la comprensión de las personas(25).
a19.pdf
En este dominio, hubo una disminución de las medias de
3. Deslandes F. Analysis of the official speech about
Soporte Social en el grupo Semilla, pero no el suficiente
humanization of the hospital assistance. Ciência Saúde
para modificar el score “utiliza algunas veces”. El grupo
Coletiva. [periódico na Internet]. 2004 [acesso 3 jan
Control, por otro lado, alcanzó el score “Utiliza grande
2012];9(1):7-14. Disponível em: http://redalyc.uaemex.
parte de las veces”, en las tercera y cuarta evaluaciones.
mx/pdf/630/63013499002.pdf
Los resultados sugirieron que situaciones estresantes
4. Folkman S, Lazarus RS. An analysis of Coping in a middle-
externas ocurrieron en el período de la investigación,
aged community sample. J Health Soc Beh.1980;25:229-
justificados por el aumento expresivo de los scores del
44.
grupo Control en cuanto a los dominios Alejamiento,
5. Rodrigues AB, Chaves EC. Stressing factors and coping
Confrontación y Soporte Social, mientras que en los
strategies used by oncology nurses
grupos de intervención, las personas hicieron menor uso
Rev. Latino-Am. Enfermagem. [periódico na Internet].
de estas estrategias. Sin embargo, la principal limitación
2008 [acesso 3 jan 2012];16(1):24-8. Disponível em:
del estudio fue no haber habido un levantamiento de eses
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v16n1/pt_03.pdf
factores estresantes y la no delimitación de variables
6. Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (BR).
que presentasen uniformidad en cuanto a los problemas
Caderno Temático em Medicina Tradicional Chinesa
vividos dificultó un análisis más profundizada de los
[internet]. 2002 [acesso 3 jan 2012]. Disponível em:
efectos de la auriculoterapia sobre las estrategias de
http://ww2.prefeitura.sp.gov.br//arquivos/secretarias/
Coping. Se sugieren más estudios para averiguar como
saude/areas_tematicas/0047/MTC_CadernoTematico.pdf
la auriculoterapia consigue modificar tales estrategias y
7. Souza EFAA, Luz MT. The socio-cultural bases of
comportamientos.
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Recibido: 8.1.2012
Aceptado: 14.9.2012

Como citar este artículo:

Kurebayashi LFS, Gnatta JR, Borges TP, Silva MJP. Aplicabilidad de la auriculoterapia para reducir estrés y como
estrategia de coping en profesionales de enfermería. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. sep.-oct. 2012 [acceso:
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