Familia Poxviridae Poxviridae Genero Oxthopoxvirus Molluscioporvirus Especie Virus de la variola Genoma ADN lineal bacteriano unido por los extremos ADN lineal bacteriano unido por los extremos Lugar de replicación Citoplasma aunque son virus ADN en inclusiones citplasmaticas Citoplasma aunque son virus ADN en inclusiones (cuerpos de inclusión de Guarnieri) denominada factorías citplasmaticas (cuerpos de inclusión de Guarnieri) denominada factorías Puerta de entrada y mecanismo de Entra por las vías respiratorias o transmisión por costras diseminación (menos eficaz) 1._ se une al receptor celular 2._fusion de la envoltura externa con la membrana celular 3._transcripcion precoz por liberación de la envoltura 4._ liberación de ADN vírico al citoplasma 5._ replicación del ADN en el citoplasma 6._ producción de ARN vírico tardio 7._ liberación de las partículas víricas por lisis celular La diseminación se producía por vía linfática (macrófagos) luego pasa a los ganglio y después provoca viremia asociada a las células (primaria en sangre) Los tejidos internos (bazo, hígado, medula osea, ganglios linfáticos adicionales) y dérmicos se infectan después de una segunda viremia de mayor intensidad, lo que provoca la erupción simultanea de las pustulas características Manifestaciones clínicas Periodo de incubación de 10 a 14 dias Periodo de incubación de 2 a8 semanas Existen 2 variasntes: lesiones nodulares palidas y firmes Viruela mayor (mortalidad 1 -40%) (perlas)entre 2 y 10 mm de diámetro. Viruela menor (mortalidad 1%) Indoloras y con apariencia umbilical con un Primero fiebre elevada y malestar general durante 1 a 5 dias, tapón caseoso que puede extraerse fácilmente fatiga, cefalea intensa, lumbalgia. Frecuentes en tronco, Genitales , región Luego el exantema (macula, pápula, vesícula y pústula) en proximal a las extremidades cara y en menor grado en tronco Aparecen en grupos de 5 a 20 nódulos. Se formaban costras que dejaban cicatrices rosas que desaparecían luego Las lesiones estaban en el mismo estadio en cualquier área (diferencia con la varicela) Casos graves presentaban Exantema hemorrágico, vomito y diarrea Características importantes Son virus más grandes (visibles al microscopio óptico) y (Poxvirus en general) complejos. En forma de ladrillo con estructura interna Son muy resistentes a la inactivación Enfermedad cutánea benigna de los humanos Las proteínas codificadas por los virus permiten evadir el más frecuente en niños que en adultos sistema de defensa inmunológica del hospedador Se transmite por contacto directo con células La viruela fue la primera enfermedad erradicada a nivel infectadas o indirecto (barberos, toallas, mundial natación) Codifica sus enzimas para la síntesis de ARNm y ADN y otras Se adquiere por inoculación en diminutas funciones a diferencia de otros que las obtienen de las células abrasiones en la piel, a través de juegos físicos anfitrionas intensos, alberca y contacto sexual La inmunidad celular es esencial para la resolución de una Pacientes con SIDA son propensos a desarrollar infección lesiones extensas La variola también se tranmitio por contacto directo con el Tumores pequeños, de color rosa, verrugosos, virus disecado (ropa, en la cara, los brazos, el dorso y los glúteos y U otros materiales) rara vez en las palmas y en las plantas o en las membranas mucosas. Las que aparecen en zonas húmedas de genitales pueden mostrar inflamación o ulceración y ser confundidas con las causadas por el virus del herpes simple No se asocian con síntomas sistémicos y desaparecen entre 2 y 12 meses hasta 2años como consecuencia de la respuesta inmunitaria.
Diagnostico Datos clínicos Por lo regular el diagnostico de molusco
Aislamiento del virus contagioso se puede hacer sobre bases clínicas. Cultivos celulares •Muestra: material caseoso semisólido de las PCR y secuenciación rápida de ADN lesiones o biopsia. •PCR, Microscopía electrónica •Puede confirmarse histológicamente mediante la detección de las inclusiones citoplásmicas eosinofílicas de gran tamaño (cuerpos de Molluscum) en las células epiteliales. •El virus del molusco contagioso no puede cultivarse en cultivos tisulares ni en modelos animales. Tratamiento epidemiologia y Los restantes poxvirus infectan a otros vertebrados(vacas, Tto: remoción del núcleo mediante extracción con prevención ovejos, cabra) fórceps, raspando o con la aplicación de nitrógeno Únicamente se infectan las personas por exposición laboral líquido o soluciones de yodo. (Zoonosis) Fue erradicada por diversos factores: Anfitrión exclusivo humano Serotipo único (la inmunización protegía contra todas las infecciones) Vacuna: la vacuna con poxvirus animales (vaccinia) brinda protección ante la viruela Fácil de aplicar, económica y dejaba cicatriz( señal que indicaba éxito de la vacunacion) LosVirusdelaVacciniaydelavirueladelcanarioseestánutilizandocomovectoresdeexpresiónparaproducirvacunasrecombinada/híbridas frente a otros agentes infecciosos virulentos (VHB,HerpesSimple,VIH).
TDAH Deficit Atencion e Hiperactividad Insomnio Psiquiatra DR Carlos Saul Galvan Garcia Trastornos Sueño y Trastono Por Deficit de Atencion e Hiperactividad Noviembre 2014