Interpretación de la

Tocografía
Alvaro Santivañez

Presentacion Auspiciadores Colaboradores Programa

 Esquema de presentación
 Contracción normal
 Hipoactividad uterina
 Hiperactividad uterina
 Motilidad hipertónica
 Contractibilidad incoordinada
 Esquema de presentación
 Contracción normal
Hipoactividad uterina
Hiperactividad uterina
Motilidad hipertónica
Contractibilidad incoordinada
 Contracción normal
 Intensidad : 30-50 mm Hg.
 Frecuencia : 2-5 contracciones por 10
min.
 Tono basal : <=15 mm Hg.

 Tras una unidad de trabajo, dos unidades

de reposo en una proporción de 1 : 2.
 Contracción normal
100

80

60

40

20

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m i n u t o s
 Esquema de presentación
Contracción normal
 Hipoactividad uterina
Hiperactividad uterina
Motilidad hipertónica
Contractibilidad incoordinada
 Hipoactividad uterina
Características
 Amplitud de contracción < 30 mm Hg o
 Frecuencia de contracción bajo 2/10 min,
 Actividad contráctil menor a 100
Unidades de Montevideo,
 Tono basal disminuido, bajo 10 mm Hg,
 Progreso del trabajo de parto
marcadamente retrasado.
 Hipoactividad uterina
Etiología
 Agotamiento de la musculatura uterina en
multíparas.
 Abuso de la sedación central
farmacológica.
 Sobredistensión miometrial en embarazo
múltiple, polihidramnios o feto grande.
 Hipoactividad uterina
100

80

60

40

20

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m i n u t o s
 Esquema de presentación
Contracción normal
Hipoactividad uterina
 Hiperactividad uterina
Motilidad hipertónica
Contractibilidad incoordinada
 Hiperactividad uterina
Características
 Amplitud de contracción sobre 50 mm Hg o
 Frecuencia de contracción > 5 por 10 min,
 Actividad contráctil mayor a 250 Unidades
de Montevideo
 Tono basal en rangos normales
(<= 15mm Hg).
 Hiperactividad uterina
100

80

60

40

20

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m i n u t o s
 Hiperactividad uterina
Etiología
 Aplicación de oxitocina mal dosificada
 Distocia cervical
 Anomalías de posición
 Resolución precoz de la placenta.
 Hiperactividad uterina
100

80

60

40

20

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m i n u t o s
 Esquema de presentación
Contracción normal
Hipoactividad uterina
Hiperactividad uterina
 Motilidad hipertónica
Contractibilidad incoordinada
 Motilidad hipertónica
Características
 Tono basal sobre 15 mmHg,
 Amplitud y frecuencia de contracción
normales, hipo o hiperactividad.
 Motilidad hipertónica
Clínicamente en muchos casos la elevación
del tono uterino se manifiesta como una
taquisistolia.
La perfusión uteroplacentaria se vera
restringida, la oxigenación del feto será
pobre de tal forma que rápidamente se
llevara hacia una acidosis.
 Motilidad hipertónica
Etiología
 Sobredosificación oxitócica o de
prostaglandina.
 Resistencia elevada del cuello a la
dilatación, coaglutinación, cicatriz tras
cerclaje, etc.
 Motilidad hipertónica
100

80

60

40

20

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m i n u t o s
 Esquema de presentación
Contracción normal
Hipoactividad uterina
Hiperactividad uterina
Motilidad hipertónica
 Contractibilidad incoordinada
Contractibilidad incoordinada
Características
 Las múltiples variantes de las
contracciones pueden caracterizarse como
 variabilidad en la distancia temporal e
 variabilidad en la magnitud de amplitud.
 De especial significación son las Ondas
Madre y niño o “contracciones en
camello”.
Contractibilidad incoordinada
Etiología
 Esta descoordinación de contracción
uterina comprende la total o parcial
inversión del TGC
 Frecuente al inicio del periodo de
dilatación,
 Prodromos de trabajo de parto.
Contractibilidad incoordinada
100

80

60

40

20

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m i n u t o s

Presentacion Auspiciadores Colaboradores Programa