SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO SALUD

NÚMERO DE PÓLIZA : 7021800041526 RECIBO : 97368715

CONDICIONES PARTICULARES
Contratante : BLANCA JULIA ARIAS DE FLORENCIO
RUC : 10153535057
Dirección Principal : PANAMERICANA SUR KM 143
Actividad : 610008 - VENT.X MAYOR DE ALIMENTOS
Colectivo Asegurado : MINERO CERRO VERDE AREQUIPA Y A NIVEL NACIONAL

Inicio de Vigencia : 01/05/2018 Vencimiento : 01/11/2018

Inicio de Vigencia Aplicación : 01/09/2018 Vencimiento de Aplicación : 30/09/2018
Forma de Pago : MENSUAL Último día de Pago : 11/09/2018
Moneda : SOLES
Fecha de Emisión : 15/08/2018

IMPORTES DE LA DECLARACIÓN
Categoría Nro.Aseg. Monto Base Tasa Prima Resultante
TRABAJADORES ALTO RIESGO 3 2790.00 1.00 27.90

Prima Neta : 100.00

Der.Emis. : 0.00
Interés : 0.00
IGV : 18.00
Prima Total : 118.00

El presente documento no constituye un comprobante de pago.

Instrucciones de pago:
Todas las primas correspondientes a esta póliza deberán pagarse por adelantado directamente en nuestras oficinas
o en las agencias de los bancos.(Pago en bancos al día siguiente de generado el recibo).
Bancos: BCP, SCOTIABANK, INTERBANK, BBVA CONTINENTAL
Para efectuar el pago en ventanilla del banco, el Cliente deberá indicar que va a realizar un pago a la Cuenta
"MAPFRE SOLES" y brindar su número de RUC y Recibo como contratante de la Póliza.

GRUPO MAPFRE PERU