MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO

SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DO TRABALHO NO ESTADO DE SÃO PAULO

(SRTE/ SP)
GERÊNCIA REGIONAL DO MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO EM
ARARAQUARA

MTE - PROJETO SERVIÇOS DE SAÚDE

NR 32

PPRA - PPR

RISCOS BIOLÓGICOS*
 MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO
SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DO TRABALHO NO ESTADO DE SÃO PAULO
(SRTE/ SP)
GERÊNCIA REGIONAL DO MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO EM
ARARAQUARA

PROJETO SERVIÇOS DE SAÚDE – NR 32*

14 HOSPITAIS GERAIS – 9 MUNICÍPIOS

ARARAQUARA (3)
AMÉRICO BRASILIENSE (3)
MATÃO (1)
TAQUARITINGA (1)
ITÁPOLIS (1)
BORBOREMA (1)
IBITINGA (2)
TABATINGA (1)
NOVA EUROPA (1)
PUBLICAÇÃO: Riscos Biológicos - Guia Técnico
 Riscos Biológicos - Guia Técnico

Identificação dos riscos biológicos:

metodologia qualitativa

agentes epidemiologicamente mais

frequentes
 perfil epidemiológico:
 da região
 do próprio serviço
 dos trabalhadores do serviço de saúde
 Riscos Biológicos - Guia Técnico

Características do Serviço de Saúde:

atividades desenvolvidas no
serviço

perfil da população atendida

PROJETO SERVIÇOS DE SAÚDE – NR 32

1ª ETAPA - PPRA

RISCOS BIOLÓGICOS:
 PRIMEIROS PASSOS...

ANTES DA NR 32: DESCRIÇÕES

GENÉRICAS

“MICROORGANISMOS”
 PRIMEIROS PASSOS...

Hepatite B

Hepatite C

Staphylococos áureus

Pseudomonas aeruginosa

Enterobacter SPP

Acinetobacter baumannii

Cândida SP (Fungo)

Influenza

HIV

Mycobacterium tuberculosis
A identificação das vias de
transmissão e de entrada determina
quais a medidas de proteção que
devem ser adotadas.
(GUIA TÉCNICO – RISCO BIOLÓGICO)
TRANSMISSÃO VIA AÉREA, GOTÍCULAS OU
AEROSSÓIS
Medidas de proteção:

Barreiras ou obstáculos entre a fonte de

exposição e o trabalhador

Exemplos:
 adoção de sistema de ar com pressão negativa
 isolamento do paciente
 uso de máscaras
MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL

NR 06 – EPI

6.3 A empresa é obrigada a fornecer aos

empregados, gratuitamente, EPI adequado
ao risco, em perfeito estado de
conservação e funcionamento (...)
MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL

IN Nº 1, DE 11/04/1994, MTE
PPR
Conjunto de medidas com a finalidade de
adequar a utilização dos equipamentos de
proteção respiratória – EPR.

Parte do PPRA
 ALERTA!!!

“... é pouco provável que equipamentos

empregados fora das recomendações
contidas no PPR resultem em algum
benefício para a saúde.”
(TORLONI;VIEIRA, 2003)
Curso de Proteção Respiratória Contra Agentes Biológicos
GRTE-Araraquara/2013
FUNDACENTRO - Antônio Vladimir Vieira
PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA
LITERATURA TÉCNICO-CIENTÍFICA SOBRE SELEÇÃO E USO DE
RESPIRADORES CONTRA RISCOS RESPIRATÓRIOS DE NATUREZA
BIOLÓGICA
LITERATURA TÉCNICO-CIENTÍFICA SOBRE SELEÇÃO E USO DE
RESPIRADORES CONTRA RISCOS RESPIRATÓRIOS DE NATUREZA
BIOLÓGICA

MONOGRAFIA: VISÃO CRÍTICA DOS MÉTODOS PARA

SELEÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO
RESPIRATÓRIA NO CONTROLE DA EXPOSIÇÃO
OCUPACIONAL A AGENTES BIOLÓGICOS.
Fabiana Vieira Pereira - Escola Politécnica da Universidade
de São Paulo
PPR PARA PROFISSIONAIS DA ÁREA DA SAÚDE
EXPOSTOS AO M. TUBERCULOSIS (TORLONI;VIEIRA, 2003)

PPR voltado para doenças infecciosas transmitidas

pelo ar
ELEMENTOS MÍNIMOS:
1. Atribuição de responsabilidade
2. Procedimentos operacionais escritos
3. Exame médico
4. Treinamento
5. Ensaio de vedação e verificação de vedação
6. Inspeção, limpeza, manutenção e guarda
7. Avaliação periódica do programa
ESTUDO DE CASO – HOSPITAL GERAL: SERVIÇO DE
ATENÇÃO AO PACIENTE COM TUBERCULOSE

Atendimento hospitalar (INTERNAÇÃO E
TRATAMENTO)

Pacientes portadores de tuberculose

(multirresistente - MDR ou problema social*)

Associação HIV/TB

Pacientes do Sistema Único de Saúde

 TUBERCULOSE

 PREVALÊNCIA DE INFECÇÃO ENTRE OS PROFISSIONAIS DE

SAÚDE SUPERIOR À POPULAÇÃO GERAL

 ALTA TAXA DE CONVERSÃO TUBERCULÍNICA

 RISCO DE ADOECIMENTO SUPERIOR AO DA POPULAÇÃO

GERAL
BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO PAULISTA 87 - 2011
 RESERVATÓRIO PRINCIPAL /VIA DE
TRANSMISSÃO/VIA DE ENTRADA

HOMEM

DIRETA - TRANSMISSÃO AÉREA

(BIOAEROSSÓIS OU GOTÍCULAS)

VIA RESPIRATÓRIA (POR INALAÇÃO)

A FALA, O ESPIRRO E, PRINCIPALMENTE, A TOSSE DE
UM DOENTE DE TUBERCULOSE PULMONAR
BACILÍFERA LANÇA NO AR GOTÍCULAS, DE
TAMANHOS VARIADOS, CONTENDO NO SEU
INTERIOR O BACILO.
PROCEDIMENTOS – Ex: indução de escarro
Fonte: CVE – Coleta do escarro
MEDIDAS EM REVISÃO E ESTUDO
DEMANDA: TRABALHADORA DA LIMPEZA
DIAGNOSTICADA POSITIVA PARA TUBERCULOSE

ADMINISTRATIVAS*
AMBIENTAIS*

Rápida identificação,
Arquitetura hospitalar

encaminhamento e
tratamento
Sistemas ou equipamentos
de engenharia que

Normas de trabalho controlam a troca de ar e a
detalhadas direção de seu fluxo
MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL

AS MEDIDAS ADMINISTRATIVAS E
ENGENHARIA MINIMIZAM MAS NÃO
ELIMINAM O RISCO.

NECESSÁRIO O USO DE EQUIPAMENTO DE

PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA.
MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL

UTILIZAÇÃO DO MÉTODO DA “OPINIÃO DE

ESPECIALISTAS” PARA SELECIONAR A
CLASSE DE RESPIRADOR

PFF2
(CDC - N95*)
CA
Registro no Ministério da Saúde/ANVISA
Fonte: Anvisa
AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃO
RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL

INADEQUAÇÕES:
 PROCEDIMENTO ESCRITO
 PROGRAMA DE TREINAMENTO

 ENSAIO DE VEDAÇÃO E VERIFICAÇÃO DE

VEDAÇÃO
 AVALIAÇÃO DO PROGRAMA
AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃO
RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL

PROCEDIMENTO ESCRITO (AUSÊNCIA)
Informações relativas a todos os aspectos do
programa
 Ex: modelo e tamanho único; sem válvula de
exalação; tirantes elásticos de látex
 Ex: característica da atividade (insucesso no
isolamento – uso durante toda a jornada –
carga de trabalho – desconforto)
 Ex: ausência de política quanto ao uso de barba
AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃO
RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL

PROGRAMA DE TREINAMENTO
Cartilha Anvisa
 A PFF2 PODE SER REUTILIZADA!!!

- Permanecer em boas condições de uso

(vedação aceitável e tirantes elásticos
íntegros)
- Não estiver suja ou contaminada por
fluídos corpóreos
- Não recomendada a reutilização da PFF
para patologias transmitidas também por
contato
Cartilha Anvisa
AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃO
RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL

ENSAIO DE VEDAÇÃO - NÃO REALIZADO

 ALERTA!!!

“Se um trabalhador utilizar um respirador

sem prévia verificação de vedação ou o
ensaio de vedação, a entrada de
contaminantes devido aos vazamentos
pode ser considerável, fazendo com que o
Fator de Proteção Efetivo seja bem menor
que o Fator de Proteção Atribuído.”
(TORLONI;VIEIRA, 2003)
AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃO
RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL

DISCUSSÕES:
 BARREIRAS À IMPLANTAÇÃO
 CONFLITOS ENTRE SEGURANÇA E
HUMANIZAÇÃO
 LIMITAÇÃO ENFRENTADA PELO SETOR NA
ESCOLHA DOS MODELOS DE RESPIRADORES –
CRITÉRIOS DE LICITAÇÃO
OBRIGADA!!!