Protezele de membru inferior

AMPUTAȚIA
Definiție:
 Procedeu chirurgical prin care se excizează porțiunea
distală a unui membru
 Dezarticularea: - planul de excizie trece printr-o
articulație
AMPUTAȚIA
Indicații:
 boli vasculare periferice
 traumatisme – scor MESS
 tumori
 leziuni nervoase
 anomalii congenitale
AMPUTAȚIA
Tipuri de amputații:
 Amputații inchise – “la rece” – reglate
 Amputații deschise – atipice – de urgența
AMPUTAȚIA
Amputațiile și dezarticulațiile membrului pelvin
 Dezarticulația interilioabdominală – implică osul
iliac și întreg membrul pelvin
 Dezarticulația șoldului
 Amputațiile coapsei – limita max- micul trohanter-
nivel de elecție 10 cm deasupra interliniei articulației
genunchiului până la 20 cm sub micul trohanter
 Dezarticulația genunchiului
 Amputația gambei – limita max – 4cm sub linia
interarticulară a genunchiului – nivel de elecție 15
cm de interlinia articulară a genunchiului
 Dezarticulația tibiotarsiană
 Amputațiile piciorului – Syme, Chopart, Lisfranc
 AMPUTAȚIA
Amputațiile și dezarticulațiile membrului pelvin:
PROTEZAREA
Condițiile protezării:
 Înlocuirea segmentului pierdut al unui membru – mai
rar a membrului in totalitate
 Să “mimeze” cât mai bine segmentul de membru care
lipsește
 Să fie ușoare
 Să fie rezistentă
PROTEZAREA
Tipuri de proteze:
 Estetice
 De lucru
 Active
PROTEZAREA
Componentele protezei:
 Mulajul negativ – mulaj pe bont
 Mulajul pozitiv – pe care se confecționează manșonul
± elementele de fixare
 Segmentele anatomice distale – atașate de manșon
 Tipuri de manșon:
– cu fixare suplimentară cu curele
– prin potrivire bont/manșon tip PTS, PTB
PROTEZAREA
Proteza de tip canadian:
Indicații:
 Dezarticularea interilioabdominală
 Dezarticulația șoldului
 Amputația coapsei cu bont scurt
 PROTEZAREA
 Proteza de tip canadian:
 PROTEZAREA
Proteza de tip canadian:
PROTEZAREA
Protezarea coapsei:
 Indicații: Amputațiile la locul de elecție
 Manșon cu contact total evtl manșon cu vid +
genunchi artificial legat la o gambă de titan cuplată cu
o gleznă și picior artificial
PROTEZAREA
Genunchiul artificial:
 Mecanic
 Cu microprocesor
 PROTEZAREA
Genunchiul mecanic:
 Proteza cu balama – nu conferă control mersului – s-a
renuțat
 PROTEZAREA
Genunchiul mecanic:
 Proteze cu fluid pneumatic / hidraulic
 Ex: genunchiul cilindric MAUCH SNS
Genunchiul hidraulic 3/2 80 – asigură mers
cvasinormal
 PROTEZAREA
Genunchiul artificial policentric:
 4 centre de rotație – genunchiul cu 4 bare
 PROTEZAREA
Genunchiul cu microprocesor – bionic
 Genunchi mecanic + 2 microprocesoare – endotelite
inteligent prosthesis
 Se acomodează la teren în timpul sprijinului în toate
planurile
 PROTEZAREA
Genunchiul bionic:
PROTEZAREA
Protezare PTB (patelar tendon bearing):
 Ind: - amputațiile gambei
 Manșon cu contact total pe bont sau cu vid
 Asociate cu schelet de titan + gleznă și picior artificial
 PROTEZAREA
Proteze de gambă
PROTEZAREA
Protezarea piciorului
 Gheată ortopedică cu antepicior artificial
PROTEZAREA
 INTREBARI