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¿Qué es la toxicidad?
Una sustancia tóxica es toda sustancia química que puede lesionar o matar a una
persona, un animal o una planta; es un veneno. Se utiliza el término "tóxico" toda
vez que se hace referencia a sustancias tóxicas que son producidas por las
actividades humanas o son derivadas de éstas. Por ejemplo, la dioxina (2,3-7,8-
tetraclorodibenceno-p-dioxina) {TCDD}), producida como derivado de ciertas
sustancias químicas cloradas, es un tóxico. Por otra parte, el arsénico, un metal
tóxico, se presenta como un contaminante natural de las aguas subterráneas o
contamina las aguas subterráneas como un resultado de las actividades
industriales. En el segundo caso, estas sustancias tóxicas se conocen como
tóxicos, en lugar de toxinas.
¿Qué es una toxina?
Este término incluye toda sensación o signo que indica la presencia de un veneno
en el sistema.
"Toxicidad selectiva" significa que una sustancia química será nociva para un tipo
de materia viva pero no para otras formas de vida, si bien las dos pueden coexistir
cercanamente.
La toxicidad ocurre toda vez que una sustancia entra en contacto con una
superficie corporal como la piel, los ojos o la mucosa del sistema digestivo o
respiratorio. La dosis de la sustancia química o la cantidad con la que se entra en
contacto, es importante para analizar cuán "toxica" puede ser una sustancia.
¿Qué es dosis-efecto?
Dado que existe una dosis-efecto, debe existir una dosis o nivel de exposición por
debajo del cual no se observan los efectos nocivos o perjudiciales de una
sustancia en una población. A esa dosis se conoce como la "dosis umbral". Se la
conoce también como el nivel sin efectos negativos observados (NSENO o
NOAEL, por sus siglas en inglés) o el nivel sin efectos (NSE o NEL, por sus siglas
en inglés). Estos términos suelen ser usados por toxicólogos en el análisis de la
relación entre la exposición y la dosis. Sin embargo, para las sustancias que
producen cáncer (carcinógenos), no existe ningún nivel de exposición sin riesgos
dado que toda exposición podría producir cáncer.
Este término describe las diferencias en los tipos de respuestas a las sustancias
peligrosas entre las personas. Cada persona es única y, por ello, la respuesta a la
exposición difiere en gran medida. La exposición puede no tener efecto alguno en
una persona, mientras que puede producir enfermedad grave en una segunda
persona y cáncer en una tercera.
B. El campo de la toxicología
C. Subdisciplinas de la toxicología
A. Metales pesados
Los metales difieren de otras sustancias tóxicas dado que no son creados ni
destruidos por los seres humanos. El uso que hacen las personas de los metales
pesados es importante para determinar el potencial que tienen éstos de producir
efectos en la salud. Estos efectos en la salud podrían ocurrir, por lo menos, a través
de dos mecanismos: en primer lugar, el aumento de las concentraciones de los
metales pesados en el aire, el agua, el suelo y los alimentos y, en segundo lugar, la
modificación de la estructura de la sustancia química. Por ejemplo, el cromo III se
puede convertir en cromo VI o ser convertido a partir del cromo VI, la forma más tóxica
del metal.
B. Solventes y vapores
Casi todas las personas están expuestas a los solventes. Las exposiciones
ocupacionales pueden ocurrir por situaciones que van desde el uso del "líquido
corrector" por parte del personal administrativo, hasta el uso de sustancias químicas
por parte de los técnicos de un salón para arreglarle las uñas. Cada vez que se
evapora un solvente, los vapores también representan una amenaza para la población
expuesta.
Invite a los participantes a hablar sobre los posibles solventes que usan o a los que
están expuestos durante el transcurso de un día normal.
Un ejemplo para fines del diálogo sería el lanzamiento de la bomba atómica durante la
Segunda Guerra Mundial o el accidente de Chernobil en Rusia. Estos elementos
pueden ser suministrados por el presentador.
D. Dioxina y furanos
E. Pesticidas
La EPA define a los pesticidas como toda clase de sustancia o mezcla de sustancias
utilizadas para evitar, destruir, repeler o mitigar cualquier tipo de plagas. Los
pesticidas se describen también como todo tipo de agente físico, químico o biológico
que elimina toda plaga vegetal o animal no deseada (2).
Invite a los participantes a enumerar pesticidas que conozcan a través del uso
personal o en relación con sustancias químicas peligrosas en la comunidad.
Estas toxinas son emisiones venenosas o tóxicas liberadas por los animales. Los
animales venenosos suelen definirse como aquellos capaces de producir un veneno
en una glándula altamente desarrollada o en un grupo de células y de transmitir esa
toxina por medio de una picadura o mordedura. En general, los animales tóxicos son
aquellos cuyos tejidos son parcial o totalmente tóxicos.
Todas las sustancias químicas (o cualquier sustancia química) pueden ser venenosas
a una dosis determinada y según su ruta de exposición específica. Por ejemplo,
respirar una cantidad demasiado alta de oxígeno puro, beber cantidades excesivas de
agua o comer sal en cantidades excesivas pueden provocar intoxicación o muerte (1).
La ATSDR analiza principalmente los efectos en la salud que pueden ocurrir a raíz de
la exposición a sustancias químicas tóxicas. Este tema se aborda en la Base de Datos
de Sustancias Peligrosas y Efectos en la Salud de la ATSDR (HazDat). La ATSDR
publica también reseñas toxicológicas (que suministran información sobre sustancias
químicas específicas y sus posibles efectos en la salud), estudios de casos sobre
medicina ambiental (utilizados para suministrar información a los prestadores de
cuidados de salud sobre los efectos tóxicos de las sustancias químicas) y
declaraciones de salud pública (que contienen información sobre las exposiciones a
sustancias químicas tóxicas) (4).
II. Agencia de Protección del Medio Ambiente de EE. UU. (EPA, por sus siglas en inglés)
La EPA tiene a su cargo diferentes actividades, como hacer cumplir las leyes
federales diseñadas para proteger la salud humana y el medio ambiente. La EPA tiene
diez oficinas regionales en Estados Unidos y su sede está en Washington, D.C. Cada
oficina regional está encargada de la ejecución de los programas del organismo en los
estados de su jurisdicción según las necesidades regionales y tiene la obligación de
hacer cumplir las leyes federales sobre el medio ambiente. A continuación se
enumeran las regiones y los estados que forman parte de estas jurisdicciones.
Nota para el instructor: Consulte la Tabla 1.1 en el cual se enumeran las leyes
específicas de la EPA que regulan el uso de las sustancias químicas en el medio
ambiente.
Asimismo, las leyes de la EPA que se presentan a continuación regulan el uso de las
sustancias químicas en el medio ambiente:
La Ley de Aire limpio (Clean Air Act) pone en práctica las regulaciones que
controlan y reducen las emisiones atmosféricas de fuentes estacionarias y
móviles.
La Ley de Agua Pura (Clean Water Act) regula el vertimiento de contaminantes a
las aguas de superficie.
La Ley de Agua Potable Segura (Safe Drinking Water) establece normas sobre la
presencia de contaminantes en el agua potable; reglamenta el vertimiento de
contaminantes a pozos subterráneos de inyección, acuíferos de fuente única y
sistemas públicos de agua potable.
La Ley Integral de Respuesta, Compensación y Responsabilidad Ambiental
(Comprehensive Environmental Response, Compensation, and liability Act o
CERCLA o Superfondo) se encarga de lo relacionado con la limpieza de
vertederos de desechos peligrosos y de definir los mecanismos de respuesta a los
derrames de desechos peligrosos.
La Ley de Conservación y Recuperación de Recursos (Resource Conservation
and Recovery Act o RCRA, por sus siglas en inglés) se encarga de asuntos
relacionados con la identificación y la reglamentación del tratamiento,
almacenamiento y la eliminación de desechos peligrosos.
La Ley Federal sobre Insecticidas, Fungicidas y Rodenticidas (Federal Insecticide,
Fungicide, and Rodenticide o FIFRA, por sus siglas en inglés) determina la forma
de registrar y hacer las pruebas de los pesticidas y regula su venta, distribución y
uso.
La Ley de Control de Sustancias Tóxicas (Toxic Substances Control Act o TSCA,
por sus siglas en inglés) requiere la realización de pruebas en sustancias
químicas y la notificación de resultados antes de su fabricación, distribución y
empleo; y restringe el uso de sustancias químicas que representan una amenaza
para la salud humana y el medio ambiente.
La Ley de Planificación para las Emergencias y el Derecho a la Información de la
Comunidad (Emergency Planning and Community Right to Know Act o EPCRA,
por sus siglas en inglés) dispone que las empresas informen sobre sus inventarios
de sustancias químicas peligrosas y emisiones tóxicas; y requiere que los
gobiernos estatales y locales formulen planes para responder a emergencias
causadas por las emisiones de sustancias químicas.
Los CDC son una agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos, cuya
misión es promover la salud y la calidad de vida mediante la prevención y el control de
enfermedades, lesiones e incapacidad. Anteriormente, los CDC se centraban en el
estudio y la prevención de enfermedades infecciosas como la malaria y la viruela. No
obstante, ahora sus responsabilidades se han expandido hasta incluir peligros
ambientales y ocupacionales.
Mencione la Tabla 1.2 (manual 1.3) a los participantes - Oficinas institucionales de los
CDC
Los Centros de los CDC que se concentran en el área de salud ambiental son el
Centro Nacional de Salud Ambiental (NCEH, por sus siglas en inglés) y el Instituto
Nacional de Seguridad y Salud Ocupacionales (NIOSH, por sus siglas en inglés) (2).
El NCEH se encarga de estudiar los peligros relacionados con la exposición a
sustancias químicas dentro del lugar de trabajo y fuera del mismo. NIOSH fue
establecido en 1970 por la Ley de Seguridad y Salud Ocupacionales (Occupational
Safety and Health Act) y desempeña varias funciones, entre ellas la investigación de
las condiciones laborales potencialmente peligrosas y la evaluación de los peligros
químicos en el lugar de trabajo. NIOSH es el único instituto federal que tiene a su
cargo la investigación y la formulación de recomendaciones para prevenir las
enfermedades y las lesiones relacionadas con el trabajo. Las responsabilidades de los
Institutos comprenden:
IV. Comisión Reguladora Nuclear (NRC, por sus siglas en inglés) (1)
La ACGIH es una organización profesional que produce una lista de valores umbral de
exposición e índices de exposición biológica (BEI, por sus siglas en inglés) para
cientos de sustancias químicas y la actualiza anualmente. Los BEI son
concentraciones máximas recomendadas de varios tipos de sustancias tóxicas y son
las directrices utilizadas para evaluar los peligros potenciales para la salud
relacionados con la exposición. La concentración máxima se puede medir en la
sangre, la orina o el aire exhalado. Los valores umbral de exposición son las normas
para la exposición a sustancias químicas peligrosas en el lugar de trabajo y se
publican en un folleto titulado Threshold limit Values (TLVs) for Chemical Substances
and Physical Agents and Biological Exposure Indices (Valores umbral de exposición
para sustancias químicas y agentes físicos e índices de exposición biológica) (6).