SISTEMA

TEGUMENTARIO
LUIS MANUEL TAXA ROJAS
ltaxar@usmp.pe
HISTOLOGÍA HUMANA
 FUNCIONES DE LA PIEL
1. Barrera de protección
2. Termorregulación
3. Función endocrina
4. Función inmunológica
5. Reacciones inflamatorias y cicatrización de heridas
 1. BARRERA DE PROTECCIÓN
a) Película cutánea superficial
b) El estrato córneo
c) Desmosomas y Unión Dermoepidérmica
d) El Sistema Nervioso Cutáneo
e) La Melanina
f) Tejido conjuntivo dérmico
a) Película cutánea superficial
• Sudor, sebo, células córneas, IGs.
• Mitad acuosa, mitad oleosa
• pH 4.2-5.6

b) Capa córnea
• Barrera compacta
• Baja permeabilidad( H20 y electrolitos)
• Escudo contra el daño del medio
• Flora residente
c) Desmosomas y unión dermoepidérmica
 Contribuyen a la impermeabilidad

d) Sistema nervioso cutáneo

 Doble componente:
 Sistema nervioso autónomo (Fibras vasomotoras y
secretoras)
 Sistema nervioso somático: Receptores y N. sensitivos
 Receptores:
 Terminaciones nerviosas libres
 Terminaciones especializadas
 Sensaciones: Dolor y Prurito
e) La melanina
• Absorbe la luz (longitud 200 – 240 NM)
• Protege contra la radiacion solar ultravioleta
• Evita efectos indeseables de la luz ultravioleta como:
• Envejecimiento
• Desarrollo de neoplasias
• Todos tenemos el mismo número de melanocitos

f) Tejido conectivo dérmico

• Función de protección mecánica
• Función de protección inmunológica
 2. TERMORREGULACIÓN
1. Glandulas sudoríparas
2. Sistema vascular cutaneo
3. FUNCIÓN ENDOCRINA
1. REGULACION HORMONAL
 Dihidrotestosterona (DHT)
 Glándula sebáceas
 Crecimiento del vello y genitales externos
 Hormonas Tiroideas
 Hormona Estimulante de Melanocitos

2. TRANSFORMACIONES HORMONALES
 Testosterona Dihidrotestosterona
 Vitamina D
 4. FUNCIÓN INMUNOLÓGICA
1. Epidermis: primera linea de defensa
2. Participacion celular
• Células de Langherhans:
• Interacción con macrófagos y linfocitos
• Presentación de antígenos
• Queratinocitos, macrófagos y melanocitos
3. Union dermo-epidermica
5. REACCIONES INFLAMATORIAS Y CICATRIZACIÓN DE
HERIDAS

• Productos
• celulares:
• Mastocitos, Monocitos, Macrófagos
• Linfocitos, PMN, Basófilos, Eosinófilos
• Productos del Sistema de Complemento
• Derivados del ácido araquidónico
• Vía de la Coagulación
• Fibrinolisis y Generación de Quininas
CICATRIZACIÓN DE HERIDAS
• FASE DE SUSTRATO
• Componentes Vasculares
• Componentes Inflamatorios

• FASE DE PROLIFERACION (10 a 14 días)

• Regeneración de epidermis
• Proliferación de fibroblastos (colágeno)
• Angiogénesis

• FASE DE REMODELACION (6 a 12 meses)

• Depósito de formas estables de colágeno
 PIEL GRUESA Y PIEL DELGADA
• Piel gruesa
• Palmas de manos y plantas de pies
• Sujetos a mayor abrasión
• Epidermis más gruesa
• Sin pelos (glabra)

• Piel delgada
• El resto del cuerpo
• Epidermis delgada
• Piel
PIEL DE DIFERENTES
Labio
PARTES DEL CUERPO

Areola Labio
Oreja
Antebrazo Espalda

Cuero cabelludo

Nariz

Planta de pie
Epidermis y Dermis

Epidermis

Dermis
•Superficial (papilar): Contiene tejido
conectivo laxo, vasos sanguíneos,
nervios y vasos linfáticos
•Profunda (reticular): Contiene tejido
conectivo denso dispuesto de forma
irregular
 EPIDERMIS
• Queratinocitos : 85-90%
• Melanocitos
• Células de Langerhans 10-15%
• Células de Merkel
 CÉLULAS DE LA EPIDERMIS
• Queratinocitos
• Células epidérmicas que producen queratina

• Melanocitos
• En el estrato basal
• Responsables de la producción de la melanina

• Células de Langerhans
• Son macrófagos de la dermis que migran para formar una barrera
inmune como telaraña
• Células de Merkel
• Asociadas con neuronas tactiles sensoriales
 QUERATINOCITOS
• Es el tipo celular predominante de la epidermis.
Sus funciones esenciales:
• Producen queratinas (citoqueratinas), filamento intermedio o
tonofibrillas que constituye el 85% de los queratinocitos
• Participa en la formación de la barrera contra el agua.

• Los gránulos de queratohialina del estrato

granuloso contienen proteínas (filagrina y
tricohialina las principales) asociadas con los
filamentos intermedios que contribuyen a la
aglomeración de los filamentos de queratina,
proceso que recibe el nombre de queratinización.
02/04/2016 Nombre y apellido del docente.

Queratinocitos
• La transformación de una célula granulosa en una
cornificada también comprende la desintegración del
núcleo y de otros orgánulos y el engrosamiento de la
membrana plasmática.
• La descamación de los queratinocitos superficiales se
regula por la degradación proteolítica de los desmosomas
de las células.
02/04/2016 Nombre y apellido del docente.

Queratinocitos
• Los queratinocitos del estrato espinoso además de
producir gránulos de queratohialina producen unas
vesículas limitadas por membrana, los CUERPOS
LAMINARES; son orgánulos que contienen lípidos pro-
barrera, enzimas procesadoras de lípidos y proteasas; su
contenido luego se secreta por exocitosis hacia el
espacio extracelular. La formación de la barrera contra el
agua es producto de la organización que tienen estas
láminas lipídicas intercelulares
02/04/2016 Nombre y apellido del docente.

Barrera epidérmica contra el agua

• Se compone de dos elementos estructurales:
1. La envoltura celular: una capa de proteínas insolubles
depositadas sobre la superficie interna de la membrana
plasmática que contribuye a las propiedades mecánicas
de resistencia de la barrera.
2. La envoltura lipídica: una capa de lípidos adherida a la
superficie celular por enlaces de tipo éster. Los
principales componentes son ceramidas y
acilglucosilceramida. Las ceramidas son importantes en
la trasmisión de señales, diferenciación de las células,
desencadenan la apoptosis y reducen la proliferación
celular
MELANOCITO
 Es una célula dendrítica que deriva
de la cresta neural y que migra
hacia la epidermis y el folículo
piloso durante la embriogénesis.

 Su principal función es la
producción de melanina, un
pigmento de la piel, ojos y pelo.

 La melanina puede ser de

eumelanina (color marrón
parduzco) o feomelanina
(pigmento rojo amarillento)

 Ambas formas son producidas a

partir de la tirosina del Retícula
Endoplásmico Rugoso y el Aparato
de Golgi al llegar a la célula la
hormona estimulante del
melanocito (MSH) que se fija al
receptor de la membrana de éstos
(MCR)
Identificación de Melanocitos
• Histoquímica • Inmunohistoquímica
• Fontana-Masson • Tirosinasa
• Proteína S-100
• Enolasa neurona
específica
• Melan-A
• Factor de transcripción de
microftalmia
• Vimentina
• BCL-2
• HMB-45
 Estructura del Melanocito

• Citoplasma amplio y pálido

• Presencia de melanosomas en
el citoplasma
• Ausencia de tonofibrillas y
desmosomas
• Procesos dendríticos que se
visualizan con coloraciones
basadas en plata o
inmunohistoquímica
 PIGMENTACIÓN CUTÁNEA

• La pigmentación cutánea está

originada por la combinación
de pigmentos localizados en la
dermis y epidermis:
• Hemoglobina oxigenada de
arteriolas y capilares
• Hemoglobina desoxigenada de
vénulas
• Depósitos de carotenos o bilis no
metabolizada, así como en otros
• pigmentos exógenos
(medicamentos, metales, etc.)
• Melanina epidérmica.
PIGMENTACIÓN CUTÁNEA
• La melanina es el principal componente del color
de la piel y es la determinante en las diferencias
pigmentarias raciales.
• Todos los diferentes tipos de piel son una mezcla
de feomelanina que es marrón clara y eumelanina
que es marrón oscura.
• Las diferencias pigmentarias raciales no provienen
del número de melanocitos sino de diferencias
funcionales en la producción y almacenamiento de
melanina
 CÉLULA DE LANGERHANS

 En todo epitelio estratificado

 2-8% de células de la
epidermis
 Gránulos de Birbeck
 Identificación de Células de Langerhans
• Inmunohistoquímica
• Proteína S-100
• CD1a
• Langerina
• Receptor Fc de IgG
CÉLULA DE MERKEL
• Derivan de células madre epidérmicas
• CK20
• Otros marcadores
• NF 10%
• Cromogranina A
• Enolasa
• Sinaptofisina
• Metencefalina
• VIP
• BCL-2
• EMA (algunas)
Capas de la
Epidermis

• Córneo
• Lúcido (en piel acral)
• Granuloso
• Espinoso
• Basal
Estratos de la Epidermis
• Estrato basal o germinativo
• Una capa de células que tienen actividad mitótica
• El 10 a 25% de células son melanocitos
• También incluye células de Merkel
• Estrato espinoso
• Las células aparecen espinosas debido a la gran cantidad de
desmosomas
• Muchas células de Langerhans
• Estrato granuloso
• Las células se aplanan
• Los núcleos y las organelas comienzan a desintegrarse
• Comienzan a formarse gránulos precursores de queratina
• Se forman gránulos lamelados con lípidos impermeables que se depositan
entre las células
• Estrato córneo
• Las células están muertas
• Espesor muy variable
 Estrato Basal
• Capa única de células
• Sobre una lámina basal
• Células stem originan
queratinocitos
• Los queratinocitos contienen
a la melanina transferida
desde los melanocitos
• Se puede ver figuras
mitóticas
• Presenta desmosomas y
hemidesmomas
Núcleo del keratinocito

Desmosomaa

Hemidesmosoma

Lámina basal
ESTRATO ESPINOSO
• Varias capas de células
• Procesos citoplásmicos
(espines)
• Desmosomas
 desmosoma

Filamentos intermedios
 Estrato Granuloso

• Límite entre las capas

queratinizadas y no
queratinizadas de la
epidermis
• Grosor de 1 a 3 capas
• Contiene gránulos de
queratohialina ricos en
cistina e histidina que se
asocian con filamentos de
queratina
 Estrato Lúcido
• Sólo en piel gruesa
• Células con queratinización
avanzada
Estrato Córneo
• Células superficiales
queratinizadas
• Las células
• Están casi completamente
llenas con queratina
• Son aplanadas y anucleadas
• Cubierta con lípidos
extracelulares que forman la
barrera acuosa de la piel
• Esta capa varía de
espesor
COHESIÓN EPIDÉRMICA

 Moléculas de adhesión. Proteínas transmembrana ancladas

intracelularmente al citoesqueleto

 Cuatro moléculas de adhesión:

 Cadherinas
 Integrinas PIEL
 Selectinas
 Superfamilia de inmunoglobulinas

 Uniones intercelulares especializadas

 Desmosomas y hemidesmosomas
 Uniones adherentes
Uniones célula a célula
UNIONES DESMOSOMALES

Los desmosomas contienen dos

principales componentes
transmembrana: desmogleínas y
desmocolinas, las que se asocian con
plakoglobina. La plakoglobina también
se une a la desmoplakina, que a la vez
une los filamentos intermedios de
queratina a los desmosomas de la
superficie celular. En el epitelio
escamoso estratificado la Dsg1 y Dsg3
son las principales isoformas.
Uniones Célula-Matriz
Membrana Basal
UNION DERMOEPIDERMICA

Membrana plasmática de queratinocitos y BP1 y BP2, α6β4

hemidesmosomas asociados integrinas, plectina
Lámina lúcida, incluyendo filamentos de Laminina 1, 5 y 6
anclaje
Lámina densa Colágeno tipo IV
Sublámina densa fibrilar, incluyendo Colágeno tipo VII
fibrillas de anclaje
 Proliferación Epidérmica y Queratinización

Pérdida del núcleo

Láminas de queratina
Estrato Córneo
superpuestas
14
días
Aplanamiento
Estrato Granuloso Gránulos queratohialinos

Forma poliédrica
14 Estrato Espinoso Formación de desmosomas
días Síntesis de queratina

Estrato Basal División Mitótica

DERMIS
• Contiene colágeno y fibras elásticas en medio de una
sustancia fundamental de mucopolisacáridos y
mucoproteínas
• También contiene los anexos cutáneos, nervios y vasos
sanguíneos
• La dermis se degenera con la edad, especialmente en las
áreas expuestas al sol (elastosis solar)
• Se divide en dermis superficial (papilar) y profunda
(reticular)
• El espesor de la epidermis varía según las diferentes
regiones corporales
• En la piel acral (palmas de manos y plantas de pies) se
encuentran los Canales de Sucquet-Hoyel (anastomosis
arteriovenosas especializadas) rodeadas por células
glómicas
Elastosis Solar
 DERMIS
 La dermis normalmente contiene pocos
fibroblastos, mastocitos, macrófagos, linfocitos y
dendrocitos dérmicos (Factor XIIIa positivos)
 Las células glómicas son células de músculo liso
especializadas con citoplasma amplio y claro y
bordes citoplasmáticos bien definidos
Receptores Sensitivos
1. Exterorreceptores: Dan información sobre el ambiente
externo
2. Propiorreceptores: se localizan en el músculo, los
tendones y las cápsulas articulares, aportan
información sobre la posición y el movimiento del
cuerpo.
3. Interorreceptores: proporcionan información sensitiva
de los órganos internos del cuerpo.
Clasificación según tipo de estímulo
1. Mecanorreceptores: responden a la deformación
mecánica del tejido o del propio receptor (pe:
presión, tacto, etc). Estos pueden ser
exterorreceptores y propiorreceptores. El más
sencillo es la terminación nerviosa desnuda que
responden a la presión ligera y el tacto. El segundo
es el disco de Merkel, el tercero son dos receptores
encapsulados (Corpúsculo de Meissner y Paccini) y
el cuarto terminación nerviosa peritriquial.
2. Termorreceptores: responden al frio o al calor
3. Nociorreceptores: responden ante estímulos
dolorosos
 CORPÚSCULO DE
MEISSNER
• Receptor tactil
• Dentro de la papila dérmica, justo debajo de la
lámina basal epidérmica
• Perpendicular a la superficie corporal
• Contiene células de Schwann y terminaciones
no mielinizadas de fibras nerviosas
 CORPÚSCULOS DE
PACCINI
• Estructuras ovoides alargadas en
la dermis profunda e hipodermis
• Terminación nerviosa no
mielinizada rodeada por una
cápsula de tejido conectivo
• Lamelaciones concéntricas, se
ven con una cebolla cortada por
la mitad
• Responde a presión y vibración
Hipodermis (Fascia superficial)
• Está constituido por tejido conjuntivo laxo y células
adiposas
• Función es facilitar la movilidad de la piel y contribuye al
aislamiento térmico y almacenamiento de energía
metabólica; además de comportarse como absorbente de
impactos.
• Contiene músculo en la cabeza y el cuello (músculo
cutáneo superficial).
• No se encuentra tejido adiposo en párpados, clítoris o
pene.
 FOLICULO PILOSO

• Invaginación de la epidermis
• El pelo contiene queratina y melanina
• Papila dérmica
• Invaginación de tejido conectivo dentro
del bulbo, tiene una red de capilares
• Matriz
• Capa germinativa adyacente a la
papila dérmica
• También contiene melanocitos
• Glándulas sebáceas
• Su secreción se vierte en el folículo
piloso
• Músculo erector pili
• Músculo liso, se inserta en el folículo
piloso y en la base de la epidermis
 Glándulas Sudoríparas
• Son acúmulos microscópicos de tejido epitelial distribuido dentro de la
dermis, que se extiende a través de ella mediante conductos

• Más de 2 millones y medio por persona

• Glándulas ecrinas se concentran en las palmas de manos y plantas de

pies y en la frente. Secretan sudor con el fin de enfriar el cuerpo y
también como manifestación de emociones

• Glándulas apocrinas se concentran en axilas e ingle, son análogas a

glándulas productoras de olor de otros animales. El olor proviene de
bacterias que se concentran en esas glándulas
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS

• Ecrinas
• No asociadas con foliculos pilosos
• Segmento ductal
• Menos espiralados, terminan en la epidermis
• Epitelio estratificado cuboidal
• Segmento secretor
• En la dermis profunda o hipodermis
• Células secretoras
• Células mioepiteliales entre las células
secretoras, su contracción expele el sudor
• Epitelio pseudoestratificado
• Apocrinas
• Se encuentran sólo en algunos lugares
• Se vacían en el folículo piloso
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS

Célula mioepitelial
Conducto
Glándula sudorípara
sudoríparo
Célula secretora
GLÁNDULAS ECRINAS
GLÁNDULAS APOCRINAS
 GLÁNDULAS SEBÁCEAS
 Sintetizan sebo, sustancia lipídica
cuya función es la de lubricar y
proteger la superficie de la piel.

 Esta secreción glandular es de

carácter continuo

 La secreción de cada lóbulo es de

carácter holócrino, es decir, con
ruptura de las células individuales,
drenando desde los acinos al
conducto sebáceo principal que va a
desembocar en el canal piloso.

 Estas glándulas se encuentran en

toda la piel, a excepción de las
regiones palmoplantares, variando en
tamaño y número según su
localización: en la cara y cuero
cabelludo son grandes y numerosas
(400 a 900 por cm²), en el tronco son
pequeñas y menos abundantes,
incrementándose en la parte anterior
del tórax y línea media de la espalda.
 Glándulas Sebáceas
• Estas glándulas se encuentran en toda la piel, a excepción de las regiones
palmoplantares, variando en tamaño y número según su localización

• En la cara y cuero
cabelludo son
grandes y
numerosas (400 a
900 por cm²)
• En el tronco son
pequeñas y menos
abundantes,
incrementándose en
la parte anterior del
tórax y línea media
de la espalda.
 VASCULARIZACIÓN DE LA PIEL
 Dos plexos arteriovenosos horizontales
denominados superficial y profundo localizados
entre la dermis papilar y reticular el primero y el
límite dermohipodérmico el segundo, e
interconectados por vasos comunicantes de
disposición vertical.

 Las arteriolas terminales, asas capilares

papilares y venulas postcapilares, son
componentes del plexo superficial

 Las arteriolas y venulas colectoras, son la

característica del plexo profundo y todas ellas
presentan luces más amplias y paredes más
gruesas que los vasos del primero.

 Existen estructuras vasculares especializadas

llamadas glomus, localizadas entre arteriolas y
venulas e inervados por la rama simpática del
sistema nervioso vegetativo, muy abundantes en
zonas acráles (nariz, pabellón auricular, punta de
los dedos) que actúan como intercambiadores de
flujo entre ambos plexos.
UÑAS
GLANDULA MAMARIA
TEJIDO MAMARIO
• Formado por glándulas
dispersas en un estroma de
tejido conectivo fibroadiposo
• El parénquima mamario está
constituido por 12 a 20 lóbulos
• Cada lóbulo está rodeado por
tejido adiposo con tabiques
fibrocolagenosos
• Ligamento suspensorio de
Cooper. Banda fibrocolágena
adherida a piel que sostiene un
lóbulo mamario
Conducto Galactóforo
Seno Galactóforo
Conducto mamario
Acino mamario
Secreción mamaria
• Calostro: durante dos a tres días, contiene proteínas, Vit
A, sodio, cloro, linfocitos, monocitos, minerales, Ig A y
lactoalbúmina.
• Leche: contiene minerales, electrolitos, carbohidratos, Igs
(A), proteínas y lípidos.
Lobulillo Mamario

• Acumulación de
conductillos terminales
de fondo ciego junto con
su sistema de drenaje

• Algunos lobulillos se
localizan en el tejido
fibrocolágeno denso de
la mama y otros en el
fibroadiposo
 LOBULILLO MAMARIO
 Colágeno intralobulillar. Tejido
conectivo laxo
 Colágeno interlobulillar. Tejido
conectivo denso

• CONDUCTOS
TERMINALES
INTRALOBULILLARES
• Capa interna cúbica o cilíndrica
• Capa externa. Células
mioepiteliales
Fuentes de información
• Fuentes bibliográficas:
• ABRAHAM L. KIERSZENBAUM (2012) HISTOLOGIA Y BIOLOGIA
CELULAR: Introducción a La anatomia patológica EDITORIAL
ELSEVIER-MOSBY
• STEVENS, ALAN; LOWE, JAMES S (2006). HISTOLOGÍA
HUMANA. EDITORIAL ELSEVIER, MADRID 5ta. EDICIÖN
• Michael H. Ross, PhD (2012) HISTOLOGÍA, TEXTO Y ATLAS
CON BIOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR. EDITORIAL MÉDICA
PANAMERICANA. 6TA EDICIÓN.