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“PIE DIABÉTICO”
I. VALORACION
ASPECTO GENERAL:
Paciente despierto, a febril, aparentemente en buen estado general, regular
estado nutricional, regular estado de hidratación, mucosas orales húmedas,
conjuntivas palpebrales rosadas, piel tibia al tacto.
FUNCIONES VITALES:
T°: 36.6 P/A: 140/80 mmHg FC:72x´ FR: 20x´ SO2: 94%
ANTROPOMETRIA:
Peso (63.500 kg) Talla (1.54) IMC (26.79)
EXAMEN REGIONAL:
HEMATOLOGÍA
HEMOGRAMA COMPLETO
Hematocrito 34 38-48 %
Eosinófilos 5 1-5%
Linfocitos 18 30-40%
BIOQUÍIMICA (SANGRE)
Urea 33 15-40 mg
CONSTANTES CROPUSCULARES
Grupo
O RH+
sanguíneo
Tiempo de 7 a 10 min
5-11 minutos
coagulación
Tiempo de
2 min 35 seg 2-4 minutos
sangría
UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
INMUNOLOGIA
HIV No reactivo
RPR No reactivo
CIPROFLOXACINO 200 mg EV C/ 12 h
RANITIDINA 50mg EV C/ 8 h
CLINDAMICINA 600 mg EV c/ 8 h
GRABAPENTINA 500 mg VO C/ 12 h
LOZARTAN 50mg VO c/ 12 h
CLOPIDOGREL 75 mg VO c/ 24 h
ATORVASTATINA 20 mg 2 tab VO c/ 24 h
AMLODIPINO 10 mg VO c/ 24 h
INSULINA CRISTILA SC
UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
BASE RESULTADOS
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES
CIENTIFICA ESPERADOS
La piel de la
paciente puede
3. se proporciona estar seca o muy
cuidado de la piel susceptibles a la
herida por eso es
importante los
cuidados de
enfermería.
4. se administra Este
antibiótico como medicamento
el ciprofloxacino está indicado en
200 mg cada 8 el tratamiento
horas EV de infecciones
de vías
respiratorias,
piel, tejidos
blandos, huesos
y articulaciones.
UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Se administra La clindamicina
clindamicina 600 inyectable se usa
mg C/8 horas para tratar
ciertos tipos de
infecciones
bacterianas, ya
que actúa al
retardar o frenar
la multiplicación
de las bacterias,
como
infecciones de
los pulmones, la
piel, la sangre.