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Trastorno de la Lectura

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Domingo 02 de Septiembre de 2018

1- Introducción
2- Criterios diagnósticos DSM-IV
3- Alteraciones asociadas al trastorno:
a) Mala lateralización
b) Psicomotricidad
c) Problemas perceptivos
d) Alteraciones en el lenguaje
e) Comorbilidad

4- Etiología y prevalencia
5- Dislexia y ámbito escolar:
a) Etapa pre-escolar
b) Etapa escolar

6- Evaluación psico-pedagógica
7- Orientaciones para el tratamiento
8- Resumen de conclusiones
9- Enlaces de interés

1- Introducción
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El trastorno especí co de la lectura (Dislexia) se caracteriza por un deterioro de la
capacidad para reconocer palabras, lectura lenta e insegura y escasa comprensión.
Ello no es debido a factores como la baja inteligencia o a de ciencias sensoriales
signi cativas. Con frecuencia, viene acompañada de otras alteraciones en la
expresión escrita, el cálculo o algún otro tipo de trastorno de la comunicación.

Históricamente se han utilizado distintos nombres para cali car a estas


discapacidades lectoras, tales como “dislexia”, “alexia”, “incapacidad lectora”,
“lectura en espejo”, etc.
El término Dislexia se sigue utilizando para describir un síndrome de incapacidad lectora que incluye de ciencias verbales,
cognitivas y lateralidad mal de nida. No obstante, hay todavía un gran debate acerca de la validez diagnóstica e independiente del
trastorno disléxico. Algunos autores niegan la existencia del trastorno mientras que otros consideran que existe una continuidad sin
límites claros entre la di cultad severa para la lectura y la normalidad. En este segundo caso se pre ere utilizar como alternativa al
término dislexia, el de Trastorno Especi co de la Lectura.

Otro problema en el tratamiento de los problemas lectores lo constituye la variabilidad de manifestaciones dentro del colectivo,
donde podemos distinguir varios grupos. En un primer grupo se situan aquellos niños que pueden comprender bien una
explicación oral, aunque no un texto escrito con los mismos contenidos (serian capaces de comprender si pudieran reconocer y leer las
palabras correctamente). Este grupo sería al que tradicionalmente se ha llamado disléxico. En un segundo grupo estarían los niños
que leen mal las palabras y que mani estan problemas de comprensión tanto escritas como orales (a diferencia del primer grupo).
En este caso se suele hablar de retraso lector general.
Finalmente, se han identi cado otros niños que pueden manifestar di cultades en la comprensión aunque leen (decodi can) bien
las palabras. Se trata del colectivo de niños hiperléxicos, los cuales son capaces de leer bien e incluso de forma muy uida pero la
comprensión lectora es muy baja.

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2- Criterios diagnósticos DSM-IV:
A) El nivel de lectura, medido individualmente por tests
estandarizados de capacidad lectora o comprensión, está
substancialmente por debajo de lo esperado con relación a la
edad cronológica, a la inteligencia medida y a la educación
apropiada para la edad.

B) El problema del criterio A inter ere signi cativamente con el


rendimiento académico o las actividades diarias que requieran
habilidades lectoras.

C) Si existe un dé cit sensorial, las di cultades para la lectura


son superiores a las que habitualmente van asociadas con dicho
dé cit.

Actualización criterios diagnósticos (2.015):


Actualmente, los profesionales que trabajamos con niños que presentan en una medida u otra, di cultades del aprendizaje,
observamos que, frecuentemente, resulta muy complicado establecer un diagnóstico diferencial claro. Es decir, nos encontramos
con niños con una buena lectura pero muy baja comprensión lectora y, además, presentan muchas di cultades en la escritura en
forma, contenido o faltas de ortografía. En este caso ¿Cuál sería el diagnóstico de preferencia? Quizás una dislexia si tenemos
acreditado un CI normalizado y di cultades especí cas en la comprensión o una Digrafía ya que el niño cumple esos requisitos pero

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también presenta mala escritura o muchas faltas de ortografía que no se justi can
todas por un desconocimiento de las reglas de ortografía.
En la práctica dislexia, digrafía y discalculia, no deben entenderse como entidades
diagnosticas separadas sino que, frecuentemente, se hallan muy asociadas. El niño
que lee mal es muy probable que presente también desorganización en la
escritura y el que tenga di cultades en el cálculo puede que también presente
di cultades en la comprensión lectora. Aunque siempre puede detectarse un área
que es la que se muestra con mayores di cultades para el niño, los Trastornos
especí cos del Aprendizaje tienen una alta comorbilidad entre ellos y, por tanto,
debemos trabajar con todos ellos en la medida que cada caso lo precise.
En este sentido, creemos que las aportaciones del nuevo DSM-V aportan mayor
claridad y facilidad para ofrecer un diagnóstico más coherente con la realidad de
cada niño. La razón es que se uni can los diferentes trastornos (dislexia, disgra a, discalculia, no especi cado) en una única
categoría: Trastornos especí cos del Aprendizaje y luego nos permite establecer las di cultades concretas (en escritura, lectura o
cálculo) y su intensidad de afectación (leve, moderada o grave). A continuación ofrecemos el cuadro comparativo correspondiente:

Modi cación criterios:


DSM-IV: Trastornos del Aprendizaje. DSM-V: Trastornos especí cos del Aprendizaje.

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DSM-IV: Trastornos del Aprendizaje. DSM-V: Trastornos especí cos del Aprendizaje.

Trastorno de la lectura. Especi car si:


-Con di cultad en la lectura
-Con di cultad en la expresion escrita
-Con di cultad matematica

Trastorno de la expresión escrita. Especi car la gravedad:


leve, moderado, grave.

Trastorno del cálculo.  

Trastorno del aprendizaje no especi cado.  

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3- Alteraciones asociadas al trastorno

a) Mala lateralización
Diferentes estudios efectuados comparando el porcentaje de disléxicos de la población general con el porcentaje en grupos de
zurdos manuales, de individuos con lateralidad cruzada o de zurdos de la mirada, dan como resultado un mayor porcentaje en
estos grupos que en población normal.

b) Psicomotricidad
Los niños disléxicos pueden presentar problemas en esta área asociadas o no a
lateralidades mal establecidas.
Hacia los 6 o 7 años suele apreciarse un retraso en la madurez de ciertas funciones
como: inmadurez psicomotriz, torpeza parcial manual o generalizada, tono
muscular escaso o excesivo, falta de ritmo, respiración irregular. También
di cultad en mantener el equilibrio tanto estático como dinámico; conocimiento
de ciente del esquema corporal lo que les di culta la estructuración espacial del
propio cuerpo y, en consecuencia, el establecimiento de los puntos de referencia a
partir de los cuales localizar objetos.

c) Problemas perceptivos

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Para los niños disléxicos los conceptos derecha-izquierda, arriba-abajo, delante-
detrás, referidos a sí mismos, los adquieren con di cultad, lo que les impide
transferirlos a un plano más amplio. Concretamente a la lecto-escritura para cuyo
aprendizaje es necesaria la capacidad de codi cación de signos y la secuenciación
en los ejes espacio-tiempo.
Si el niño no distingue bien entre arriba y abajo, tendrá di cultad para diferenciar
letras como la “b”, la “p”, la “d”, etc...
Con respecto a la distinción delante-detrás su alteración se manifestará más bien
en un cambio de letras dentro de las sílabas, como, por ejemplo: “le” por “el” o “se”
por “es”.

Además de los trastornos perceptivos hay que reseñar también los relativos a la percepción auditiva y visual. No se trata
especí camente de una de ciencia, sino de una alteración cualitativa. No existe una pérdida de audición o visión, pero sin embargo,
los sonidos no se discriminan con su ciente precisión y se confunden unos con otros. Respecto a la percepción visual puede
producirse la confusión entre colores, formas y tamaños.

d) Alteraciones en el lenguaje
En esta área se suceden múltiples alteraciones como dislalias, bajo nivel de vocabulario, lenguaje con formas indebidas, inversiones
orales con mala colocación de las sílabas, empleo incorrecto de las formas verbales y uso adecuado de conceptos contrarios (p.e.
abrir-cerrar).
La di cultad en la correcta construcción de los fonemas va a ser un escollo importante para consolidar el avance en el aprendizaje

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de la lectura.

Los trastornos antes mencionados pueden manifestarse en forma conjunta, pero


lo habitual es que prevalezca el dominio de alguno de ellos. Algunos autores
establecen una distinción entre Dislexias con predominio de alteraciones viso-
espaciales y motrices cuyas características serían : escritura en espejo, confusiones
e inversiones al escribir, torpeza motriz y disgrafía, con otro tipo caracterizado por
alteraciones fundamentalmente verbales y de ritmo que se caracterizarían por:
dislalias, pobreza de expresión, poca uidez verbal, baja comprensión reglas
sintácticas, di cultad para redactar, etc...

e) Comorbilidad
Es importante resaltar la alta comorbilidad del trastorno lector con el T.D.A.H. Según algunos estudios, entre el 30 y 35% de los
niños con trastornos de la lectura presentarían también un cuadro de T.D.A.H.
Algunas explicaciones al respecto exponen que el niño con di cultades en los procesos lectores está más predispuesto a la
desatención. Esto se justi ca por el mayor esfuerzo que tiene que realizar por controlar unos procesos de codi cación-
decodi cación que escapan a su voluntad.

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4- Etiología y prevalencia
El origen exacto de los trastornos lectores sigue siendo objeto de controversia. No
hay duda que existen claros indicios que señalan a causas neurobiológicas pero no
se han hallado todavía marcadores concretos y especí cos para la dislexia.
Parte del problema reside en la presencia concurrente de diversas alteraciones
perceptivas, lingüísticas, de lateralidad pero también emocionales, familiares,
sociales y escolares.

Sí está más clara la in uencia del factor hereditario. Algunos estudios sitúan en un
40% el porcentaje de hermanos de niños disléxicos que presentan el mismo
problema, siendo de un 30-40% en el caso de los padres. No obstante, no se
conocen exactamente los marcadores genéticos implicados.

Siguiendo algunos estudios europeos, la prevalencia en nuestro país podría situarse alrededor del 10 al 15%. La cifra debe tomarse
con cautela a falta de estudios propios.

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Otro dato a tener en cuenta es que el trastorno lector se da con mayor frecuencia en niños que en niñas (2 o 3: 1), si bien, también
hay discrepancias en este terreno y algunos estudios recientes demostrarían que la proporción de niños y niñas estaría más
igualado de lo que se ha pensado tradicionalmente.

5- Dislexia y ámbito escolar

a) Etapa pre-escolar
Lo que más destaca son las alteraciones del lenguaje y las sensoperceptivas
(di cultad para la distinción de colores, formas, tamaños, esquema corporal, etc...)
junto a torpeza motriz y poca habilidad para los ejercicios manipulativos y grá cos.
Se trata de niños denominados pre-disléxicos con una predisposición a la dislexia
que aparecerá más adelante cuando comience el aprendizaje propiamente dicho
de la lecto-escritura.
Es en ese momento escolar cuando las di cultades se mani estan con toda su
intensidad.

El niño disléxico tiene di cultad para identi car, memorizar y reproducir letras, sílabas, números, etc, de modo más concreto
aquellas que tienen formas semejantes como la “p-b”, “p-q”, “u-n”..., que se diferencian por su posición espacial respecto a un eje de
simetría. Así puede leer “lidro en lugar de libro” o “qero en lugar de pero”. Este error se denomina inversión estática.
Otro error consiste en una inversión dinámica, es decir, la alteración en el orden de las letras o sílabas. También se pueden dar

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omisiones o reiteraciones de las mismas, por ejemplo “Barlona en lugar de Barcelona” o “quero en lugar de quiero”.

A nivel más general se observa la lectura lenta, mecánica, sin ritmo ni entonación adecuado al nivel de desarrollo del niño,
frecuentes saltos de línea y distracción fácil.

b) Etapa escolar
Se mantienen las di cultades antes mencionadas especialmente en la escritura
como disgrafías, escritura en espejo y disortografías.
En una etapa más avanzada, el disléxico se suele estacionar en una lectura
vacilante, no siempre del todo comprensiva, escritura irregular, disortografía y
factor verbal comprensivo-expresivo bajo.

La superación de estos aspectos está condicionada por las posibilidades


intelectuales, la gravedad del trastorno y el adecuado y temprano diagnóstico e
intervención psicopedagógica.

6- Evaluación psicopedagógica
Teniendo en cuenta la edad del niño y los datos hallados mediante entrevista se efectuará la correspondiente evaluación individual.
Dicha evaluación debe comprender aspectos especí cos de los procesos lectores pero también áreas más generales como la
inteligencia o la personalidad.

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A continuación se exponen las diferentes factores a evaluar:

a) Nivel intelectual
Se utilizan pruebas verbales como el Wisc-R (o su actualización el Wisc IV), también
el K-ABC de Kaufman. En cuanto a las no verbales puede aplicarse el Test de
Matrices Progresivas de Raven o el Toni-2.
Los resultados obtenidos con estas pruebas suponen una medida de la capacidad
intelectual del sujeto globalmente, pero también proporcionan un per l de los
diferentes factores mentales implicados. Recordemos que para el diagnóstico de un trastorno especí co de la lectura debemos
descartar la presencia de Retraso Mental.

b) Análisis especí co lecto-escritura


Algunos de los instrumentos adecuados son:

1-El TALE (o TALEC en versión catalana) construido para investigar con rapidez y detalle el nivel general y las características
esenciales del aprendizaje de la lectura y escritura. Comprende dos partes (Lectura y Escritura) cada una de las cuales está
integrada por varias pruebas (Tea Ediciones).
2- EDIL. Se trata de una prueba para la exploración de las di cultades individuales de la lectura. Evalúa tres aspectos: Exactitud,
Comprensión y Velocidad.
3- PLON- R (Prueba de Lenguaje Oral de Navarra). Es un test que sirve de screening o detección rápida del desarrollo del lenguaje
oral. Edad de aplicación: 3 a 6 años.
4- PROLEC-R. Evaluación de los procesos lectores. Se obtiene una puntuación de la capacidad lectora de los niños e informaciñon
sobre las estrategias que cada niño utiliza en la lectura de un texto, así como de los mecanismos que no están funcionando
adecuadamente y por lo tanto no le permiten realizar una buena lectura. Edad de aplicación: cursos de 1º a 6º de Educación

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Primaria.
6- PROLEC- SE. Evalúa los principales procesos implicados en la lectura: léxicos, sintácticos y semánticos. Edad de aplicación: de 1º
a 4º de ESO.
7- PROESC. Evaluación de los procesos de la escritura. Evaluación de los principales procesos implicados en la escritura y la
detección de errores. Edad de aplicación: De 3º de Educación Primaria a 4º de Educación Secundaria.
8- DST-J. Test para la detección de la Dislexia en niños. Aplicable en niños entre 6 años y medio y 11.

Ver otras pruebas para evaluar trastornos del lenguaje

c) Exploración perceptivo-motriz
Abarca el examen del esquema corporal, la lateralidad y la percepción espacio-temporal.
Para apreciar la imagen que de su propio cuerpo tiene el niño pueden utilizarse la pruebas de Piaget y Head. Se trata de constatar
el momento del proceso evolutivo en que se encuentra el niño en relación con su edad. Las pautas normales al respecto son:

Pautas normales (Piaget):


Edad: Procesos asumidos:

5 años Debe conocer las partes de su cuerpo.

6 años Debe conocer, señalar y nombrar los miembros y órganos del lado derecho e izquierdo.

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Edad: Procesos asumidos:

7 años Debe producirse el llamado cruce del eje de simetría. Se trata de combinar el lado derecho con el izquierdo lo
que posibilita la ubicación de los objetos, tomándo a su cuerpo como punto de referencia.

Respecto a la dominancia lateral aconsejamos el uso del Test de Harris (ver ¿qué es la lateralidad cruzada?).

En la exploración espacio-temporal resulta especialmente útil el Test Guestáltico Viso-Motor de Laureta Bender.

d) Evaluación del temperamento/personalidad


Finalmente la evaluación de aspectos de su personalidad pueden resultar necesarios para trazar un plan de intervención e caz.
También los aspectos conductuales, su forma de relacionarse con su entorno más inmediato (padres, hermanos, compañeros,
maestros, etc...) y cómo percibe su problema resultará de mucha utilidad.

Según la edad del niño pueden utilizarse técnicas proyectivas como el Test de la Familia, el Test del Árbol o Test de la Figura
Humana como una primera aproximación.

7- Orientaciones para tratamiento de la Dislexia


Se ha comentado ya el posible origen neurobiológico de la dislexia o trastorno especí co de la lectura. No se trata, por tanto, de un
retraso madurativo ocasional, sino de un trastorno crónico que en una u otra medida seguirá afectando las competencias lectoras a
lo largo de la vida del disléxico. No obstante, el trastorno no afectará de la misma forma en la etapa escolar que en la vida adulta.

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Los mayores problemas se darán coincidiendo con la escolarización y la obtención
de los diferentes objetivos académicos. En la etapa adulta la manifestación del
trastorno se limitará a la persistencia de una cierta di cultad para la lectura (menor
uidez y precisión que la de un no disléxico) y a un mayor esfuerzo para la
comprensión.

A pesar de estas consideraciones resulta de vital importancia que el niño disléxico


reciba, desde la manifestación de los primeros síntomas, una intervención psicopedagógica con el n de minimizar las
consecuencias y llevar al máximo nivel de competencia posible sus propios recursos lecto-escritores.

En términos generales, el tratamiento se dirige a corregir, mediante métodos psicopedagógicos especí cos, las alteraciones
perceptivo-motrices, verbales y de lecto-escritura, trabajando con preferencia las más afectadas. Cuando existan asociados
problemas de articulación, trastornos neurológicos o de personalidad, será preciso contar además con tratamientos de logopedia,
neuropsiquiatría y psicología.

Existe en la actualidad gran cantidad de material especí co en el mercado para la recuperación de la dislexia. Dicho material suele
estructurarse en orden de di cultad y también por edades.

Independientemente del trabajo efectuado en la escuela o por parte de los diferentes profesionales, es necesario la participación
activa de los padres en el tratamiento. Desde casa pueden apoyar al niño fomentando el juego activo en programas de ordenador
especí cos u otros. Es muy importante que los juegos propuestos sean sencillos (que el niño, al menos en inicio, pueda efectuarlos
con facilidad), agradables, lúdicos y, por encima de todo, que atraigan la atención del niño (ver al nal algunos enlaces de interés).
Estos juegos adquieren diferentes formas pero van encaminados a trabajar diferentes aspectos que son cruciales a la hora de
potenciar en estos niños las habilidades de descodi cación lectora y orientación espacio-temporal.

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a) Ejercicios de Actividad Mental
Pretenden centrar la atención del niño mejorando su atención sostenida (el tiempo de respuesta y la perseverancia). También a
captar la comprensión de estructuras con objetos y grá cos, establecer relaciones de diferencias (éstas pueden establecerse sobre
diferencias o semejanzas).

b) Ejercicios de Lenguaje
Van dirigidos a trabajar la correcta articulación de fonemas y el enriquecimiento de la comprensión y la expresión oral, se persigue
un perfeccionamiento mediante el aumento del vocabulario, empleo preciso de términos, uidez verbal, elaboración de frases y
narración de relatos.

c) Ejercicios de Lecto-escritura
Son necesarios para reconocer y reproducir signos grá cos y letras, insistiendo en aquellas que por su problemática ofrecen mayor
di cultad, también se trabaja con sílabas directas, inversas y compuestas, procurando hacerla comprensiva desde el primer
momento.

d) Ejercicios Perceptivo-motores
Comprenden desde el aprendizaje de colores, formas y tamaños elementales, así como el conocimiento del propio cuerpo, su
localización espacial y de nociones temporales. Se utilizan para ello láminas, grá cos y especialmente el movimiento, el ritmo y el
sonido. Se introducen además contenidos espaciales sobre ejes de coordenadas y puntos cardinales. En la percepción temporal se
inicia el uso del reloj y del calendario.

8- Resumen conclusiones:
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1- La dislexia o trastorno especí co de la lectura, a pesar de que son varios los factores que pueden in uir en su
aparición y desarrollo, tiene un claro origen neurobiológico y, por tanto, no obedece al capricho, desmotivación o
mala actitud del niño hacia la lectura.

2- No está causada por un bajo nivel de Inteligencia. Los niños disléxicos, en general, tienen buenas capacidades
intelectuales fuera de los procesos especí cos de la lectura y escritura.

3- Los niños disléxicos, tienen su propio ritmo de aprendizaje y parten con clara desventaja respecto a los niños
que no tienen estos problemas. No ridicularizar delante de otros ni hacerle sentir culpable. Se trata de un
trastorno que el niño debe saber que conocemos para poder ayudarle adecuadamente.

4- Darle todo el soporte en clase: Efectuar la evaluación academica oralmente siempre que sea posible. Valorar
ante todo su esfuerzo e interés más que sus resultados respecto al nivel del resto de la clase. Proporcionarle un
entorno físico adecuado, con pocos elementos distractores (ventanas, sitios de paso, etc.). Dotarle de ayudas para
corrección de textos y/o calculadoras para problemas de cálculo si le pueden ayudar. Necesitará más tiempo que
sus compañeros para efectuar el mismo trabajo.

5- Evitar agobiarlo con el exceso de trabajo. El niño disléxico tiene mucha más di cultad para centrar y mantener
la atención. Procurar graduar el tiempo de trabajo y ser exible según las necesidades del niño. Reforzarlo
adecuadamente y desdramatizar las situaciones. No hacerle repetir trabajos por haberlo hecho mal salvo
situaciones excepcionales. Buscar ejercicios que le resulten lúdicos y le puedan asegurar, al menos de inicio,
algún éxito.

6- Probablemente necesitará atención individualizada por parte de profesionales especializados. Como material

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de refuerzo y según la edad pueden introducirse juegos lúdicos mediante el ordenador u otros ajustados a su
nivel. Existen en el mercado diferentes modelos para trabajar letras, sílabas y las diferentes combinaciones de
grafías para trabajar con los padres en casa.

7- Se trata de un trastorno crónico y, por tanto, las di cultades estarán siempre presentes aunque con diferentes
consecuencias. En la etapa escolar es cuando se produciran los mayores con ictos al no poder seguir el ritmo de
sus compañeros. En la etapa adulta persistirá un cierta di cultad en la uidez y comprensión lectora pero sin
mayores consecuencias. En todo caso, dependerá de la correcta atención y tratamiento recibido en la infancia.

9- Enlaces de interés
Asociaciones dislexia:

Federación Española Dislexia: http://www.fedis.org/


Asociación Catalana: http://www.acd.cat/ACD/

Asociación inglesa: http://www.dyslexic.com/


La web contiene información, material y software especí co para la dislexia. Es en
habla inglesa.

Otros: Dislexia sin barreras

Software educativo:

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KATAMOTZ- Programas libres y gratuitos para tratar la dislexia y otros problemas de lectura.

Desde la propia red recomendamos la zona click con numerosas actividades para todas las edades (a partir de 3 años) y
necesidades. Se trata de un servicio gratuito del Departamento de Educación de la Generalitat de Cataluña.

Los programas de ordenador creados y comercializados en España con el nombre de “Pipo” contienen diferentes actividades y
ejercicios prácticos para trabajar las letras, sílabas, palabras y también el cálculo entre otros. Se aconsejan especialmente para
población infantil. Desde la web se puede efectuar algún ejercicio de prueba previo registro.

http://www.pipoclub.com/webonline/webleer.htm

Otra web muy interesante con amplio contenido educativo es: http://childtopia.com
Está disponible en diferentes lenguas tanto nacionales como internacionales.

Material especializado:
Especialmente interesante el material de intervención en la Dislexia y otros trastornos aprendizaje creado por la empresa Rehasoft.
Destacamos el programa Lexia como un excelente software para el trabajo especí co en este terreno.

También hay que destacar los programas de intervención distribuidos por Mirelo. Se trata de una empresa que desarrolla
programas informáticos para rehabilitación logopédica y educación especial.

Videos interesantes acerca de la dislexia:

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Dislexia: maneras de aprender

Se explica a través de diferentes jóvenes afectados y algunos profesionales las características del trastorno. El video es en castellano
y catalán.

Más información sobre problemas lectura:


A mi hijo le cuesta leer: Algunas orientaciones.

¿Necesita más información o ayuda?

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Más información acerca de los T.E.A:
Trastorno aprendizaje no Trastorno de la Escritura Trastorno del Cálculo ¿Qué es la Lateralidad
verbal (TANV) (Disgrafía) (Discalculia) Cruzada?

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Trastorno aprendizaje no Trastorno de la Escritura Trastorno del Cálculo ¿Qué es la Lateralidad
verbal (TANV) (Disgrafía) (Discalculia) Cruzada?

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El bajo rendimiento escolar: El T.D.A.H. (Dé cit atención El Retraso Mental La Timidez: El niño tímido
Posibles causas con Hiperactividad)

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Los contenidos de esta web sólo tienen carácter de información general. Dicha información no debe ser utilizada con nes diagnósticos o
de tratamiento. Sólo el profesional de la salud pertinente está facultado para tomar las decisiones adecuadas tras la evaluación del caso
concreto.

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"El aprendizaje del hombre suele pasar por tres etapas. En la primera aprende las respuestas correctas. En la segunda, a hacer
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Sergi Banús Llort

1 opinión

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Última modi cación el dijous, 23 agost de 2018 a las 17:44:59 horas.

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