GHID PRIVIND PREVENIREA APARITIEI LIMFEDEMULUI

Limfedemul reprezinta o acumulare anormala de lichid(limfa) in tesuturi si se manifesta clinic

prin cresterea in volum a bratului sau a mainii.

Vasele limfatice la fel ca si vasele de sange circula prin tot corpul, transportand lichide, celule
sau alte materiale. Atunci cand vasele limfatice nu-si mai pot exercita functia de a impinge
limfa spre sistemul venos, in zona in care limfa stationeaza, poate aparea o umflatura numita
limfedem.

Altfel spus, cand ganglionii limfatici axilari (ganglionii de sub brat)sunt extirpati, vasele limfatice
pot fi blocate si asta duce la imposibilitatea parasirii de catre limfa a bratului si aparitia
edemului( umflarea bratului).

Acest limfedem poate fi foarte mic si adesea nu este perceput, sau atat de mare incat impiedica
folosirea bratului respectiv.

Cine prezinta risc de aparitie a limfedemului?

Oricine are o mastectomie sau o sectorectomie in combinatie cu evidare limfoganglionara
axilara la care se mai poate adauga uneori si radioterapia. Limfedemul poate aparea imediat
postoperator, la cateva luni sau 1-2 ani dupa tratament. Retineti insa ca de fapt riscul aparitiei
limfedemului nu dispare niciodata. Cu o educatie si o grija corespunzatoare poate fi evitat.
Odata aparut nu poate fi vindecat, dar poate fi tinut sub control.

Masuri de prevenire a limfedemului:

1. Nu lasati sa vi se recolteze sange sau sa vi se faca o injectie in bratul de pe partea
operata.
2. Nu lasati sa vi se masoare tensiunea arteriala la nivelul bratului respectiv.
3. Pastrati igiena bratului, spalandu-va cu miscari usoare; evitati miscarile viguroase,
repetitive, impotriva rezistentei la nivelul bratului respectiv(impingere, tractiune,
frecare extrema). Aveti grija sa il uscati complet, de la un capat la celalalt, dar faceti
acest lucru cu miscari usoare si insistati la nivelul fiecarei cute si intre degete. Dupa
uscare, aplicati o lotiune simpla, neparfumata, cu proprietati emoliente.Lotiunile nu
trebuie sa contina: alcool, coloranti, lanolina, ulei mineral, produse petroliere, talc,
parfum.
4. Evitati sa ridicati cu bratul afectat, greutati mai mari de 1 kg.Nu aveti voie sa duceti
bagaje de mana, sacose, genti a caror curea este trecuta peste umar.
5. Nu purtati ceasuri, bijuterii stranse sau benzi elastic in jurul bratului sau degetelor
respective(bratari, inele stranse). Nu purtati haine stramte(bluze, camasi, manusi, etc).
6. Evitati orice fel de traumatisme(intepaturi, taieturi, arsuri solare sau alte tipuri de arsuri,
intepaturi de insecta, zgarieturi de pisica, muscaturi, traumatisme sportive, lovituri,
julituri).Purtati un degetar cand coaseti. In timpul verii, evitati intepaturile insectelor
folosind spray-uri sau creme de protectie anti-insecte.Orice zgarietura cat de mica,
trebuie in primul rand, spalata foarte bine cu apa si sapun; folositi un sapun
antibacterian sau mai bine unul cu antibiotic. Dupa spalare,aplicati si antiseptic. Unii
medici recomanda in astfel de cazuri, profilactic, pentru prevenirea aparitiei
limfedemului, antibiotic oral pentru a reduce sansele aparitiei unei infectii.
7. Purtati manusi de menaj la treburile casei, in gradina sau cand faceti orice tip de munca
care ar putea avea ca rezultat traumatizarea cat de mica a bratului. Faceti acest lucru
mai ales cand folositi diverse substante de curatare.
8. Evitati schimbarile bruste de temperatura in timpul baii sau chiar a spalarii vaselor.
Evitati sauna si baile fierbinti, la fel ca si gerul sau frigul (este vorba despre
temperaturile extreme).
9. Cand va taiati unghiile, folositi unghiera si nu foarfeca. Cand va faceti manichiura evitati
taierea cuticulelor(pielitelor)
10. Nu folositi creme de epilat sau aparate de ras cu lama. Utilizati un aparat electric pentru
a va epila axilar.
11. Evitati sutienele stramte, cu sarme si cu bretele subtiri.
12. Incercati sa mentineti o dieta echilibrata si o greutate ideala, folosind o alimentatie
saraca in sodiu(sare)si bogata in fibre. Cresterea in greutate in anii urmatori
tratamentului este un factor predictiv important in aparitia limfedemului. Evitati
consumul de alcool si fumatul.
13. Nu va suprasolicitati bratul. Odihniti-va la intervale diferite de timp. Faceti acest lucru
atunci cand va simtiti bratul obosit sau dureros.
14. In timpul calatoriilor, purtati o imbracaminte fixa( dar nu stransa) pentru a proteja
operatia si bratul.Cand calatoriti cu avionul, purtati un bandaj elastic (o maneca
compresiva) si beti multe lichide.
15. In caz de aparitie a limfedemului, adresati-va imediat medicului chirurg care va va
recomanda un tratament si va va indruma spre efectuarea unor exercitii fizice special
pentru limfedem.