Hospital São Paulo

SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina

Hospital Universitário da UNIFESP
Sistema de Gestão da Qualidade
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Verificação da frequência respiratória
MACROPROCESSO: Assistência Página: 1/3
PROCESSO GERAL: Atendimento de enfermagem e médico. Emissão: Set/2004
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Terapia 1ª Revisão: Set/2007
Intensiva, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatoriais. 2ª Revisão: Janeiro/2016
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades. 3ª Revisão: Janeiro/2018
DESCRITORES: sinais vitais, frequência respiratória, inspiração, expiração Validade: 2 anos

SUMÁRIO
1. OBJETIVO: Verificar a frequência respiratória do paciente.
2. APLICAÇÃO: Aos pacientes internados, ambulatoriais e de pronto atendimento com prescrição médica e/ou de
enfermagem de verificação de frequência respiratória.
3. RESPONSABILIDADE: Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem, Auxiliares de Enfermagem e Médicos.
4. MATERIAIS: Relógio com ponteiro de segundos, caneta e papel.
DESCRIÇÃO
AÇÕES AGENTES REFERÊNCIAS
Prescrição de enfermagem ou
médica;
1 Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado. Pulseira de identificação;
Paciente/acompanhante

2 Reúna os materiais na bandeja e leve ao quarto do

paciente.
Identifique-se para o paciente e confira o nome Pulseira de identificação;
3 completo do paciente que consta na prescrição, e a Prescrição médica;
pulseira de identificação.
Oriente-o de que irá verificar seus sinais vitais, não
explicando o procedimento (a frequência respiratória
4
pode ser alterada se ele souber que está sendo
contada).

5 Higienize as mãos. POP Higienização das mãos

Observe os movimentos respiratórios (a subida e Enfermeiro,
descida do torax do paciente). Técnicos de enfermagem,
Em pacientes conscientes, coloque a mão no pulso Auxiliares de enfermagem,
6 radial do paciente como se fosse controlar o pulso Médicos
(aqueça as mãos se necessário, friccionando-as), e
observe os movimentos respiratórios sem que o
paciente perceba.
Conte a freqüência respiratória (inspiração e
expiração) por um minuto e observe também o ritmo e
7
a profundidade da respiração. Repita o procedimento
se necessário.
8 Higienize as mãos. POP Higienização das mãos

Anote o valor em um papel para registro de sinais

9 Anotação de Enfermagem
vitais.
10 Recolha o material do quarto.
Cheque e registre o horário e valor na anotação de
Prescrição de Enfermagem
11 enfermagem. Em caso de alterações, comunique ao
enfermeiro/médico imediatamente. Anotação de Enfermagem
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Sistema de Gestão da Qualidade
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Verificação da frequência respiratória
MACROPROCESSO: Assistência Página: 2/3
PROCESSO GERAL: Atendimento de enfermagem e médico. Emissão: Set/2004
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Terapia 1ª Revisão: Set/2007
Intensiva, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatoriais. 2ª Revisão: Janeiro/2016
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades. 3ª Revisão: Janeiro/2018
DESCRITORES: sinais vitais, frequência respiratória, inspiração, expiração Validade: 2 anos

Avaliação Mitigação
RISCOS
(G; P) (nº passo)

Assistenciais: Verificação da frequência respiratória em paciente errado (3;1) 1, 3

Verificação incorreta da frequência respiratória (3;1) 6-8
Não verificação da frequência respiratória (3;1) 1 - 11
Legais: Ausência de registros ou incompletos (3;1) 9,11

OBSERVAÇÕES

 Para que a verificação da freqüência respiratória seja feita de maneira correta, é necessário que o paciente
esteja tranqüilo e em silêncio.

 Se as respirações forem superficiais e de difícil detecção, observar o apêndice xifóide, onde a respiração é
mais aparente.

 Em bebês ou crianças, deve-se avaliar a respiração sem que estejam chorando, pois poderá alterar a
condição respiratória.

 EPIs devem ser utilizados de acordo com a indicação determinada para cada paciente conforme as diretrizes
preconizadas pelo SCIH.
 Os valores de referência para freqüência respiratória são:
Adultos: 12 a 22 rpm (Eupneia)
> 22 rpm (Taquipneia)

< 12 rpm (Bradipneia)

Crianças: 20 a 25 rpm (eupneia)

RN: 30 a 60 rpm (eupneica)

rpm: respirações por minuto

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PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Terapia 1ª Revisão: Set/2007
Intensiva, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatoriais. 2ª Revisão: Janeiro/2016
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades. 3ª Revisão: Janeiro/2018
DESCRITORES: sinais vitais, frequência respiratória, inspiração, expiração Validade: 2 anos

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Lynn P. Manual de Hablidades de Enfermagem Clínica de Taylor. Porto Alegre: Artmed; 300-302.2012.
2. Carmagnani MIS et al. Procedimentos de Enfermagem - Guia prático. São Paulo: Guanabara Koogan; 2009.
3. Nettina SM. Práticas de enfermagem. 6a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1998.
4. Koch RM. et al. Técnicas básicas de enfermagem. 20a ed. Curitiba: Século XXI Livros; 2003.
5. Potter PA. Grande tratado de enfermagem prática. 3a ed. São Paulo: Santos Editora; 1998.
6. Avello IMS, Grau CF. Enfermagem fundamento do processo de cuidar. São Paulo: Difusão Cultural do
Livro; 2003.
7. Brunner e Suddarth. Enfermagem Médico-Cirurgica. 10a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005.

Elaborado por:
Ana Rita de Cássia Bittencourt -
COREN/SP:29636
Shirley Ap. Nakama - COREN/SP: 02596-03
Ana Rita de Cássia Bittencourt -
COREN/SP:29636
Shirley Ap. Nakama- COREN/SP: 02596-03
ELABORAÇÃO
Revisado por: Aprovado por:
2004
Luiza Hiromi Tanaka - COREN/SP: 18905
Ana Paula Coutinho - COREN/SP: 72949
Fernanda Crosera Parreira – COREN/SP:
22380
Myria Ribeiro – COREN/SP: 75205
Salete Gregório Barreiros – COREN/SP: 39793
2007
Ana Rita de Cássia Bittencourt - Maria Isabel S. Carmagnani COREN/SP:16708
COREN/SP:29636 Diretora de Enfermagem/HSP
Lilian Lestingi Labbadia - COREN/SP:58266 Luiza Hiromi Tanaka - COREN/SP: 18905

Fernanda Crosera Parreira – COREN/SP:

Tatiana M.C.Cavalcante - COREN/SP: 91539
Nathalia P. Tereran- COREN/SP:99953
22380
2016
Angelica G. S. Belasco – COREN/SP: 46874
Leila Blanes - COREN/SP: 68603 Diretora de Enfermagem do HSP

2018
Angelica G. S. Belasco – COREN/SP: 46874
Leila Blanes - COREN/SP: 68603 Diretora de Enfermagem do HSP