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Curso
Nutrição Clínica
CursosOnlineSP.com.br
Carga horária: 60 hs
Conteúdo
Proteínas
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Carboidratos
Lipídios
Vitaminas
Minerais
Potássio (K)
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através de cãibras, pois ele atua nos músculo, ajudando a oxigenação e
evitando a cãibra.
Sódio (Na)
Líquidos
Funções
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4. Escolher uma dieta abundante em produtos integrais, com cereais,
legumes, frutas e vegetais, pois são ricos em carboidratos complexos
e fibras.
Composição Corporal
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Gordura Corporal Total
Dietoterapia
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Dieta Hipercalórica: Dieta composta basicamente de carboidratos,
ricos em energia.
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doenças crônicas no organismo do paciente e mostra se há problemas com
a mastigação e com a deglutição.
Etapa 1 - Procedimento
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Etapa 2 – Ingestão alimentar
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Os músculos da região temporal (rosto), da clavícula, dos ombros, da
escápula (região dos ombros), das costelas inferiores, das mãos, quadríceps
(coxas), da região interna das coxas e da panturrilha são examinados.
Etapa 7 - Edema
O Exame Físico tem seus olhos virados para cabelos, lábios, pele,
olhos e língua, pois eles estão em constante renovação de células,
evidenciando o funcionamento do corpo, se bom ou se ruim.
Altura
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e as pernas juntos e as costas esticadas. Os braços devem ficar soltos
naturalmente ao lado do corpo.
Peso
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estimativa do peso em quilos através de uma fórmula. Mas ela só pode ser
aplicada em pacientes que não apresentem desequilíbrio hídrico.
Homens: (1.73 x cb) + (0.98 x cp) + (0.37 x pse) + (1.16 x aj) – 81.69
Mulheres: (0.98 x cb) + (1.27 x cp) + (o.4 x pse) + (0.87 x aj) – 62.35
(1.73 x 30) + (0.98 x 40) + (0.37 x 20) + (1.16 x 45) – 81.69 = 69,01
IMC = __PESO__
ALTURA²
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Índice de Massa Corporal
Classificação Resultado Atingido
Abaixo do Peso Abaixo 18.5
Uma pessoa que é muito musculosa apresenta IMC alto, mas isso
não significa que ela esteja acima do peso saudável/ideal. O peso dos
músculos e peso das gorduras não são distintos durante o cálculo, por isso,
o IMC apresenta falhas.
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Mudança de Peso
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Terapia Nutrição Enteral (TNE)
O diâmetro das sondas fica entre oito e doze French (Fr). 3 fr equivale
aproximadamente a 1 mm. Sondas maiores que estas não são utilizadas,
pois corre risco de o paciente ter ânsias e às vezes expelir a alimentação
pela boca. Também é evitada porque podem causar problemas no
funcionamento mecânico da respiração e da deglutição.
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Gástrica: A sonda gástrica se encontra no estômago, colocada pelo
lado de fora (cirurgicamente), um pouco acima do umbigo.
Problemas
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Indicação Precisa
Desnutrição calórico-protéica
- Pós-cirúrgico de fraturas de quadril.
- Câncer de oro-faringe, gastrointestinal e esofágico ou estenose
esofágica.
- Anorexia severa e/ou anorexia nervosa.
- Esofagite, faringite.
- Caquexia cardíaca e doença pulmonar obstrutiva crônica.
Distúrbios neurológicos
- Demência de Alzheimer.
Disfagia severa
- Acidente vascular cerebral.
- Tumores cerebrais.
-Traumas de cabeça.
- Esclerose múltipla.
- Esclerose lateral amiotrófica.
- Síndrome de Guillain-Barret.
Indicação Condicional
- Depressão.
- AIDS.
- Grande trauma.
- Radioterapia.
- Em câncer de pulmão, cabeça-pescoço, cerviz e linfomas.
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Quimioterapia leve
- Em câncer de pulmão, mama, cólon, ovário e testículo.
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embolia gasosa, arritmia cardíaca, lesão do ducto torácico, que precisam ser
notados.
Cuidados
Indicação Precisa
Indicação Condicional
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- Pós-operatório imediato e período pós-estresse com disfunção
gastrointestinal.
Cuidados
Mas não são todos os pacientes com insuficiência renal que não
podem receber uma alimentação rica em proteínas. Cada caso deve ser
analisado atentamente para se chegar a uma conclusão precisa.
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1.4 - Nutrição Esportiva
Atleta e Nutriente
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Suplemento Alimentar
Competição e Treinamento
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cidadão fisicamente ativo. Mesmo dentro dos esportes existe uma separação
com relação à intensidade e à categoria.
Competição
Treinamento
Cuidados
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- Manter o corpo hidratado antes, durante e depois da atividade física.
Refeição A Refeição B
- Uma xícara de iogurte com baixo
- Copo de suco de laranja
teor de gordura
- Uma tigela de aveia
- Uma banana
- Duas torradas com geleia
- Uma torrada
- Pedaços de pêssegos com leite
- 28g de peito de peru
desnatado
- Meia xícara de uvas-passas
Fonte: Nutrição para saúde, condicionamento físico e desempenho esportivo
Viagens e Alimentação
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dieta porque não existem lojas nem mercados no local da competição que o
venda.
Café da manhã
Muffin, sem manteiga, com geleia.
Panquecas com farinha integral.
Torrada.
Cereais integrais e aveia.
Leite desnatado ou semidesnatado.
Suco de laranja.
Almoço ou Jantar
Sanduíche com pouca gordura e sem maionese ou molho.
Batata assada.
Massas.
Arroz.
Sopas.
Tostadas de frango ou frutos do mar.
Pães integrais.
Saladas.
Suco de laranja.
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2.1 – Nutrição Hospitalar
Alimentação
Caseira
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Muitos cuidados são tomados, como pesagem, separação, higiene,
proporção, substituição (se necessário), e mensuração.
Industrializada
Equipamentos
Preparação e Administração
- Balanças de precisão;
- Lavadores;
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- Pratos térmicos;
- Bule térmico;
- Mesa móvel;
Cuidados
- Cadeira de rodas;
- Sondas;
- Dilatador nasal;
- Cateter;
- Coletor de resíduos;
- Fraldas.
Pré e Pós-Operatório
Dieta Vegetariana
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Existem seis tipos de vegetarianos:
Vitamina B12
Minerais
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Vegetarianismo é mais saudável?
Câncer
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estresse a que o corpo é obrigado a passar. A resposta do corpo na quebra
de compostos e na absorção de nutrientes não é tão imediata, o que culmina
nos maus armazenamento e aproveitamento dos alimentos.
Oral
Dietas líquidas são inseridas via oral em pacientes com tumores que
afetam o local onde estão, como a disfagia. Os monodissacarídeos e os
dissacarídeos não são bem-vindos nessa alimentação.
Sonda
Parenteral
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Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS)
Obesidade
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Oral
Este método consiste em oferecer pequenas e frequentes refeições,
com líquidos leves, inicialmente, avançando para os líquidos mais pastosos
(sopas). Esta dieta traz muitas proteínas, poucos lipídios e carboidratos.
Sonda
Parenteral
- Fome constante.
- Sede constante.
- Embaçamento da visão.
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2.3 - Transtornos Alimentares
Anorexia
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- Uso de laxantes, excessiva e desnecessariamente;
- Exercícios físicos exagerados e com mais de cinco horas por dia;
- Uso de diuréticos, sem que a pessoa seja diabética ou hipertensa.
Bulimia
Esportistas e Distúrbios
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O estudo de Sundgot-Borgen demonstrou os riscos que existem para
atletas femininas, quando se trata de transtornos alimentares. Essas atletas
iniciaram dietas e o próprio esporte muito cedo, adiantando também a
chegada da puberdade, para ter um melhor desempenho físico.
Complicações
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2.4 – Aparelho Digestivo
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As gorduras são as últimas a deixarem o estômago, ou seja, precisam
de mais tempo para serem digeridas, em torno de 4hs. As proteínas ficam
cerca de 2hs no estômago e os carboidratos não ultrapassam 1h para a
digestão. Por isso, quando se come somente massa numa refeição, como
macarrão, a fome parece vir mais rapidamente que o habitual, pois massa é
basicamente composta por carboidratos.
Metabolismo
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todas as outras funções que o corpo faz involuntariamente são abastecidas
com a energia advinda do metabolismo.
Calculando o Metabolismo
4. Exames laboratoriais.
Hormônios
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Epinefrina ou Adrenalina
Cortisol
Estrogênio
Testosterona
Hormônio do Crescimento
Insulina
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2.5 – Nutrição Infantil e Nutrição Geriátrica
Gestantes
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Se for necessária a introdução da sonda pelo estômago, é preciso o
cuidado com o bebê e não se pode dar sedativos para a grávida.
Geralmente, apenas dietas com grande quantidade de fibras já são
suficientes. A prática contínua da alimentação por 24hs oferece maior
porcentagem de resultados positivos.
- Dificuldade na respiração.
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- Cálculo do peso ideal e comparação com o resultado obtido da
medição do peso atual.
Anomalias esofágicas.
- Atresia de esôfago.
- Fístula traqueoesofágica.
Hipermetabolismo
- Queimaduras.
- Sepse.
- Trauma múltiplo.
- Deficiência de crescimento e desenvolvimento.
- Fibrose cística.
- Insuficiência renal.
- Doença cardíaca congênita.
- Doença de Crohn.
- Síndrome do intestino curto.
- Doença hepática crônica.
- Anorexia e perda de peso.
Desordens gastrintestinais
- Íleo mecônio.
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- Doença de Hirschsprung.
- Gastrosquise.
- Onfalocele.
- Anomalias e atresia intestinal.
- Diarréia intratável.
- Síndrome do intestino curto.
- Obstrução e pseudo-obstrução intestinal idiopática crônica.
Hipermetabolismo
- Trauma severo.
- Queimaduras extensas.
- Malignidade/transplante de medula óssea.
- Doença inflamatória intestinal.
- Fístulas gastrintestinais.
- Enterocolite necrosante.
- Fibrose cística.
- Recém-nascido de muito baixo peso prematuridade extrema).
- Recém-nascido pequeno para a idade gestacional (prematuridade
extrema).
- Síndrome do distresse respiratório.
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Correção para Idade Gestacional – O número de semanas que a
criança foi pré-termo é subtraída da idade pós-natal. Para esse cálculo,
algumas providências devem ser tomadas. Essa idade pode ser corrigida até
18 meses para a circunferência da cabeça, 24 meses para o peso e 3.5 anos
para a idade.
Proteínas
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Carboidratos
Lipídios
Minerais
Vitaminas
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* UI = Unidade Internacional.
** mcg/kg = Micrograma por quilo.
Líquidos
Atendimento à Criança
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Atendimento
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nesse período, por isso é necessária a intervenção do pai. Nesse momento,
a criança vê a figura paterna como rival.
- Comer menos do que precisa, pois o lar em que a criança vive não é
uma realidade feliz. A falta de união entre os integrantes da família,
problemas expostos para a criança, os quais ela não entende, só provoca a
tristeza como reação, pois ela não sabe de fato o que está acontecendo e
compara sua vida com a de colegas e pessoas próximas.
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FICÇÃO POSSÍVEL
Menino posa com buquês de brócolis. Os pais gostariam de ver essa
cena em casa, de verdade.
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simples e eficazes para melhorar a alimentação das crianças. Apresentamos as
raízes psicológicas dos maus hábitos alimentares, descrevemos os cardápios
adequados para as crianças e discutimos, por meio de exemplos, como é
possível fazer uma boa educação do paladar.
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diárias da vitamina (que atua no sistema nervoso), as meninas relataram mais
disposição e facilidade para organizar as ideias.
Tornar o prato das crianças mais saudável pode ser a chave para
prevenir o aparecimento de doenças no futuro. As generosas porções de
açúcares e gorduras que fazem refrigerantes, biscoitos e salgadinhos
irresistíveis ao paladar também alteram o funcionamento do organismo.
Aumentam a quantidade de açúcar no sangue e favorecem o acúmulo de
gordura nas artérias, fatores que podem levar a criança a desenvolver doenças
como diabetes e hipertensão. “Muitas crianças não são obesas, mas estão com
níveis de gordura elevados no sangue, por causa da dieta inadequada”, diz a
pediatra Lilian Zaboto.
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Nutrição e Idosos
Remédios e Riscos
Relações
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Alteração do paladar: medicamentos que contêm zinco em grande
quantidade, agentes anticancerígenos, diuréticos e de uso para portadores
de Parkinson. A náusea é um sintoma a ser percebido no caso de apetite
reduzido, pois alguns remédios causam-na e provocam o repúdio com a
comida.
Outros Efeitos
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3.1 - Mensuração
Técnicas
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Secos
Líquidos
Pastosos ou Gordurosos
Preparação de Alimentos
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qualificadas, equipamentos adequados, condições de higiene ótimas são
alguns dos fatores para se preocupar.
Pré-preparo
Preparo
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3.2 - Produtos: Naturais e Industrializados
Naturais
Industrializados
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Cereais – Aqui são massas e farinhas.
Ex: pães.
Preparações
3.3 - Profissionais
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O primeiro passo a ser dado é conhecer o cotidiano físico do paciente,
o que come, qual a área de trabalho e quantas horas do dia são dedicadas a
ele, quanto costuma comer, qual o meio de locomoção (transporte público ou
carro), se faz exercícios físicos e quantas horas semanais são separadas
para eles, se é portador de alguma doença ou alergia entre outras
perguntas.
Cada pessoa tem sua própria grade alimentar, mas aqueles mais
próximos que convivem com esta pessoa, precisam se mobilizar para a
aceitação e a prática da dieta.
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quantidades e de pouco em pouco, as doses são aumentadas até chegar à
dieta real.
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Todos os tipos de alimentos podem ser consumidos, somente
precisam ser dosados em quantidades adequadas para o organismo.
Produtos com grande concentração de gordura ou de açúcar devem ser
evitados ou ingeridos esporadicamente.
Pães
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- Massas: almoço e jantar. O ideal é evitar massa no jantar, pois são
ricas em carboidratos, o que pode dificultar o sono.
Verduras
Frutas
Carnes
Gorduras
Azeite
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Valores Diários de Referência (VDR)
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Com relação às gorduras, o consumo recomendado é de 10% de 100
g de massa total. Gorduras saturadas ou trans não são aconselhadas,
podendo ser trocadas por gorduras monoinsaturadas e poli-insaturadas.
Locais de trabalho
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- Determinar e dar alta nutricional;
- Promover educação alimentar e nutricional para pacientes/clientes,
familiares ou responsáveis;
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- Participar da promoção de campanhas de incentivo à doação de leite
humano, destacando a importância da amamentação e divulgando as
atividades do Banco de Leite;
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- Estabelecer e padronizar fórmulas dietéticas assegurando a exatidão
e clareza da rotulagem das mesmas;
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3.4 – Tabelas de Nutrientes
Minerais e Vitaminas
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Frutas especialmente
Age como
laranjas
antioxidante para
C (frutas cítricas), hortaliças
controlar a formação
brócolis, couve-flor, maçã
de radicais livres.
repolho, batatas.
Óleo de fígado de peixes, Necessária para
peixes gordurosos, absorção de cálcio da
margarina, ovos, exposição dieta para a corrente
D
ao sol e algumas frutas sanguínea e para o
como depósito de cálcio
a banana. nos ossos.
Vegetais de folhas verdes, Usada na formação
K
couve-flor. das células do sangue
Principalmente no gérmen
de
trigo. Também encontrada Age como
nos cereais, nas folhas antioxidante
verdes. protegendo as
Óleo de gérmen de trigo, células de danos
E óleo de girassol, sementes, e mantendo os
amêndoas, amendoim, vasos sanguíneos
gema saudáveis. É a maior
de ovo, espinafre (folhas defesa contra o
verdes), grãos de soja, envelhecimento.
cereais,
beterraba e salsão.
Agente anticâncer e
Selênio Castanha-do-pará.
Protetor do coração.
Leite, queijo, couve,
Essencial para
sardinha,
o crescimento e
vegetais de folhas verdes e
manutenção dos
Cálcio sementes, salsinha,
ossos, contração dos
gergelim,
músculos, e coagulação
sementes de girassol e as
sanguínea.
algas marinhas.
Ferro no organismo
participa na formação
Carnes, vísceras, vegetais
de hemoglobina que
de folhas verde-escuras,
Ferro carrega o oxigênio pelo
leguminosas, gema-de-ovo,
organismo e também
fígado e espinafre.
é necessário para a
proteína muscular.
Levedura de cerveja, Essencial para ossos
leguminosas, centeio, grãos, e dentes saudáveis e
Fósforo
frutas cítricas. Presente na para o fornecimento de
maioria dos alimentos. energia.
Peixes, vegetais de
Ajuda na função de
folhas verdes, gérmen de
músculos e nervos.
trigo,grãos, cereais,
Magnésio Mantém o metabolismo
cenoura,
estável. Contra doenças
maçã, beterraba, cenoura,
cardíacas.
brócolis.
É transformado em
vitamina A pelo
Cenoura, batata doce, organismo quando
Betacaroteno pimentas, abóbora e necessário. Controla a
espinafre. formação de radicais
livres, que podem
danificar as células, é
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antioxidante (contra
o envelhecimento).
Necessário para a
Carne, cogumelos, ovos, produção de enzimas
Zinco
levedo de cerveja. e manutenção das
células.
Agrião, rabanete, gérmen de
Ingrediente essencial
trigo,leite, vegetais e óleos
Iodo para o funcionamento
de
normal da tiróide.
peixes.
Fonte: Manual Clínico de Alimentação e Nutrição
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Verduras e Legumes
Mês
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
Alimentos
Abóbora X X X X X X X X
Abobrinha X X X X X X X X
Acelga X X X X X
Agrião X X X X
Alface X X X X X X X X X
Alho Porró X X X X X X
Almeirão X X X X X X
Aspargo X X X X
Batata Doce X X X X X X
Berinjela X X X X X
Beterraba X X X X X X X
Brócolis X X X X X X
Cará X X X X X X
Cebolinha X X X X X X
Cenoura X X X X X X X
Chicória X X X X X
Chuchu X X X X
Cogumelo X X X X X X X
Couve X X X X X X X
Couve-Flor X X X
Erva-Doce X X X X
Ervilha X X X
Escarola X X X
Espinafre X X X X X X
Feijão X X X X X
Gengibre X X X X X X X X X X
Inhame X X X X X X X X X X X X
Jiló X X X X X
Mandioca X X X X X X X
Mandioquinha X X X X X X X X X
Maxixe X X X X X
Milho Verde X X X X X
Nabo X X X X X
Palmito X X X X X X
Pepino X X X X X X
Pimenta X X X X X
Pimentão X X X X X
Quiabo X X X X X
Rabanete X X X X X X
Repolho X X X X X X X X
Rúcula X X X X X
Salsa X X X X X X X X X X
Tomate X X X X X X
Vagem X X X X X X X
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Frutas
Mês
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
Alimentos
Abacate X X X X X X
Abacaxi X X X X X
Ameixa X X X
Banana-
Maçã X X X X X
Banana-
Nanica X X X X X X
Banana-
Prata
X X X X X X
Caju X X
Cáqui X X X
Figo X X X X
Fruta-do-
Conde X
Goiaba X X X X X
Jabuticaba X X X X
Jaca X X X X X X
Laranja X X X X X X X
Laranja-
Lima X X X X X X X
Laranja-
Pêra X X X X X X X
Limão X X X X X X
Limão
Galego
X X X X X X X X X X X X
Limão Taiti X X X X X X
Maçã X X X X
Mamão X X X X X
Mamão
Hawaii X X X
Manga X X X
Maracujá
Doce
X X X X X
Melancia X X X X X X X
Melão
Amarelo X X X X X
Morango X X X X X
Nectarina X X
Néspera X X
Pêra X
Pêssego X X X
Tangerina X X X
Tangerina-
Ponkan X X
Uva-Itália X X X
Uva-
Niágara X X
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