UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Bioquímica Celular y de los Tejidos II

Práctica: Depuración renal

Equipo 3:

 Paz Vázquez José Carlos

 Román Ramírez Miriam Nayeli

Jueves 18 de mayo de 2017

INTRODUCCIÓN

El riñón actúa como un depurador plasmático para lo cual FILTRA un total de 180 l de plasma/ día
(unos 125 ml plasma / min.), excretándose por la orina entre 0,7 a 1,7 l/día, lo que supone un
importante proceso de reabsorción líquida. En el proceso de depuración plasmática, se controla la
osmolaridad e hidratación del LEC, así como su pH.
La unidad funcional del riñón es la nefrona y en ella se realizan todos los procesos de depuración
plasmática. En ella se realizan los procesos de:

 FILTRACIÓN plasmática (ubicada en el corpúsculo renal). El filtrado se convierte en la carga

tubular con la cual trabajarán las células epiteliales de los diferentes segmentos tubulares,
mediante mecanismos de REABSORCIÓN (paso de sustancias del túbulo a la sangre) y de
SECRECIÓN (paso de sustancias de la sangre al túbulo). Estos dos últimos mecanismos
requieren el consumo de energía metabólica.

En este proceso depurador, el riñón aplica el principio de CONSERVACIÓN RENAL, por el cual
cualquier exceso de una sustancia biológica (respecto a un valor umbral) es eliminado (secreción y
excreción) y cualquier defecto es añadido (reabsorción).

Durante el proceso depurador, el riñón controla la osmolaridad del líquido extracelular y del
líquido intratubular, mediante entradas y salidas de agua determinadas por el manejo tubular del
sodio intratubular y con la intervención de la circulación capilar próxima. En la porción tubular
distal se produce el ajuste fino (hormonal) de la concentración extracelular de sodio y potasio
conjuntamente con los hidrogeniones. Cambios seguidos por movimientos osmóticos de agua. En
el túbulo colector se produce el ajuste fino final del volumen de líquido excretado, mediante la
participación hormonal que modifica la permeabilidad al agua y la urea en función de la
osmolaridad del LEC. En el túbulo proximal y en el distal intervienen los mecanismos epiteliales
que controlan el pH plasmático y el de la propia orina, añadiendo o eliminando los elementos
necesarios en el ajuste y evitando la excesiva acidificación de la orina, y así el posible daño celular
resultante.

La función renal se basa en la limpieza del plasma mediante los mecanismos de filtración,
secreción y reabsorción. Cada una de las diferentes sustancias que viajan en el plasma son
tratadas por las nefronas, con objeto de mantener sus concentraciones plasmáticas adecuadas.

Este proceso de separación de las sustancias contenidas en el plasma a su paso por el riñón se
denomina depuración o aclaramiento renal. Se entiende por DEPURACIÓN O ACLARAMIENTO
PLASMÁTICO RENAL (Dx), al volumen de plasma que, en la unidad de tiempo, es necesario para
separar totalmente de él una sustancia determinada.

En clínica se utiliza como indicador una sustancia endógena que cumpla los requisitos indicados.
Aunque no existe, la que más se aproxima es la creatinina, con lo cual se evita tener que inyectar
un producto y sondar la vejiga. Últimamente se está utilizan como indicador la cistatina C, por ser
de origen endógeno, tener bajo peso molecular y ser filtrado totalmente a su paso por el riñón.
La creatinina es un producto de la degradación metabólica de la fosfocreatinina muscular. En
perros, ovejas, conejos, tortugas, etc, su depuración es igual a la de la inulina. Aunque en el
hombre y los primates los túbulos secretan algo de creatinina (10 y 15%) es decir, se excreta algo
más de lo que se filtra, sin embargo, cuando se miden en el plasma la creatinina por los métodos
clásicos colorimétricos, se miden otras sustancias que suponen una sobreestimación cifrada entre
un 10 y un 15%. Consecuentemente, se compensan ambas sobreestimaciones con lo que la
depuración de creatinina nos sirve como índice de filtración renal.

RESUMEN

Se realizó la determinación de creatinina en una muestra de orina recolectada 24 horas previas al

análisis en el laboratorio y en una muestra de sangre venosa del mismo paciente en condiciones
de ayuno. Ambas determinaciones fueron realizadas por métodos espectrofotométricos para
calcular la concentración de creatinina en ambas muestras. Con los resultados obtenidos se realizó
el cálculo del índice de filtración glomerular y se compararon los resultados con los valores de
referencia con finalidad de evaluar la función renal y la depuración de creatinina, así como las
implicaciones patológicas ligadas a esto.

METODOLOGÍA

 Creatinina en orina
1. Realizar una toma de muestra de orina 24 horas previas al análisis en el laboratorio,
desechando las primeras orinas de la mañana y midiendo el volumen total de orina en
el transcurso de las 24 horas. Llevar una muestra representativa del volumen total de
orina recolectado.
2. Realizar una dilución 1:50 de orina en agua destilada.
3. A continuación preparar dos tubos de la siguiente manera:
Tubos STD (S) Muestra (D)
Reactivo de trabajo* 1.2 mL 1.2 mL
Standard 0.2 mL -
Muestra - 0.2 mL
*Reactivo de trabajo contiene: ác. Pícrico, lauril sulfato de sodio, borato, hidróxido de sodio.
4. Ajustar a cero el espectrofotómetro con agua destilada.
5. Una vez agregado el reactivo de trabajo a cada tubo, mezclar y cronometrar e incubar
a 37º C, a los 30 segundos medir las absorbancias 1 (S1, D1) a 500 nm.
6. Continuar la incubación por otros 4 minutos con 30 segundos y medir las absorbancias
2 (S2, D2), con la finalidad de que el tiempo total de reacción sea de 5 minutos.
 Creatinina en suero
1. Tomar una muestra de sangre venosa con un tubo de tapón rojo sin anticoagulante
para obtener suero.
2. Esperar a que se forme el coagulo y centrifugar a 3500 rpm durante 10 minutos.
3. Separar el plasma y seguir el mismo método de preparación de los tubos que en la
determinación en orina, con la diferencia que el suero no tiene que ser diluido.
4. Hacer las mediciones de las absorbancias bajo las mismas condiciones que en la
determinación de la creatinina en orina.