IMPLANTOLOGÍA

ODONTOLOGIA RESTAURADORA
ERIKA CHÁVEZ BLANQUET
DR. MANUEL FEREGRINO MÉNDEZ

1-Padre de la implantología-osteointegración:
Branemarck 1981

2- ¿Qué tipos de implantes existen?

Yuxtaóseos: bajo el periostio
Trans óseos: atravesando la mandíbula en la región intermentoniana
Endo óseos: dentro del hueso el cual se prepara previamente con un lecho mediante una técnica
de fresado.

3-Tipos de conexiones en implantología?

Conexión interna, conexión externa, conexión cono morse, conexión cónica

4- ¿A qué se refiere el término saucerización?

Perdida ósea alrededor del implante

5-Menciona 3 ventajas que ofrece la conexión interna:

C. Interna: Mayor estabilidad, disipación de fuerzas, la superficie de conexión es más larga

6- ¿Qué es el pilar protésico?

Componente metálico o cerámico compuesto por un pilar propiamente y un tornillo de pilar,
que se atornilla sobre la plataforma protésica del implante y sirve como soporte y retención para
la restauración protésica provisional o definitiva.

7-Menciona 3 tipos de pilares protésicos:

Pilar estético, transepitelial, totalmente calcinable

8-Ventajas de una corona atornillada:

Posibilidad de retiro y mantenimiento, posibilidad de retorque, no hay que remover excedentes
de cemento, posibilidad de corregir forma y color de cerámica, menor discrepancia marginal

9-Ventajas de una corona cementada:

Estética oclusal, asentamiento pasivo, no se dificulta el acceso en áreas posteriores, solidez
estructural de la cerámica, corrección de la angulación del pilar.

10-¿Cuál es el porcentaje del área oclusal que ocupa una chimenea?

Del 20 al 30 % de área oclusal.
11- ¿Qué es un implante de carga inmediata?
Instalación de una prótesis sobre 1 o más implantes dentro de las 72 horas siguientes a la cirugía.

12-Contraindicaciones para realizar carga inmediata:

Hábitos parafuncionales, px con alteraciones de cicatrización, insuficiente estabilidad primaria,
diabetes mal controlada, osteoporosis.

13- ¿Cuál es el torque indicado para una carga inmediata?

El torque de inserción mínimo debe ser igual o superior a 32 N/cm y el micromovimiento del
implante no deberá sobrepasar los 150 um.

14- ¿Qué es la estabilidad primaria?

Es la resistencia y rigidez de la unión hueso-implante antes de producirse la osteointegración.
Va a depender principalmente de tres factores: el procedimiento quirúrgico empleado (relación
entre el tamaño del implante y el lecho quirúrgico preparado), la densidad ósea y el diseño del
implante tanto a nivel macro como microscópico

15-Indicaciones para el injerto de tejido conectivo:

Cubrir recesiones, cambiar el biotipo para generar estabilidad

16-Indicaciones para el injerto de tejido gingival libre:

Aumenta a encía queratinizada, no cubre recesión, cambiar el biotipo.

17- ¿Qué es la periimplantitis?

Reacción inflamatoria patológica en el tejido blando y duro que rodea a un implante
osteointegrado

18-Diferencia entre incisión de grosor parcial y grosor total:

Grosor Parcial: la incisión no llega al periostio
Grosor Total: la incisión llega al periostio (colgajo muco perióstico)

19- ¿Cuáles son los procedimientos para la conservación del tejido óseo?
Preservación y regeneración

20-Diferencia entre regeneración y preservación?

Regeneración: la regeneración se lleva a cabo cuando se ha perdido una pared ósea
(regeneración vertical, horizontal, ROG)
Preservación: se realiza post extracción, evitando el colapso de la cresta ósea y tejidos blandos
(injerto, colocación de plasma, colocación inmediata del implante)

21- ¿Qué es el hueso basal?

Es el hueso que esta mas allá de la raíz del diente, lo ideal es de 4mm

22- ¿Cuáles son las 3 formas de irrigación de la tabla vestibular?

Irrigación por medio del ligamento periodontal, hueso cortical y vasos del periostio
23- ¿Qué es la regeneración ósea guiada?
Técnica para la regeneración de los tejidos previo a la colocación del implante, se realiza cuando
no se presenta la estabilidad primaria.

24- Tipos de membranas utilizadas en la regeneración vertical y horizontal:

Vertical: membrana no reabsorbible (titanio, teflón con estructura de titanio)
Horizontal: membrana reabsorbible (ácido poliglicólico o poliláctico)

25- ¿Cuál es la principal complejidad de la regeneración?

Que la herida se infecte, se abra y se exponga la membrana

26- Desventaja de la membrana no reabsorbible.

Se requiere de una segunda cx para retirar la membrana

27- ¿Quién propone y en qué año el cambio de plataforma?

Lazzara en el 2006

28- ¿A que se refiere el cambio de plataforma?

Generar un escalón entre la plataforma del implante y aditamento de cicatrización, esto se logra
disminuyendo el diámetro del tornillo de cicatrización. Para formar el ancho biológico
horizontalmente

29- ¿Qué el injerto trilaminar?

Injerto utilizado en la técnica de reconstrucción dentoalveolar inmediata

30- ¿De qué se compone el injerto trilaminar?

Tejido conectivo, periostio, hueso cortical y esponjoso

31- Técnicas para la toma de impresión para implantes?

Cubeta abierta y cubeta cerrada

32- Posiciones a considerar para la colocación de implantes:

Apico-coronal (donde queremos el margen gingival, ésta debe ser de 2 a 4 mm apical a la
posición del margen esperado)
Mesio-distal (1.5 mm entre diente e implante y 3mm entre implante-implante)
Buco platino- lingual (dentro del contorno del diente más hacia palatino)

33- Distancia mínima entre un diente natural y un implante:

1.5 mm (sino se considera esta distancia puede presentar inflamación perimplantar y no formar
papila)

34- Distancia mínima entre implante-implante:

3 mm, la cresta interproximal puede ser mantenida sobre la plataforma del implante logrando
papila interdental intacta
35- ¿Cuál es la posición del implante al tener 12 mm de distancia M-D?
Cuando no existe suficiente espacio disponible para la colocación de dos implantes adyacentes,
es preferible la colocación de uno solo con un cantilever para evitar arriesgar la estética.
Se coloca más distal para evitar el sobre contorneo de la corona.

36- Distancia mínima para la colocación de 2 implantes:

14 mm

37- ¿En qué consiste la técnica de “Socket Shield”?

Técnica de preservación alveolar, se le conoce como técnica de escudo dentinario.
Se realiza para la colocación inmediata de un implante, previo a la extracción parcial de la raíz,
dejando únicamente 1 mm de pared vestibular.

38- ¿Tipos de guías quirúrgica?

Guía restrictiva y guía no restrictiva

39-Diferencias entre la guía qx restrictiva y no restrictiva

Restrictiva: acetato perforado en la zona donde se requiere el implante y emerge la chimenea,
nos limita a colocar el implante en esa posición
No restrictiva: solo se mantiene el acetato en vestibular, se puede cambiar la posición de la
colocación del implante

40- ¿Cuándo se puede presentar una recesión?

Cuando no se respeta el perfil de emergencia, la mala colocación del implante (buco palatino-
lingual) y el pilar protésico

41- ¿Cómo deberá diseñarse el perfil de emergencia?

Debe de estar recto a 1 mm antes del margen gingival y no sacarlo inmediato a la plataforma en
dientes anteriores.

42- ¿En qué consiste el planeamiento reverso?

En preservar (injerto) el tejido blando y posteriormente regenerar el hueso.

43- Proceso biológico del hueso al ser sometido a un implante:

Fase de cicatrización de 0 a 12 meses
Fase de remodelación de 3 a 18 meses
Fase de estabilidad dinámica de 18 meses en adelante

44- Clasificación ósea según Lekholm y Zarb:

A- El reborde alveolar está prácticamente completo (sin dientes)
B- Ha tenido lugar una reabsorción moderada
C- Reabsorción avanzada de la cresta residual y solo queda hueso basal
D- Reabsorción del hueso basal debido a cargas por prótesis
E- Ha tenido lugar una reabsorción extrema del hueso basal
45- Menciona la clasificación ósea según su calidad
1- Casi todo el maxilar está compuesto de hueso compacto homogéneo
2- Una capa espesa de hueso compacto rodea un núcleo de hueso trabecular denso
3- Una capa fina de cortical rodea un núcleo de hueso trabecular denso de dureza favorable
4- Una fina capa de hueso cortical rodea un núcleo de hueso trabecular poco denso

46- ¿Qué es el micro movimiento controlado?

Es el desplazamiento relativo entre la superficie del hueso y el implante, fundamentalmente la
movilidad del implante durante el periodo de cicatrización, para evitar la formación de tejido
fibroso en la interfase hueso-implante, el umbral aceptable es de 150 UM (micrones)

47- ¿Qué puede generar el micro movimiento excesivo (mas de 150 Um)?
Evita la osteointegración, interfiere en el coágulo

48- Características de la conexión cono morse:

Distracción de fuerzas, sellado bacteriano, preservación de hueso, aumento de hueso, se
pueden colocar implantes cortos, soldadura en frío

49- Ventajas de una carga inmediata:

Menor tiempo de tratamiento, menor cantidad de cx, mejor resultado estético, mayor
condensación ósea alrededor de los implantes, menor trauma para los tejidos duros y blandos

50- ¿Qué logramos evitando reconexión del tornillo de cicatrización?

Al colocar un implante y atornillar el aditamento protésico se evita colapso de los tejidos
blandos, recesión, perdida ósea.