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2017-2025
1990
CAE/CDT/CRS: MEDIANA
HOSP. GENERAL: ESTADIA
CORTA ESTADIA
PSIQUIATRIA CENTRO SM
INFANTIL ADOLESCENTE
Y ADULTOS /ENLACE COMUNITARIA TRABAJO CON
URGENCIA APOYO Y
EMPRESA SOCIAL
HOGARES
PROTEGIDOS
SAPU CENTRO APS Y RESIDENCIAS
AGRUPACIONES AGRUPACIONES
DE FAMILIARES COMUNIDAD DE USUARIOS
Camas de Larga
Estadía en Hospitales
Psiquiátricos
Plazas en Hogares y
Residencias Protegidas
2004 2012
% de centros APS con 1 o más psicólogos 89,5% 99,6%
Nº promedio de horas/semanales psicólogo
47,3 83,6
por centro APS
% médicos capacitados en SM 23,1% 18,6%
% de centros APS con 1 o más médicos
65,1% 57,4%
capacitados
% de centros APS con normas de SM 89,0% 92,3%
SS Iquique: 3 COSAM
• SS Metro Central: 4 COSAM y 1 equipo hospitalario
• SS Metro Norte: 8 COSAM y 2 equipos hospitalarios SS Antofagasta: 4 COSAM
• SS Metro Oriente: 8 COSAM y 3 equipos
hospitalarios
SS Atacama: 2 equipos hospitalarios
• SS Metro Occidente: 9 COSAM y 4 equipos
hospitalarios
• SS Metro Sur: 6 COSAM y 3 equipos hospitalarios SS Coquimbo: 5 COSAM y 3 equipos hospitalarios
• SS Metro Sur Oriente: 8 COSAM y 3 equipos
hospitalarios • SS Valparaíso: 3 COSAM y 2 equipos hospitalarios
• SS Aconcagua: 1 COSAM y 1 equipo hospitalario
• SS Viña del Mar: 3 COSAM y 3 equipos
hospitalarios
• SS Concepción: 4 COSAM y 1 equipo hospitalario
• SS Talcahuano: 1 COSAM y 3 equipos
hospitalarios SS O’Higgins: 5 COSAM y 3 equipos hospitalarios
• SS Ñuble: 2 COSAM y 1 equipos hospitalarios
• SS Bío Bío: 1 equipo hospitalario SS Maule: 2 COSAM y 7 equipos hospitalarios
• SS Arauco: 4 COSAM
• SS Metro Central: 2 Adulta(34 camas) y 1 Adoles(6 SS Iquique: 1 Adulta(30 camas) y 1 Adoles(19 camas)
camas)
• SS Metro Norte: 1 Adulta(269 camas) y 3 Adoles(47 SS Antofagasta: 1 Adulta(23 camas)
camas)
• SS Metro Oriente: 1 Adulta(20 camas) y 1 Adoles(8 SS Atacama: 2 Adulta(24 camas) y 1 Adoles(5 camas)
camas)
• SS Metro Occidente: 1 Adulta(24 camas) y 1
SS Coquimbo: 1 Adulta(8 camas)
Adoles(4 camas)
• SS Metro Sur: 2 Adulta(44 camas) • SS Valparaíso: 1 Adulta(59 camas) y 1
• SS Metro Sur Oriente: 3 Adulta(57 camas) y 1 Adoles(8 camas)
Adoles(12 camas) • SS Aconcagua: 1 Adulta(42 camas)
• SS Viña del Mar: No tiene
• SS Concepción: 1 Adulta(46 camas) y 1
Adoles(16 camas)
• SS Talcahuano: 2 Adulta(8 camas) y 1 Adoles(12 SS O’Higgins: 1 Adulta(26 camas) y 1 Adoles(12 camas)
camas)
• SS Ñuble: 1 Adulta(26 camas) SS Maule: 1 Adulta(21 camas)
• SS Bío Bío: 1 Adulta(20 camas) y 1 Adoles(10
camas) • SS Araucanía Norte: 1 Adulta(10 camas)
• SS Arauco: 1 Adulta(12 camas) • SS Araucanía Sur: 1 Adulta(32 camas) y 2
• SS Valdivia: 1 Adulta(20 camas) Adoles(12 camas)
• SS Osorno: 1 Adulta(21 camas)
SS Reloncaví: 2 Adulta(30 camas) y 1 Adoles(6 camas)
Oferta UHCIP a Agosto 2017:
SS Chiloé: 1 Adulta(9 camas)
51 UHCIP
33 Adultas (965 camas) SS Aysén: 1 Adulta(9 camas)
18 Adolescentes (185
camas)
SS Magallanes: 1 Adulta(17 camas) y 1 Adoles(8
camas)
Nivel Nacional
Trastornos del
comportamiento y de las
Trastorno
emociones de comienzo
Hipercinético
habitual en la infancia y
adolescencia
38.633 8.176 46.809 38.127 726 38.853
Trastorno disocial
desafiante y
oposicionista 2.554 788 3.342 2.458 253 2.711
Trastorno de
Ansiedad de
Separación en la
Infancia 1.408 253 1.661 1.408 9.992 11.400
Otros trastornos
del
comportamiento y
de las emociones
de comienzo
habitual en la
infancia y
adolescencia 67.019 10.046 77.065 66.254 1.627 67.881
Trastornos de Ansiedad 202.385 18.075 220.460 26.546 150 26.696
Alzheimer y Otras
Demencias 5.682 4.518 10.200 74 47 121
Trastornos Conductuales
Asociados a Demencia 759 769 1.528 129 396 525
Esquizofrenia 3.990 13.179 17.169 264 103 367
Primer Episodio
Esquizofrenia con
Ocupación Regular 85 963 1.048 29 495 524
Trastornos de la Conducta
Alimentaria 3.869 1.018 4.887 2.284 1.009 3.293
Retraso Mental 7.106 3.856 10.962 2.236 1.093 3.329
Trastorno Generalizados
del Desarrollo 5.186
2.495 2.691 1.946 1.946 3.892
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Desde 2008 las Licencias
Médicas por salud mental
ocupan el 1º lugar.
Problemas de
Salud Mental
Modelo de Atención
Alta carga de enfermedad
Alta prevalencia e incidencia
en Salud Mental
Alta comorbilidad
Modelo
Alto
Modelo Asilar
Modelo
Clínico
Biológico
Comunitario de
Atención en Salud
Mental
¿?
impacto
social y
económico Servicio de Centro de
Psiquiatría Salud Mental
Hospital
en el Comunitaria
Psiquiátrico
Hospital
General APS
3 de 4 Servicios de
Salud con Hosp
Carencia de acción
Psiq no tienen UCE
intersectorial para
en Hosp General
la inclusión
Predominio de
intervenciones
biológicas por
sobre las
psicosociales
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Institucionalización Formal
Institucionalización Informal
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Temas críticos actuales
• Pertinencia y Aceptabilidad, Enfoque Cultural
• Aislamiento y contenciones
• Procedimientos irreversibles
• Capacidad Legal
• Organismo de Revisión
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Derechos potencialmente vulnerados
• a la salud, en igualdad al resto de la población
• a la libertad
• a la no discriminación
• a vivir en comunidad
• a la integridad
• a la rehabilitación
• al trabajo
• a la inclusión social
Fundamentos
Marzo 2015:
• Recepción trabajo grupos de tarea.
• Elaboración documento convocante y envío a SEREMIs de
Salud para dar inicio a proceso amplio de revisión hasta
noviembre 2015
Tipo de Institución/Organización N°
Sociedades Científicas 12
ONG 18
Universidades (Enfermería, Psicología, Trabajo Social, T. 26
Ocupacional)
Departamentos Psiquiatría Ues 12
Colegios Profesionales 12
Agrupaciones de Usuarios y Familiares con representación 7
nacional
Otros Sectores del Estado 20
Divisiones y Departamentos MINSAL 15
1. Regulación 4. Gestión de la
y Derechos calidad, sistemas de
Humanos Información e
Investigación
5. Recursos
2. Provisión de
Humanos y
Servicios de
Formación
Salud Mental PNSM
6. Participación
3. Financiación
7. Intersectorialidad
Regulación y DDHH 4 10 4
Provisión de Servicios 11 57 46
Financiación 4 11 13
Gestión de la calidad, sistemas 10 43 17
de Información e Investigación
Recursos Humanos y Formación 8 39 11
Participación 4 25 6
Intersectorialidad 7 33 10
Objetivo:
Definir las necesidades regulatorias para la protección
de la salud mental de la población, el respeto a los
derechos de las personas con trastornos mentales y la
adecuada atención sanitaria de aquellos/as que
padecen un problema o trastorno de salud mental, así
como también aumentar el grado de conciencia de las
personas sobre sus derechos en materias de salud
mental y definir mecanismos para la exigibilidad de
éstos.
Objetivo:
Definir lineamientos y generar estrategias para una
adecuada provisión de servicios de salud mental en base
a las necesidades de la población. Incluye la articulación
de la oferta existente y los lineamientos para incorporar
oferta pertinente a las nuevas necesidades de la
población, en el marco de los modelos de Atención
Integral de Salud Familiar y Comunitaria y del Modelo
Comunitario de Atención en Salud Mental.
Objetivo:
Desarrollar un plan de soporte financiero sustentable
que provea de una cantidad y tipo de recursos que
permitan realizar acciones costo-efectivas y
modificaciones organizacionales definidas por el Plan
Nacional de Salud Mental en el marco del Modelo
Comunitario de Atención en Salud Mental.
Objetivo:
Señalar los avances en cada uno de estos ámbitos y
definir objetivos y estrategias que favorezcan en primer
lugar, la implementación de un sistema de evaluación y
mejora continua de la calidad como parte de la cultura
organizacional de los servicios, en segundo lugar, a
mejorar y potenciar la información continua que se
genera de manera rutinaria a través de registros y otros
sistemas de monitoreo, y en tercer lugar, a fomentar y
coordinar la investigación con el desarrollo de políticas
públicas.
Objetivo:
Aportar estrategias para aumentar la dotación en los
niveles clínicos-asistenciales, de gestión y salud
pública, el mejoramiento de las condiciones laborales
de quienes trabajan en salud mental, de modo de
incrementar su positiva contribución a la salud
mental de la población y al incremento creciente de
competencias, que impacten en la calidad de vida de
las personas, así como también en la calidad de los
tratamientos.
Objetivo:
Desarrollar espacios de participación social efectivos –
en los niveles ejecutor, consultivo y decisor – sobre
políticas, planes, programas e intervenciones de salud
mental, por parte de la sociedad civil y la comunidad,
con especial énfasis en usuarios, usuarias y familiares,
y en aquellos grupos más vulnerables, postergados y
excluidos.
Objetivo:
Generar estrategias colaborativas entre el sector salud,
otros sectores del Estado y de la Sociedad Civil, para
abordar temáticas comunes en el ámbito de la salud
mental, con el objeto de mejorar la calidad de vida de
las personas, fomentando factores protectores,
detectando tempranamente factores de riesgos y
promoviendo la inclusión social de las personas que
presentan situación de discapacidad asociada a
problemas o trastornos mentales.
Monitoreo Avances
cumplimiento metas
• Seguimiento anual o
bianual de indicadores
regionales