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"AÑO DEL DIALOGO Y RECONCILIACION NACIONAL”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL

DE ENFERMERIA

INFORME MEMORIA DEL INTERNADO

CLINICO- 2018

COORDINADOR:

DR. NARCISO ROBLES CASIMIRO

RESPONSABLE:

INT.ENF. MARILYN MAGDIEL PINZON MERCEDEZ

SEDE :

HOSPITAL II EsSalud PUCALLPA.

PUCALLPA – PERU

2018
 2

INDICE

DEDICATORIA………………………………………………………………………3
AGRADECIMIENTO………………………………………………………………..4
INTRODUCCION……………………………………………………………………5

CAPITULO I

I.ASPECTOSGENERALES……………………………………………………… 7
1.1. Reseña histórica……………………………………………………….8
1.2.-Organización y estructura…………………………………………….12
1.3. Objetivos………………………………………………………………..15
1.5.1. General………………………………………………………..15
1.5.2.- Específicos…………………………………………………..16

CAPITULO II

II.- DESARROLLO DE ACTIVIDADES…………………………………………….17

2.1.- Descripción de las actividades realizadas por servicios……………18
2.2.- Estadísticas de casos y resultados……………………………………27

CAPITULO III

CONCLUSIONES…………………………………………………………………….34
RECOMENDACIONES…………………………………………………………...…35
BIBLIOGRAFIAS……………………………………………………………………..36
ANEXO……………………………………………………………………………….37
3

DEDICATORIA

En primer lugar, a dios por darnos la

vida, a mi madre quien es mi motor
y motivo para mi crecimiento
profesional a lo largo de mi vida.
A mi familia quienes son la fuerza y
respaldo para seguir en esta lucha
diaria de mi formación profesional.
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AGRADECIMIENTO

A Universidad Nacional de Ucayali y a

todos los docentes de nuestra facultad
de ciencias de la salud quienes fueron
participes de nuestra formación
profesional.
Al hospital II Essalud por abrir sus
puertas y brindarnos la oportunidad de
realizar el internado clinico a favor de
culminar nuestros estudios
universitarios.
A los profesionales de enfermerías y
coordinadores quienes laboran es esta
institución que orientaron y brindaron el
campo asistencial para poder
desempeñarme en la actividad de cada
servicio.
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INTRODUCCION

El presente informe memoria del internado clínico ha sido elaborado con la

intención de detallar en forma descriptiva y analítica el trabajo que se realizó
durante la practica pre profesional en el periodo del 07 de mayo al 31 de agosto
del presente año en los diferentes servicios del Hospital II Essalud el cual brinda
a los internos (as) de Enfermería la oportunidad para ampliar conocimientos los
cuales fueron adquiridos en sus años de formación profesional en la Universidad
Nacional de Ucayali; permitiéndonos así mismo la adquisición de nuevas
experiencias esto debido a la enorme demanda de usuarios con el que cuenta
en el hospital.

Durante la estadía en el Hospital ESSALUD de Pucallpa, se pudo observar en

los distintos servicios la población que acudía eran personas de las zonas
rurales, urbanas y urbanas – marginales los cuales contaban con un tipo de
seguro. Las acciones estuvieron dadas al usuario, familia teniendo en cuenta
los niveles de promoción, prevención, protección, diagnóstico y tratamiento
oportuno, limitación al daño y rehabilitación teniendo en cuenta a la persona
como un ser integral.

El presente informe consta de tres capítulos: El primer capítulo hace referencia

del ámbito local del Hospital, el segundo capítulo describe las actividades
realizadas en cada servicio propiamente y el tercero sobre el internado clinico;
para culminar están las conclusiones, recomendaciones y/o sugerencias y los
anexos.

INTERNA DE ENFERMERIA
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CAPITULO I

1. ASPECTOS GENERALES

1.1 Reseña histórica

1.2 Organización y estructura
1.3 Objetivos
 General
 Especifico
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1. ASPECTOS GENERALES:

1.1 Reseña histórica

En 1974, durante el gobierno del general Juan Velasco Alvarado, nació

la semilla del seguro social del Perú en Pucallpa, capital de la provincia
de Coronel Portillo del departamento de Loreto, en ese entonces se
inició con actividades de prestaciones de salud y con el apoyo del
hospital del Ministerio de Salud, quien brindo sus ambientes para la
atención de consultas externas y hospitalización a la población
asegurada que lo requería, además, conto con una oficina de
recaudación, cuyo personal estaba conformado por el Dr. Abraham
Govea Asurza y las señoritas Virginia Paredes Salazar, Nancy Chávez
Vidalón y Elena Lomas de Águila.
En razón del incremento de las consultas externas demostradas
estadísticamente a las autoridades centrales del Seguro Social en Lima
y gracias a la acción conjunta y solitaria y al trabajo multisectorial de
agrupaciones sindicales de la cámara de comercio y del pueblo
organizado en general, el Gerente General del Seguro Social del Peru
autorizo la implementación de un centro Asistencial del Seguro Social
para Pucallpa, por lo que se nombro al personal idóneo para tal efecto.
La expectativa y el anhelo de tener un centro asistencial para la
población asegurada se hace realidad cuando el 21 de julio de 1975 se
inaugura el Centro Asistencial del Seguro Social de Pucallpa en 7 junio
N° 1225, en presencia de la población asegurada, sindicatos, dirigentes
representativos de la localidad y funcionarios de la Gerencia General
como el Dr. Julio Chávez Ferrer Gerente General del Seguro Social del
Peru y el Dr. Figueroa Arzola, gerente de prestaciones, quien fue el
encargado de la implementación de los recursos tanto humanos,
mobiliarios y equipamiento. Desde el año 1974 del Dr. Juan Zaplana
Ramírez, fue el primer Director Nombrado del Seguro Social Pucallpa
que solo estuvo presente en el día de la inauguración sin llegar a ejercer
el cargo.
El 12 de Julio de 1975 el Centro Asistencial del Seguro Social de
Pucallpa, inicio sus actividades con la dirección del Dr. Salvador Pineda
Rubiños, estando conformado el cuerpo de médicos por Govea Asurza,
Alex Rios Huerta y Elías Jiménez Sipion, con los servicios de admisión,
consulta externa, tópico, farmacia, estadística, abastecimiento y
almacén.
El cuerpo de enfermeros estuvo conformado por: Enf. María Teresa
Silva Medrano; Enf: María Niño de Guzmán y por auxiliares de
enfermería. En total sumaron 15 trabajadores entre administrativos y
asistenciales: Mercedes Lomas del Águila, Fernando Mozombite
bardales, Pedro García Torres, Jorge Acho Díaz, Wildoro Luna Castro,
Aida Pinedo Luna, Norky Ruiz Cauper, Lilibet Rengifo Morí, Natividad
Yumbato; entre otros.
 8

El primer paciente registrado en el servicio de admisión con la Historia

Clínica N°0001 fue el Sr. Juan Silva Ramírez, quien en el año 1989 aun
asistía a sus controles médicos. La población Pucallpina laboral se
incrementa rápidamente generando la necesidad de que Pucallpa
contara con un Hospital. A mediados de 1977 un grupo funcionarios de
la institución como el Sr. Arturo Fuljo Cabrera gerente del seguro social
de Loreto y la Dr. Mayda Luz seminario Cruz también de Loreto,
soñaron con la construcción de un hospital para el seguro social de
Pucallpa. Como primera tarea se propuso conseguir un terreno que
reúna las condiciones idóneas para cumplir eficientemente sus
objetivos. El profesor Carlos Moreno Quiñones, Director de la zona de
educación de Pucallpa en 1978, tomo la valiente decisión de ceder el
terreno de 40.000 m2 ante la gestión del Director de Policlínico Dr. Alex
Ríos Huerta, ubicado en el pueblo joven “9 de Octubre del Distrito de
Calleria, mediante el oficio N°1300-DZE-UTPA-78, que estaba
destinado para la construcción de un Centro Educativo Estatal. Con la
ayuda del Ministerio d Agricultura se confecciono el levantamiento
topográfico; a través de CEDRO que representaba al Organismo de
Desarrollo de esa época se confecciona el plano perimétrico
indispensable para la Dirección Nacional otorgue el título de propiedad
el Ing. Ore. Además realizo el estudio técnico del terreno y es así como
se cumplió con todos los requisitos que solicito la Dirección Nacional
de Obras de la Institución y se obtuvieron sin costo alguno para el
Seguro Social.Una vez logrado el terreno y los estudios técnicos, el 13
de Octubre de 1978 se da el “Pucallpazo” y gracias a la acción del
Frente de DEFENSA DE Coronel Portillo de logro introducción en su
plataforma de lucha el pedido de construcción del Hospital de la
Seguridad Social de Pucallpa.Por Decreto de Ley N°22326 de 1979 se
declaro la necesidad y de utilidad pública la construcción de tres
Hospitales del Seguro Social del Peru, Pucallpa, Cuzco y Huancayo;
durante el gobierno militar del Gral. Francisco Morales Bermúdez y
estando como Gerente General del Seguro Social del Peru el Sr. Jorge
Chávez Ferrer. Con fecha 14 de Noviembre de 1979, el Seguro Social
del Peru celebro el contrato para la formulación y ejecución del proyecto
de inversión denominado “HOSPITAL REGIONAL DEL SEGURO
SOCIAL DE PUCALLPA”.La Seguridad Social de Pucallpa inicio su
labor como Policlínico a partir de 1979 con la implementación de
nuevos servicios al asegurado (laboratorio, servicio Social, Oficina de
Personal, Oficina de subsidios y Oficina de Pagaduria). En 1980 la
denominación Seguro Social del Peru es reemplazado por el institución
Peruano de Seguridad Social de acuerdo al D. L. N° 23161 del 16 de
Julio de 1979 durante el gobierno del presidente Fernando Belaunde
Terry teniendo como Director Dr. Elias Jiménez Cipriani ingresando
nuevo personal ante la implementación de los servicios de Rayos y
Fisioterapia.
 9

En enero de 1981 se inicio la construcción del Hospital IPSS Ucayali

después de 8 años el Sr. Carlos Bockos Binachi Gerente Regional del
Oriente ante las autoridades de la compañía constructora para que el
IPSS Pucallpa funciones provisionalmente en sus instalaciones. En
dichos ambientes reacondicionados Se iniciaron las actividades en
diciembre de 1983 teniendo como director al Dr. Freddy Vidal Rocca.
En esos años la documentación administrativa era canalizada por la
oficina zonal del IPSS Pucallpa, existiendo en el policlínico solo la
oficina de pagaduría.

Debido al incremento de las actividades de orden administrativos, en

1984 la gerencia regional de oriente Loreto considero conveniente
designar a un administrador que se encargara de todo lo concerniente
a dicho cargo, responsabilidad que recayó en el Sr. Oscar Balarezo
Bagdanovich, quien logro un ordenamiento positivo para las
actividades del IPSS Pucallpa, con la implementación de las siguientes
oficinas: secciones de abastecimiento, de contabilidad, de personal y
de tesorería.

En 1986, la Presidencia Ejecutiva del IPSS dispone la creación e

implementación de la Gerencia Zonal de Ucayali y por ende se produce
nuestra independencia administrativa de la Gerencia Regional del
Oriente Loreto, designándose como la Gerente Zonal de Ucayali al Sr.
Cesar Abad Martínez y como director de Planificación y
Racionalización al Ing. Carlos Fernández López; como Director del
Policlínico el Dr. Salomón aliaga Pérez.

En el II trimestre de 1987 se efectúan coordinaciones para la

implementación de los programas preventivo promocionales del
Policlínico Ucayali con la dirección nacional de dicho programas,
empezándose con los Programas de Control y Desarrollo del Niño
Sano, de Inmunización, Control de TBC, de Planificación Familiar y
Detección de Cáncer de Cuello Uterino y de mama..

El 31 de marzo de 1990, se inauguro oficialmente para la etapa

(consultorio externo) de este hospital con la presencia del presiente
Ejecutivo de IPSS Dr. Alejandro Ubilluz Carrasco, de las principales
autoridades de la región, de los gremios sindicales así como todos los
trabajadores profesionales, técnicos administrativos de las seguridad
social de Pucallpa. Así mismo en noviembre de 1900 el Dr. Ángel
Torres Marreros logro presentar el primer proyecto de implementación
y equipamiento del hospital de apoyo IPSS Ucayali, documento que
sirvió para recabar importante ayuda económica e insumos de
instituciones no gubernamentales extranjeras.

La crisis por la que paso el IPSS desde su nivel central, desde 1987 a
1991 en sus diferentes niveles (pensionista, prestaciones de salud,
financieras, económica y moral y sobre todo burocratización) se vio
 10

refleja fielmente en el IPSS filial de Ucayali, tanto en la

administración(malversación de fondos, corrupción, desorganización,
autoritarismos, abuso de poder, etc.) como en lo asistencial (mala
calidad de atención a los pacientes y pensionista, ineficiencia en la
transferencia de paciente a Lima, desabastecimiento de
medicamentos, etc.). Sumándose a ella la paralización ingrata de la
terminación del hospital Regional del IPSS Ucayali.

En el mes de Octubre de 1991, fue designada por resolución el actual

gerente Ing. Carlos Fernández Paniagua y en Marzo de 1992
designado por resolución el actual Director del Hospital Dr. Magno
Bartra Soto.

Con estos cambios en la seguridad social de Ucayali se inicia una

administración más organizada, planificada, dinámica y tecnificada,
trabajando en equipo y respetando la designación del trabajo, con el
afán de brindar los servicios de mayor calidad en beneficio de la
población asegurada. Es decir el IPSS Ucayali–“COMIENZA A SER
DIFERENTE”.

En el año 1944, se realizó el traslado hacia las instalaciones del

Hospital Regional del IPSS Ucayali, obra que se encontraba en proceso
de construcción y existía ciertas área y etapas que se encontraban
culminadas, para los cual fueron proporcionalmente ocupadas para las
áreas administrativas y los diversos servicios asistenciales.

En el año 2004, se desactivan las Gerencias Departamentales de la

Seguridad Social en todo el Perú, para dar pase a un nuevo modelo de
Organización en Salud, las denominadas Redes asistenciales,
creándose la RED ASISTENCIAL UCAYALI, que en la actualidad es la
fusión de las áreas administrativas con las áreas asistenciales dentro
de un Hospital Base que en este caso es el HOSPITAL II PUCALPA,
considerada por el ente normativo de la Seguridad social-EsSalud
como un Hospital Base de tipo C, y cuenta con dos representantes de
la institución como son los cargos de : Director Médico y Sub Gerencia
de Administración.

Su cobertura demográfica de prestación de servicios abarca hasta la

Provincia de Ucayali, capital Contamana-Loreto, así mismo cuenta con
los siguientes centros asistenciales: Hospital II Pucallpa, CAP de
Campo Verde, Posta Médica Atalaya, Posta Atalaya, Posta Médica
Neshuya.

Los servicios asistenciales que se brinda a la población asegurada en

la actualidad son Medicina General, Medicina Interna,
Gastroenterología, Cirugía General, Tópico, Neumología, Psiquiatría,
Pediatría, Traumatología, Ginecología, Neonatología, Oftalmología,
Centro Obstétrico, Farmacia, Microbiología, Cardiología, Anatomía,
 11

Patología, Patología Clínica, Banco de sangre, Ecografía, Rayos X,

Fisioterapia, Laboratorio, Centro Quirúrgico, Medicina Física y
rehabilitación, emergencia, UVI, Atención Domiciliaria y Enfermería.
 12

UBICACIÓN GEOGRAFICA

UBICACIÓN

- Departamento : Ucayali
- Provincia : Coronel Portillo
- Distrito : Calleria
- Localidad : AA.HH. 9 de octubre
- Dirección : Av. Lloque Yupanqui N° 510
- Altitud : 154 m.s.n.m

EXTENSION : 102,411 km2

LIMITES

- Por el Noreste : con Jr. Sinchi Roca

- Por el Noroeste : con el Jr. 2 de mayo
- Por el Suroeste : con la AV. Lloque Yupanqui
- Por el Sureste : con el Jr. 9 de octubre

INFRAESTRUCTURA
La infraestructura del Hospital II de Pucallpa tiene 20 años de
remodelado, a la fecha se encuentra muy implemente tanto en la parte
asistencial y administrativa.

1.2 ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA

ORGANIZACIÓN

1.2.1 Organización Institucional.

 Denominación : Hospital II de Pucallpa – Es salud.

 Naturaleza : El Hospital II de Pucallpa – Es

Salud pertenece a la red de Es Salud a nivel Nacional.
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ESTRUCTURA

El Hospital II Pucallpa Es Salud para cumplir su misión y lograr sus objetivos

funcionales tiene la siguiente Estructura Orgánica:

1. Órganos De Dirección
- Director ejecutivo.

2. Órgano De Control Institucional

- Oficina de planeamiento estratégico
- Oficina de administración.
3. Órganos De Apoyo
 Unidad de personal (Recursos Humanos).
 Unidad de economía.
 Unidad de logística.
 Unidad de servicios generales y mantenimiento.
 Unidad de planificación.
 Unidad de atención primaria.
 Unidad de almacén.
4. Órganos De Líneas
 Dirección médica.
 Departamento de medicina.
 Jefaturas de servicios Médicos.
 Jefatura de Enfermería.
 Coordinadores de servicio de Enfermería.
 Enfermeras asistenciales de cada servicio

Departamentos De Consultorios Externos Y Hospitalización

1. Departamento De Medicina

 Servicio de Medicina General.

 Servicio de Medicina Especializada.
2. Departamento de Cirugía

 Servicio de Cirugía.
 Servicio de Cirugía Especializada.
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3. Departamento de Pediatría

 Servicio de Pediatría.
 Servicio de Neonatología especializada.

4. Departamento De Gineco-Obstetricia

 Servicio de Ginecología.
 Servicio de Obstetricia.

5. Departamento de Enfermería

 Servicio de Enfermería en consulta externa y

hospitalización.
 Servicio de enfermería en centro quirúrgico y cuidados
críticos.
 Servicio de enfermería en emergencia y trauma shock.
 Estrategia sanitaria y programas preventivos
promocionales.

6. Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos

 Servicio de enfermería en emergencia y trauma shock

 Servicio de cuidados críticos
7. Departamento De Anestesiología Y Centro Quirúrgico
 Servicio de anestesiología y centro quirúrgico
 Servicio de recuperación
8. Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica
 Servicio de patología clínica
 Servicio de anatomía patológica y banco de sangre
9. Departamento De Diagnóstico Por Imágenes
 Departamento de apoyo al tratamiento
 Servicio de nutrición y dietética
 Servicio social
 Servicio de farmacia
 Servicio de psicología
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ESTRUCTURA ORGANICA

El Departamento de Jefatura de Enfermería no cuenta con su propio organigrama, solo se encuentra

dentro del organigrama general del HOSPITALL II PUCALLPA - ESSALUD
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VISION INSTITUCIONAL
Ser una institución que lidere el proceso de universalización de la seguridad
social, en el marco de la política de inclusión social del estado

MISION INSTITUCIONAL
Somos una institución de seguridad social de salud que protege el bienestar de
los asegurados y su acceso oportuno a prestaciones de salud económica y
social, integrales y de calidad, mediante una gestión transparente y eficiente.

1.3 OBJETIVOS:

1.2.2 Objetivos Estratégicos De La Nueva Gestión-Es Salud

GENERAL:

Desarrollar, reforzar, y ampliar conocimientos, habilidades y destrezas para el

desempeño como profesional de Enfermería en los diferentes servicios hospitalarios y
ambulatorios aplicando las técnicas según el avance

ESPECÍFICOS:

 Identificar las necesidades y/o problemas del ciudadano en salud oportunamente

en base a diferentes teorías de Enfermería.
 Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería basadas en las diferentes teorías
de Enfermería.
 Brindar actividades independientes, interdependientes y dependientes basadas
en la aplicación de proceso de atención de Enfermería con criterio clínico.
 Ampliar conocimientos y habilidades a través de la enseñanza – aprendizaje por
parte del personal de Enfermería del “hospital regional de Pucallpa”
 17

CAPITULO II

2. DESARROLLO
DE ACTIVIDADES

2.1 Descripción de las actividades realizadas por servicio

2.2 Estadísticas de casos y resultados (análisis y
discusión) de acuerdo a la programación ejecutados
 18

2. DESARROLLO DE ACTIVIDADES:

2.1 Descripción de las actividades realizadas por servicios

 SERVICIO DE PEDIATRIA

 Coordinador Del Servicio : Lic. Enf. Magaly Yepes

 Periodo : Del 07 al 24 de mayo del 2018.

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención integral a usuarios

lactantes y pediátricos destinados a la atención integral del niño desde los 29
días de nacido hasta los 14 años, en su contexto Bio-psico-social, familiar y
comunitario, mediante acciones de protección, recuperación y rehabilitación de
la salud del niño y adolescente

LOGROS: Se realizó el cuidado y tratamiento oportuno e integral a todos los

usuarios hospitalizados y familiares, así mismo se orientó a las madres sobre su
control de crecimiento y desarrollo del niño, a la vez impartiendo conocimientos
a las madres sobre algunos problemas frecuentes de salud en los usuarios
pediátricos, aprendimos la dosificación de los medicamentos, realizar el balance
hídrico pediátrico, la valoración nutricional cada turno a niños mayores de 10 kg.
Me brindaron todo el campo necesario, y se estableció buenas relaciones con el
personal.

DIFICULTADES: La canalización de vía periférica a los menores, tiene un mayor

grado de complejidad por la intranquilidad de los niños.

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA

ACTIVIDADES PRODUCTIVIDAD
Administración de medicamentos EV= 150 SC =0
VO=31 IM= 8
Control de funciones vitales 78
Colocación de branula salinizada 05
Aspiración de secreciones 02
Aplicación de medios físicos 12
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Manejo de infusores 01
Nebulización 52
Oxigenoterapia 06
B.H.E. 06
Recepción de usuarios pediátricos 13
Colocación de bolsa colectoras 16
Actualización del Kardex 55
Actualización de historias clínicas 54
Notas de enfermería 54
Reporte de enfermería 25
Control de goteo 130
Orientaciones sobre su cuidado en el 38
hogar

 SERVICIO DE NEONATOLOGIA

 Coordinador Del Servicio : Lic. Enf. Laura Valera Pereyra

 Periodo : Del 25 de mayo al 16 de junio del 2018.

El servicio de neonatología es el órgano encargado para la atención integral del

recién nacido sano y enfermo, aplicando conocimientos apropiados según
protocolo estipulados por el servicio, en beneficio del recién nacido para que
tenga una buena adaptación a la vida extrauterina, promoviendo y ejecutando
los procedimientos de atención médica especializada que aseguren un parto
normal. Preparando a la madre gestante en la relación madre- recién nacido. Y
promoviendo la lactancia materna.

LOGROS: En este servicio se logró realizar procedimientos y actividades que

permitieron cumplir las metas establecidas como son: la atención inmediata del
recién nacido, colocación de sondas orogastricas, lavado gástrico, baño y
curación de muñón umbilical entre otros, enriqueciendo nuestros conocimientos
y experiencias, juntamente con apoyo del personal de salud.

DIFICULTADES: en los primeros días de servicio me fue un poco problemático

ya que recién me adaptaba a la rutina con respecto a la terapia y a las
orientaciones eran consecutivas por parte de algunos licenciados, para brindar y
 20

actualizarme en realizar los procedimientos en diferentes áreas en el servicio

(alojamiento conjunto, cuidados intermedios y cuidados intensivos).
Definitivamente me brindaron el campo.

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGIA

ACTIVIDADES PRODUCTIVIDAD
Administración de medicamentos EV= 02 SC =0
VO=0 IM= 25
Control de funciones vitales 32
Colocación de branula salinizada 01
Aplicación de medios físicos 04
Atención inmediata del RN 20
Atención del RN por cesaría 10
Manejo de incubadoras 02
fototerapia 10
Brindar lactancia maternizada 15
Colocación de bolsa colectoras 05
Actualización del Kardex 02
Actualización de historias clínicas 25
Notas de enfermería 28
Reporte de enfermería 12
Orientaciones sobre su cuidado en el 38
hogar

 SERVICIO DE UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA

 Coordinador Del Servicio : Lic. Enf. Alodia Cardenas Herrera

 Periodo : Del 18 de Junio al 30 de junio del 2018.

Es uno de los principales servicios que se ocupa de los pacientes, que tras una
intervención quirúrgica, requieren una monitorización continua y unos cuidados
especiales. Cuentan con la presencia física de un medico intensivistalas 24 horas
asi como personal de enfermería, para lograr con formación tanto profesional
como humana para atender a los pacientes con el mayor grado de eficiencia,
manteniendo siempre un trato humano con el paciente y familiares que tan
importante es en las circunstancia en que se encuentran.
 21

LOGROS: se reforzó la parte procedimental con respecto a procedimientos

invasivos como aspiración, colocación sonda nasogastrica y sonda Foley así
como canalización de vía periféricas, el personal profesional de enfermería me
delego actividades administrativas como el manejo de kardex, actualización de
historias clínicas, manejo del ingreso y egreso de usuarios. Realizar el balance
hídrico, Brindado cuidados de enfermería de acuerdo a la patología de acuerdo
a los conocimientos aprendidos. Manejar las bombas de infusiones.

DIFICULTADES. – Me fue un poco difícil los primeros días adaptarme al servicio

ya que era un ambiente muy delicado y que tenías que hacer las cosas sin
equivocarte ni cometer errores.

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE UVI

ACTIVIDADES PRODUCTIVIDAD
Administración de medicamentos EV= 38 SC =10
VO=25 IM= 25
Control de funciones vitales 28
Colocación de branula salinizada 10
Aplicación de medios físicos 03
Aplicación de sonda nasogastrica 04
Colocación de sonda foley 10
Transfusión sanguinea 04
Aspiración de secreciones 10
Realizar ingresos 15
Realizar egresos 05
Actualización del Kardex 18
Actualización de historias clínicas 25
Notas de enfermería 28
Reporte de enfermería 12
Nebulización 08
Manejo de bombas de infusion 39
Control de glicemia 32
 22

 SERVICIO DE EMERGENCIA

 Periodo : Del 02 de julio al 16 de julio del 2018.

el servicio de emergencia presta atención médico-quirúrgica a toda persona que

acuda en su demanda durante las 24 horas del día. en situación de emergencia
o grave compromiso de la salud y de la vida, iniciando sus acciones desde el
ámbito pre hospitalario e integrado a las acciones hospitalarias, en estrecha
coordinación y cooperación con el equipo multidisciplinario de salud, el que
cuenta con profesionales que prestan atención directa e integral y con eficientes
capacidades resolutivas, necesarias para resolver las situaciones en que
ingresan los pacientes, de acuerdo con su estado crítico o de riesgo.

LOGROS: se consiguió de gran manera establecer la diferencia entre

emergencia y una urgencia, como valorar al pacientes de manera rápida y eficaz,
una intervención oportuna en caso de intoxicación por órganos fosforados, así
como los protocolos para brindar una atención oportuna, eficiente, eficaz y
necesaria aprender a trabajar de manera rápida y oportuna es lo que caracteriza
a este servicio. de igual manera se recibió la orientación por parte de todo el
equipo del servicio, se estableció buenas relaciones interpersonales tanto con el
equipo médico.

DIFICULTADES: En los primeros días del servicio, es un poco estresante, la

adaptación y la adquisición de mayor rapidez en los procedimientos causo un
poco de dificultad, ya que yo soy lenta en realizar los procedimientos, el personal
de salud brindó todo el campo necesario e impartió sus conocimientos sobre
algunos procedimientos que no se habían realizado durante las prácticas
intermedias.
ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA

ACTIVIDAD PRODUCTIVIDAD
Administración de medicamentos EV=600 SC= 58
VO=75 SL= 20
Aplicación de medios físicos 15
Manejo de EKG 35
Nebulización 60
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Colocación vías , branulas salinizadas 205

Colocación de sonda vesical 05
Colocación de sonda nasogastrica 02
Lavado gástrico 02
Manejo por bomba de infusión 02
Aspiración de secreciones 25
transfusión sanguínea 01
Realizo traslado de usuarios a hospitalización 27
Actualización del historia clínica 53
Actualización de Kardex 41
Reportes de enfermería 20
Preparación de usuarios a SOP 09
Curación de heridas 15

 SERVICIO DE CIRUGIA

 Coordinador Del Servicio : Lic. Enf. Lizeth

 Periodo : Del 17 de julio al 04 de agosto del 2018.

El servicio de cirugía es el órgano encargado para la atención especializado y no

especializado de usuarios con afección quirúrgica y postquirúrgico en todos los
ciclos de vida, además brinda atención y cuyo tratamiento curativo y paliativo es
aplicado a un paciente post operado inmediato.

LOGROS: Este servicio me permitió afianzar conocimientos de ciertos

medicamentos, a realizar la preparación de usuarios para SOP y recepción de
SOP. Así mismo agilizar el tratamiento a cada hora correspondiente. Así mismo
se realizó la parte administrativa, siempre brindando los cuidados de enfermería
para el mejoramiento de su salud en el proceso pre y post operatorio

DIFICULTADES: casi no se pudo realizar reporte, así mismo no se puede

realizar las curaciones siempre lo realiza el médico o la interna de medicina.

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA

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ACTIVIDADES PRODUCTIVIDAD
Administración de medicamentos EV= 56 SC =10
VO=32 IM= 52
Control de funciones vitales 67
Colocación de branula salinizada 50
Aplicación de medios físicos 03
Aplicación de sonda nasogastrica 04
Colocación de sonda foley 05
Transfusión sanguinea 08
Aspiración de secreciones 03
Realizar ingresos 25
Realizar egresos 26
Actualización del Kardex 35
Actualización de historias clínicas 54
Notas de enfermería 43
Reporte de enfermería 12
Nebulización 08
Vigilancia de NPO de 8 a 10 horas 32
antes de la intervencion
Preparación de pacientes para 25
intervención quirurgica
Cambio de posiciones 18
Observación y valoración de drenajes 15
de zona operatoria
Curaciones 16

 SERVICIO DE MEDICINA

 Coordinador Del Servicio : Lic. Enf. Lorenzo Garcia Villasis

 Periodo : Del 06 de agosto al 31 de agosto del 2018.

Es uno de los principales servicios que tiene por finalidad prestar atención
médica y cuidados de enfermería especializada a los usuarios adultos y ancianos
hospitalizados para su tratamiento hasta su rehabilitación en las
especialidades Neumología, cardiología, nefrología, neurología, salud mental,
medicina física y rehabilitación, enfermedades infecciosas, Endocrinología,
 25

gastroenterología cabeza, cuello, con distintas patologías, a excepción de las

causadas por accidentes traumáticos.

LOGROS: se reforzó la parte procedimental con respecto a procedimientos

invasivos como aspiración, colocación sonda nasogástrica y sonda Foley así
como canalización de vía periféricas, el personal profesional de enfermería me
confió actividades administrativas. Realizar el balance hídrico, monitoreo de
pacientes críticos, Brindado cuidados de enfermería de acuerdo a la patología
de acuerdo a los conocimientos aprendidos. Se reportaba en todos los turnos al
enfermero (a) que entraba de turno. Un servicio que brinda el campo adecuado
al interno de enfermería.

DIFICULTADES: Tuve pequeñas dificultades con una licenciada, debido a su

manera de ser. Después todo el personal me permitió el desarrollo de proceso
de atención de enfermería y procedimental.

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE UVI

ACTIVIDADES PRODUCTIVIDAD
Administración de medicamentos EV= 46 SC =25
VO=43 IM= 25
Control de funciones vitales 65
Colocación de branula salinizada 54
Aplicación de medios físicos 15
Aplicación de sonda nasogastrica 05
Colocación de sonda foley 15
Transfusión sanguinea 04
Aspiración de secreciones 10
Realizar ingresos 29
Realizar egresos 35
Actualización del Kardex 57
Actualización de historias clínicas 80
Notas de enfermería 65
Reporte de enfermería 20
Nebulización 23
Manejo de bombas de infusion 06
 26

Se aprendo el manejo y el cuidado de 10

pacientes con TBC y VIH / SIDA

 SERVICIO DE SALA DE OPERACIONES

 Periodo : Del 20 de agosto al 23 de agosto del 2018.

El centro quirúrgico permitir realizar intervenciones quirúrgicas de las

especialidades más comunes como cirugía, ginecológicas, traumatológicas, etc.,
lo cual va permitir mejorar los estándares de servicios de salud, para beneficio
de la población en su conjunto.

El servicio que se brinda de acuerdo a las especialidades quirúrgicas lo cual va

permitir establecer una atención adecuada, oportuna, eficiente y humanístico de
tal manera que los usuarios serán atendidos con los mejores equipos biomédicos
que va permitir brindar una atención de calidad y a precios que puedan estar de
alcance a sus necesidades según los protocolos de atención.

La instrumentación quirúrgica se define como "el arte y la capacidad de participar

en el acto quirúrgico, en el manejo del instrumental y accesorios, e impartir
técnicas de esterilidad". Dicha definición nos muestra, entonces, al
instrumentista como un componente vital del equipo quirúrgico, y que como
profesional debe estar previamente entrenado teórica y técnicamente antes de
tomar contacto directo con el paciente

LOGROS: buenas relaciones interpesonales con los trabajadores del centro

quirúrgico y recibir la orientación por parte de todo el equipo del servicio, conocer
las intervenciones quirugicas, materiales e instrumenos, instrumentar y circular
en una operación como evaluar el la URPA.

DIFICULTADES: se me hacia difícil memorizarme los instrumentos quirúrgicos,

manejar la torre de video para las intervenciones laparoscópicas.

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE SOP

ACTIVIDAD PRODUCTIVIDAD

Instrumentación en COLELAP 01
Instrumentación en cesarea 03
Instrumentación traumatologia 01
Instrumentación histeroctomia 01
Enfermero circulante 08
Unidad post anestesia 06
 27

Llenado de hoja URPA 06

Valoración de enfermería en el pre quirurgico 12
Traslado de usuarios a URPA 25
Entrega de pacientes a hospitalizacion 16
Reportes de enfermería 04
Lavado de mano quirurgico 25
Calzado de madil esteril 16
Calzado de guantes 16
Preparación de materiales 7

2.2 estadísticas de casos y resultados (análisis y discusión) de acuerdo a

la programación ejecutados

CUADRO Nº 01

INCIDENCIA DE USUARIOS CON LAS ENFERMEDADES MÁS

FRECUENTES EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA DEL HOSPITAL II-
ESSALUD-PUCALLPA – 2018

PATOLOGÍAS CANTIDAD %
Neumonía. 65 16
Asma no especificado 55 14
Infección de vías urinarias 50 13

SINDROME FEBRIL 40 10
Otros trastornos respiratorios no 45 11
especificados (FAGA, FAA, FAPA, etc.)
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen 40 10
infeccioso
SOBA 30 7.5
Septicemia, no especificada 5 1
Celulitis en otras partes de los miembros 10 2.5
URTICARIA 20 5
Otras enfermedades 40 10
Total 400 100
Fuente: Unidad de estadística e informática del Hospital II Es Salud Pucallpa
 28

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:

Como se expresa en el siguiente cuadro, de 400 casos reportados en los últimos

meses (100%), En el servicio de pediatría atendieron en primer lugar los casos
de neumonía 65 casos representándose con un 16% , seguida de asma
con 55 casos (14%), consecuentemente sigue las infecciones de vías urinarias
con 50 casos (13%),. Así mismo SINDROME FEBRIL 40 casos (10%), Otros
trastornos respiratorios no especificados (FAGA, FAA, FAPA, etc.) con 45 casos
(11%), por consiguiente existen todavía un riesgo en la salud del niño por efectos
biológicos, físicos en los primeros años de vida, respectivamente.

CUADRO N°02

INCIDENCIA DE PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES EN EL SERVICIO

NEONATOLGIA DEL HOSPITAL ESALUD DE PUCALLPA - 2018

PATOLOGÍAS CANTIDAD %
Taquipnea transitoria 10 17
Cefalohematoma 10 17
Ictericia neonatal 15 25

SINDROME FEBRIL 7 12
Sepsis neonatal 3 5
Aifixia neonatal 2 3
RNPT 5 8
MBPN 2 3
CONVULSION 2 3
HIPOGLICEMIA 4 7
Total 60 100
NAC. EUTOCICO 150 71
NAC. DISTOCICO 60 29
Fuente: Unidad de estadística e informática del HOSPITAL II ESSALUD PUCALLPA
 29

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:

Como se expresa en el siguiente cuadro, de 60 casos reportados en los últimos

meses (100%), En el servicio de neonatologia atendieron en primer Ictericia
neonatal con 15 casos que representa el 25% . seguido los casos de Taquipnea
transitoria y cefalohematoma, 10 casos representándose con un 17% ),
consecuentemente sigue SINDROME FEBRIL con 7 casos (12%),. Así mismo
RNPT 5 casos (8%), Sepsis neonatal con 3 casos (5%), por consiguiente existen
todavía un riesgo en la salud del recién nacido.

CUADRO N°03

INCIDENCIA DE USUARIOS CON LAS ENFERMEDADES MÁS

FRECUENTES EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL II
ESSALUD PUCALLPA MAYO-AGOSTO 2018

PATOLOGIAS Cantidad %

Síndrome Doloroso Abdominal 400 17

Síndrome Febril 300 13
Faringoamigdalitis 200 8

Neumonía 250 11
Hiperglucemia 150 6
Faringitis Aguda 350 15
Hemorragia vaginal 20 1
Reacciones Alérgicas 150 6
Intoxicación por órganos fosforados. 50 2
Otros casos 500 21
TOTAL 2370 100
Fuente: Unidad de estadística e informática del HOSPITAL ESSALUD II
PUCALLPA 2018
 30

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:

En el cuadro N° 03 se puede observar que de 2370 atenciones que vendría a ser

el 100% de casos, 400 (17.%) presentaron como diagnostico Síndrome doloroso
abdominal siendo el principal problema por el cual los usuarios acuden al
servicio; seguido de un 15% que estaría conformado por 350 usuarios atendidos
presento el diagnostico de Faringitis Aguda el tercer caso con mayor incidencia
lo presentaron los usuarios con Síndrome Febril ocupando en 13% (300) del total
de atendidos, el 11 % de usuarios que acudieron al servicio de emergencia
presentaron Neumonía, Faringoamigdalitis el 8% (200) del total de atendidos,
seguido de hiperglucemia un 6 % (150) siendo estas el conjunto de causas de
mayor incidencia; a su vez se registraron casos de Intoxicación por órganos
fosforados.2 % (50), Reacciones alérgicas 6% (150), hemorragia vaginal1% (20)
y en otros casos encontramos un total de 21% (500).

CUADRO N°4

INCIDENCIA DE USUARIOS CON LAS ENFERMEDADES MÁS

FRECUENTES EN EL SERVICIO DE MEDICINA DEL HOSPITAL-ESSALUD-
PUCALLPA 2018

PATOLOGÍAS
CANTIDAD %
Diabetes mellitus II. 80 18

Enfermedades cerebrovasculares 40 9
especificas
Tuberculosis de pulmón confirmado 60 13.

Neumonía no especifica 40 9
Bronquiectasia 30 7
Pancreatitis aguda 20 4.4
Calculo de la vesícula sin colecistitis 20 4.4
Hemorragia gastrointestinal 10 2.2
Infecciones de vías urinarias 50 11
Otras enfermedades 100 22
Total 450 100
Fuente: Unidad de estadística e informática del Hospital ESSALUD De Pucallpa
 31

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:

El presente cuadro se observa que de 650 de casos (100%) atendidos en

el servicio de medicina, la patología más atendida es la diabetes mellitus
ocupando el primer lugar con 80 casos (18%) en segundo lugar están
Tuberculosis de pulmón confirmado con un total de 60 casos (13%), y tercer lugar
Infecciones de vías urinarias con un total de 50 casos (11%), seguida de
neumonías con 40 casos(9%), 30 casos de bronquiectasias (7%).en porcentaje
menor tenemos a las patologías de hemorragias gastrointestinales(2.2%)
representando 10 casos, pancreatitis con 2 casos(4.4%)

CUADRO N°5

INCIDENCIA DE USUARIOS CON LAS ENFERMEDADES MÁS

FRECUENTES EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL II-ESSALUD-
PUCALLPA – 2018

PATOLOGÍAS CANTIDAD %
Apendicitis aguda. 90 18.7
Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 60 12.5
Traumatismo del tórax, no especificado 20 4.0

Fracturas de miembro superior. 30 6.2

Fracturas del miembro inferior. 25 5.0
Hernia Inguinal 35 7.2
Prostatitis 20 4.0
Traumatismo Encéfalo craneal 15 3.0
Abscesos. 40 8.3
Otras enfermedades 150 31.2
Total 480 100
Fuente: Unidad de estadística e informática del Hospital ESSALUD De
Pucallpa
 32

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:

Se observa en el presente cuadro que las principales patologías atendidas

en el servicio de cirugía, de 480 (100%) casos atendidos en los últimos meses,
siendo la apendicitis aguda con 90 casos (18.7%) la primera razón de atención
hospitalaria, seguida de cálculos de la vesícula biliar con 60 casos(12.5%), así
mismo abscesos representado por 40 casos (8.3%); y un minoritario grupo son
atendidos por Traumatismo del tórax con 20casos(4%) y prostatitis con 20 casos
representados con (4%).
 33

CAPITULO III

3. CONCLUSIONES
4. RECOMENDACIONES
5. BIBLIOGRAFIA
6. ANEXOS
 34

CONCLUSIONES

El Internado de Enfermería realizado en el Hospital ESSALUD de

Pucallpa desde el 07de abril hasta el 31 de agosto del 2018, fue de gran
satisfacción personal por la adquisición de nuevas experiencias como
también la perfección de las destrezas y habilidades en los diferentes
procedimientos de enfermería. De esta manera aprendí a identificar, y
aprender nuevas técnicas y procedimiento como futuro profesional de
Enfermería, por ello llego a la conclusión de.

 Me permitió adquirir, reforzar destrezas y habilidades en el

campo clínico, con diferentes tipos de pacientes y patologías
para poder actuar en diferentes situaciones.
 Las actividades realizadas del internado son de mucha
importancia, porque nos ayuda a desempeñarnos como
profesionales como también forjar un adecuado caracter.
 Las acciones de Enfermería estuvieron centradas en la
atención Integral del paciente priorizando sus principales
problemas y/o necesidades.
 La confianza que todos los profesionales de la salud brinda al
estudiante y/o interno fortalece la habilidad y así nosotros
podemos resolver problemas y tomar decisiones con precisión.
 El tratar con usuarios de diferentes estratos sociales y culturas,
fue muy útil para aplicar los conocimientos de interculturalidad
como piedra angular del éxito en la recuperación del usuario.
 El trabajo en equipo en conjunto con los licenciados de
enfermería constituyó la mejor forma de sumar esfuerzos en
bienestar de los usuarios.
 35

RECOMENDACIONES

A LA SEDE DE INTERNADO:

 Seguir brindando la recepción de los nuevos internos y también

actualizar permanentemente a los internos de enfermería en los
procedimientos a realizar.
 Que el personal de salud siga con ese mismo entusiasmos de
enseñanza al interno (a) de enfermería.
 Que los internos deberían de recibir capacitaciones antes de empezar
el internado.

A LA INSTITUCIÓN ACADÉMICA:

 Incrementar el tiempo de prácticas con la finalidad de incrementar las

habilidades y destrezas del interno de enfermería.
 A las autoridades responsables del Internado Clínico programar
supervisión un poco más estricta para que algunos internos tomen
como más seriedad el internado y que no es un juego, capacitación y
asesoría constante por parte de docentes universitarios durante el
periodo del internado.

A LOS INTERNOS DE ENFERMERÍA

 Aprovechar al máximo las prácticas de Internado Clínico con

dinamismo y ética profesional, respetando las políticas propias de
cada institución.
 Tomar seriedad el internado clínico, para que el tiempo invertido en
este sea provechoso en su formación profesional.
 36

BIBLIOGRAFIA

 Reglamento de organizaciones y funciones del Hospital ESSALUD -

Pucallpa.
 Protocolos de Cada servicio del Hospital Regional De Pucallpa
 Plan Operativo del Hospital ESSALUD de Pucallpa.
 Informes realizados por internos en años anteriores
 Página web de EsSalud.
 37

ANEXOS
38
39