FISIOLOGIA OCULAR

ROBINSON ESCOBEDO ARRIOLA

MEDICO OFTALMOLOGO RETINOLOGO
INO – UNMSM- 2018
 FISIOLOGIA OCULAR
 Sistema de medios Ópticos.:
 Película lacrimal
 Cornea,
 Humor acuoso , cristalino
 Humor vitreo
 Retina sensorial
 Nervio óptico
 PELICULA LAGRIMAL

Características Generales
 Volumen lagrimal 6 a 8 ul (ojo anestesiado 2.6ul) (disminuye con la edad)
 Producción 1.2 ul / min (disminuye su producción durante el sueño y bajo la
anestesia)
 Componentes: Albúmina, globulinas, lisozima y betalizina.
 Actividad antimicrobiana
 Glucosa: 2.5 mg/100 ml.
 Urea: 0.04 mg/100 ml.
 Iones: K, Na. CI
 Ph promedio: 7.15
 Osmolaridad: 295 - 309 m Osm /lt. (+ EN OJO SECO)
 FUNCIONES DE LA PELICULA LAGRIMAL

 Superficie óptica lisa

 Retrasa la evaporación
Lubrica la acción de los párpados
Protege la superficie ocular
Aporta oxígeno y factores de crecimiento
Elimina materiales de desecho
CAPAS DE LA PELICULA LAGRIMAL (7-
10um)
CAPA LIPIDICA: 0.1um
G. De Meibomio, Zeiss ( LAS 2 SON HOLOCRINAS) y
Moll (APOCRINA)
Retrasa la evaporación de la película lagrimal,
mantiene menisco lagrimal.
CAPA ACUOSA: 7um
Es excretada por las glándula lagrimales principales
y accesorias- ECRINA
Glándulas lagrimales accesorias
Función: Aporta O2, mantiene composición de
electrolitos, defensa antibacteriana ( IgA, lisozima,
lactoferrina, fosfolipasaA2, las lipocalinas), elimina
desechos.
CAPA MUCINOSA: 1um
Es secretada por las células caliciformes (HOLOCRINA)
localizadas en las capas de la superficie apical de la
conjuntiva.
Son glucoproteínas producidas en el RE y aparto de Golgi, con
carga negativa.
Convierten la superficie corneal hidrofóbica en hidrofílica.
 FISIOLOGIA OCULAR
 PELICULA LAGRIMAL
 jksddjsdcbsj
 FISIOLOGIA OCULAR
 PELICULA LAGRIMAL
 Disfunción lagrimal
 Modificación de los constituyentes
 Modificación de la constitución
 Dispersión de la PLx irregul de la superficie
 Distribución ineficaz de la PL
 FISIOLOGIA OCULAR
CORNEA

 Inervac. Nervios ciliares post largos zona perif 70-80 ramas ,

 O2 procede PL, vasculat palpebral, HA,
 Glucosa, princ sustrato, 10% PL.
 Formaldehidro deshidrogenasa y transcetolasa (protegen
contra los radicales libres y lesión oxidativa)
 Epitelio 35 um 5-6- capas
 Capa de Bowman 12 um,colágeno I, V.
 Estroma 90% colágeno I
 Membrana de Descemet y Endotelio 10um, descemet secretada
ex endotelio. Colageno IV
 Transparencia
 FISIOLOGIA DE LA UVEA
Es la túnica media del globo ocular vascularizada y pigmentada

Partes :
(División anatómica)
Iris ------------------Anterior
Cuerpo ciliar-------Intermedia
Coroides -----------Posterior
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CUERPO CILIAR
• P. Plicata: 2 mm

 80-85 procesos ciliares

• P. Plana: 4 mm

 FUNCION DEL CUERPO CILIAR:

 Acomodación
 Producción de humor acuoso
 FUNCIONES DEL HUMOR ACUOSO

 Genera presión intraocular y transparencia necesaria para ser ópticamente

eficaz.

 Proporciona nutrición a tejidos avasculares: córnea posterior, malla

trabecular,cristalino y vítreo anterior.

 Retira productos de deshecho de tejidos avasculares.

 Por su índice de refracción ligeramente menor a la córnea, actúa como una lente
divergente de bajo poder.
DINAMICA DEL HUMOR ACUOSO
 Barrera Hemato - Acuosa
Procesos Ciliares: Vasos fenestrados, capilares pero se bloquea en el ENP por uniones
estrechas apicales.
“ Zona ocludens”

Epitelio NO
Pigmentado

Epitelio
Pigmentado
Coroides: Nutrición y defensa
Coroides
•Supracoroides o L. Fusca
•Estroma

Grandes vasos: Haller

Medianos Vasos: Satler
Pequeños vasos: Ruysch o
CORIOCAPILAR
•M. Bruch
FISIOLOGIA COROIDES
Barrera Hemato-ocular

Capilares
a) Continuas : Zona ocludent
Impermeable
Iris , Retina y cerebro.
b) Fenestrados : Delgada - Fenestraciones abiertas, porosa.
Riñón - Int. delgado.
Coroides y cuerpo ciliar
 FISIOLOGIA DEL TRACTO UVEAL
1.- Vascular : Nutrición
2.- Humor Acuoso : Formación y circulación.
3.- Inmunológica : defensa.
4.- Óptica :
Melanocitos : cámara oscura albinos.
Movimientos pupila: hacen foco aumenta profundidad y disminuye aberraciones.
Acomodación: Músculo ciliar.
 FISIOLOGIA OCULAR
CRISTALINO
 Estructura del cristalino
 Capsula
 Epitelio
 Corteza y núcleo
 Composición química
 Membranas plasmáticas son estables y muy rígidas, alto ac grasos
saturados , alto esfingomielina
 Proteínas del cristalino; Cristalina
 Aspectos fisiológicos
 Metabolismo del cristalino y formación de catarata
American Academy of Ophthalmology
 FISIOLOGIA OCULAR

VITREO
 99% Agua
 1% Macromoléculas ( colágeno, acido hialurónico, sales orgánicas e inorgánicas, lípidos y
proteínas)

 Modificaciones bioquímicas con el envejecimiento

 Licuefacción del vítreo y DVP
 Miopía
 Inhibidor de la angiogénesis
 Participación del vítreo en la formación de agujeros maculare
 Enf genéticas
 Viteolisis enzimatica
 FISIOLOGIA DEL VITREO
 Soporte y relleno  Amortiguación metabólica
 Protege a la retina.  Relación entre el Cuerpo
ciliar, retina y vítreo.
 Absorbe fuerzas exógenas.
 Glucosa y glucógeno
 Soporte al cristalino. (anoxia)
 Vit C : antioxidante.

 Barrera de difusión
 Óptica.
 Condición de gel.
 Transmite 90% de luz.
 Difusión lenta y flujo de volumen limitado.
 IR = 1.33
FISIOLOGIA OCULAR

 RETINA
 Retina Neural : fotoreceptores
 Fototraduccion de los bastones
 Proteínas del borde
 Metabolismo enérgico del segmento ext.
 Fototraduccion en los conos
 Visión trivalente del color
 Defecto genéticos de los bastones
 Defecto genético de los conos
 Defecto genético de los bastones y conos
 Capa nuclear interna
 Electrofisiologia retininiana
 FISIOLOGIA OCULAR

 EPR
 Descripción anatómica
 Composición bioquímica Photoreceptors
 Funciones principales del EPR
RPE
 Regeneración del EPR
 Capa nuclear interna Bruch’s Membrane
 Electrofisiologia retininiana
Choroid
 Células de
Muller

 Todo el espesor de la retina.

(CC: nuclear interna).
 Función: Balante de Iones EC y
metabolismo de NT:
glutamato.

Glutamato.
Toxicidad y
Estados muerte
isquémicos y neuronal
diabetes
 EPR
 Firmemente adheridas en forma lateral,
complejo de unión ápico-
lateral (zónula ocludent, zónula
adherente, membrana de Verhoeff)
 FUNCIONES
 Absorción de la luz (Síntesis
de melanina y matrices
extracelulares)
 Nutrición de la retina
 Fagocitosis de las
terminaciones de FR

HENRI SARAUX, ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DEL OJO, EDIT. MASSON, BARCELONA, 1985
 Retina Neurosensorial

Compuesta de:
Neuronas (40%)

Glia (55%) (neuroectodermo)

Células de Müller
Astrocitos
Microglia

Elementos vasculares (5%) (mesodermo)