DEFECTOS OPTICOS

Dra. Mirna Anchante Castillo

MEDICINA HUMANA
UNMSM
 Defectos Opticos

Emetropia
Cuando los rayos paralelos que vienen
del infinito enfocan a nivel de la retina;
por lo tanto el punto lejano está en el
infinito.
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Ametropía
Los rayos paralelos que vienen del
infinito no enfocan en la retina.
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Ametropía Axial
Longitud axial anormalmente más larga o
más corta

Ametropía Refractiva
Poder total del ojo anormal
Excesivo en miopía
Inadecuado en hipermetropía
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Ametropías
Miopía
Hipermetropía
Astigmatismo
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MIOPIA

Los rayos que vienen del infinito

enfocan por delante de la retina.
Clasificación:
Optica
Patológica
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MIOPIA

ETIOLOGIA – TEORIAS
Hipertensión ocular
Uso de acomodación
Deprivación visual
Factores hereditarios
Metabolismo de la Dopamina
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MIOPIA

CLASIFICACION OPTICA
Axial: Aumento del diámetro A-P
De Curvatura: Aumento de curvatura de la
cornea o del cristalino
De Indice: Aumento de potencia del
cristalino
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MIOPIA

CLASIFICACION PATOLOGICA
Miopía Simple:
Sin lesión degenerativa
Defecto menor de 6D
Miopía Degenerativa:
Inicio < 10 a. Progresión > 30 a.
Lesiones degenerativas +/- 40 a.
Hereditaria
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MIOPIA
CLINICA
Síntoma típico: Mala visión de lejos
Visión nocturna empeora por:
- Midriasis
- Refracción periférica de cristalino es
más miopizante
- Longitud de onda
cercana al azul
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MIOPIA

COMPLICACIONES
Miopía Simple: cursa sin anomalías oculares
Miopía Elevada:
- Glaucoma Pigmentario ó Crónico
- Catarata Subcapsular Posterior
- Maculopatía > 10D
- Desprendimiento de retina
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MIOPIA
CORRECCION OPTICA
Objetivo: Mejorar la visión
Se corrige con lentes esféricos negativos
Lentes:
- De montura
- De contacto: Anisometropía
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MIOPIA

CORRECCION QUIRURGICA
Fotoqueratectomía refractiva con Excimer
Laser
Implante de LIO en cámara anterior
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HIPERMETROPIA

Los rayos que vienen del infinito inciden en el

ojo por detrás de la retina.
No es un defecto progresivo.
Carece de complicaciones graves.
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HIPERMETROPIA

ETIOLOGIA
Se asocian a diámetro A-P menor y a
corneas pequeñas en algunos casos.
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HIPERMETROPIA

CLASIFICACION
Hipermetropía Manifiesta
 Facultativa: Esfuerzo Acomodativo
 Absoluta: Se compensa con lentes
Hipermetropía Latente
 Tono M. Ciliar
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HIPERMETROPIA
CLINICA
Mala visión próxima. Astenopia
Cefalea. Estrabismo acomodativo
Riesgo: Glaucoma de ángulo estrecho
F.de Ojo: Pseudopapiledema
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HIPERMETROPIA

TRATAMIENTO
Se corrige con
lentes esféricos
positivos
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HIPERMETROPIA
TRATAMIENTO EN NIÑOS
Corrección total con cicloplejia en:
Niños con esotropia
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ASTIGMATISMO

ASTIGMATISMO
Los rayos luminosos no
forman punto focal
Diferente capacidad
refractiva en los
meridianos
CLASIFICACION
Regular
Irregular
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ASTIGMATISMO

ASTIGMATISMO REGULAR
Origen en la cornea
Astigmatismo del cristalino
menos frecuente

ASTIGMATISMO
IRREGULAR
Se presenta en
queratocono, cicatrices
corneales
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ACOMODACION

Capacidad del sistema óptico del ojo para

cambiar su poder dióptrico, gracias al
aumento de la curvatura del cristalino
Fenómenos Conjugados:
- Convergencia
- Miosis
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PRESBICIA
Disminución de la amplitud de acomodación
que dificulta la visión de cerca
A partir de los 46 a 60 años
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PRESBICIA

CLINICA
Alejamiento del plano de lectura
Dificultad para el trabajo de cerca
Retraso en el reenfoque de lejos tras el uso
continuo de acomodación
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ANISOMETROPIA

Diferencia de visión
y de refracción en
ambos ojos (2D)
Visión monocular,
binocular ó
alternante
Puede conducir a
ambliopía
Aniseiconia
 AMBLIOPIA
AMBLIOPIA FUNCIONAL AMBLIOPIA AMETROPICA
Un ojo anatómicamente Frecuente en pacientes con
normal pero con menor anisometropia
agudeza visual sin causa Las ametropías mas comunes
son el astigmatismo y la
alguna hipermetropia
Desarrollo de ambliopia en el
ojo con mayor defecto de
refracción
Si se detecta a tiempo y se
corrige adecuadamente el ojo
ambliope mejora
GRACIAS
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ASTIGMATISMO
Se forman 2 líneas focales
Puede ser miópico o hipermetrópico
Se corrige con lentes cilindricos