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SALUD COMUNITARIO
TRABAJO FINAL DEL SERVICIO
SOCIAL
1
INDICE
Contenido
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 4
Áreas de Influencia .................................................................................................................... 7
Pirámide Poblacional del estado de Aguascalientes ....................................................... 8
Croquis del Centro de Salud ................................................................................................... 9
Organigrama .............................................................................................................................. 11
OBJETIVO....................................................................................................................................... 12
MATERIAL Y MÉTODOS ............................................................................................................. 12
FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD ................................................................... 12
Medio Ambiente ........................................................................................................................ 12
Aspectos Socioeconómicos.................................................................................................. 15
NIVELES DE SALUD .................................................................................................................... 17
Daños a la Salud ....................................................................................................................... 17
Factores o Acciones de Prevención ................................................................................... 18
Riesgos para la Salud ............................................................................................................. 18
INFRAESTRUCTURA Y CAPACIDAD TÉCNICO-ADMINISTRATIVA ................................ 19
Recursos y Servicios para la Salud. ................................................................................... 19
Participación Social. ................................................................................................................ 19
Medicina tradicional. ............................................................................................................... 19
Infraestructura Informática .................................................................................................... 19
INFORME NUMERICO Y NARRATIVO DEL SERVICIO SOCIAL........................................ 20
I.- Febrero: .................................................................................................................................. 20
III.- Abril:..................................................................................................................................... 26
IV.- Mayo ..................................................................................................................................... 29
V.- Junio:.................................................................................................................................... 32
VI.- Julio: .................................................................................................................................... 35
VII.- Agosto: .............................................................................................................................. 38
VIII.- Septiembre: ..................................................................................................................... 41
IX.- Octubre: ............................................................................................................................... 44
X.- Noviembre:........................................................................................................................... 47
XI.- Diciembre: ........................................................................................................................... 50
Salud buco-dental. ................................................................................................................... 53
2
Podología. .................................................................................................................................. 53
Actividades administrativas. ................................................................................................. 53
CONSULTA AMPLIADA. ............................................................................................................. 53
RESULTADOS E IDENTIFICACION DE PROBLEMAS ......................................................... 54
ALTERNATIVAS DE SOLUCION ............................................................................................... 54
CONCLUSION DE LA EJECUCION DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCION ................... 55
RECOMENDACIONES ................................................................................................................. 55
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 56
ANEXOS .......................................................................................................................................... 57
3
INTRODUCCIÓN
Descripción General
4
Ubicación Geográfica
▪ Comunidad
Está situado a 1,890 m. de altitud sobre el nivel del mar, sus coordenadas
geográficas son: Longitud 21º48º02, Latitud -102º16º27. Se accede a la comunidad
por la carretera 45 sur o por la carretera 110 iniciada en Av. Héroe Inmortal pasando
Fraccionamiento Paseos de San Antonio.
5
▪ C.S.R.D Los Arellano
Se encuentra en el Estado de Aguascalientes, Municipio de Aguascalientes; situado
a espaldas de NISSAN I, sobre la calle Emiliano Zapata S/N y detrás de la escuela
primaria; se tienes acceso por la carretera 45 sur o por la carretera 110 iniciada en
Av. Héroe Inmortal pasando Fraccionamiento Paseos de San Antonio.
6
Áreas de Influencia
▪ Comunidades
7
Pirámide Poblacional del estado de Aguascalientes
8
Croquis del Centro de Salud
9
No. ANOTACIÓN No. ANOTACIÓN
2 Almacén 18 Caja
7 Dental 23 Nutrición
13 Detecciones 29 Estacionamiento
16 SINOS
10
Organigrama
11
OBJETIVO
Identificar las variables sociodemográficas de la comunidad, así como las
problemáticas de salud más frecuentes con el fin de planificar una intervención
oportuna.
MATERIAL Y MÉTODOS
El material utilizado fueron encuestas otorgadas por ISSEA las cuales se realizaron
por familia y comunidad de una manera aleatoria con un total de 100 encuestas que
comprendieron principalmente las siguientes comunidades: Arellano, Lotes de
Arellano, Montoro, Paseos de San Antonio, Lomas de Nueva York, Cañada Grande
de Cotorina.
Demografía
Según nuestra pirámide población más la información del promotor de salud,
nuestra población es de aproximadamente 7,200 personas, de las cuales, el grupo
de edad que predomina es de 30 a 39 años de edad, seguido de los 15 a los 19, y
de 60 años o más los cuales son económicamente activos.
El índice de natalidad es de 3.01 por quincena, con el índice de mortalidad es de
2.8 por quincena, más, sin embargo, la población ha ido creciendo por fenómeno de
inmigración y por la construcción de nuevos fraccionamientos aledaños. (1)
Medio Ambiente
El clima de la región es de tipo semiseco, con predominio de lluvias en verano, con
menos de 5% de probabilidad de lluvias invernales, se reporta una temperatura
media anual en la parte norte de la región de 12 a 18ºC, considerada templada y
semicálida; la temperatura máxima registrada fue de 38.5ºC entre los meses de
Mayo y Junio; y una mínima en el mes de Diciembre de 0ºC.
La precipitación pluvial anual es de 500 a 600mm en promedio por año; las lluvias
se registran entre los meses de Mayo y Agosto con 700mm, y las mínimas en el
mes de Marzo con menos de 5mm.
La contaminación atmosférica es un problema persistente que tiene implicaciones
principalmente en el ambiente y la salud de la población, lo que repercute en el
desarrollo económico y la calidad de vida de cualquier entidad. La construcción de
vivienda e infraestructura son actividades necesarias para garantizar el
mejoramiento de la calidad de vida de los habitantes de las poblaciones. Para el
desarrollo de la industria de la construcción se requiere de la producción de ladrillos,
demanda que es cubierta tanto por la industria mecanizada como por la producción
artesanal. Sin embargo, la producción artesanal de ladrillos ha generado un
12
problema ambiental que debe ser atendido para que el proceso de la elaboración
del ladrillo se constituya en una herramienta importante para la promoción del
desarrollo económico, progreso social y protección de sus recursos naturales.
En México, las ladrilleras forman parte del comercio informal, por lo cual no se
cuenta información a detalle sobre las características de sus procesos de
fabricación y en algunos casos de su existencia en número y tipos. En muchos de
los casos, la producción artesanal de ladrillo se realiza muy cerca de las zonas
habitacionales lo que implica una mayor exposición a contaminantes emitidos
durante los procesos de cocción para los trabajadores y sus familias.
Por otra parte, en México existen normas de calidad del aire las cuales establecen
las concentraciones máximas de contaminantes en el ambiente que no debieran ser
excedidas con determinada frecuencia, a fin de garantizar la protección de la salud
de la población, además, de ser obligación de los municipio y estados verificar a
través del monitoreo de calidad del aire que éstas se cumplan.
A través de la Subdirección de Control Ambiental de la Subsecretaría de Ecología,
cerca del área de estudio se llevo a cabo en agosto del 2003, un monitoreo de
partículas suspendidas en el aire; de ésta forma se determinó que el valor
correspondiente a las partículas suspendidas totales fue de 117.87 mcg/mt 3, lo que
equivale a más de 140mcg por debajo del límite permitido por la norma, que es de
260, es decir, cerca del 55% menos del valor permitido. En relación a las partículas
fracción respirable PM10, se determinó un valor de 50.65mcg/mt3 equivalente a casi
100mcg/mt3 menos que el permitido por la norma (150). (1)
▪ Hidrología
El sistema hidrológico superficial se compone de corrientes sencillas debido a su
composición topográfica casi plana. Los cuerpos de agua que captan el agua pluvial,
se encuentran distribuidos en la región, lo cual, garantiza la dotación estacionaria
de agua, ya que éstos son abastecidos en épocas de lluvia. En cuanto a Hidrología
subterránea, el poblado se encuentra dentro de la región “Cuenca Hidrológica
Lerma Santiago”, “Cuenca Río Verde Grande”. (1)
▪ Topografía
La región se encuentra sobre un sistema compuesto a base de llanuras y lomeríos
suaves, presentando una planicie con lentos escurrimientos, donde es factible el
desarrollo urbano con amplia gama de usos del suelo, localizados en toda la zona
de estudio con pendientes en algunos casos menores al 5%. (1)
▪ Geología
La región está asentada en una zona de suelo sedimentario clástico, formado por
rocas sedimentarias del terciario Cenozoico, cubiertas por depósitos continentales,
como areniscas y conglomerados que se disolvieron de las rocas volcánicas de la
13
Sierra Madre Occidental, también compuesta por suelos residuales formados por
depósitos de aluvión del cuaternario Cenozoico en una porción central norte de la
zona de estudio. Al centro del área de estudio se localizan los suelos tipo aluvial
formado por materiales finos que han sido transportados por corrientes superficiales
de agua aptos para la utilización de cultivos. No existen dentro del polígono de la
zona minerales económicamente explotables. (1)
▪ Vivienda
La comunidad de Los Arellano registró en el conteo un promedio de 5.05 ocupantes
por vivienda y 1.63 ocupantes por habitación. En general, la calidad de la vivienda
es de regulares condiciones, siendo principalmente construida con materiales de
ladrillo y/o de materiales durables y no perdurables. Los lotes en que se ubican éstas
viviendas son de forma irregular, con una superficie promedio de 500 a 1000m 2, con
un nivel de ocupación de baja densidad de construcción, lo que permite que al
interior de la vivienda se realicen actividades de tipo pecuario y como bodega. (1)
▪ Servicios públicos
La cobertura de servicios públicos (agua potable, alcantarillado y electricidad) es
alta, los porcentajes obtenidos en relación al agua entubada con los del municipio y
del estado son similares; pues la localidad tiene una cobertura del 100%; en cuanto
a la dotación del servicio de drenaje se tiene un 60% de cobertura estando por
debajo de la media municipal y estatal y de la media nacional; y en cuanto al servicio
de energía eléctrica se tiene una cobertura del 100% de las viviendas, estando por
arriba de la media municipal y estatal, y arriba de la media Nacional. Cabe hacer
notar que en algunos casos existen casas deshabitadas o en construcción y que por
esta razón carecen del servicio, sin embargo, existe la posibilidad del otorgamiento
de este.
La región se abastece de agua potable del pozo existente en la localidad con un
gasto de 16.00 litros por segundo, existiendo 1 tanque elevado con 27 m 3. Según
los datos del INEGI para el 2005 del total de las viviendas habitadas cuentan con el
servicio de agua entubada, el servicio. (1)
▪ Drenaje
Como se mencionó anteriormente, para el año 2006 el 60 % del total de las
viviendas cuentan con drenaje sanitario; una situación verdaderamente emergente
es el hecho de que las aguas negras descargan directamente a un arroyo a cielo
abierto ya que no cuentan con laguna de oxidación ni planta de tratamiento. (1)
▪ Energía eléctrica
El 100% de las viviendas cuenta con este servicio. (1)
14
▪ Alumbrado público
Las calles disponen del servicio de alumbrado público con luminarias de vapor de
sodio y aditivos metálicos, en un 90%; y un 10% que no cuenta con este servicio se
localiza en las áreas de crecimiento más alejadas de población, donde no se han
colocado luminarias o no ha llegado el servicio como es el caso del oriente de la
localidad. (1)
▪ Servicio de limpia
En la gran mayoría de las localidades no existe el servicio de limpia, la basura la
tiran en la parte norte de la localidad junto a un arroyo y a un lado del lote baldío,
es necesario tener una mayor vigilancia y fomentar la cultura ecológica entre sus
habitantes para reciclar y evitar tirar basura en la vía pública, a excepción de las
comunidades ARELLANO, MONTORO, EL GIGANTE, LOS PARGA,
HACIENDA SAN MARCOS y PASEOS DE SAN ANTONIO, donde la recolección
de la basura es cada 1.5 semanas. (1)
▪ Transporte público
La forma de transportarse de la población que habita esta comunidad es de
cuatro maneras, la primera haciendo uso del transporte colectivo foráneo, a
través de combis; la segunda, en taxis; la tercera en vehículos particulares y
por último, en rutas urbanas como la número 43. (1)
Aspectos Socioeconómicos
Para estos aspectos se tomarán los datos del censo del 2000, debido a que en el
conteo de población del 2005 estos datos no forman parte de las variables
consideradas.
▪ Población en Edad de Trabajar y de No Trabajar
La población Económicamente Activa (PEA) para el año 2000 representó el 56.44%
y el 43.55 % se consideraba Población Económicamente Inactiva (PEI) y que para
el año 2005 pudo estar en la misma proporción. Esto quiere decir, que la comunidad
tiene un gran potencial en términos de recursos humanos en la medida que éstos
tengan las oportunidades laborales y educativas para desarrollarse. Sin embargo,
en comparación con el porcentaje de la PEA del municipio y el estado, el ejido tiene
una diferencia importante, en gran parte por la menor participación de la mujer en
el mercado de trabajo formal. Por su parte, la población restante considerada
inactiva, en su mayor parte niños, mujeres amas de casa, jóvenes estudiantes y
población adulta que son más de la mitad de la población dependen de la población
activa. (1)
15
▪ Economía
En el año 2000, la población ocupada por sector de actividad estaba distribuida de
la siguiente manera; el 8.66% trabajaba en el sector primario, el 58.66% trabajaba
en el sector secundario, o también llamada industrial o manufactura, el 22.2%. En
actividades del sector terciario, actividades relacionadas con el comercio y servicios,
y el 30 %. (1)
Sin embargo, la tendencia es a reducirse cada vez más el número de personas
dedicadas a las actividades primarias, donde el porcentaje de la población en este
sector se redujo significativamente de 13.30% en 1990 a 8.81% en el año 2000. (1)
*Sector primario
Los Arellano es una localidad que no cuenta con gran porcentaje de participación
de la población ocupada en actividades agropecuarias. Ya que la cercanía con la
ciudad de Aguascalientes es más atractiva para la población al menos joven para
desarrollar otras actividades que no sean agropecuarias observándose que la
población de más edad es la que realmente se dedica a esta rama de actividad
económica. (1)
*Sector Secundario
La población no se emplea en su propia comunidad, sale principalmente a
desarrollar actividades económicas que conforman el sector secundario a la ciudad
de Aguascalientes y en las zonas industriales, localizadas en corredor industrial de
Los Arellano – Aguascalientes. De acuerdo a los datos obtenidos se observa que
se ha incrementado el porcentaje de la población que se dedica a esta rama de
actividad que incluye las manufacturas, pues en 1990, la población que se dedicaba
a este tipo de actividad pasó del 34.90% al 58.00% en el año 2000, aunque su
tendencia fue crecer, existe cada vez más una dependencia de ocupación fuera de
la localidad en vista que en ésta, no están generándose las condiciones
ocupacionales para los habitantes de la localidad, además de la continua
incorporación de la mujer al mercado de trabajo. (1)
*Sector Terciario
La ocupación en actividades terciarias disminuyó en los últimos diez años. En 1990
se tenía que el 49.80% del total de la población ocupada se dedicaba a actividades
propias de este sector y para el 2000 el 30.50% se ocupó en actividades de
servicios.(1)
▪ Educación
En primer lugar, hay que señalar que el grado de escolaridad de esta comunidad es
de 6.89 años promedio por persona, el cual es bajo en comparación con el 8.65 del
16
promedio municipal, incluso está por debajo del promedio estatal y nacional que son
de 8.87 y 7.5, respectivamente. Es fundamental, elevar este promedio con el fin de
mejorar las expectativas de los jóvenes, aunque en gran parte, el bajo promedio
está influenciado por el número de personas de mayor edad que no saben leer y
escribir, o bien tienen muy baja escolaridad.
Este nivel de escolaridad tiene su correspondencia directa con el porcentaje de
población que tienen estudios más allá de la primaria2 y que solo llega al 16.83%,
inferior al promedio municipal de 61.21%, incluso al promedio nacional, 51.8%. No
obstante que la comunidad está muy cerca de la ciudad de Aguascalientes es muy
poca la población que continúa con sus estudios de secundaria, niveles medio y
superior. Solo el 2.22% de la población total de 15 a 24 años, asiste a la escuela,
mientras que el promedio municipal es de 95.34%.
En conjunto, puede verse que una gran parte de la población no cursa estudios de
educación media, incluso no termina la primaria y, por supuesto, no sigue la
educación superior, lo cual repercute en la situación social y cultural de la
comunidad. (1)
NIVELES DE SALUD
Daños a la Salud
De acuerdo a las gráficas realizadas durante el año de servicio social de la
productividad mensual del periodo comprendido entre Febrero 2017-Enero 2018,
recabando datos y agrupándolos de acuerdo a motivo de consulta, sexo, grupos de
edad, se enlazarán y resaltarán problemáticas de salud frecuentes en la comunidad.
Uno de los motivos más frecuentes e impactantes de la consulta fueron las
Enfermedades Crónico Degenerativas, haciendo énfasis sobre el diagnóstico y
control de Diabetes Mellitus Tipo II, Hipertensión Arterial Sistémica y Dislipidemias,
predominando dichas enfermedades en los grupos de edad de 30-49 años de edad
y >60 años, con un predominio por el género femenino, llegando a ser unos de los
3 principales motivos de consulta.
Otra de las problemáticas encontradas de esta comunidad tanto en pacientes
pediátricos como en pacientes geriátricos fueron las Infecciones de Vías
Respiratorias Aéreas Superiores, las cuales se presentaron sin predominio por
género, teniendo una relación muy semejante tanto en genero masculino como
femenino; estas enfermedades se presentaron mas frecuentemente en los grupos
de edad de menores de 10 años, siendo uno de las principales problemáticas de
esta comunidad.
Existe también el predominio en consulta de mujeres embarazadas que acuden para
llevar su control prenatal en el Centro de Salud Rural Disperso Los Arellano,
teniendo como factores de riesgo como la corta edad materna, infecciones de vías
17
urinarias recurrentes, no acudir para la toma de paraclínicos y el no acudir a control
prenatal desde el 1er trimestre del embarazo. Este sin duda fue el principal motivo
de consulta en el que hubo meses donde se reportaban hasta 20 ingresos para
control prenatal.
18
INFRAESTRUCTURA Y CAPACIDAD TÉCNICO-
ADMINISTRATIVA
Recursos y Servicios para la Salud.
Los recursos y servicios con que se cuenta para atacar la problemática de salud en
las comunidades son: C.S.R.D Los Arellano, H. General Tercer Milenio y H. De la
Mujer, con poca disponibilidad de farmacias aledañas a dichas comunidades.
Participación Social.
En la comunidad de los Arellano se cuenta con varios organismos y/o personajes
comunitarios que participan en la preservación y mejoramiento de la salud como:
Grupo GAM, quienes participan en programas contra enfermedades del corazón,
obesidad, promoción de la salud, control nutricional, prevención de IRAS; también
se cuenta con un comité en cada comunidad el cual está integrado por vocales y
comisarios, los cuales se encargan de promocionar y organizar en acuerdo con el
personal médico del Centro de Salud cierto tipo de eventos, reuniones, talleres,
ayuda para las campañas de vacunación, etc.
Medicina tradicional.
En la comunidad no hay gran influencia sobre las personas de éste tipo de
personajes, se desconoce la presencia de parteras o brujos, pero, es muy frecuente
el acudir con curanderos, sobadores y hierberos para la solución de problemas de
salud. El centro de salud, no mantiene una relación específica con estas personas.
Infraestructura Informática
Los recursos informáticos con los que se cuenta en la unidad médica para el
desarrollo de las actividades fueron incrementando conforme transcurría el año, al
inicio del 2017 y durante los primeros 3 meses sólo se contaba con una
computadora y una impresora, las cuales eran usadas como parte del programa
PROSPERA (registro de huellas, asistencia, SINOS, requisiciones, etc. En el mes
de Abril se le otorgó al C.S.R.D el Sistema Informático para la realización de las
consultas médicas, en el cual fueron incluidas 5 computadoras, tres para los tres
consultorios médicos; una para farmacia, una para archivo y registro de consultas
médicas; se contaba con una impresora para todo el C.S.R.D y en el mes de Enero
del 2018 se otorgaron se otorgaron 3 impresoras más (una para cada consultorio
médico y dental).
19
INFORME NUMERICO Y NARRATIVO DEL SERVICIO
SOCIAL
I.- Febrero:
%
CONSULTAS
PRIMERA VEZ 33%
EN EL AÑO 78
66%
SUBSECUENTES 158
PRIMERA VEZ EN EL AÑO SUBSECUENTES
CONSULTAS %
POR GÉNERO
HOMBRES 80 33%
20
CONSULTAS POR GRUPO DE EDAD %
<1 AÑO 8 3%
1 AÑO 3 1%
2-4 AÑOS 6 3%
5-9 AÑOS 36 15%
10-14 AÑOS 10 4%
15-19 AÑOS 31 13%
20-29 AÑOS 25 11%
30-49 AÑOS 59 25%
50-59 AÑOS 29 12%
60 Y MÁS AÑOS 29 12%
70
60
50
40
30
20
10
0
<1 AÑO 1 AÑO 2-4 AÑOS 5-9 AÑOS 10-14 15-19 20-29 30-49 50-59 60 Y MÁS
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
21
CONSULTAS POR %
DIAGNÓSTICO
ENF. TRANSMISIBLES 48 20%
ENF. CRÓNICO 23%
DEGENERATIVAS 55
OTRAS ENFERMEDADES 23 10%
SANO 109 46%
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 1 0.4%
120
100
80
60
40
20
0
ENF. ENF. CRÓNICO OTRAS SANO PLANIFICACIÓN
TRANSMISIBLES DEGENERATIVAS ENFERMEDADES FAMILIAR
INTERPRETACION.
En este mes se otorgo un total de 236 consultas a población en general,
predominando el sexo femenino con un 66% de la consulta. El grupo de edad que
más acudió a consulta fue el de 30-49 años (25%) seguido del grupo de 5-9 años
(15%). Predomino el diagnostico de sano (control prenatal, examen medico general,
control de niño sano, certificados médicos) ocupando hasta un 46% de la consulta,
seguido de enfermedades crónico-degenerativas en un 23% de la consulta.
22
II.- Marzo:
CONSULTAS
CONSULTAS %
PRIMERA VEZ
EN EL AÑO 68 21%
23
CONSULTAS POR GRUPO DE EDAD %
<1 AÑO 13 4%
1 AÑO 5 2%
2-4 AÑOS 6 2%
5-9 AÑOS 32 10%
10-14 AÑOS 53 16%
15-19 AÑOS 61 19%
20-29 AÑOS 37 11%
30-49 AÑOS 75 23%
50-59 AÑOS 23 7%
60 Y MÁS AÑOS 20 6%
24
CONSULTAS POR DIAGNÓSTICO %
ENF. TRANSMISIBLES 43 13%
ENF. CRÓNICO DEGENERATIVAS 45 14%
OTRAS ENFERMEDADES 26 8%
SANO 209 64%
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 2 1%
200
150
100
50
0
ENF. ENF. CRÓNICO OTRAS SANO PLANIFICACIÓN
TRANSMISIBLES DEGENERATIVAS ENFERMEDADES FAMILIAR
INTERPRETACION.
En este mes se otorgó un total de 325 consultas a población en general,
predominando el sexo femenino con un 66% de la consulta. El grupo de edad que
más acudió a consulta fue el de 30-49 años (23%) seguido del grupo de 15-19 años
(19%). Predomino el diagnostico de sano (control prenatal, examen médico general,
control de niño sano, certificados médicos) ocupando hasta un 64% de la consulta,
seguido de enfermedades crónico-degenerativas en un 14% de la consulta.
25
III.- Abril:
CONSULTAS
CONSULTAS %
PRIMERA VEZ
EN EL AÑO 64 45%
SUBSECUENTES 78 55%
TOTAL 142 100%
HOMBRES MUJERES
26
CONSULTAS POR GRUPO DE EDAD %
<1 AÑO 5 4%
1 AÑO 6 4%
2-4 AÑOS 8 6%
5-9 AÑOS 6 4%
10-14 AÑOS 8 6%
15-19 AÑOS 21 15%
20-29 AÑOS 19 13%
30-49 AÑOS 34 24%
50-59 AÑOS 18 13%
60 Y MÁS AÑOS 17 12%
30
20
10
0
<1 1 AÑO 2-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-49 50-59 60 Y
AÑO AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS MÁS
AÑOS
27
CONSULTAS POR DIAGNÓSTICO %
ENF. TRANSMISIBLES 31 22%
ENF. CRÓNICO DEGENERATIVAS 43 30%
OTRAS ENFERMEDADES 24 17%
SANO 40 28%
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 4 3%
40
30
20
10
0
ENF. ENF. CRÓNICO OTRAS SANO PLANIFICACIÓN
TRANSMISIBLES DEGENERATIVAS ENFERMEDADES FAMILIAR
INTERPRETACION.
En este mes se otorgó un total de 142 consultas a población en general,
predominando el sexo femenino con un 74% de la consulta. El grupo de edad que
más acudió a consulta fue el de 30-49 años (24%) seguido del grupo de 15-19 años
(15%). Predomino el diagnostico de enfermedades crónico-degenerativas ocupando
el 30% de la consulta médica, seguido de pacientes sanos (control prenatal, examen
médico general, control de niño sano, certificados médicos) en un 28% de la
consulta.
28
IV.- Mayo
CONSULTAS
CONSULTAS %
PRIMERA VEZ
EN EL AÑO 115 45%
HOMBRES 76 29%
HOMBRES MUJERES
29
CONSULTAS POR GRUPO DE EDAD %
<1 AÑO 8 3%
1 AÑO 0 0%
2-4 AÑOS 12 5%
5-9 AÑOS 20 8%
10-14 AÑOS 20 8%
15-19 AÑOS 44 17%
20-29 AÑOS 36 14%
30-49 AÑOS 73 28%
50-59 AÑOS 19 7%
60 Y MÁS AÑOS 26 10%
70
60
50
40
30
20
10
0
<1 AÑO 1 AÑO 2-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-49 50-59 60 Y
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS MÁS
AÑOS
30
CONSULTAS POR DIAGNÓSTICO %
ENF. TRANSMISIBLES 35 14%
ENF. CRÓNICO DEGENERATIVAS 37 14%
OTRAS ENFERMEDADES 62 24%
SANO 119 46%
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 5 2%
120
100
80
60
40
20
0
ENF. ENF. CRÓNICO OTRAS SANO PLANIFICACIÓN
TRANSMISIBLES DEGENERATIVAS ENFERMEDADES FAMILIAR
INTERPRETACION.
En este mes se otorgó un total de 258 consultas a población en general,
predominando el sexo femenino con un 71% de la consulta. El grupo de edad que
más acudió a consulta fue el de 30-49 años (28%) seguido del grupo de 15-19 años
(17%). Predomino el diagnostico de sano (control prenatal, examen médico general,
control de niño sano, certificados médicos) ocupando hasta un 46% de la consulta,
seguido del grupo de otras enfermedades (aquellas enfermedades que no entran el
en grupo de enf. Transmisibles ni crónico-degenerativas) en un 24% de la consulta.
31
V.- Junio:
CONSULTAS
%
CONSULTAS
PRIMERA VEZ EN 54%
EL AÑO 129
46%
SUBSECUENTES 111
100%
TOTAL 240
HOMBRES MUJERES
32
%
CONSULTAS POR GRUPO DE EDAD
3%
<1 AÑO 6
2%
1 AÑO 4
3%
2-4 AÑOS 8
8%
5-9 AÑOS 20
10%
10-14 AÑOS 25
9%
15-19 AÑOS 22
23%
20-29 AÑOS 55
24%
30-49 AÑOS 58
10%
50-59 AÑOS 25
7%
60 Y MÁS AÑOS 17
60
50
40
30
20
10
0
<1 AÑO 1 AÑO 2-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-49 50-59 60 Y
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS MÁS
AÑOS
33
CONSULTAS POR DIAGNÓSTICO %
ENF. TRANSMISIBLES 30 13%
ENF. CRÓNICO 11%
DEGENERATIVAS 26
OTRAS ENFERMEDADES 56 23%
SANO 123 51%
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 5 2%
120
100
80
60
40
20
0
ENF. ENF. CRÓNICO OTRAS SANO PLANIFICACIÓN
TRANSMISIBLES DEGENERATIVAS ENFERMEDADES FAMILIAR
INTERPRETACION.
En este mes se otorgó un total de 240 consultas a población en general,
predominando el sexo femenino con un 67% de la consulta. El grupo de edad que
más acudió a consulta fue el de 30-49 años (24%) seguido del grupo de 20-29 años
(23%). Predomino el diagnostico de sano (control prenatal, examen médico general,
control de niño sano, certificados médicos) ocupando hasta un 51% de la consulta,
seguido del grupo de otras enfermedades (aquellas enfermedades que no entran el
en grupo de enf. Transmisibles ni crónico-degenerativas) en un 23% de la consulta.
34
VI.- Julio:
CONSULTAS
PRIMERA VEZ EN
EL AÑO 75 40%
CONSULTAS POR
GÉNERO %
HOMBRES 71 38%
35
CONSULTAS POR GRUPO DE EDAD %
<1 AÑO 5 3%
1 AÑO 3 2%
2-4 AÑOS 12 6%
5-9 AÑOS 17 9%
10-14 AÑOS 24 13%
15-19 AÑOS 29 16%
20-29 AÑOS 29 16%
30-49 AÑOS 37 20%
50-59 AÑOS 17 9%
60 Y MÁS AÑOS 14 7%
36
CONSULTAS POR DIAGNÓSTICO %
ENF. TRANSMISIBLES 15 8%
ENF. CRÓNICO 11%
DEGENERATIVAS 21
OTRAS ENFERMEDADES 29 16%
SANO 120 64%
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 2 1%
120
100
80
60
40
20
0
ENF. ENF. CRÓNICO OTRAS SANO PLANIFICACIÓN
TRANSMISIBLES DEGENERATIVAS ENFERMEDADES FAMILIAR
INTERPRETACION.
En este mes se otorgó un total de 187 consultas a población en general,
predominando el sexo femenino con un 62% de la consulta. El grupo de edad que
más acudió a consulta fue el de 30-49 años (20%) seguido del grupo de 15-19 años
y 20-29 años (16%). Predomino el diagnostico de sano (control prenatal, examen
médico general, control de niño sano, certificados médicos) ocupando hasta un 64%
de la consulta, seguido del grupo de otras enfermedades (aquellas enfermedades
que no entran el en grupo de enf. Transmisibles ni crónico-degenerativas) en un
24% de la consulta.
37
VII.- Agosto:
CONSULTAS
%
CONSULTAS
PRIMERA VEZ
EN EL AÑO 133 53%
CONSULTAS POR
GÉNERO %
HOMBRES 89 35%
HOMBRES MUJERES
38
CONSULTAS POR GRUPO DE EDAD %
<1 AÑO 16 6%
1 AÑO 2 1%
2-4 AÑOS 8 3%
5-9 AÑOS 21 8%
10-14 AÑOS 30 12%
15-19 AÑOS 42 17%
20-29 AÑOS 44 18%
30-49 AÑOS 58 23%
50-59 AÑOS 13 5%
60 Y MÁS AÑOS 17 7%
60
50
40
30
20
10
0
<1 AÑO 1 AÑO 2-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-49 50-59 60 Y
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS MÁS
AÑOS
39
CONSULTAS POR DIAGNÓSTICO %
ENF. TRANSMISIBLES 34 14%
ENF. CRÓNICO 9%
DEGENERATIVAS 23
OTRAS ENFERMEDADES 42 16%
SANO 147 59%
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 5 2%
140
120
100
80
60
40
20
0
ENF. ENF. CRÓNICO OTRAS SANO PLANIFICACIÓN
TRANSMISIBLES DEGENERATIVAS ENFERMEDADES FAMILIAR
INTERPRETACION.
En este mes se otorgó un total de 251 consultas a población en general,
predominando el sexo femenino con un 65% de la consulta. El grupo de edad que
más acudió a consulta fue el de 30-49 años (23%) seguido del grupo de 20-29 años
(18%). Predomino el diagnostico de sano (control prenatal, examen médico general,
control de niño sano, certificados médicos) ocupando hasta un 59% de la consulta,
seguido del grupo de otras enfermedades (aquellas enfermedades que no entran el
en grupo de enf. Transmisibles ni crónico-degenerativas) en un 16% de la consulta.
40
Curaciones y suturas por heridas traumáticas en tejidos blandos; retiro de puntos,
retiro y aplicación de métodos de planificación familiar (DIU e implantes
subdérmico); Toma de muestras para gota gruesa y baciloscopias;
VIII.- Septiembre:
CONSULTAS
CONSULTAS %
PRIMERA VEZ
EN EL AÑO 104 46%
HOMBRES 84 37%
HOMBRES MUJERES
41
CONSULTAS POR GRUPO DE %
EDAD
<1 AÑO 13 6%
1 AÑO 7 3%
2-4 AÑOS 8 4%
5-9 AÑOS 15 7%
10-14 AÑOS 24 11%
15-19 AÑOS 26 11%
20-29 AÑOS 38 17%
30-49 AÑOS 52 23%
50-59 AÑOS 20 9%
60 Y MÁS AÑOS 24 11%
50
40
30
20
10
0
<1 AÑO 1 AÑO 2-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-49 50-59 60 Y
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS MÁS
AÑOS
42
CONSULTAS POR DIAGNÓSTICO %
ENF. TRANSMISIBLES 36 16%
ENF. CRÓNICO 14%
DEGENERATIVAS 31
OTRAS ENFERMEDADES 31 14%
SANO 126 56%
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 3 1%
120
100
80
60
40
20
0
ENF. ENF. CRÓNICO OTRAS SANO PLANIFICACIÓN
TRANSMISIBLES DEGENERATIVAS ENFERMEDADES FAMILIAR
INTERPRETACION.
En este mes se otorgó un total de 227 consultas a población en general,
predominando el sexo femenino con un 63% de la consulta. El grupo de edad que
más acudió a consulta fue el de 30-49 años (23%) seguido del grupo de 20-29 años
(17%). Predomino el diagnostico de sano (control prenatal, examen médico general,
control de niño sano, certificados médicos) ocupando hasta un 56% de la consulta,
seguido del grupo de enfermedades transmisibles en un 16% de la consulta.
43
IX.- Octubre:
CONSULTAS
CONSULTAS %
PRIMERA VEZ
EN EL AÑO 127 46%
CONSULTAS %
POR GÉNERO
HOMBRES 94 34%
HOMBRES MUJERES
44
CONSULTAS POR GRUPO DE EDAD
70
60
50
40
30
20
10
0
<1 AÑO 1 AÑO 2-4 AÑOS 5-9 AÑOS 10-14 15-19 20-29 30-49 50-59 60 Y MÁS
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
45
CONSULTAS POR DIAGNÓSTICO
140
120
100
80
60
40
20
0
ENF. ENF. CRÓNICO OTRAS SANO PLANIFICACIÓN
TRANSMISIBLES DEGENERATIVAS ENFERMEDADES FAMILIAR
46
X.- Noviembre:
CONSULTAS
CONSULTAS %
PRIMERA VEZ
EN EL AÑO 73 46%
54%
SUBSECUENTES 85
CONSULTAS %
POR GÉNERO
HOMBRES 46 29%
HOMBRES MUJERES
47
40
35
CONSULTAS POR GRUPO DE EDAD
30
25
20
15
10
0
<1 AÑO 1 AÑO 2-4 AÑOS 5-9 AÑOS 10-14 15-19 20-29 30-49 50-59 60 Y MÁS
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
48
CONSULTAS POR DIAGNÓSTICO
70
60
50
40
30
20
10
0
ENF. ENF. CRÓNICO OTRAS SANO PLANIFICACIÓN
TRANSMISIBLES DEGENERATIVAS ENFERMEDADES FAMILIAR
SANO 58 37%
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 3 2%
FUENTE: SIS MENSUAL
NTERPRETACION.
En este mes se otorgó un total de 158 consultas a población en general,
predominando el sexo femenino con un 71% de la consulta. El grupo de edad que
más acudió a consulta fue el de 20-29 años (23%) seguido del grupo de 30-49 años
(20%). Predomino el diagnostico de sano (control prenatal, examen médico general,
control de niño sano, certificados médicos) ocupando hasta un 37% de la consulta,
seguido del grupo de enfermedades transmisibles en un 22% de la consulta.
ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL MES DE NOVIEMBRE:
Apoyo para aplicación de bilógico a niñas de 5to de primaria contra virus del
papiloma humano; así como ayuda para la aplicación de vacuna contra la influenza
en grupos de riesgo; apoyo a empresas aledañas a la unidad de salud para
aplicación de detecciones para VIH y Sífilis, Curaciones y suturas por heridas
traumáticas en tejidos blandos; retiro de puntos, retiro y aplicación de métodos de
planificación familiar (DIU e implantes subdérmico); Toma de muestras para gota
gruesa y baciloscopias. visitas domiciliarias respecto a `programa “medico en tu
casa”
49
XI.- Diciembre:
CONSULTAS
CONSULTAS %
PRIMERA VEZ EN
EL AÑO 28 54%
46%
SUBSECUENTES 24
TOTAL 52 100%
CONSULTAS
POR GÉNERO %
HOMBRES 13 25%
MUJERES 39 75%
TOTAL 52 100%
HOMBRES MUJERES
50
CONSULTAS POR GRUPO DE EDAD
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
<1 AÑO 1 AÑO 2-4 AÑOS 5-9 AÑOS 10-14 15-19 20-29 30-49 50-59 60 Y MÁS
AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS
51
CONSULTAS POR DIAGNÓSTICO
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
ENF. ENF. CRÓNICO OTRAS SANO PLANIFICACIÓN
TRANSMISIBLES DEGENERATIVAS ENFERMEDADES FAMILIAR
SANO 11 21%
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 1 2%
FUENTE: SIS MENSUAL
INTERPRETACION.
En este mes se otorgó un total de 52 consultas a población en general,
predominando el sexo femenino con un 75% de la consulta. El grupo de edad que
más acudió a consulta fue el de 60 años y más (17%) seguido del grupo de 20-29
años (15%). Predomino el diagnóstico de enfermedades transmisibles ocupando
hasta un 33% de la consulta, seguido del grupo enfermedades crónico-
degenerativas en un 27% de la consulta.
ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL MES DE DICIEMBRE:
Aplicación de encuestas y pruebas rápidas de detección para VIH y Sífilis,
Curaciones y suturas por heridas traumáticas en tejidos blandos; retiro de puntos,
retiro y aplicación de métodos de planificación familiar (DIU e implantes
subdérmico); Toma de muestras para gota gruesa y baciloscopias. visitas
domiciliarias respecto a `programa “medico en tu casa”.
52
Salud buco-dental.
-Platicas en escuelas primarias para la prevención de patología dental
-Platicas a grupo GAM sobre salud bucal
-Durante cada consulta se otorgó información para el cuidado dental
- Durante el control prenatal, se referían a consulta dental a toda mujer embarazada.
-Referencia al consultorio dental a pacientes con enfermedades crónico-
degenerativas.
Podología.
-Se dieron platicas de pie diabético a Grupo GAM, así como a todo paciente con
enfermedades crónicas.
-Revisión de pies en consulta médica.
-Realización de encuesta para la valoración integral del pie, para la prevención,
diagnostico y/o tratamiento de pie diabético.
-Actividades higiénicas como tratamiento de los pacientes con pie diabético.
Actividades administrativas.
-Realización de SUIVE.
-Colaboración para la realización y entrega mensual de SIS
-Informe semanal de embarazadas de alto riesgo referidas a segundo nivel.
-Participación para la recolección de información sobre cloro residual.
-Entrega de información semanal con equipo zonal.
-Apoyo en el servicio de farmacia.
CONSULTA AMPLIADA.
Para la elaboración del estudio fue necesario la colaboración de ciertos personajes
y organismos de esta comunidad, como: maestros y personal administrativo de
escuelas primarias, vocales y representantes de las comunidades, personal de
enfermería de la unidad médica, promotor de la salud, departamento de nutrición,
dental y personal administrativo del CSRD Los Arellano.
53
RESULTADOS E IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
En éste estudio se ven reflejadas las problemáticas de salud más importantes
analizadas durante mi año como médico pasante, las cuales son: Enfermedades
crónico degenerativas, IRAS y mujeres embarazadas con factores de riesgo; los
problemas de la comunidad que yo observé en base a las antes mencionadas fueron
la falta de recursos económicos y pobreza extrema; bajo nivel de estudios por la
lejanía de la comunidad, pocas oportunidades laborales, conformismo de los
habitantes, alto número de embarazos en adolescentes o en edades extremas de
la vida, embarazadas con enfermedades crónico degenerativas, multiparidad,
promiscuidad, baja promoción y negación del uso de métodos de planificación
familiar, medidas higiénico-dietéticas decadentes, exposición a materiales tóxicos
para vías aéreas, ignorancia en la alimentación o malos hábitos alimenticios, falta
de interés para acudir a revisión médica y realización de paraclínicos por la lejanía
y escaseo de transporte público para acudir a un segundo nivel.
Un punto muy importante a mencionar es la creciente de la población en las
comunidades pertenecientes al C.S.R.D Los Arellano, por lo que los recursos están
siendo insuficientes para abastecer las necesidades de salud de toda ésta
población.
ALTERNATIVAS DE SOLUCION
Como alternativas de solución a corto plazo serian el aumentar la promoción de
métodos de planificación familiar, así como una orientación sobre salud sexual y
reproductiva, mejorar hábitos alimenticios, a mediano plazo ampliar la mentalidad
de la población sobre la importancia de salud, orientar a los habitantes
principalmente a las nuevas generaciones, para incrementar su nivel de estudios,
evitar el contacto directo de menores de 5 años con tóxicos o humo producto de la
fabricación de ladrillo; una de las alternativas que visualizo que sería de mayor
impacto sobre la población es la creación de un nuevo centro de salud para la
división de comunidades.
54
CONCLUSION DE LA EJECUCION DE LA ALTERNATIVA
DE SOLUCION
El estudio que se realizó permite evaluar las situaciones actuales de las
comunidades, logrando así identificar las problemáticas existentes, en las cuales se
implementaron aspectos tan importantes que permitirán guiar al personal de salud
y a la comunidad en una misma dirección. Las propuestas de mejoras en
alternativas de solución para el centro de salud deben aplicarse de diferentes
formas, ya que ayudan al fortalecimiento de educación para la salud y debe de
tomarse en cuenta, ya que se tiene un fuerte valor o significado que puede
representar una solución o respuesta que modifique el entorno.
Referente a los resultados del trabajo es importante mencionar la forma en que éste
se aplica, ya que no nada más es implementar, sino también saber utilizar los
recursos sanitarios, la forma en que aplicarán, trabajarán y dispondrán de ellos.
Éste trabajo beneficia a ambas partes, para el paciente mejorará su calidad de vida
y para el personal médico, enriquecerá su práctica médica y apoyará a la
disminución de gastos médicos al sector salud.
RECOMENDACIONES
1. Hay que iniciar de ceros, o mejor aún de los principios ya acordados, para
hacer un Nuevo Sistema de Atención Integral, en el cual la relación médico-
paciente sea sagrada y ajena al mercantilismo. (2)
2. Es impostergable implementar un sistema mixto (público-privado) para
mejorar la calidad de la atención médica y la sostenibilidad de los servicios.
3. Se debe desarrollar un vasto plan de prevención de las enfermedades
crónicas (enfermedades cardiovasculares, cáncer, obesidad, diabetes,
malformaciones congénitas, enfermedades mentales, etc.).
4. Renovar infraestructura y equipos sin más demora.
5. Utilizar protocolos para el manejo de las enfermedades que estén
fundamentadas en buenas prácticas clínicas y en el avance de las ciencias
médicas, así como disminuir el papeleo burocrático en la atención de los
pacientes. (4)
6. Fortalecer la atención primaria con médicos de familia y coordinar sus labores
de prevención de enfermedades con el personal de Salud para maximizar el
esfuerzo de ambos.
7. Crear alianzas estratégicas con centros médicos avanzados para facilitar la
transferencia de ciencia y tecnología, indispensables para la buena atención
de las enfermedades crónicas.
55
BIBLIOGRAFIA
1;http://www.aguascalientes.gob.mx/Seguot/cedu/pdf/pedu/AGUASCALIENTES/E
DU_LOMAS_DE_ARELLANO.pdf
2; http://www.semana.com/opinion/articulo/reflexiones-sobre-solucion-sistema-
salud/249883-3
3;http://cuentame.inegi.org.mx/monografias/informacion/Ags/Poblacion/default.asp
x?tema=ME&e=01
4; https://www.nacion.com/opinion/foros/soluciones-a-problemas-de-atencion-
medica/JQ4YOZHXRVEWVPWTPVM2NISGVI/story/
56
ANEXOS
57
58
59
60
61
62