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Tronco del encéfalo

NEUROANATOMÍA
Aarón Rodríguez Calienes
Tronco encefálico
1. Bulbo raquídeo
2. Protuberancia
3. Mesencéfalo
1. Bulbo raquídeo: morfología externa
• Oliva bulbar: n. olivar inferior para
adaptaciones motoras
• Pirámide bulbar: vía piramidal
• Decusación piramidal: cruce de la
vía piramidal
1. Bulbo raquídeo: morfología externa
Orígenes aparentes
• VI: surco bulboprotuberancial por
encima de la pirámide bulbar
• VII y VII bis: surco bulboprotuberancial
encima de la oliva bulbar
• VIII: fosita lateral en surco bulbo
protuberancial
• IX, X y XI: surco retro olivar
• XII: surco pre olivar
1. Bulbo raquídeo: morfología externa
• PCI: cuerpo restiforme
• ABE: núcleos vestibulares
• ABI: núcleo hipogloso
• Ala gris: núcleo dorsal del vago
• Tubérculo gracilis: 2da
neurona sensitiva de la vía
TE y P de los MMII
• Tubérculo cinéreo: 2da
neurona sensitiva de la vía
TE y P de los MMSS
• Óbex : área del vómito
• Tuber cinereum: núcleo
trigeminal espinal
1. Bulbo raquídeo: morfología interna
Cortes transversales en 3 niveles:
• Parte inferior del bulbo (unión espinobulbar)
• Parte media del bulbo
• Parte superior del bulbo
Fascículos Goll y Burdach:
prolongaciones centrales
homolaterales de células
del ganglio sensitivo de
nervios espinales, cuya
prolongación periférica
proviene de C. de
Meissner y Pacini

Tracto espinocerebeloso
posterior se acerca al PCI

Dentro del FLM desciende


bilateralmente la vía
vestibuloespinal medial

Decusación piramidal: 80%


de fibras decusan, 10%
forma el TCE anterior, 10%
se mantiene
Fascículo grácil hace sinapsis en el
núcleo grácil

Fascículo cuneiforme hace


sinapsis en el núcleo cuneiforme

Lemnisco medial se dirige al tálamo

Lemnisco espinal contiene tractos


espinotalámicos anterior y lateral

Fascículo longitudinal posterior:


contiene fibras autónomas que
descienden del hipotálamo
Área quimiorreceptora: sensitiva
para los niveles de HCO3 en el
líquido cefalorraquídeo
2. Protuberancia: morfología externa
2. Protuberancia: morfología externa
• Canal basilar: por donde pasa la
arteria basilar, formada por las
arterias vertebrales
2. Protuberancia: morfología externa
Origen aparente
• V par: cara lateral de la
protuberancia a nivel del PCM
2. Protuberancia: morfología externa
• VMS: o velo de Viussens
• Locus ceruleus: núcleos
adrenérgicos
• Eminencia teres: rodilla que
forman las fibras del nervio
facial al rodear el núcleo del
abducens
2. Protuberancia: morfología interna
Cortes transversales en 3 niveles:
• Parte inferior del puente (unión bulbopotina)
• Parte media del puente
• Parte superior del puente
Lemnisco lateral: haz de fibras
auditivas que asciende hasta el
colículo inferior proveniente de
los núcleos cocleares ventral y
dorsal

TVE medial y lateral: vías del


equilibrio reflejo
Rodilla del facial

Lemnisco medial, lateral,


espinal y trigeminal se dirigen
al tálamo

Nervio intermediario (VII):


contiene fibras gustativas que
terminan en el núcleo
solitario

Centro pontino de la mirada:


activa al abducens y la
contracción del recto lateral

Núcleo pontino del rafe: envía


fibras serotoninérgicas a la ME
Parte superior del puente
Núcleo principal del
trigémino o pontino

Locus coeruleus: centro


noradrenérgico
3. Mesencéfalo: morfología externa
• III par: escotadura
interpeduncular
• Espacio perforado
posterior: perforada por
numerosos vasos
3. Mesencéfalo: morfología externa
• IV par: línea media, a nivel de
frenillo del VMS
• Colículos superiores: centros
para reflejos visuales
• Colículos inferiores: centros de
reflejos auditivos
• Brazo conjuntival superior:
une el colículo superior con el
CGL
• Brazo conjuntival inferior:
une el colículo inferior con el
CGM
3. Mesencéfalo: morfología interna
Cortes transversales en 3 niveles:
• Parte inferior del mesencéfalo
• Parte superior del mesencéfalo
• Unión mesencéfalo-diencefálica
Lemnisco lateral hace
sinapsis en el colículo inferior

N. Mesencefálico del nervio


trigémino: propiocepción

Tracto tectoespinal: del colículo


superior contralateral: reflejos
visuoespaciales

Sustancia negra pars


compacta: vía nigroestriatal

Sustancia negra pars


reticular: neuronas
GABAérgicas
Tracto espinotectal
emerge del lemnisco
espinal para entrar al
colículo superior:
reflejo espinovisual

N. Edinger Westphal:
fibras parasimpáticas
para la contracción del
esfínter de la pupila
Lemnisco medial, espinal y
trigeminal: hacia el n. ventral
posterior del tálamo

N. pretectal: recibe aferencias


del tracto óptico y se proyecta
a ambos N. de Edinger
Westphal: reflejo pupilar

Centros para la mirada


ascendente y descendente
Pares craneales
Disposición general de los núcleos en la ME
Disposición de los núcleos en el tronco
encefálico
Columnas de núcleos de los nervios craneales
• Eferente somática general
• Eferente visceral especial
• Eferente visceral general
• Aferente visceral general
• Aferente visceral especial
• Aferente somática general
• Aferente somática especial
Columna eferente somática general
• N. del motor
ocular común (III)
• N. del patético (IV)
• N. del motor
ocular externo (VI)
• N. del hipogloso (XII)
Columna eferente visceral especial
• N. masticador o
motor (V3) N. masticador

• N. motor del
facial (VII)
• N. ambiguo (IX, X)
Columna eferente visceral general
• N. Edinger Westphal (III)
• N. lácrimo muco
nasal (VII bis)
• N. salival superior (VII)
• N. salival inferior (IX)
• N. dorsal del vago (X)

Ótico
IX
Columna aferente visceral general
• N. sensorial dorsal del
Fascículo solitario (IX y X)
Columna aferente visceral especial
• N. sensorial ventral del
Fascículo solitario (VII, IX y X)
Columna aferente somática general
• N. mesencefálico del trigémino
• Sensibilidad propioceptiva
• N. trigeminal principal
• Sensibilidad táctil epicrítica
• N. trigeminal espinal
• Sensibilidad termoalgésica
Columna aferente somática especial
• N. coclear ventral y dorsal (VIII)
• N. vestibular (superior, inferior y
medial) (VIII)
Vía corticonuclear
• F. corticoespinales de la región
motora: asta anterior de la médula
espinal (PREDOMINANTEMENTE
CRUZADAS)
• F. corticoespinales de la región
parietal: asta posterior de la médula
espinal (TOTALMENTE CRUZADAS)
Vía corticonuclear
• Formación reticular
paramediana del puente
(FRPP): centro de relevo para
fibras del área 8 (oculomotor)