Lección 1:

Introducción
y principios
de
reanimación

Actualización de las Guías de Reanimación Neonatal 7ma. Edición

Actualización de las Guías de Reanimación Neonatal
7ma. Edición

Por qué las destrezas de reanimación neonatal

son importantes?
• La insuficiencia respiratoria puede ocurrir antes o después del parto.
• Antes del parto, la placenta realiza la función respiratoria fetal.
• Después del parto, se produce insuficiencia respiratoria si el bebé
no comienza un esfuerzo respiratorio eficaz o no puede mantenerlo,
el problema principal es la falta de intercambio gaseoso y el objetivo
de la reanimación neonatal es la ventilación eficaz de los pulmones
del bebé.
• Después del nacimiento, aproximadamente del 4 % al 10 % de los
recién nacidos a término y prematuros tardíos recibirán ventilación a
presión positiva (VPP), mientras que solamente de 1 a 3 de cada
1000 recibirá compresiones torácicas o medicamentos de
emergencia.

3-2
Actualización de las Guías de Reanimación Neonatal
7ma. Edición

¿Qué es lo que se modificó en base a las

recomendaciones establecidas por ILCOR?

Se añadieron 2 capítulos a los 9 previos:

1. Fundamentos de la reanimación neonatal
2. Preparación para la reanimación
3. Pasos iniciales de la atención del RN
4. Ventilación a presión positiva
5. Vías aéreas alternativas: Tubos endotraqueales y
máscaras laríngeas
6. Compresiones torácicas
7. Medicamentos
8. Atención posterior a la reanimación
9. Reanimación y estabilización de bebés prematuros
10. Consideraciones especiales
11. Ética y cuidados al final de la vida
3-3
Lección 1 Fundamentos de la reanimación neonatal

Lo que aprenderá

• Por qué las destrezas de reanimación

neonatal son importantes
• Cambios fisiológicos que ocurren
durante y después del parto
• El formato del diagrama de flujo del
Programa de Reanimación Neonatal (PRN)
• Destrezas de comunicación y
trabajo en equipo utilizadas por los
equipos de reanimación eficaces

Actualización de las Guías de Reanimación Neonatal 7ma. Edición

3-4
Lección1 Fundamentos de la reanimación neonatal
¿Qué ocurre durante la transición de la circulación
fetal a la neonatal?

Trayecto circulatorio del feto Trayecto de circulación transicional

• Solamente una pequeña cantidad de
sangre viaja a los pulmones.
• No hay intercambio gaseoso en el pulmón.
• La sangre que vuelve al lado derecho del
corazón desde la vena umbilical tiene la
SpO2 más elevada.
• El bebé respira, la resistencia pulmonar
disminuye y la sangre viaja hacia los
pulmones.
• Hay intercambio gaseoso en los
pulmones.
• La sangre que vuelve al lado izquierdo
del corazón desde los pulmones tiene la
SpO2 más elevada.

Actualización de las Guías de Reanimación Neonatal 7ma. Edición 3-5

Lección1 Fundamentos de la reanimación neonatal
Circulación transicional

Actualización de las Guías de Reanimación Neonatal 7ma. Edición 3-6

 Lección1 Fundamentos de la reanimación neonatal

¿Cómo responde un recién nacido a una

interrupción de la transición normal?

➢ El intercambio gaseoso entre los tejidos disminuye y las

arteriolas en los intestinos, riñones, músculos y piel podrían
estrecharse.
➢ Un reflejo de supervivencia mantiene o aumenta el flujo
sanguíneo al corazón y al cerebro.
➢ Si continúa el intercambio gaseoso inadecuado, el corazón
comienza a fallar y el flujo sanguíneo a todos los órganos
disminuye.
➢ La falta de perfusión sanguínea y oxigenación tisular
adecuadas interfiere con la función celular y podría provocar
daño a los órganos.

3-7
Actualización de las Guías de Reanimación Neonatal 7ma. Edición
Lección1 Fundamentos de la reanimación neonatal

Qué puede fallar durante la transición?

• Si las dificultades inicia en útero, ya sea antes o durante el

parto, refleja que: → Flujo sanguíneo placentario o uterino
esta afectado.
• 1er signo clínico: Desaceleración de la FCF
• Los problemas encontrados después del nacimiento
comprometan las vías aéreas y/o los pulmones del RN.

Datos clínicos asociados con la interrupción de la transición normal.

Actualización de las Guías de Reanimación Neonatal 7ma. Edición 3-8

¿Qué es el Diagrama de
flujo del Programa de
Reanimación Neonatal?

• Describe los pasos que usted seguirá

para evaluar y reanimar a un RN.
• Se divide en 5 bloques comenzando
con:
➢ El nacimiento y la evaluación inicial.
➢ Vía aérea (V)
➢ Respiración (R)
➢ Circulación (C)
➢ Medicamentos
• En el diagrama:
➢ Los rombos indican evaluaciones
➢ Los rectángulos muestran medidas
que pueden ser necesarias.

Debe asegurarse de haber realizado

adecuadamente los pasos de cada
bloque antes de pasar al siguiente 3-9
bloque.
Lección1 Fundamentos de la reanimación neonatal

Enfocarse en el trabajo en equipo

¿Por qué se hace hincapié durante todo el programa en

el trabajo en equipo y en la comunicación?

El equipo previa a la reanimación:

• Evalúe los factores de riesgo perinatales.
• Identifique al líder del equipo de
• reanimación.
• Delegue tareas.
• Identifique quién documentará los
• eventos a medida que ocurren.
• Determine qué suministros y equipo se
• necesitarán. Identifique cómo pedir
ayuda adicional.

Actualización de las Guías de Reanimación Neonatal 7ma. Edición 3-10

 Habilidades de comportamiento claves
del Programa de Reanimación Neonatal

3-11