PERITONITIS INFECCIOSA

FELINA (PIF)

Por:
▪ Melissa López Villanueva Fisiopatología Veterinaria – 2018 - I
Etiología
▶ Ataca a felinos domésticos y silvestres (Wack,
2003; Norsworthy, 2011).
Familia : Coronaviridae
▶ Esta antigénicamente relacionado con el
coronavirus entérico canino y el virus de la
gastroenteritis transmisible de los porcinos
Género: Coranovirus (Kennedy y Little, 2012)
▶ El CoVF se transmite vía fecal-oral entre los
(CoVF)
felinos, pero no presenta riesgos zoonóticos
(Hartmann, 2010)
▶ FCoV muta en el TGI adquiriendo capacidad para
Especie: Virus de la
expandirse a partir de macrófagos y producir
peritonitis una enfermedad sistémica (Tizard, 2007)
infecciosa felina
(VPIF)
Epidemiología
El porcentaje de gatos Hasta el momento no
que desarrollan PIF es tiene un tratamiento
bajo.
5-15% de pacientes curativo.
(Rubio, 2018)
seropositivos

En gatos menores a 3 Mortalidad:

años
> 95%
y mayores de 10 años.
Signos Clínicos
● Fiebre y letargia
● Tos persistente
Forma No ● Ataxia, tetraparesia, hiperestesia y reacciones
posturales anormales
efusiva (seca) ● SIGNOS OCULARES miosis, hipopion
● No común: vomitos y diarrea.

● Abdomen péndulo, aumentado de tamaño, prueba

de rebote (+)
● Agrandamiento escrotal
Forma Efusiva ● Disnea, disminución de resonancia a percusión
torácica
(húmeda) ● Sonidos cardiacos sordos
● Ictericia
● Ataxia, pérdida de equilibrio y convulsiones
Lesiones
● PIOGRANULOMAS en órganos de cavidad abdominal y torácica,
parénquimas, etc.

Forma No Efusiva ●
●
Organomegalia riñón, hígado, pulmón, bazo
Neumonía piogranulomatosa, piogranulomas en pleura parietal
● Piogranulomas en SNC
(seca) ●
●
Uveítis anterior exudativa
Corioretinitis, iritis
● Piogranulomas en mesenterio
Lesiones
● VASCULITIS Y PERIVASCULITIS
● Pleuritis y/o peritonitis
● Ascitis
Forma Efusiva ●
●
Derrame pericárdico y pleural
Meningoencefalitis severa

(húmeda) ●
●
Peritoneo visceral y parietal con placas
multifocales de exudado fibrinonecrótico
● Mesenterio engrosado, edematoso y LN mesentéricos aumentados de
tamaño
Fisiopatología
 Diseminación Se une A la superficie
Transmisión Ingesta Replicación en CoVF llega
vía oral-fecal. macrófagos. al ID. del enterocito y
se une a él.
Replicación en
citoplasma

Por endocitosis Infección de Liberación de

Ingresa Mutación Enteritis
partículas MUERTE
a los enterocitos
virus de CoVF. virales CELULAR
monocitos. vecinos
Madura en el aparato de Golgi

Libera
citoquinas Estimulan Expresión de Se une Monocitos con Se libera METALOPROTEINASAS:
como TNFα y adhesinas adhesinas al relajan las uniones de
iL-1. endoteliales. endotelio. células endoteliales.

Diapedesis y
Macrófago
filtrado de plasma
activado
fuera de vascular
 TORRENTE SANGUÍNEO ESPACIO INTERSTICIAL

1. El virus ingresa al monocito, se replica en el citoplasma

liberando más partículas virales

2. El monocito infectado libera citoquinas TNFα y iL-1.

3. Las citoquinas permiten la expresión

de adhesinas endoteliales a las que se
une el monocito.

4. El monocito detiene su recorrido y se une al

endotelio y libera proteínas que disrumpe la unión
entre células endoteliales.
6. El monocito se convierte en MACROFAGO
ACTIVADO.
5. Por diapedesis el monocito abandona el torrente sanguíneo.
 Más macrófagos
Estimula más adhesinas
activados
en el endotelio.
Secreta citoquinas
proinflamatorias. VIREMIA
Macrófago activado

Mayor cantidad de
Formación de
neutrófilos, monocitos
Se dirigen a bazo, complejos inmunes
y linfocitos.
ciego, colon, nódulos
linfáticos, hígado y
sistema nervioso Depósitos de estos
central. en endotelio

Salen fuera de
circulación
Forma Húmeda o Gatos con pobre
Efusiva inmunidad celular
Piogranuloma
perivascular
Forma Seca o No Gatos con inmunidad
Efusiva celular parcial
 TORRENTE SANGUÍNEO ESPACIO INTERSTICIAL

1. El virus ingresa al monocito, se replica en el citoplasma

liberando más partículas virales

2. El monocito infectado libera citoquinas TNFα y iL-1.

3. Las citoquinas permiten la expresión

de adhesinas endoteliales a las que se
une el monocito.

4. El monocito detiene su recorrido y se une al

endotelio y libera proteínas que disrumpe la unión
entre células endoteliales.
6. El monocito se convierte en MACROFAGO
ACTIVADO.
5. Por diapedesis el monocito abandona el torrente sanguíneo.

7. Secreta más citoquinas, se expresan más

citoquinas adhesinas endoteliales atrayendo
más monocitos, linfocitos y neutrófilos.

8. Se forman piogranulomas perivasculares.

9. Se produce una fuga desde el plama, provocando efusiones

en abdomen, torax y pericardio.
 Incremento de la
Gatos con pobre Vasculitis
permeabilidad
inmunidad celular piogranulomatosa
vascular
Forma Efusiva

Salida de líquido a espacios Extensión de la inflamación

EFUSIÓN en tórax y abdomen
perivasculares de otros órganos.

Acumulación de fluido rico en proteínas

y fibrina Ascitis
Ictericia, vómito,
diarrea.
Cav. subescapular, Cavidad Cavidad Cavidad
renal y escroto peritoneal pleural pericárdica
Meningoencefalitis
Derrame Cavidad severa
Peritonitis Pleuritis
pleural pericárdica

Amortiguamiento Derrame
Disnea
de ruidos cardiacos pericárdico
y pulmonares
 Menor Ausencia de
Menor formación de
Forma No Efusiva

cantidad de vasculitis
inmunocomlejos
Gatos con inmunidad virus severa
celular parcial

Lesiones granulomatosas en
órganos

Lesiones Uveitis anterior

Neumonía Demás órganos,
piogranulomatosas en exudativa,
piogranulomatosa mesenterio, etc.
SNC corioretinitis, iritis.

Pielogranuloma en
pleura parietal
Diagnóstico
▶ Signología clínica
▶ Hematología
▶ Aumento del nivel de proteínas séricas totales (aumento de globulinas por aumento de los niveles del complemento).
▶ Derrame pleural o ascitis
▶ Con test de rivalta (+). Se coloca en un tubo de vidrio agua destilada, ácido acético al 8% y una gota de la efusión. Si la gota se
mantiene y se dirige al fondo, es (+).
▶ Serología
▶ Sólo los títulos muy altos tienen algún significado.
▶ Histopatología
▶ Inflamación localizada con macrófagos, neutrófilos, linfocitos y células plasmáticas. Lesiones vasculares rodeadas de células
inflamatorias. Presencia de piogranulomas.
▶ La inmunohistoquímica de biopsias y la inmunofluorescencia de efusiones
▶ Demuestran la presencia de antígeno de FCoV en macrófagos.
▶ Apoyan al dx
▶ Anemia no regenerativa, neutrofilia y linfopenia.
Diagnóstico

Hallazgos macroscópicos en dos gatos con peritonitis infecciosa felina (PIF) en su forma húmeda. (A) Fibrina adherida difusamente a la
serosa cardiaca, subpericárdica y hepática. (B) Fibrina adherida difusamente en la serosa del bazo y piogranulomas en la serosa mesentérica.
(Rubio, 2018)
Diagnóstico
Hallazgos histopatológicos en dos gatos con
peritonitis infecciosa felina (PIF): (A) Serosa
hepática con depósito de hilos de fibrina y
neutrófilos en variables diversos de
degeneración; subserosa infiltrada por células
plasmáticas con hepatocitos hinchados con
degeneración vacuolar intracitoplasmaticas
(10X, HE); (B) Hilos de fibrina rodeando a
células plasmáticas y vasculitis hepática (40X,
HE); (C) Exacerbación de la pulpa roja esplénica
con disminución folicular linfoide,
acompañándose de infiltración serosa focal
(5X, HE): (D) Aproximación de la imagen C,
exudado mixto compuesto por glóbulos rojos
extravasados, escasos neutrófilos en diversos
grados de degeneración y abundantes células
plasmáticas entremezclados con hilos de
fibrina depositados en serosa esplénica (10X,
HE)
(Rubio, 2018)
Tratamiento
● Considerar eutanasia tras un dx definitivo.
● Tratamiento de soporte a corticoides (prednisolona)
● Drenaje de cavidad pleural y/o abdominal.
● Fluidoterapia.
¿Preguntas?
Bibliografía
▶ Prieto M, Acuña A. Actualización de la Peritonitis Infecciosa Felina.
Hospitales veterinarios. 2012; 4 (3).
▶ Nicasio M, Paludi A, Denzoin L. ACTUALIZACIÓN SOBRE PERITONITIS INFECCIOSA FELINA (PIF) Y DESCRIPCIÓN DE
UN CASO DE PIF EFUSIVA (internet). 2011 (consultado abril 2017). Disponible en:
http://acfec.co/data/documents/Tesina-PIF-Nicasio.pdf
▶ Valenzuela M. Peritonitis infecciosa felina: una revision actual. (internet) 2009. (consultado abril 2017).
Disponible en:
http://peritonitisinfecciosafelina.wikispaces.com/file/view/PERITONITISINFECCIOSAFELina.pdf
▶ Lappin M. Feline internal medical secrets. 1ed. Filadelfia: Elsevier; 2001.
▶ Hartmann K. Feline Infectious Peritonitis. Rev. Vet Clin Small Anim (Internet). 2005 (consultado abril 2017);
35 39-79. Disponible en: http://www.vetbook.org/wiki/cat/images/b/bb/FIP.pdf
▶ Rubio V., A., & Chavera C., A. (2018). Peritonitis infecciosa felina: dos casos clínicos en Lima-Perú. Revista
de Investigaciones Veterinarias del Perú, 29(1), 381-388.
doi:http://dx.doi.org/10.15381/rivep.v29i1.14188