Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
Am avut de examinat bolnava P. E., în vârstă de 62 de ani, din județul Bacău, municipiul
Bacău, de profesie pensionară, care s-a internat în Clinica de Chirurgie Cardiovasculară Iași în
data de 14.11.2014 îin condiții de urgență pentru următoarele acuze:
Medicație de fond: Sintrom 1 mg/zi, Digoxin 0,25 mg/zi, Diurex 20/50 mg/zi, Concor 5
mg/zi, Atacand 8 mg/zi.
În urma analizei datelor anamnestice şi a examenului clinic obiectiv m-am orientat asupra
unui DIAGNOSTIC DE PROBABILITATE de: boală mitrală reumatismală.
Elemente diagnostice ale SA: stetacustica la focarul aortic: suflu sistolic de ejecţie
(crescendo-descrescendo) la focarul aortei cu iradiere pe vasele gâtului şi uneori spre focarul
mitral. Intensitatea suflului creşte în pauzele diastolice lungi (fibrilaţia atrială, postextrasistolic )
ceea ce poate diferenţia suflul de SA iradiat la focarul mitralei de cel de IMc (când suflul nu este
influenţat de lungimea diastolei).
reconstrucţia valvulară.
IM asimptomatică cu Fibrilaţie atrială sau HTP PAP 50mmHg (repaus) sau > 60mmHg
(efort)
Fibrilaţie atrială
Edem pulmonar acut
Embolii sistemice
Endocardita bacteriană
Tratamentul medicamentos
Tratamentul chirurgical
Prevenirea infecţiilor se face încă din perioada preoperatorie, pe de o parte prin pregătirea
diverselor regiuni (colon, piele), iar pe de alta prin contracararea factorilor care favorizează
apariţia acestora.
• Coagulopatiile..
5. Datele hemodinamice se obtin atat din cateterizarea inimii drepte cat si a inimii
stangi. Valorile presionale reflecta statusul volemic, functionalitatea valvelor cardiace si prezenta
hipertensiunii pulmonare.
TEHNICA OPERATORIE
Abordul chirurgical
Clasic:
Sternotomie mediană
Proceduri chirurgicale
• factorilor de risc comuni atat pentru BC cat si pentru bolile vasculare periferice ( DZ, fumat,
hiperlipidemie)
Endocardită de proteză
- Endocardită fungică.
Prognostic
Bibliografie
Angelescu N. (sub red.) - Tratat de Patologie Chirurgicala, Ed. Medicala, Bucuresti, vol. I, 2001
Harrison – Principii de Medicina Interna editia 14, Ed.Teora, Bucuresti 2003 (retiparire editia din
2001)
http://www.ms.gov.ro/documente/Valvulopatiile%20Anexa%2013_8815_6791.pdf