FORMULARIO INFORMACION COMPLEMENTARIO

EXCLUSIVO PARA REGISTRO Y USO DEL SERVICIO DE

SALUD CHILOÉ
SOSTENEDOR: CORPORACIÓN EDUCACIONAL COLONIA DEGAÑ
Mail: ESCDEGAN@GMAIL.COM
Fono 994006432
Registro
condenas Evaluado en
delitos la Ley
sexuales Registro 20.244
Cargo Profesional/Paradoncente Fecha Ingreso al Certificado de contra Violencia anteriorme Titulo Profesional,
Nº Nombre completo Rut /Auxiliar establecimiento antecedentes menores Intrafamiliar nte Técnico, Ed. Media
1 NADIA MARCELA VEGA MENDEZ 13161545-01 PARADOCENTE/ASIST. AULA 8/1/2008 REVISADO REVISADO REVISADO NO TECNICO
2 MARIA ISABEL VELQUEN ULE 19971107-5 PARADOCENTE/ASIST. AULA 6/11/2018 REVISADO REVISADO REVISADO NO TECNICO
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 Fecha
Firma Evaluación Resultado
consentimie Fecha (Completa (Completa
nto Comuna solicitud SSChiloé) SSChiloé)
SI ANCUD 8/21/2018
SI ANCUD 8/21/2018