SISTEMAS DE EVALUACIÓN

DE LA DISCAPACIDAD E
INCAPACIDAD EN EL
ECUADOR
Dr. Luis Villalva Olalla
Lima - Mayo 2011
 DISCAPACIDAD E
INVALIDEZ

Son dos procesos diferentes

Tienen normas, instrumentos y
procedimientos distintos.
El Instituto de Seguridad Social IESS, el
Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas ISSFA, y el Instituto de Seguridad
Social de la Policía Nacional ISSPOL,
califican Discapacidad e Invalidez (para el
trabajo).
 ANTECEDENTES

Calificación centrada en las deficiencias

Centrada en las ciudades principales
Enfoque biologista, excluyendo factores
psicológicos y sociales
Responsabilidad exclusiva de los médicos
Distintos criterios de las instituciones que
calificaban
Instrumentos y procedimientos diferentes
Tabla de valoración obsoleta.
Criterios subjetivos de calificación
 PROGRAMAS,SERVICIOS, DERECHOS Y
BENEFICIOS

El Sistema Único de Calificación,

prevé extender a todo el país los
programas y Servicios de
Calificación de la Discapacidad.
Revisar las relaciones existentes
entre: tipo y grado de discapacidad
y acceso a beneficios.
 El proceso de implantación en el Ecuador

Estudios previos:
- Normativas de todas las instituciones
calificadoras
- Establecer los fines y objetivos de las distintas
calificaciones
- Conocer procedimientos e instrumentos utilizados
en las distintas calificaciones
- Estudiar las tablas y baremos de calificación
- Conocimiento de las dificultades y expectativas
 El proceso de implantación en el Ecuador

Presentación de resultados
Talleres y reuniones de trabajo con cada
institución
Talleres generales para la búsqueda de
alternativas
Elaboración de una tabla propia de calificación
Transformar la CIDDM en una tabla de
valoración
 El proceso de implantación en el Ecuador

Estudios y observación de otros sistemas

Capacitación de técnicos del CONADIS
Diseño de un Sistema Único de calificación
Presentación y discusión de la propuesta
Separación entre discapacidad e invalidez
Adopción de la CIDDM como marco teórico
Elaboración del Certificado Único de
Calificación
Prueba de instrumentos en algunos
hospitales
 El proceso de implantación en el Ecuador

Adopción de la tabla valorativa de España

Elaboración del Manual de procedimientos
Socialización del Sistema Único de
Calificación
Formación de la Subcomisión de
Calificación
Incorporación de los aspectos principales
del Sistema en la normativa general e
institucional.
Publicación de todos los materiales.
 El proceso de implantación en el Ecuador

Conformación de los primeros equipos

Capacitación - RIICOTEC
Entrega de Tablas, Manual de
procedimientos, Certificado único
Conformación de equipos en todas las
provincias
Control y evaluación periódica
 EL SISTEMA ÚNICO DE CALIFICACIÓN DE
DISCAPACIDAD

Instituciones, unidades y recursos que

forman parte del Sistema
Normas, disposiciones, resoluciones
Proceso sistemático de ampliación
institucional y a nivel nacional
Valoración a la calificación
Estricto respeto y observación al
sistema
 EL SISTEMA ÚNICO DE CALIFICACIÓN DE
DISCAPACIDAD

LOGROS
950 PROFESIONALES FORMADOS
290 EQUIPOS CALIFICADORES
EQUIPOS EN TODAS LAS
PROVINCIAS Y EN VARIOS
CANTONES
PROCESO INSTALADO Y
FUNCIONANDO
SERIEDAD Y TRANSPARENCIA
 DIFICULTADES

Marcos normativos
Cultura de la incoordinación
Actitudes de los profesionales
Actitudes de las personas con discapacidad
Ofrecimientos políticos de beneficios
Demanda de la calificación
Limitación de recursos en los Hospitales
Calificación en el sector rural
 PROYECCIONES
Consolidación de Equipos de Calificación
Firma de convenios para ampliar la cobertura
Formación de Equipos Itinerantes
Capacitación y pasantías internas
Empoderamiento del Sistema de parte
del M.S.P.
Ajustes de beneficios a los nuevos
porcentajes
Ajustes en procesos de Registro y
Carnetización
 EVALUACIÓN

Se realiza un frecuente seguimiento

Participación de evaluadores
externos a la organización,
funcionamiento y procedimientos
Ajuste entre el grado de discapacidad
y beneficios sociales.
 SISTEMA ÚNICO DE CALIFICACIÓN DE LA
DISCAPACIDAD EN EL ECUADOR
El reconocimiento y calificación
de la discapacidad la realiza el
Equipo de Calificación de
Discapacidad (ECD), integrado
por un médico, un psicólogo, y
un trabajador social
 DETERMINACIÓN DEL GRADO DE
DISCAPACIDAD

1. VALORACIÓN DE LA DISCAPACIDAD,
(EXPRESADA EN PORCENTAJE)

2. SUMA DE FACTORES SOCIALES.

(El porcentaje mínimo de discapacidad,
sobre el que se podrán sumar los
factores sociales complementarios no
podrá ser inferior al 25%)
 BASE LEGAL PARA LA CALIFICACIÓN DE
DISCAPACIDAD
LEY DE DISCAPACIDADES: REGISTRO
OFICIAL Nº 301 DEL 6 DE ABRIL DEL 2001
(Art. 18)

REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DE

DISCAPACIDADES: REGISTRO OFICIAL Nº
27 DEL 21 DE MARZO DEL 2003 (Art. 3 y 57)
 CALIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD
LA CALIFICACIÓN DEL GRADO DE
DISCAPACIDAD RESPONDE A CRITERIOS
TÉCNICOS UNIFICADOS, FIJADOS
MEDIANTE TABLAS DE VALORACIÓN

SE VALORARÁN TANTO LAS

DISCAPACIDADES QUE PRESENTE LA
PERSONA, ASÍ COMO, LOS FACTORES
SOCIALES COMPLEMENTARIOS
 DEFINICIÓN LEGAL DE PERSONA CON
DISCAPACIDAD
Art. 3 Reglamento General de la Ley de Discapacidades:

“PARA EFECTOS DEL CUMPLIMIENTO DE LAS

DISPOSICIONES DE LA LEY Y EL REGLAMENTO, SE
CONSIDERARÁ COMO PERSONA CON DISCAPACIDAD A
TODA PERSONA QUE, COMO CONSECUENCIA DE UNA O
MAS DEFCICIENCIAS FÍSICAS, MENTALES Y/O
SENSORIALES, CONGÉNITAS O ADQUIRIDAS,
PREVISIBLEMENTE DE CARÁCTER PERMANENTE SE VE
RESTRINGIDA EN AL MENOS UN TREINTA POR CIENTO
DE SU CAPACIDAD PARA REALIZAR UNA ACTIVIDAD
DENTRO DEL MÁRGEN QUE SE CONSIDERA NORMAL
EN EL DESEMPEÑO DE SUS FUNCIONES O
ACTIVIDADES HABITUALES”
 PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO
Reconocimiento:

Médico
Psicólogo
Trabajador Social
Solicitud de informes, si es pertinente
(Informes de ORL, OFT, Psiquiatría etc)
Junta de Valoración
Otorgamiento del Certificado Único
de Calificación de Discapacidad
 CALIFICACIÓN
La Calificación de la discapacidad,
expresada en porcentaje, será evaluada
por el médico y/o psicólogo, según
corresponda, de acuerdo con la Tabla
de Valoración, en la que hay
instrucciones concretas para evaluar
cada deficiencia o trastorno.
 PORCENTAJE DE DISCAPACIDAD

Si existen varias discapacidades, se combinan

los porcentajes de cada una de ellas, con la
“Tabla de Valores Combinados (T.V.C.)”
(Página 286).

Así se obtiene un % de discapacidad física y

un % de discapacidad psíquica, que se
combinan entre sí para obtener el porcentaje
de discapacidad global
 PORCENTAJE DE DISCAPACIDAD

Si la discapacidad física y/o psíquica iguala o

supera el 25%, se le suman los puntos de la
valoración social (socio-laboral), cuyo valor
oscila entre 0 y 15 puntos.

El resultado final determina el grado de

discapacidad
 FACTORES SOCIALES COMPLEMENTARIOS

SITUACIÓN FAMILIAR

SITUACIÓN ECONÓMICA

SITUACIÓN LABORAL Y PROFESIONAL

NIVELES EDUCATIVOS Y CULTURALES

FACTORES DEL ENTORNO

LA PUNTUACIÓN TOTAL POR FACTORES SOCIALES NO

PODRÁ SOBREPASAR LOS 15 PUNTOS
 DISCAPACIDAD
Es la severidad de las
limitaciones para las actividades
de la vida diaria, el criterio
fundamental que se ha utilizado en
la elaboración de las tablas de
valoración
 GRADOS DE DISCAPACIDAD
Según el grado de limitación de las
Actividades de la Vida Diaria, AVD se
consideran varios grados de
discapacidad, leve, moderada, grave
y muy grave, que son las que
determinan la inclusión en una clase
determinada, a cada una de las
cuales se le asigna un rango de
porcentaje de discapacidad concreto
 ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

Para homogeneizar criterios de

evaluación, entre las descripciones
de AVD existentes, se ha tomado la
propuesta por la Asociación Médica
Americana en 1994
 ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
Actividades de autocuidado: (vestido,
comida, evitación de riesgos, aseo e higiene
personal...)

Otras: Comunicación, actividad física

intrínseca (levantarse, reclinarse...) y
funcional (llevar, elevar, empujar..), función
sensorial, funciones manuales, función
sexual, actividades sociales y de ocio
 GRADOS DE DISCAPACIDAD
Grado 1: Discapacidad nula. La deficiencia
NO limita las AVD.

Grado 2: Discapacidad leve. Presenta

alguna dificultad en las AVD, pero puede
realizar la prácticamente la totalidad de
las mismas
 GRADOS DE DISCAPACIDAD
Grado 3: Discapacidad moderada. Los
síntomas, signos o secuelas causan una
imposibilidad o disminución importante de
la capacidad de la persona para realizar
algunas de las actividades de la vida diaria,
siendo independiente en las actividades
de autocuidado.
 GRADOS DE DISCAPACIDAD
Grado 4: Discapacidad grave.
Disminución importante o
imposibilidad para la realización de la
mayoría de las AVD, pudiendo estar
afectada alguna de las actividades de
autocuidado.

Grado 5: Discapacidad muy grave.

Imposibilitan la realización de las AVD.
 PORCENTAJE DE DISCAPACIDAD
Se establecen cinco categorías o clases de
discapacidad ordenadas de menor a
mayor porcentaje, en base a:
• Deficiencia permanente que cumpla
los parámetros objetivos que se
especifican en cada aparato o
sistema
• Grado de discapacidad (leve,
moderada, grave, muy grave)
 PORCENCAJE DE DISCAPACIDAD
Clase 1: No limitación AVD. 0%

Clase 2: Discapacidad leve. 1-24%

Clase 3: Discapacidad moderada. 25-49%

Clase 4: Discapacidad grave. 50-70%

Clase 5: Discapacidad muy grave. 75%

 PORCENTAJE DE DISCAPACIDAD

EXCEPCIÓN:

En el retraso mental no se contempla la

Clase 1, ya que se considera que por
leve que sea siempre producirá cierto
grado de discapacidad
 PORCENTAJE DE DISCAPACIDAD
Si existen varios procesos patológicos, se
combinan los porcentajes de discapacidad
debida a cada proceso, con la “Tabla de
valores combinados” (Pág. 286).

Así de obtiene un % de discapacidad médica

y un % de discapacidad psíquica, que se
combinan entre sí para obtener el
porcentaje de discapacidad global
 PORCENTAJE DE DISCAPACIDAD
Si la discapacidad global médica y/o
psíquica iguala o supera el 25%,
se le suman los puntos de la
valoración social (socio-
pedagógico-laboral), cuyo valor
oscila entre 0 y 15 puntos.
El resultado final es el porcentaje y
grado de discapacidad
 NORMAS GENERALES
1.- El proceso patológico que ha dado
origen a la deficiencia, bien sea
congénito o adquirido, ha de haber
sido previamente diagnosticado por
los organismos competentes, han de
haberse aplicado las medidas
terapéuticas indicadas y debe estar
documentado
 NORMAS GENERALES

2.- El diagnóstico de la enfermedad

no es un criterio de valoración en sí
mismo. Las pautas de valoración de
la discapacidad que se establecen,
están basadas en la severidad de las
consecuencias de la enfermedad
 NORMAS GENERALES
3.- Debe entenderse como
deficiencias permanentes
aquellas alteraciones orgánicas
o funcionales no recuperables,
es decir, sin posibilidad
razonable de restitución o
mejoría de la estructura o de la
función del órgano afectado.
 NORMAS GENERALES
4.- Debe haber transcurrido un
tiempo mínimo entre el
diagnóstico e inicio del tratamiento
y el acto de la Calificación.

Este tiempo generalmente es de seis meses

 NORMAS GENERALES
5.- Las deficiencias permanentes de
los distintos órganos, aparatos o
sistemas se evalúan, siempre que es
posible, mediante parámetros
objetivos. Sin embargo, las pautas de
valoración no se fundamentan en el
alcance de la deficiencia sino en su
efecto sobre la capacidad para llevar
a cabo las AVD, es decir, en el grado
de discapacidad que ha originado la
deficiencia
 NORMAS GENERALES
6.- La deficiencia ocasionada por
enfermedades que cursan en brotes
debe ser evaluada en los periodos
intercríticos. Sin embargo, la
frecuencia y duración de los brotes
son factores a tener en cuenta por
las interferencias que producen en
la realización de las actividades de
la vida diaria
Web: www.conadis.gob.ec

e-mail: info@conadis.gob.ec

Teléfonos: 2273-041(2) 2459-243

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