DIAGNOSA TUJU PERENCANAAN

DATA IMPLEMENTASI EVALUASI

NO KEPERAWATAN AN INTERVENSI RASIONALISASI
DS:
1 Pasien G gangguan rasa nyaman Tupan : -Atur posisi Dengan mengatur Mengatur posisiS: Pasien
mengatakan b/d peningkatan tekanan Ganggu semifowler posisi semi fowler pasien mengatakan
kepala pusing, darah d/d pasien tampak an rasa pasien pasien diharapkan Memberikan kepala masih
dan leher terasa meringis kesakitan nyaman -Berikan istirahat pasien merasa nyaman istirahat yang cukup pusing
tegang. TD : 170/100 mmHg teratasi yang cukup Dengan memberikan Menganjurkan O:TD:160/100 mmH
Pols : 90 x/i Tupen : -Anjurkan pasien istirahat yang cukup pasien untuk g
DO: : Px tampak RR : 22 x/i Tekana untuk diharapkan rasa nyeri menghindari A: Masalah belum
meringis Temp : 370C n darah menghindari pasien berkurang makanan yang teratasi
kesakitan, normal makanan yang Dengan menghindari mengandung garam P: R/T dilanjutkan
kondisi badan mengandung makanan yang Berkolaborasi
lemah garam mengndung garam dengan dokter
TD : 170/100 - Kolaborasi diharapkan dapat dalam pemberian
mmHg dengan dokter menghindari obat :
Pols : 90 x/i dalam peningkatan tekanan
RR : 22 x/i pemberian obat darah Furosemide = 1
Temp : 370C Dengan amp/12 jam
berkolaborasi dengan Amlodepine = 2 x
dokter diharapkan 10 mg
pasien mendapat
penanganan lebih
lanjut.
DS:
2 Pasien Gangguan pola nutrisi b/d Tupan: Beri makan Dengan Memberikan S: Pasien
mengatakan tidak perubahan jenis diet d/d Kebutu pasien sedikit tapi memberikan makan makan pasien mengatakan selera
selera makan Makanan yang di sajikan han sering makan pasien sedikit sedikit tapi sering makan pasien ada
habis 1/3 porsi nutrisi Beri makanan tapi sering Memberikan O: Pasien masih
DO: pasien tampak terpenu dalam keadaan diharapkan pasien makanan yang tampak lemah
 lemah, hi hangat mudah mencerna hangat A: Masalah sebagian
Makanan yang di Tupen: Beri makanan makanan yang Memberikan teratasi
sajikan habis 1/3 Diet yang berpariasi dimakannya makanan yangP: R/T dilanjutkan
porsi makan Beri penjelasan Dengan berpariasi
terpenu tentang manfaat memberikan makanan Memberi
hi makanan dalam keadaan hangat penjelasan tentang
diharapkan dapat manfaat makanan
menambah nafsu
makan pasien
Dengan
memberikan makanan
yang berpariasi
diharapkan pasien
tidak bosan dengan
makanan yang
disediakan
Dengan
memberikan
penjelasan
makanan pada pasien,
agar pasien mengetahui
manfaat makanan

3 DS: Pasien Gangguan istirahat tidur Tupan:I Beri pasien Dengan memberikan Memberikan S: Pasien mengataka
mengatakan b/d efek hospitalisasi d/d stirahat ruangan yang pasien ruangan yang pasien ruangan yang bisa tidur siang
susah tidur pasien tampak pucat, terpenu nyaman nyaman diharapkan nyaman O: Pasien tampak
mata cekung, tidur hi Batasi jam pasien merasa nyaman Membatasi lemas
DO: pasien malam + 2 jam susah Tupen: berkunjung pasien Dengan membatasi jamberkunjung A: Masalah sebagian
 tampak pucat, tidur siang efek ; pagi jam 10-12 jam berkunjung Batasi jumlah teratasi
mata cekung, hospital Sore 16-17 diharapkan pasien pengunjung P: R/T dilanjutkan
tidur malam + 2 isasi Malam 19-21 dapat beristirahat Menghindari
jam pasien susah teratasi Batasi jumlah Dengan keributan
tidur siang pengunjung membatasi jumlah Merapikan tempat
Hindari pengunjung agar tidur pasien setiap
keributan pasien merasa tenang hari
Rapikan tempat
tidur pasien Dengan menghindari
keributan diharapkan
pasien dapat
beristirahat dengan
nyaman
Dengan merapikan
tempat tidur pasien
setiap hari diharapkan
dapat meningkatkan
kenyamanan pasien
setiap hari

Ds
4 : pasien Gangguan pola aktivitas Tupan: Bantu aktivitas- Dengan membantu aktivitas S : Pasien
mengatakan b/d kelemahan fisik d/d aktivita pasien membantu pasien pasien mengatakan kedua
kedua kakinya s Beri posisi yang untuk berativitas -
pasien tampak susah kakinya sudah
susah digerakkan kembali nyaman semi Agar kedua kaki - Memberi posisi
Do : aktivitas pasiens melakukan aktivitas, normal fowler pasien tidak terasa yang nyaman semi bias di gerakan
di bantu oleh semua aktivitas dibantu Tupen: Dekatkan kaku fowler O : Pasien susah
keluarga dan oleh keluarga dan fisik barang-barang - Dengan memberikan - Mendekatkan untuk beraktivitas
perawat perawat menjadi dibutuhkan pasien posisi semifowler di barang-barang yang A : Masalah
normal harapkan dapat dibutuhkan pasien sebagian teratasi
kembali mengurangi rasa nyeri P : R/T dilanjutkan
pada pasien
Pasien dapat
menjangkau barang-
barang yang diperlukan
pasien