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DIRECTIVA ADMINISTRATIVA PARA EL RECONOCIMIENTO DE LA

PRESTACIÓN ECONÓMICA DE SEPELIO PARA LOS ASEGURADOS A LOS


REGÍMENES DE FINANCIAMIENTO SUBSIDIADO Y SEMICONTRIBUTIVO

1. FINALIDAD

Establecer las disposiciones para el procedimiento de reconocimiento, pago y atención de


la Prestación Económica de Sepelio – PES, para los asegurados de los Regímenes de
Financiamiento Subsidiado y Semi Contributivo

2. OBJETIVO

2.1. Objetivos Generales


Establecer los criterios técnicos y lineamientos necesarios para el trámite
reconocimiento y pago de Prestaciones Económicas de Sepelio – PES, solicitados
por los acreditados de los fallecidos afiliados al xxxx.

2.2. Objetivos Específicos


2.2.1. Determinar el procedimiento de solicitud de reconcomiendo y pago de la
Prestación Económica de Sepelio.
2.2.2. Establecer lineamientos para la aprobación de Solicitudes de Pago de
Prestaciones Económicas de Sepelio – (PES).
2.2.3. Definir los procedimientos de seguimiento, supervisión y control; que
acompañan y apoyan al procedimiento principal de solicitud de
reconocimiento y pago.
2.2.4. Definir los roles y responsabilidades de las áreas involucradas que
participarán en los procedimientos definidos en la presente directiva
administrativa.
2.2.5. Determinar y formalizar el flujo de comunicación entre las áreas involucradas
para poder atender las necesidades de los asegurados fallecidos y
acreditados.

3. AMBITO DE APLICACIÓN

Las disposiciones contenidas en la presente directiva son de aplicación en:

3.1. Órganos y Unidades Funcionales


3.2. DI
3.3. iii

4. BASE LEGAL

4.1. TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado
por el Decreto Supremo N° 006-2017-JU.
4.2. Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado.
4.3. Ley N° 27785, Ley del Sistema Nacional de Control y de la Contraloría General de la
República.
4.4. Ley N° 28112, Ley Marco de la Administración Financiera del Sector Público.
4.5. Ley N° 28716, Ley de Control Interno de las Entidades del Estado.
4.6. Ley N° 29761, Ley de Financiamiento Público de los Regímenes Subsidiado y Semi
Contributivo del Aseguramiento Universal en Salud.
4.7. Ley del Presupuesto del Sector Publico Anual.
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4.8. Decreto Legislativo N° 1163, que aprueba disposiciones para el fortalecimiento del
Seguro Integral de Salud.
4.9. Resolución de Contraloría N° 320-2006-CG, que aprueba las Normas de Control
Interno de la Contraloría General de la República.
4.10. Decreto Supremo N° 016-2009-SA, que aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento
en Salud - PEAS.
4.11. Decreto Supremo N° 008-2010-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 29344,
Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
4.12. Decreto Supremo N° 011-2011-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y
Funciones del Seguro Integral de Salud.
4.13. Decreto Supremo N° 304-2012-EF, que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley
N° 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto del Sector Público.
4.14. Decreto Supremo N° 007-2012-SA que autoriza al Seguro Integral de Salud la
sustitución del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS) por el Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), precisa que los Planes
Complementarios al PEAS que ofrece el Seguro Integral de Salud, incluyen la
Prestación Económica de Sepelio a nivel nacional.
4.15. Decreto Supremo N° 020-2014 SA, que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley
N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
4.16. Decreto Supremo N° 030-2014-SA, que aprueba el Reglamento del Decreto
Legislativo N° 1163.
4.17. Decreto Supremo N° 031-2014-SA, que aprueba el Reglamento de Infracciones y
Sanciones de la Superintendencia Nacional de Salud.
4.18. Decreto Supremo N° 002-2016-SA, que modifica el Reglamento de Organización y
Funciones del Seguro Integral de Salud SIS.
4.19. Decreto Supremo N° 006-2017-JUS, que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley
N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
4.20. Resolución Ministerial N° 214-2017/MINSA, que aprueba la Guía Técnica para el
correcto llenado del Certificado de Defunción, que forma parte integrante de la
presente Resolución Ministerial.
4.21. Resolución Directoral N° 002-2007-EF/77.15, que aprueba la Directiva de Tesorería
N° 001-2007-EF/77.15 y modificatorias.
4.22. Resolución Jefatural N° 141-2008/SIS que aprueba el Procedimiento para el uso del
Sistema de Trámite Documentario WEB en las Oficinas, Gerencias y Órganos
Desconcentrados del Seguro Integral de Salud
4.23. Resolución Jefatural N° 192-2012/SIS que aprueba el Reglamento Interno de Trabajo
(RIT) del Seguro Integral de Salud y modificatorias.
4.24. Resolución Jefatural N° 057-2013/SIS que aprueba la Directiva N° 001-2013-
SIS/OGTI sobre Normas para el Uso de los Recursos de Red y Equipos de Cómputo
del Seguro Integral de salud.
4.25. Resolución Jefatural N° 026-2015/SIS, que aprueba la Directiva Administrativa N°
001-2015-SIS/OGPPDO-V.01 "Directiva Administrativa sobre Normas para la
Elaboración o Actualización, Aprobación, Difusión, Implementación y Evaluación de
las Directivas Administrativas del Seguro Integral de Salud (SIS)".
4.26. Resolución Jefatural N° 058-2016/SIS que aprueba el Instructivo que establece el
Procedimiento en casos de Repetición contra Terceros por parte del Seguro Integral
de Salud.
4.27. Decreto Ley Nº 25632 – Ley Marco De Comprobantes De Pago.
4.28. Resolución de Superintendencia Nº 007-99/Sunat, y su modificatoria con Resolución
de Superintendencia N.° 113-2018/Sunat - Reglamento De Comprobantes de Pago.

5. DISPOSICIONES GENERALES

5.1. Acrónimos:

 GNF: Gerencia de Negocios y Financiamiento


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 GMR: Gerencia Macro Regional
 GA: Gerencia del Asegurado.
 OGAR: Oficina General de Administración de Recursos.
 IAFAS: Institución Administradora Fondos de Aseguramiento en Salud
 IPRESS: Institución Prestadora de Servicios de Salud
 OGPPDO Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo
Organizacional
 OGTI: Oficina General de Tecnología de la Información
 OGIIT: Oficina General de Imagen Institucional y Transparencia
 SIASIS Sistema Integrado de Aseguramiento del SIS
 PES: Prestación Económica de Sepelio
 SIS: Seguro Integral de Salud
 UDR: Unidad Desconcentrada Regional
 SIAF: Sistema Integrado de Administración Financiera
 RIT: Reglamento Interno de Trabajo
 UE: Unidad Ejecutora

5.2. Definiciones Operativas.

5.2.1. Acreditación
Proceso de verificación mediante el cual se constata el derecho al beneficio
de la PES del asegurado fallecido con afiliación en estado Activo y registrado
en el aplicativo SIASIS; y con el que se inicia el proceso de reconocimiento y
pago de la PES en la IPRESS y en casos excepcionales estará a cargo de la
UDR o GMR.
5.2.2. Asegurado Fallecido
Toda persona residente en el país, que esté bajo cobertura y afiliado a alguno
de los regímenes de aseguramiento del Seguro Integral de Salud cuyo estado
de afiliación al momento del fallecimiento sea activa y vigente, asimismo no
contar con otro seguro según SUSALUD. Los óbitos fetales tendrán el mismo
tratamiento de un asegurado fallecido.
5.2.3. Acreditado Titular
Es la persona mayor de edad debidamente identificada, con DNI o Carnet de
Extranjería, registrada en el SIASIS, que inició el trámite del beneficio de la
PES.

5.2.4. Acreditado Facultado


Es la persona mayor de edad debidamente identificada, con DNI o Carnet de
Extranjería, registrada en el SIASIS o la que haya realizado los gastos de
sepelio debidamente sustentados; con facultad para solicitar el trámite de la
PES.
5.2.5. Beneficiario de la Prestación Económica de Sepelio - PES
Es la persona asegurada a alguno de loes regímenes de financiamiento del
SIS, que tiene derecho a la PES.

5.2.6. Cambio de Acreditado


Proceso por el cual ante casos excepcionales y debidamente sustentados, se
procede a cambiar a la persona designada como acreditada al cobro de la
PES, ante el impedimento por fuerza mayor de realizar el cobro previo a la
caducidad del pago.

5.2.7. Certificado de Acreditación


Es el documento otorgado por el Director/Jefe de la Oficina/Unidad de
Seguros de la IPRESS/UE al acreditado titular/facultado, (en el que conste

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firma o sello), donde presento la solicitud de PES verificándose el estado de
la afiliación del asegurado fallecido (debidamente identificado en la consulta
de registro de afiliados de SUSALUD).

5.2.8. Facultad/Facultado
Capacidad, derecho, o consentimiento que se otorga a una persona para
realizar el trámite del beneficio de sepelio.

5.2.9. Formato Único de Atención - FUA


Es el documento que contiene la información referida al asegurado fallecido
dentro o fuera de la IPRESS, debe ser llenado y firmado por el personal de la
Oficina/Unidad de Seguros o quien haga sus veces en la IPRESS y
establecimientos de salud donde se solicita la prestación.

5.2.10. Prestación Económica de Sepelio (PES)


Es el valor monetario según escala establecida en la presente directiva, que
el SIS otorga al acreditado facultado al solicitar la PES por el fallecimiento de
un asegurado del SIS.

5.2.11. Régimen de Financiamiento Semi Contributivo


Comprende a las personas que están aseguradas a la IAFAS pública - SIS,
por medio del financiamiento público parcial y aportes de los asegurados o
empleadores, según correspondan. En el Régimen Semi Contributivo (SIS
Independientes, SIS Microempresa y SIS Emprendedor), la cobertura de la
Prestación Económica de Sepelio se aplica según los términos de los
contratos individuales que suscriba el SIS con los afiliados.

5.2.12. Régimen de Financiamiento Subsidiado


Comprende a las personas que están aseguradas a la IAFAS Pública – SIS y
afiliadas, por medio de un financiamiento público total. Dicho régimen está
orientado principalmente a las poblaciones más vulnerables y de menores
recursos económicos y se otorga a través del Seguro Integral de Salud.

5.2.13. Sistema Integrado de Aseguramiento del SIS (SIASIS)


Es el aplicativo informático, que brinda el soporte y registro de los diferentes
procesos que administra el SIS entre los cuales se encuentra el pago de
Prestaciones Económicas de Sepelio.

5.2.14. Óbito Fetal


Son aquellos nacidos muertos, comprendidos a partir de la semana (28) de
edad gestacional, hasta producido el parto.

5.2.15. Recién nacidos fallecidos


Son aquellos nacidos vivos y que fallecen dentro de los (28) días de edad. Se
deberá de realizar el trámite de aseguramiento/afiliación para efectos del
registro de la solicitud de sepelios.

5.3. Asegurados con derecho a la Prestación Económica de Sepelio.

5.3.1. Para el Régimen Subsidiado, es el asegurado que a la fecha de fallecimiento


cuente con afiliación en estado activa y vigente.

5.3.2. Para el Régimen Semi Contrributivo, es el asegurado que a la fecha de


fallecimiento se encuentra afiliado y al día en el pago de sus aportes.

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5.3.3. El asegurado no deberá de contar con otro seguro de Salud al momento del
fallecimiento, según página de SUSALUD.

5.4. Acreditado con facultad para solicitar el pago de la Prestación Económica de


Sepelio (PES)

5.4.1. Persona mayor de edad, con DNI o Carnet de Extranjería, designada en la


afiliación y registrada en el SIASIS, como la persona acreditada de manera
voluntaria por el fallecido para solicitar la PES y que sustente haber realizado
los gastos de sepelio.

5.4.2. En caso el asegurado fallecido no haya designado a un acreditado al


momento de su afiliación, o habiéndolo designado éste no asumió los gastos
de la PES, se facultara al familiar con parentesco hasta el 4° grado de
consanguinidad o 3° de afinidad y que sustente haber realizado los gastos de
la PES. Asimismo, deberá presentar un documento en el que indique el motivo
por el cual el beneficiario designado en la afiliación, no puede efectuar el
trámite de la PES, haciendo uso del Anexo N° 5.

5.4.3. En caso no exista designado un acreditado en la afiliación ni tampoco un


familiar identificable que haya realizado los gastos de sepelio, se facultara a
aquella persona que sustente haber realizado los gastos de sepelio y que no
podrán ser personas vinculadas a agencias funerarias, IPRESS, UDR u otros
financiadores.

5.4.4. En caso el acreditado facultado designado en la afiliación no se presente para


solicitar la PES, podrá ser considerado como acreditado facultado la persona
mayor de edad que declare y demuestre ser familiar hasta 4to grado de
consanguinidad o 3ro de afinidad del fallecido y sustente haber realizado los
gastos de sepelio del asegurado. Para tal efecto deberá suscribir la
declaración jurada correspondiente (Anexo N° 05).

5.4.5. Podrán ser considerados como acreditados facultados, los representantes


legales o quienes estos designen; de organizaciones sin fines de lucro como
albergues, asilos, casas de reposo, entre otras que sustenten haber realizado
los gastos de sepelio y hayan estado al cuidado del asegurado fallecido,
debiendo adjuntar la constancia del ingreso del fallecido a dichas
instituciones, siempre y cuando no mantengan vínculo con agencias
funerarias, IPRESS o UDR.

5.4.6. Son acreditados facultados para la PES de Óbito Fetal y/o Recién Nacido
Fallecido, el padre o la madre en primera instancia; en ausencia de ambos,
considerar lo indicado en los numerales 5.4.3 y 5.4.4 de la presente directiva.

5.4.7. En ningún caso, procede asignar como nuevo acreditado facultado a


personas vinculadas al SIS, IPRESS y otros vinculados a Agencias
Funerarias, debiendo efectuar la UDR la verificación del número de cobros
solicitados por el acreditado facultado.

5.4.8. No podrán intervenir financiadores como intermediarios (El medio de control


por parte del evaluador estará enfocado en el número de sepelios que el
acreditado facultado viene solicitando en el mes), información que deberá ser
provista por el SIASIS.

5.4.9. Expedientes incompletos no serán recibidos para evaluación y serán


declarados no admitidos y devueltos por las UDR a las IPRESS.

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5.4.10. Los acreditados facultados serán responsables de la legalidad de los
documentos presentados, los mismos que estarán sujetos a verificación
posterior siendo responsables administrativa, civil y penalmente de
evidenciarse alguna irregularidad y/o adulteración.

5.5. Requisitos para solicitar el pago de Prestaciones Económicas de Sepelio.

5.5.1. Documentación Obligatoria a presentar


5.5.1.1. Solicitud de Pago de Prestación Económica de Sepelio, consignando
el DNI o el CE debidamente llenada y firmada por el acreditado
facultado del fallecido (Anexo N° 01).
5.5.1.2. Certificado de Acreditación Original (Anexo N° 02).
5.5.1.3. Copia simple del DNI o Carné de Extranjería del acreditado facultado
o Permiso Temporal de Permanencia (PTP), según corresponda
(D.S. 023-2017/IN).
5.5.1.4. Comprobantes de pago en original, autorizados por SUNAT,
debidamente cancelados, por los servicios funerarios del asegurado
fallecido, emitidos a nombre del acreditado facultado que sustente
haber realizado el gasto. Asimismo deberá precisarse los conceptos
reconocidos por el SIS que componen el importe total, cuyos
conceptos se precisan en el numeral 5.7., así mismo deberá
especificarse el nombre completo del fallecido por el cual se da el
servicio de sepelio.
5.5.1.5. Acta de Defunción expedida por el RENIEC.
5.5.1.6. Copia fedateada de Certificado de Defunción el mismo que deberá
de estar llenado de acuerdo a lo indicado en la Resolución Ministerial
N° 214-2017/MINSA1 y modificatorias, detallando la causa del
fallecimiento a efectos de determinar si es producto de un accidente
de tránsito.
5.5.1.7. Copia fedateada del Libro Registral Matriz de Defunción expedido
por la Municipalidad o Municipio local. (Aplicable a zonas rurales
donde no se cuente con una oficina del RENIEC).
5.5.1.8. Declaración Jurada de gastos y conformidad del servicio por
Prestación Económica de Sepelio, (Anexo N° 03). Se excluye la
presentación del Anexo N° 03 para casos de zonas rurales cuyo
anexo a presentar será el Anexo N° 04.

5.5.2. Documentación e información opcional a presentar, según corresponda


5.5.2.1. Copia de Autorización de Cremación.
5.5.2.2. Declaración Jurada de tener parentesco hasta el 4° grado de
consanguinidad o 3° grado de afinidad del acreditado facultado
respecto del fallecido. (Anexo N° 05). (Para los casos en que no
están designados en la afiliación, se considerara lo indicado en los
numerales 5.4.2 y 5.4.3).
5.5.2.3. Declaración Jurada de Gastos por servicios realizados en zona rural,
(Anexo N° 04).

5.6. Montos de la Prestación Económica de Sepelio (PES).

5.6.1. El monto a reconocer de la PES, se determina en función a la edad del


asegurado fallecido, de acuerdo al siguiente detalle:
ESCALA GRUPOS POR EDAD MONTO DE PAGO

1
El inciso d) del numeral 6.3.1, indica que se deberán de registrar las causas del fallecimiento.
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Óbito Fetal (> o = a 28 Hasta S/ 350.00
1 semanas de gestación) y RN (Trescientos cincuenta y 00/100
(< de 29 días) Soles)
Fallecido de 29 días, hasta < Hasta S/ 700.00
2 de 12 años de edad (Setecientos y 00/100 Soles)
Fallecido de 12 años de edad
Hasta S/ 1,000.00
3 a más
(Un Mil y 00/100 Soles)

5.6.2. El monto indicado en los comprobantes de pago, se expresará en números


enteros. De encontrarse con cantidades decimales, se deberá de redondear
el importe de la PES, siendo los criterios para la aplicación del redondeo los
siguientes:
 Si la parte decimal es igual o mayor a S/ 0.50 se convertirá al entero
superior.
 Si la parte decimal es menor a S/ 0.50 se convertirá al entero menor.

5.6.3. En caso el importe total registrado en la Boleta de Venta sea mayor al


permitido según numeral 5.6.1, se reconocerá el monto máximo establecido
en la presente Directiva Administrativa.

5.7. Conceptos que se reconocen en la Prestación Económica de Sepelio (PES)

a) Ataúd.
b) Capilla ardiente.
c) Mortaja.
d) Traslado del fallecido del establecimiento de salud o lugar de fallecimiento al
velatorio, y del mismo al cementerio.
e) Nicho.
f) Derecho de Cremación (cuando haya sido autorizado por el familiar).
5.7.1. Se deberá detallar en los comprobantes de pago los conceptos reconocidos
para la PES los mismos que no deberán de exceder los montos señalados en
el numeral 5.6.1.
5.7.2. En caso las boletas de venta y/o facturas consideren más conceptos por los
servicios prestados, se reconocerá el gasto solo por aquellos permitidos hasta
el valor señalado en el numeral 5.6.1.

6. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

6.1. Trámite de Pago de Prestaciones Económicas de Sepelio (PES)


6.1.1. Recepción de la solicitud de la Prestación Económica de Sepelio (PES).
6.1.1.1. Plazo para solicitar el Pago de la Prestación Económica de
Sepelio (PES)
El plazo que tiene el acreditado facultado para presentar la solicitud
del pago de la PES en la IPRESS Publica es de sesenta (60) días
calendario, contados desde el día siguiente del fallecimiento del
asegurado. Vencido dicho plazo, no se admitirá a trámite el
expediente.
6.1.1.2. Trámite de la solicitud de la Prestación Económica de Sepelio
(PES).
6.1.1.2.1. Adjuntar a la solicitud los documentos detallados en el
numeral 5.5, de la presente Directiva Administrativa.

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6.1.1.2.2. La IPRESS tendrá un plazo máximo de 30 días calendarios
para remitir el expediente a la UDR contado desde el día
siguiente de su recepción. En caso la IPRESS encuentre
observaciones a la solicitud de la PES notificará al
acreditado facultado para su subsanación teniendo para
ello un plazo máximo de 30 días calendarios, adjuntando
copia de la notificación realizada. En caso de no subsanar
la observación en el plazo previsto perderá el derecho de
la PES.
6.1.1.2.3. La solicitud deberá ser presentada en el lugar de
fallecimiento o residencia de la IPRESS, de acuerdo a
como se detalla a continuación:
6.1.1.2.3.1. En la IPRESS en donde falleció o la más
cercana a su lugar de fallecimiento.
6.1.1.2.3.2. En la IPRESS más cercana a su último
domicilio.
6.1.1.2.3.3. En la IPRESS en donde se afilió.
6.1.1.2.3.4. En la IPRESS más cercana al lugar de
origen del fallecido.
6.1.1.2.4. Cuando el asegurado haya fallecido en otra IPRESS
distinta a la de origen, y es trasladado a su lugar de origen,
la solicitud, será presentada en la IPRESS donde se afilió
o en la IPRESS más cercana a su último domicilio.
6.1.1.2.5. Recibida la solicitud de la PES, la IPRESS incorporará al
expediente el FUA de sepelio, sellado, firmado y
consignando fecha y hora de recepción. (Original y copia).
6.1.1.2.6. En caso se produzca la anulación de un FUA y se generara
uno posteriormente, deberá consignarse el sello de
“anulado” respectivamente y conservar el FUA anulado en
el expediente.
6.1.1.2.7. La IPRESS procederá a verificar los requisitos señalados
en el numeral 5.5 y procederá a registrarlo según el
formato indicado en el Anexo N° 06. Caso contrario,
deberá comunicar al solicitante las observaciones.
(Adjuntando copia de la notificación realizada).
6.1.1.2.8. Admitido el trámite, la IPRESS registrará la solicitud de la
PES a través del SIASIS.
6.1.1.2.9. En caso la IPRESS no cuente con acceso a internet,
remitirá los expedientes a los puntos de digitación más
cercana de su jurisdicción para su registro.
6.1.1.2.10. En ambos casos, se registrará la información contenida
en los documentos del expediente y remitirá en físico y
original a la UDR de su jurisdicción.
6.1.1.2.11. Al digitar los FUA’s de sepelio en SIASIS, se deberá de
precisar el código de servicio según lo indicado a
continuación:
 Código de Servicio 112. Sepelio para Óbito fetal
(Muerte Intraútero). (Mayor de 28 semanas de edad
gestacional).
 Código de Servicio 116. Sepelio para Recién Nacido.
(Menor de 29 días).
 Código de Servicio 113. Sepelio para Niños. (Mayor a
29 días de nacido).
 Código de Servicio 114. Sepelio para Adolescentes y
Adultos. (De 12 años a más).

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6.1.1.2.12. El DNI del acreditado facultado y del asegurado fallecido,
deberá ser verificado mediante consulta online de
RENIEC, dejando constancia impresa del mismo.
6.1.2. Aprobación de la Prestación Económica de Sepelio (PES).
6.1.2.1. La UDR procederá a sellar y firmar la solicitud presentada por la
IPRESS, registrando la fecha y hora de recepción e inmediatamente
registrará en el Sistema de Trámite Documentario del SIS, de
acuerdo a las disposiciones de la Directiva Administrativa aprobada
mediante Resolución Jefatural N° 141-2008/SIS.

6.1.2.2. Las UDR’s tendrán un plazo no mayor de 30 días calendario para


evaluar las solicitudes de PES remitidas por las IPRESS y determinar
su procedencia. Este plazo podrá ser ampliado siempre y cuando se
acredite y/o justifique el caso excepcional para su otorgamiento.

6.1.2.3. En caso se exceda el plazo de aprobación por parte de la UDR, se


deberá adjuntar al expediente el sustento correspondiente que
justificará la demora ocasionada previa aprobación de estos.

6.1.2.4. Una vez formado el expediente, el supervisor financiero o quien el


Director de la UDR designe, realizará lo siguiente:

6.1.2.4.1. El personal responsable de la evaluación por parte de la


UDR deberá verificar que todo expediente remitido por la
IPRESS contenga toda la documentación obligatoria, la
opcional en caso lo amerite y las verificaciones para
control interno previo. Para lo cual se deberá de llenar el
Cuadro de Evaluación de Documentos a utilizar como
sustento de la aprobación de expedientes PES. (Anexo N°
06)
6.1.2.4.2. Respecto al ordenamiento de la documentación, deberá
respetarse el orden de prelación descrito en el anexo
referenciado en el numeral anterior.
6.1.2.4.3. Los documentos que sustentan el trámite de PES no
deberán contener enmendaduras, borrones, ni otros tipos
de adulteración que los invalide.
6.1.2.4.4. Que toda la información registrada en el SIASIS, sea la
misma que figura en los documentos contenidos en el
expediente.
6.1.2.4.5. El DNI del acreditado facultado y del asegurado fallecido,
deberá ser verificado mediante consulta online de
RENIEC, dejando constancia del mismo.

6.1.2.5. El personal responsable de la evaluación luego de concluir la


verificación de los requisitos establecidos en la Directiva
Administrativa, admitirá a trámite el expediente consignando el sello
de “APROBADO” y simultáneamente registrara su aprobación en el
SIASIS.

6.1.2.6. En caso de encontrar alguna observación, la UDR, en el plazo


máximo de quince (15) días calendario de recibido el expediente,
devolverá el expediente a la IPRESS para la subsanación
correspondiente. La IPRESS coordinara con el acreditado a fin de
cumplir con la subsanación en un plazo no mayor de 15 días.

6.2 Cierre de periodo de producción de la PES.


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6.2.1. La OGTI una vez cerrado el periodo según Calendario, procederá a realizar
una validación informática masiva verificando lo siguiente:

 El asegurado identificado con DNI esta fallecido según el RENIEC, este


filtro no se aplicará para los casos que hayan sido tramitados con Actas
de Defunción expedidos por las Municipalidades.
 No se haya tramitado otra prestación de sepelio para el mismo
asegurado. Esto no aplica a los óbitos fetales.
 El asegurado deberá de estar con afiliación vigente al momento del
fallecimiento.
 El asegurado no deberá de contar con otro seguro de SALUD al
momento del fallecimiento según consulta en SUSALUD.
 La solicitud haya sido presentada por el acreditado facultado dentro de
los plazos indicados en el numeral 6.1.1.1.
 Que el nombre, sexo y fecha de fallecimiento del asegurado coincida
con los registrados en RENIEC.
 Que el nombre y DNI del acreditado facultado coincida con los
registrados en RENIEC.

6.2.2. El resultado del cruce de información indicado anteriormente, deberá ser


puesto a disposición de la GNF mediante el SIASIS.

6.2.3. Aquellas solicitudes que no hayan cumplido con lo anteriormente indicado,


no deberán ser remitidas a la GNF para la programación de pago. Estas
deberán ser puestas a disposición de las UDR’s con conocimiento de las
GMR’s para el levantamiento de las observaciones que correspondan.

6.3 Programación y pago de las Prestaciones Económicas de Sepelio (PES).

6.3.1 De la programación de pagos de las Prestaciones Económicas de


Sepelio (PES) aprobadas por las UDRs.

6.3.1.1 La Oficina General de Tecnología de Información (OGTI), mediante


el aplicativo SIASIS, informa y pone a disposición de la GNF, el
reporte consolidado y resumido de las solicitudes de pago
aprobadas por las UDR’s a través del SIASIS.

6.3.1.2 La GNF, de acuerdo a los reportes generado por el SIASIS,


procederá a efectuar la programación de pagos a través del
aplicativo SIASIS y gestionará ante la Oficina General de
Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional
(OGPPDO), la modificación presupuestaria y/o aprobación de
Certificación Presupuestal, de acuerdo a los procedimientos
establecidos en el SIS.

6.3.1.3 Con la aprobación de la Certificación Presupuestal de la OGPPDO,


la GNF procederá a realizar el informe técnico sobre la
programación de pagos de las Prestaciones Económicas de
Sepelios, proyectando la Resolución Jefatural, remitiéndola a la
OGAJ para su revisión, visación, y su consecuente aprobación, de
acuerdo a los procedimientos establecidos en el SIS.

6.3.2 Del proceso de pago de las Prestaciones Económicas de Sepelio (PES).

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6.3.2.1 Aprobada la Resolución Jefatural, la GNF procederá a realizar la
fase de Compromiso Anual en el SIAF.

6.3.2.2 La GNF remite a la OGAR, la relación de asegurados al SIS


fallecidos y acreditados facultados para el cobro de los sepelios, en
función a lo indicado en la citada Resolución, a través del SIASIS,
para el trámite correspondiente.

6.3.2.3 La OGAR a través de la Oficina de Contabilidad y Oficina de


Tesorería; efectúa las fases para el trámite de pago (Compromiso,
Devengado y Girado) de la PES. Emite la carta orden de
habilitación de fondos en la cuenta corriente pagadora de la entidad
bancaria, de acuerdo a los procedimientos establecidos en el SIS.

6.3.2.4 La OGAR a través de la Oficina de Tesorería procede a verificar los


montos totales por fuente de financiamiento y autoriza la
transmisión de datos a la entidad bancaria autorizada, mediante el
SIASIS.

6.3.2.5 La OGAR a través de la Oficina de Tesorería informará a la UDR,


GMR, GA y GNF la conformidad de la transmisión de datos a la
entidad bancaria.

6.3.2.6 Las UDR deberán de notificar la disponibilidad del cobro en el


Banco de la Nación a los acreditados facultados y poner en
conocimiento a las IPRESS de su jurisdicción, bajo el procedimiento
establecido por la GNF. Paralelamente, la OGIIT podrá difundirlo
de acuerdo a su competencia funcional.

6.3.2.7 Los fondos estarán a disposición por un periodo máximo de doce


(12) meses. Vencido dicho plazo, se pierde el derecho a la PES, sin
lugar a reclamo, en vista que el dinero será revertido al Tesoro
Público.

6.3.2.8 Vencido el plazo establecido en el numeral anterior, la OGAR a


través de la Oficina de Tesorería procederá a gestionar la reversión
de los fondos según lo indicado en el numeral 6.3.4.

6.3.3 Tratamiento de irregularidades en el proceso de solicitud y pago de las


Prestaciones Económicas de Sepelio (PES).

6.3.3.1 Si la UDR evidencia que el acreditado facultado ha presentado


documentación adulterada o falsa, elaborara un informe explicando
las irregularidades advertidas, el mismo que será remitido con la
documentación presuntamente irregular a la GMR respectiva, la
cual verificara la documentación presentada y elaborara un informe
técnico adjuntando el expediente de la PES en original y remitirá
por conducto regular la OGAJ, la cual emitirá un informe legal y
remitirá a la Procuraduría Pública respectiva, para que se determine
la responsabilidad civil y/o penal que corresponda. En este caso se
suspende el trámite de la PES. Este hecho será comunicado por la
UDR a la GMR, en un plazo no mayor 48 horas de evidenciado el
hecho.

6.3.3.2 Si durante el proceso de programación de pago, la UDR/GMR


evidencie fraude y/o falsedad en la documentación contenida en el
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expediente para el pago de la PES, solicitará a la GNF oportuna y
formalmente (mediante correo electrónico previo y posterior nota
informativa) suspender la programación de ese caso en particular.

6.3.3.3 Si después de haberse emitido una Resolución Jefatural de pago


de PES, la UDR evidencia fraude y/o falsedad en la documentación
contenida en el expediente que sustenta el pago de la PES,
solicitará a la GNF oportuna y formalmente (mediante correo
electrónico previo y posterior nota informativa) gestionar la
suspensión del pago de ese caso en particular para que a través de
la Oficina de Tesorería, revierta el dinero al tesoro público, previo
informe sustentatorio de lo ocurrido por parte de la UDR.
En este caso se suspende el pago de la PES y el dinero se revierta.
(Anexo N° 09)

6.3.3.4 En caso la PES haya sido cobrada, la UDR en coordinación con la


OGAR deberán de iniciar las acciones del recupero de cobro.

6.3.3.5 Toda detección de irregularidad deberá ser registrada en el


aplicativo informático SIASIS, en un plazo máximo de 48 horas,
después de ser detectada y confirmada bajo responsabilidad de la
UDR/GMR.

6.3.4 Procedimiento para la Gestión de Reversión de fondos de los pagos de


sepelios caducados

6.3.4.1 La periodicidad de la reversión de PES caducas y no cobradas, se


realizarán según lo que la OGAR disponga.

6.3.4.2 Mediante el SIASIS, la OGAR obtendrá la relación de Prestaciones


Económicas de Sepelio pendientes de cobro que incluyen las
solicitudes caducas de acuerdo a lo establecido en la Directiva
Administrativa.

6.3.4.3 La OGAR de acuerdo al reporte generado en el SIASIS, procederá


a evaluar y calcular los montos a revertir por fuente de
financiamiento. Elaborará el proyecto de Resolución Administrativa
y anexos que detallen y justifiquen la reversión, luego lo remitirá a
la GNF para revisión y opinión respectiva.

6.3.4.4 La GNF podrá solicitar a la OGAR que no se reviertan aquellos


pagos que no fueron cobrados por el acreditado facultado por algún
impedimento no atribuible a este, previamente notificado por la
UDR.

6.3.4.5 Con la respuesta de GNF, la OGAR procede a realizar el informe


técnico sobre la reversión de fondos de los pagos caducados,
proyectando la Resolución Administrativa y lo remitirá a la OGAJ
para su revisión, visado, y aprobación, de acuerdo a los
procedimientos establecidos por el SIS.
6.4 Seguimiento de Pagos de la Prestación Económica de Sepelio (PES).

6.4.1 Las UDR’s son responsables del seguimiento y cumplimiento de los plazos
para el reconocimiento y pago de la PES. Los reclamos presentados por los
acreditados facultados al cobro serán atendidos y solucionados por las
UDR´s, hasta donde alcance su competencia.
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6.4.2 Las UDR’s son enteramente responsables del seguimiento y control de las
PES que no hayan sido cobradas, debiendo notificar directamente a los
acreditados facultados que el monto de la PES se encuentra disponible en
el Banco de la Nación, bajo el procedimiento establecido por la OGIIT.

6.4.3 Los acreditados facultados para el cobro de la PES podrán realizar el


seguimiento de las solicitudes para reembolso, mediante opción de
seguimiento que se encuentra disponible en la opción “Consulta de Sepelio”
de la WEB del SIS http://www.sis.gob.pe/nuevoPortal/iconsultaSepelio.html.
Las UDR’s y la GA son responsables de dar la asistencia técnica
correspondiente para su utilización.

6.4.4 Una vez remitida la data de la PES al Banco de la Nación, la OGTI, en


coordinación con la GA; enviará a los acreditados facultados mensajes de
texto informando que ya pueden acercarse a la entidad bancaria a efectuar
el cobro de la PES.

6.4.5 En caso el acreditado facultado al cobro de la PES no cuente con datos de


contacto, UDR solicitará el apoyo de la IPRESS de su jurisdicción para que
contacte al acreditado facultado informándole de la disponibilidad del pago
en la entidad bancaria.

6.5 Acciones de Supervisión y Control.

6.5.1 Las UDR's trimestralmente deberán de asegurarse que las Unidades


Ejecutoras estén tramitando oportunamente los expedientes admitidos a
trámite. Asimismo verificará que las IPRESS cumplan con lo estipulado en
el numeral 6.1.1.2 de la presente Directiva Administrativa, remitiendo el
informe de evaluación respectivo a la GMR. Para ello deberá efectuar
supervisiones presenciales con la finalidad de verificar lo anteriormente
indicado.
6.5.2 Las GMR's trimestralmente realizarán las verificaciones aleatorias de los
expedientes aprobados por las UDR, para verificar el cumplimiento de las
disposiciones de la presente Directiva, bajo responsabilidad. Para ello
deberá efectuar supervisiones presenciales con la finalidad de verificar lo
anteriormente indicado.
6.5.3 La GNF efectuará supervisiones presenciales en el momento en que lo
considere pertinente a efectos de corroborar el cumplimiento de la presente
normativa.
6.5.4 Si como consecuencia de las acciones de control, verificaciones y/o
supervisiones aleatorias y presenciales inopinadas señaladas en los
párrafos precedentes se determine fraude y/o falsedad posterior a la emisión
de las órdenes de pago de la , ésta a través de un informe debidamente
sustentado, comunique a la OGAJ quien lo remitirá al Procurador Público del
MINSA para que se determine la responsabilidad civil y/o penal que
corresponda.
6.5.5 El evaluador deberá registrar en el Formulario de Supervisión y Control del
Pago de Prestaciones Económicas de Sepelio, el resultado de la supervisión
(Anexo N° 08).
6.6 Exclusiones

No procede aprobar un pago de Prestación Económica de Sepelio, cuando el


fallecimiento ocurra por las siguientes causas:
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6.6.1 Accidente de tránsito cubierto por el SOAT o AFOCAT y otras IAFAS, en
caso de verificarse que la PES haya sido pagada, se aplicará el Instructivo
de Casos de Repetición aprobado mediante Resolución Jefatural N° 058-
2016/SIS.
6.6.2 Intervención quirúrgica estética o cosmética.
6.6.3 El asegurado tenga activo otro seguro, ya sea público o privado, en alguna
Institución Aseguradora de Fondos de Salud (IAFAS) distinta al SIS; al
momento del fallecimiento.
6.6.4 Asegurados fallecidos fuera del territorio nacional no referidos por el SIS.
6.6.5 En los casos de suplantación de identidad.
6.6.6 En caso el acreditado es beneficiario del pago por sepelio en otra entidad
privada o pública a causa del asegurado fallecido.

6.7 Prohibiciones

6.7.1 No se admitirá a trámite más de una solicitud de PES por un mismo fallecido.
En caso la UDR detecte estas situaciones, informara a la GMR con las
evidencias para que esta emita el informe técnico correspondiente a la
OGAJ poniendo de conocimiento este hecho, con el fin de determinar las
responsabilidades que correspondan.

6.7.2 La Unidad de Seguros de la IPRESS o la que haga sus veces, no admitirá a


trámite solicitudes de pago PES, en caso contengan documentos con
borrones, enmendaduras, adulterados o presuntamente falsificados.

6.7.3 La UDR no aprobará expedientes que contengan documentos adulterados


o presuntamente falsificados, debiendo comunicar a las instancias
correspondientes según lo indicado en el numeral 6.3.3 de la presente
Directiva Administrativa, bajo responsabilidad funcional.

6.7.4 Los Directores/Jefes de la Oficinas/Unidades/Área de Seguros o el Director


de la UDR, no podrán emitir Certificados de Acreditación a los titulares,
socios, apoderados, representantes, trabajadores o personas vinculadas a
las Agencias Funerarias; al personal de las IPRESS o de las Unidades
Ejecutoras, para casos de cambio de acreditado.

6.7.5 No será admitido a trámite los expedientes cuya “Declaración Jurada del
Servicio Funerario prestado por la Agencia Funeraria”, cuente con la
conformidad del servicio extendida por la misma agencia funeraria.

6.8 Excepciones

6.8.1 Procede otorgar la PES de un asegurado/afiliado al SIS, por las siguientes


causas:

6.8.1.1. En el caso de zonas rurales alto andinas y amazónicas, donde no


exista oficina de la municipalidad ni del RENIEC que otorgue la
Copia Certificada del Acta Registral Matriz de Defunción, el
documento que acreditará el fallecimiento del asegurado SIS será
el Certificado de Defunción.

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6.8.1.2. Cuando el fallecimiento de un asegurado sea ocasionado por
lesiones de terceros no identificados, indigentes y/o inimputables,
accidentes de tránsito no cubiertos por el SOAT o AFOCAT,
corroborado con parte policial, además del informe de la
trabajadora social o a falta de ésta, el informe del jefe o
representante legal de la IPRESS.
6.8.1.3. Cuando el fallecimiento de un asegurado, en el ejercicio de sus
funciones (enfrentamientos policiales y fuerzas armadas en
general), sea ocasionado por lesiones de terceros identificados.
6.8.1.4. Cuando un asegurado referido por el SIS, fallece fuera del territorio
nacional.
6.8.1.5. Fallecimiento de las personas privadas de la libertad, y aquellas con
Afiliación Temporal en el marco del Decreto Legislativo N° 1164.

6.8.2. Procederá el cambio de acreditado titular de aquellas solicitudes ya


presentadas, en donde el acreditado facultado inicialmente se vea
imposibilitado de continuar con la tramitación de la PES, justificando la
excepcionalidad. (Fallecimiento, privación de la libertad, problemas de salud
y otros motivos de fuerza mayor debidamente justificados).
Para efectuar este cambio, la UDR deberá exigir la presentación de la
siguiente documentación:

6.8.2.1. Carta simple remitida por el nuevo acreditado facultado,


identificando al acreditado titular justificando el motivo del cambio.
6.8.2.2. Copia Certificada del Acta de defunción del acreditado titular
certificada por RENIEC, en caso de corresponder.
6.8.2.3. Constancia emitida por la entidad penitenciaria competente que
acredite la privación de la libertad, en caso de corresponder.
6.8.2.4. Certificado médico que certifique la condición de salud del
acreditado titular, de corresponder.
6.8.2.5. Declaración Jurada con sello de notario o juez de paz que sustente
la imposibilidad del cobro por parte del acreditado titular y que
faculta al nuevo acreditado a continua con el trámite de cobro de la
PES.
6.8.2.6. El nuevo acreditado facultado deberá cumplir con los requisitos de
acreditación descritos en el numeral 5.4.
6.8.2.7. Para la ejecución del cambio de acreditado, la UDR deberá registrar
la solicitud de cambio en el SIASIS, contando con el visto bueno del
Director de la misma.
6.8.2.8. La solicitud de cambio, deberá de presentarse antes que el pago
caduque en el Banco de la Nación y deberá de registrarse vía
SIASIS.

7. RESPONSABILIDADES

7.1. El acreditado facultado está obligado a realizar el trámite de sepelio bajo los
lineamientos establecidos en la presente Directiva Administrativa asumiendo las
responsabilidades en caso de inobservancia, incumplimiento y/o falsedad en la
documentación presentada.

7.2. La Unidad de Seguros de la IPRESS o la que haga sus veces, es la responsable de


la recepción, digitación y derivación a las UDR’s de los expedientes de las PES según
los plazos indicados en la presente Directiva Administrativa.

7.3. La UDR como unidad operativa y/o técnica, es la responsable de la aprobación de


las solicitudes de la PES tramitadas en las IPRESS de su jurisdicción, así como

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brindar información sobre el beneficio de la PES y asistencia a los acreditados y
usuarios del beneficio de la PES.

7.4. La UDR también es responsable de la notificación a los acreditados facultados


respecto a la disponibilidad del cobro en el Banco de la Nación y del seguimiento de
este, mediante correo electrónico, carta o medio establecido por la OGIIT.

7.5. Asimismo, la UDR notificará a los acreditados facultados en los casos que los
expedientes hayan sido observados o declarados improcedentes, los cuales hará de
conocimiento a la GA, todo ello bajo los lineamientos establecidos por la GA.

7.6. La UDR es responsable de la custodia de los expedientes de la PES. Su


conservación se rige por las disposiciones contenidas en el Manual del Sistema de
Archivo Institucional del Seguro Integral de Salud vigente y en las normas del Sistema
Nacional de Control y el Control Institucional.

7.7. La UDR al detectar y/o presumir la existencia de fraude, está en la obligación de


emitir el informe técnico correspondiente que sirva de insumo para que la OGAJ
cuente con el fundamento necesario a efectos de establecer el procedimiento
administrativo y/o legal que corresponda.

7.8. La GA, es responsable de emitir disposiciones sobre la gestión de la Base de Datos


correspondiente a la depuración y/o bajas de afiliaciones a los Regímenes de
Financiamiento Subsidiado y Semi Contributivo del SIS.

7.9. La GA como órgano de línea es responsable del registro de la base de datos de las
afiliaciones a los regímenes de financiamiento Subsidiado y Semi Contributivo del
SIS, el cual será en coordinación con la OGTI.

7.10. La IPRESS, UDR, GMR y GA son responsables de brindar orientación a los


acreditados facultados para el cobro de la PES que se apersonen a los Centros de
Atención.

7.11. La GA, a través de los canales que conforman la plataforma de atención del SIS, son
los responsables de brindar asistencia ante las consultas realizadas por la
ciudadanía, asegurados y acreditados en general, respecto a los trámites de pagos
de sepelios, en caso acudan a ellos. La Gerencia del Asegurado emitirá las
disposiciones pertinentes para la atención de consultas del público usuario y la
ciudadanía en general.

7.12. La OGTI, es responsable de la adecuación y mejora del sistema informático que


permita dar soporte en la ejecución de todo el proceso indicado en la presente
Directiva Administrativa. Asimismo, es responsable de implementar mecanismos de
control en el registro de la información de acuerdo a los requerimientos de los
órganos de línea, así como el correcto funcionamiento de los procedimientos
informáticos que forman parte del proceso de pago de la Prestación Económica de
Sepelio, y de garantizar los accesos y permisos correspondientes al sistema de todos
los usuarios participantes del proceso.

7.13. La GNF, es responsable de realizar la programación del pago de las solicitudes de la


PES aprobadas por las UDRs de acuerdo a la disponibilidad presupuestal del periodo
en curso y de establecer los lineamientos necesarios para fines de las prestaciones
de sepelio.

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7.14. La GNF, tiene la responsabilidad de difundir la presente Directiva Administrativa a
todas las unidades orgánicas involucradas en el proceso de la PES, así como de
supervisar su cumplimiento.

7.15. La OGPPDO, en base a la información proporcionada por la GNF, aprobará las


modificaciones presupuestarias, notas modificatorias y suscribirá la certificación
presupuestaria que se requiera para el otorgamiento de la PES de acuerdo a la
presente Directiva Administrativa y la disponibilidad presupuestal del SIS.

7.16. La OGAR es responsable de ejecutar el pago de la PES a través de la entidad


bancaria y de implementar de forma exclusiva o complementaria otras formas de
pago diferenciado

7.17. La OGAR, una vez emitida la Resolución Jefatural para el pago de la PES, a través
de la Oficina de Tesorería es responsable de habilitar los fondos de la cuenta
bancaria correspondiente, a través de las ventanillas del Banco de la Nación,
conforme a lo establecido en el Convenio suscrito con la indicada entidad bancaria.
Asimismo, dicha oficina será responsable de informar a todas las Unidades
Orgánicas sobre la disponibilidad de las PES en el Banco de la Nación.

7.18. La OGAR a través de la Oficina de Tesorería, es responsable de llevar un control de


los pagos reportados e importes cargados en la cuenta bancaria habilitada para dicho
fin.

7.19. La OGAR, a través de la Oficina de Tesorería, es responsable de gestionar la


reversión de fondos al tesoro público, correspondientes a aquellas PES que no fueron
cobrados en el tiempo estipulado.

7.20. La OGIIT establecerá el procedimiento de comunicación respecto al cobro de la PES


y el estado de sus solicitudes informado por las UDR’s, la misma que se obtendrá del
SIASIS.

7.21. La OGIIT, es responsable de implementar el procedimiento de comunicación del


cobro de la PES de acuerdo a su competencia funcional.

8. DISPOSICIONES FINALES

8.1. Los expedientes de la PES de los asegurados fallecidos, que se encuentren en


trámite, a la fecha de entrada en vigencia de la presente Directiva, continuarán
tramitándose hasta su culminación, según lo dispuesto en la Directiva Administrativa
N° 001-2016-SIS/GNF-V.01 aprobada con Resolución Jefatural N° 090-2016/SIS. La
presente Directiva Administrativa reconocerá como culminación del trámite una vez
que el SIS, haya realizado el reembolso de la PES en la entidad bancaria
correspondiente.

8.2. Los expedientes presentados en el proceso de otorgamiento de la PES, serán sujetos


de verificación posterior por parte del SIS.

8.3. Se puede presentar la partida, acta de nacimiento, certificado de defunción o


protocolo de necropsia firmado por juez de paz o notario; u otro documento que
permita la identificación del asegurado fallecido, a falta del DNI o carné de extranjería.
O Permiso Temporal de Permanencia. En caso de Óbito Fetales o Recién Nacidos
Fallecidos, el DNI de la madre/padre o Carnet de Extranjería u otro documento que
los identifique cuando son indocumentados.

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8.4. Se puede presentar permiso temporal de permanencia como documento de
identificación del acreditado facultado, con la condición de que previo a la aprobación
de la PES, presente el carnet de extranjería, en un plazo máximo de tres (03) meses,
pudiendo solicitar ampliación del plazo en caso de requerirlo.

8.5. En los casos de zonas rurales, en donde los prestadores de los servicios funerarios
sean artesanos, ebanistas, carpinteros, etc. y no emitan comprobantes de pago, el
acreditado facultado presentará una Declaración Jurada, con el detalle de los gastos
realizados de acuerdo a escala vigente. (Anexo N° 04). Es válido también como
comprobante de pago, el recibo emitido por las Sociedades de Beneficencia Pública,
de corresponder.

8.6. En caso no se cuente con la copia certificada del Acta de Defunción emitida por el
RENIEC, se puede presentar Copia Certificada de la Inscripción Registral del Libro
Registral Matriz de Defunción expedido por la Municipalidad del lugar de
fallecimiento.

8.7. Al inicio de la tramitación del expediente, el acreditado titular deberá de indicar los
datos de contactos de manera obligatoria. (Dirección, teléfonos y correo electrónico).

8.8. Los órganos que participan en la presente Directiva Administrativa, serán


responsables de los accesos al SIASIS otorgados a sus profesionales. De acuerdo
al numeral 6.1.1 de la Directiva Administrativa que regula el uso de los recursos de
la red y equipos de cómputo aprobado por Resolución Jefatural N° 057-2013/SIS.

8.9. Excepcionalmente, por motivo de errores materiales detectados por las UDR’s en el
proceso de pago de la PES y debidamente sustentados; podrán solicitar la
suspensión del pago de una solicitud ya aprobada, para lo cual se deberá de registrar
obligatoriamente en el SIASIS inmediatamente sea detectada.
La solicitud de la PES, se moverá a la bandeja “Observados” para que las
observaciones sean levantadas por estas mismas. En caso se detecte errores de
aprobación de manera reiterativa, se considerarán como faltas al RIT del Seguro
Integral de Salud aprobado mediante Resolución Jefatural N° 192-2012/SIS y su
modificatoria con Resolución Jefatural N° 180-2015/SIS.

8.10. Para casos de error en importe de pago de la PES, en perjuicio del acreditado
facultado; el SIS procederá a efectuar el reembolso correspondiente, considerando
estos casos como faltas graves al RIT para las sanciones correspondientes, en casos
reiterativos.

8.11. En caso se determine fraude por parte del acreditado facultado en la solicitud de la
PES, debidamente comprobado; se perderá el derecho a cobro.

8.12. El Seguro Integral de Salud deslinda responsabilidad de cualquier controversia entre


familiares del fallecido, durante el proceso de tramitación y pago de la solicitud de
reembolso de la PES. Siendo estos responsables en definir al acreditado facultado
dentro de los plazos indicados en el numeral 6.1.1.1. Vencido el mismo, si los
familiares no se pusieran de acuerdo perderán el derecho a la PES.

8.13. Las situaciones que no estén contempladas en la presente Directiva Administrativa,


serán resueltos por los órganos del SIS, de acuerdo a su competencia y bajo los
medios que la OGAJ determine.

9. ANEXOS

Anexo N° 01 Solicitud de Pago de Prestación Económica de Sepelio.

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Anexo N° 02 Certificado de Acreditación.
Anexo N° 03 Declaración Jurada de Gastos por Prestación Económica de
Sepelio.
Anexo N° 04 Declaración Jurada de Gastos por Servicios realizados en Zona
Rural.
Anexo N° 05 Declaración Jurada del familiar hasta el 4° grado de
consanguinidad o 3° de afinidad.
Anexo N° 06 Cuadro para la evaluación de documentos de PÉS.

Anexo N° 07 Flujograma del Proceso de Trámite de la Prestación Económica de


Sepelio.
Anexo N° 08 Formulario de Supervisión y Control del Pago de Prestaciones
Económicas de Sepelio.
Anexo N° 09 Procedimiento para el Tratamiento de Irregularidades.

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