TEMA 9: MONITORIZACION

1. La monitorización de la temperatura está indicada en las siguientes situaciones

a) Hipertermia maligna
b) Pacientes expuestos a ambientes con baja temperatura
c) Cirugía cardiaca
d) Pacientes febriles
e) Todas las anteriores

2. Entre los factores determinantes del flujo sanguíneo cerebral , se destacan

a) Presión arterial de oxigeno
b) Presión arterial de dióxido de carbono
c) Presión de perfusión y autorregulación cerebral
d) Fármacos anestésicos
e) Todas son correctas

3. El gasto cardiaco está determinado por los siguientes parámetros

a) Contractilidad y frecuencia cardiaca
b) Contractilidad , precarga y postcarga
c) Contractilidad , precarga, postcarga y frecuencia cardiaca
d) Contracción cardiaca

4. La presión venosa central

a) Indica la contractilidad del ventrículo izquierdo
b) Reflejo el llenado de la auricula y ventrículo derecho
c) Los eventos del ciclo cardiaco no se reflejan en las ondas de la PVC
d) El estudio de las ondas no permite diagnosticar diversos estados fisiopatológicos

5. La respuesta más precoz a la hipovolemia es

a) Hipotensión
b) Oliguria
c) Taquicardia
d) Todas

6. Una causa frecuente de hipoxemia en el postoperatorio es:

a) Depresión respiratoria
b) Sedación profunda
c) Onstruccion de la via aérea
d) Baja fracción inspirada de O2

7. Presion arterial media en que ocurre la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral en el
paciente normal:
a) 40-100
b) 40-120
c) 50-100
d) 50-150

8. Algunas indicaciones para caterizacion venosa central son:

a) Monitoreo
b) Nutrición parenteral
c) Colocación de marcapasos transvenoso
d) Administración de drogas
e) Todas
 9. El monitoreo del EKG está indicada durante anestesia para detectar todo lo siguiente
excepto
a) Eficacia de la función bomba
b) Arritmias
c) Isquemia
d) Disturbios electrolíticos
e) Función del marcapaso

10. Respecto a las complicaciones cardiovasculares relacionadas con la hipotermia

moderada durante la anestesia, es falso que:

a) En pacientes sin cardiopatía previa no aumenta incidencia de isquemia miocárdica en todas sus
manifestaciones clínicas.

b) La producción de escalofríos aumenta el riesgo de presentar isquemia miocárdica por

aumento del metabolismo como respuesta a la pérdida de calor.

c) En postoperatorio inmediato la hipotermia es consideradacomo factor predictivo independiente

de morbilidad cardiaca en pacientes previamente cardiópatas.

d) Según la bibliografía no existen diferencias significativas en cuanto a la incidencia de eventos

cardiovasculares durante el intraoperatorio, entre pacientes normo e hipotérmicos.

e) En postoperatorio existe un aumento de riesgo de presentar cardiopatía por la reactivación de la

respuesta adrenérgica con vasoconstricción generalizada.

11. En la monitorización de la temperatura durante la anestesia general donde es la

localización más fiable:

a) Temperatura axilar de forma intermitente.

b) Temperatura esofágica de forma continua.

c) Temperatura timpánica de forma continua.

d) No es necesario monitorizar la temperatura en cirugías menores de 2h.

e) Temperatura a nivel frontal.

 10: EXPOSICION: ANESTESIA RAQUIDEA, EPIDURAL , CAUDAL

1- Las desventajas de la anestesia raquídea son:

a) la posibilidad de cefalea post punción.
b) el alto bloqueo neurovegetativo que causa hipotensión, nausea y vómito.
c) la menor toxicidad del Sistema nervioso central en relación con la peridural.
d) todas las anteriores.
e) Solamente a y b.

2- Las posiciones para colocar un bloqueo raquideo son:

a) Decubito lateral.
b) Sedestacion.
c) Flexion pron. Forzada.
d) Cualquiera de las tres anteriores
e) Ninguna de las anteriores.
3- Una de las siguientes complicaciones postoperatorias no se le atribuye a las
raquianestesias.
a) Cefalea.
b) Infecciones.
c) Anemia.
d) Escalofrios.
e) Paralisis vesical y rectal.

4- Cual de las siguientes complicaciones es la mas rara en la anestesia peridural:

a) Bloqueo subaracnoideo.
b) Hipotension.
c) Convulsiones.
d) Retension urinaria.
e) N.A.

5- Son las caracteristicas de la anestesia subaracnoidea, excepto:

a) Inyeccion unica.
b) Dosis alta
c) Comienzo rapido
d) Bloqueo autonomico rapido y completo.
e) N.A.

6- Señale lo incorrecto sobre el espacio epidural o peridural:

a) Se encuentra entre el ligamento amarillo y la duramadre.

b) Su presión es más negativa en la región cervical y menos en la sacra.
c) El signo de haberlo alcanzado es obtener gotas de líquido céfalo raquídeo.
d) Se llega atravesando los ligamentos supraespinoso, interespinoso y amarillo.
e) Contiene grasa, tejido areolar, linfáticos, arterias, plexos venosos y raíces nerviosas.

7- Las complicaciones de la anestesia peridural son:

a) Ruptura de la duramadre.
b) Inyección intravascular de anestésico.
c) Inyección de anestésico en el espacio raquídeo.
d) Cefalea post ruptura de la duramadre de manejo difícil.
e) Todas las anteriores.

8- Uno de los siguientes efectos adversos de la administracion de narcoticos por via epidural
se puede presentar tardia o tempranamente:
a) Prurito.
b) Depresion respiratoria.
c) Vomito.
d) Retension urinaria.
e) Todos los anteriores.

9- La complicación más grave del uso concomitante de tocolíticos beta-1 agonistas y

anestesia epidural es:
a) Desprendimiento de placenta
b) Edema agudo pulmonar
c) Hipotensión arterial

10- La complicación más frecuente del bloqueo paracervical es:

a) Edema del cervix
b) Bradicardia fetal
c) Atonía uterina
 11: EXPOSICION: EQUILIBRIO ACIDO-BASICO PERIOPERATORIO

1.- CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES INCORRECTA EN RELACION A LAS

ALTERACIONES ACIDO-BASE?

A.- el ph arterial se regula por la ecuasion de hendersson – hasselbach y es de pH 7.35-7.45

b.- la hipercapnia es consecuencia del aumento de producción de CO2

c.- pacientes con acidosis láctica es posible encontrar una brecha o diferencia anionica superior a
12 mmol

d.- el uso de soluciones alcalinizantes debe reservarse para casos de acidemias graves con pH <
7.20

2.- Un paciente con antecedentes de trastorno de ansiedad, acude a urgencias, presentando: P

C02 = 18 mmHg, pH = 7.6, |HC03-| = 20 mEq/1. ¿Qué trastorno puede padecer?: 1) Acidosis
metabólica. 2) Alcalosis metabólica. 3) Alcalosis respiratoria aguda. 4) Acidosis respiratoria crónica.

a.- Acidosis metabólica

b.- Alcalosis metabólica.

c.- Alcalosis respiratoria aguda.

d.- Acidosis respiratoria crónica.

3.- Señale cual de las siguientes afirmaciones es falsa: "El agua es un electrolito...

a) Débil
b) Porque en algunas circunstancias conduce la corriente eléctrica.
c) Porque en algunos casos puede sufrir la electrolisis.
d) Porque siempre conduce la electricidad.

4.- Un ácido fuerte puede definirse como:

a) Aquel cuyas disoluciones tienen un pH fuerte.

b) Aquel cuyas disoluciones tienen un pH muy bajo.
c) Aquel que está completamente disociado.
d) Aquel que es muy duro.

5.- Una disolución reguladora, amortiguadora o tampón se forma:

a) Al disolver conjuntamente un ácido y una base débiles.

b) Al disolver conjuntamente un ácido y una base fuertes.
c) Al disolver conjuntamente un ácido débil y una de sus sales.
d) Al disolver conjuntamente un ácido o una base débil y una de sus sales

6. El diagnostico mas probable para un paciente con insuficiencia respiratoria, hipocapnia y

un gradiente alveolo arterial O2 elevado es :

a) Miastenia
b) EPOC
c) Derrame pleural
d) Neumotorax
7. un paciente que ha sufrido un accidente de automóvil y que se le esta administrando
oxigeno a través de una canulanasal , se le determinan los gases sanguíneos arteriales, y se
obtienen los siguientes resultados : PH=7.29(N:7.35-7.45), pO2 =90 (N:90-105).
pCO2=55(N:35-45) . HCO3 = 27,5 (N:21-27 mEq/L).%saturacion HB=95% (N=95-99%) ¿Cuál es
el diagnostico mas probable?

a.- Acidosis metabólica

b.- Alcalosis metabólica.

c.- Alcalosis respiratoria

d.- Acidosis respiratoria

8. ¿Cual de las situaciones siguientes se puede presentar como acidosis metabolica con
laguna anionica aumentada?

a) Acidosis tubular renal

b) Tratamiento con espirolactona
c) Acidosis láctica por hipoxemia
d) Insuficiencia respiratoria

9. En un paciente con insuficiencia respiratoria crónica, la cefalea se debe fundamentalmente a :

a) Hipoxemia severa
b) Hipercapnia
c) Alcalosis
d) Acidosis

10.En relación con el equilibrio acido-base, es falso que :

a) Los riñones necesitan horas para responder a cambios de Ph

b) Los pulmones necesitan segundos para responder a cambios de Ph
c) Los mecanismos compensadores renales y respiratorios pueden producir cambios
importantes de Ph en segundos
d) Los dos principales amortiguadores urinarios son el amonio y el fosfato.
 12: EXPOSICION: LIQUIDOS PERIOPERATORIOS

1. Para la reposición de la volemia en el caso de hipovolemia relativa, el mejor fluido de entre las
opciones siguientes, será probablemente:

a) Salino isotónico.

b) Albúmina.

c) Plasma fresco.

d) Dextrano de alto peso molecular.

e) Salino hipertónico.

2. ¿Cuál de los siguientes es un factor determinante en la osmolaridad sérica?:

a) Hemoglobina plasmática.

b) Potasio sérico.

c) Ferritina sérica.

d) Glucemia.

e) Fibrinogenemia.

3. ¿Qué cantidad de lactato de Ringer debería ser administrada de forma inicial para reponer la
volemia perdida en una hemorragia de alrededor de 1 litro de sangre?:

a) 500 ml.

b) 1 litro.

c) 2,5 litros.

d) 4,5 litros.

e) Más de 6 litros.

4. A las soluciones salinas hipertónicas se les ha atribuido todos los efectos siguientes excepto:

a) Aumento de la contractilidad cardiaca.

b) Vasodilatación del lecho esplácnico.

c) Descenso de la presión intracraneal.

d) Poder de atracción de agua hacia el espacio intravascular.

e) Efecto protector de los receptores plaquetarios.

5. En circunstancias habituales, el déficit de líquido consecuencia del periodo de ayuno previo a

una intervención quirúrgica deberá ser repuesto de forma preferente con:

a) Glucosa 5% y Ringer lactato.

b) Glucosalinoiotónico.

c) Salino isotónico y Ringer lactato.

d) Levulosa 5% y salino isotónico.

e) Cualquiera de las anteriores puede ser una opción correcta.

6. En una situación clínica de hipernatremia, además de administrar agua por vía enteral,
deberemos ajustar la fluido terapia. Entre las siguientes opciones, el fluido que menos sodio
contiene es:

a) Salino isotónico.

b) Salino hipotónico.

c) Glucosalino.

d) Glucosado hipertónico.

e) Ringer lactato.

7. Las siguientes afirmaciones sobre la práctica de reposición de volemia en general son correctas
excepto:

a) La fluidoterapia debe basarse en las necesidades específicas de cada paciente.

b) Los coloides se preferirán en aquellas situaciones en las que debe prevalecer el incremento de
volumen intravascular.

c) La albúmina es una excelente opción en los pacientes con alteración de la permeabilidad

capilar por síndrome inflamatorio sistémico.

d) Los cristaloides deben formar parte de lafluido terapia si hay alteraciones del espacio
extravascular.

e) La administración de cantidades excesivas de cristaloides puede determinar situaciones de

edema periférico.

8. En general se puede afirmar que de entre los siguientes el fluido que posee más efectos
secundarios sobre la coagulación sanguínea tras su administración es:

a) Gelatina.

b) Albúmina.

c) Hidroxietilalmidón de alto peso molecular.

d) Salino isotónico.

e) No existen diferencias entre los diferentes fluidos en la alteración de la coagulación.

9. A las soluciones salinas hipertónicas se les ha atribuido todos los efectos siguientes excepto:

a) Aumento de la contractilidad cardiaca.

b) Vasodilatación del lecho esplácnico.

c) Descenso de la presión intracraneal.

d) Poder de atracción de agua hacia el espacio intravascular.

e) Efecto protector de los receptores plaquetarios.

10. Señale, de entre los siguientes fluidos, aquel que no sea considerado como cristaloide:

a) Glucosalino isotónico.

b) Ringer lactato.

c) Glucosado 10%.

d) Salino hipertónico.

e) Glucosalino hipotónico.
 13: EXPOSICION: TERAPIA TRANSFUSIONAL

1. ¿Qué factores de la coagulación se deterioran en la sangre almacenada?

a. V, VIII y plaquetas
b. XII, IX y plaquetas
c. X, IX y plaquetas
d. IX y V
e. IX y VIII

2. ¿Cuál es la causa más común de muerte tardía tras una transfusión sanguínea?
a. Reacción hemolítica retrasada
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Infección por VIH
e. No se ha determinado

3. ¿Cuál es la reacción transfusional inmediata más común?

a. Reacción hemolítica
b. Fiebre
c. Reacción alérgica
d. Sobrecarga de volumen
e. Choque séptico por contaminación bacteriana

4. Señale lo correcto con respecto a la transfusión de concentrado de hematíes.

a. Tiene una vida en almacenamiento de 30 días
b. Constituye el tratamiento de elección para restitución de sangre tras una hemorragia
aguda con hipovolemia
c. Puede ser utilizado en la mayor parte de las transfusiones sanguínea
d. No es una buena alternativa a la sangre total en ningún caso
e. Ninguna es correcta

5. Con relación a la utilización de sustitutos de l sangre, señale la opción incorrecta:

a. Los coloides artificiales son expansores eficaces del plasma
b. Las perdidas substanciales de sangre pueden reemplazarse eficazmente con soluciones
salinas equilibradas
c. El volumen de soluciones salinas normales utilizado para restitución debe ser igual al
volumen perdido
d. Los coloides artificiales son poco utilizados en Estados Unidos
e. Algunos coloides tienen efecto antitrombótico

6. CON RELACIÓN A LA TRANSFUSIÓN DE SANGRE, SEÑALE LO INCORRECTO:

A. Una unidad de concentrados de hematíes aumentara 1 g/dl la hemoglobina y 3 % el
hematocrito en el adulto promedio.
B. La sangre se transfunde normalmente a la velocidad de medio litro en 90-120 minutos.
C. Para transfusiones rápidas en Emergencia es mejor utilizar una vía central.
D. El uso de presión añadida sobre las bolsas para aumentar la velocidad de la transfusión es
peligroso.
E. L a medición de la PVC no es buena guía contra la trasfusión excesiva
7. ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE MUERTE INMEDIATA TRAS UNA TRANSFUSIÓN
SANGUÍNEA ?
A. Hemolisis aguda por sangre incompatible.
B. Reacción alérgica.
C. Sobrecarga de volumen en ancianos o cardiopatías.
D. Choque séptico por contaminación bacteriana de la sangre.
E. Hepatitis vírica

8. SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO A LA TRANSFUSIÓN DE CONCENTRADO DE

HEMATÍES:
A. Tiene una vida en almacenamiento de 30 días.
B. Constituye el tratamiento de elección para restitución de sangre tras una hemorragia
aguda con hipovolemia.
C. Puede ser utilizado en la mayor parte de transfusiones sanguíneas.
D. No es una buena alternativa a la sangre total en ningún caso.
E. Ninguna es correcta.

9. El plasma fresco congelado (PFC) no esta indicado:

a. Como expansor del volumen plasmático.
b. Cuando hay que anular con rapidez los efectos de la warfarina
c. Como adyuvante de transfusiones sanguíneas masivas con:
d. En el tratamiento de la purpura trombòtica
e. Cuando se requiere restituir factores específicos antitrombina III, factor IX o factor XIII

10. El plasma fresco congelado (PFC) no esta indicado:

a. Como adyuvante de transfusiones sanguíneas masivas con concentrados de hematíes.
b. En pacientes quirúrgicos con enfermedades hepáticas y TP anormal después de
administrar vitamina K.
c. En pacientes politransfundidos que siguen sangrando aunque tengan un TP y TTPA
normales.
d. Cuando se requiere restituir factores específicos: antitrombina III, factor IX o factor
XIII.
e. Cuando hay que anular con rapidez los efectos de la warfarina.
 14: EXPOSICION: DOLOR AGUDO PERIOPERATORIO
1- El dolor agudo perioperatorio puede ser:

a) Neuropático.

b) Somático.

c) Psicógeno.

d) a y c son correctas.

e) Todas las anteriores son correctas.

2- Sabiendo que existen mediadores químicos capaces de activar los receptores y

producir dolor. Es correcto que:

a) Los hidrogeniones disminuyen la conductancia al sodio y al calcio a través de canales iónicos.

b) El ATP disminuye la permeabilidad catiónica por activación del receptor purinérgico P2.

c) La acción nociceptiva de la serotonina se produce mediante la apertura delos canales de

sodio.

d) La bradicinina inhibe a la protein-cinasa C y abre los canales para cationes.

e) Las prostaglandinas producen hipoalgesia.

3- Referente a las vías ascendentes de conducción del dolor, es incorrecto que:

a) El haz espino talámico se divide en lateral y medial, el lateral se divide a su vez en neo-
espinotalámico y paleo-espinotalámico.

b) El componente neoespinotalámico tiene una elevada velocidad de conducción, se relaciona con

la transmisión del denominado primer dolor.

c) El haz espinorreticular conduce el dolor difuso mal localizado.

d) El haz latero cervical está relacionado con las respuestas motoras de orientación hacia la fuente
de dolor.

e) La activación reticular es importante en la instauración y mantenimiento de los fenómenos de

atención y en la activación de sistemas endógenos del dolor.

4- En la hiperalgesia secundaria es incorrecto que:

a) La lesión tisular produce hiperalgesia sólo en el área lesionada.

b) Se caracteriza principalmente por hiperalgesia a los estímulos mecánicos.

c) El dolor producido por el tacto es característico de la hiperalgesia secundaria.

d) Se denomina también inflamación neurógena.

e) Se manifiesta por enrojecimiento, edema y sensibilización al estímulo doloroso.

 5- Referente al glutamato, es incorrecto que:

a) Es el principal responsable de la transmisión sináptica lenta.

b) Es el aminoácido estimulante de la nocicepción más importante.

c) Puede actuar sobre los receptores AMPA, NMDA, kainato y AP4.

d) Está relacionado con funciones fisiológicas: memoria y aprendizaje.

e) La acción del glutamato sobre los receptores AMPA despolariza las neuronas.

6- La sustancia P (contestar lo incorrecto):

a) Es un péptido de 11 aminoácidos perteneciente a la familia de las taquicininas.

b) Se sintetiza en los cuerpos celulares del ganglio de la raíz dorsal.

c) No tiene almacenamiento periférico.

d) Se localiza en altas concentraciones principalmente en la lámina I y II.

e) Sus acciones están mediadas por la activación del receptor NK1,siendo inhibido por la
somatostatina.

7- Referente al GABA y su receptor es incorrecto que:

a) Se antagoniza con la glicina, lo que produce una facilitación de la neuronas de rango dinámico
amplio y se produce alodinia e hiperestesia.

b) El baclofén es un agonista del receptor GABA B.

c) El receptor GABA B es una glicoproteína y actúa como canal del cloro.

d)El receptor GABA B actúa aumentando la conductancia del potasio a travésde la membrana
celular y participa en la inhibición segmentaria.

e)La analgesia relacionada con el GABA o depende del bloqueo de la liberación de la sustancia.

8- Con relación a los precursores de los péptidos opioides endógenos:

a) La pro-opiomelanocortina (POMC) es precursora de la ACTH y de la endorfina.

b) La POMC es una glicoproteína de elevado peso molecular 30-36 kilodaltons.

c) La pro-encefalina contiene como mínimo seis secuencias de met-encefalinay una secuencia de

leu-encefalina.

d) La pro-dinorfina se sintetiza en el sistema supraóptico de la neurohipófisis.

e) Todas las anteriores son correctas.

9- Referente a los receptores de los péptidos opioides endógenos es falso que:

a) La depresión respiratoria está relacionada con la activación de los receptores µ, δ.

b) La hipotermia se relaciona con la activación del receptor δ.

c) La tolerancia depende de la activación de los receptores µ, δ, κ.

d) La inhibición de la diuresis depende de la activación del receptor µ.

e) La dependencia física moderada depende del receptor κ.

10- El dolor postoperatorio produce:

a) Aumento del riesgo tromboembólico.

b) Aumento de la capacidad vital.

c) Aumento de la capacidad residual funcional.

d) Aumento de la actividad mucociliar.

e) a y c son correctas.

11- ¿Cuáles son las fibras que conducen sensibilidad al dolor, temperatura y tacto?
a) A-gama y B
b) A-delta y C (de las raíces dorsales)
c) A- delta y C (simpáticas)
d) A-beta
12- En relación a la escala analgésica de la OMS, señale la respuesta correcta:
a) El paracetamol y los AINES están en el mismo escalón analgésico.
d) Los opiodes mayores y menores están en el mismo escalón analgésico.
c) Cuando cambiamos de escalón analgésico, se debe mantener el fármaco del escalón anterior.
d) El metamizol se corresponde con el 3º escalón.
e) Los opiodes mayores se administran solamente por vía parenteral.
13- Percepción de un estímulo que puede dañar a los tejidos. Es el primer paso en la vía
del dolor. Corresponde a:
a) Nocicepción
b) Sensación
c) Propiocepción
d) transducción
e) ninguna de las anteriores

14- Disminución de la sensibilidad a los estímulos. En esencia es un área relativamente

adormecida y puede deberse a cualquier tipo de lesión nerviosa. Estas áreas se
pueden producir en forma terapéutica mediante la infiltración local de anestesia.
a) Analgesia
b) Disestesia
c) Hipoestesia
d) todas son correctas
e) ninguna de las anteriores
15- ¿Qué fibras nerviosas son más sensibles al anestésico local?
a)Fibras delgadas
b) Fibras grandes y gruesas
c) Fibras mielinizadas
d) fibras amielinicas
e) ninguna de las anteriores
 16- ¿Cuál de estos efectos es producido por la toma de AINE no COX-2selectivos?:

a) Úlcera gástrica.
b) Úlcera corneal.
c) Aumento del aclaramiento de creatinina.
d) Agregación plaquetaria.
e) Insuficiencia cardiaca.

17- Con respecto al dolor postoperatorio:

a) La administración parenteral de analgésicos es el medio más eficaz de tratamiento.
b) Nunca se debe usar la vía oral.
c) El uso de AINE pero no de opioides está limitado por sus efectos adversos.
d) Siempre debe usarse una combinación de AINE y opioide.
e) Los AINE suelen ser ineficaces.
 15: EXPOSICION: DOLOR CRONICO

1. El dolor crónico se caracteriza por:

a) Generar cierto grado de incapacidad.
b) Tener una duración mayor a tres meses.
c) Presentar desproporción al hallazgo físico.
d) Acompañarse de alteraciones psicológicas.
e) todo lo anterior.

2. Conociendo la función de las estructuras relacionadas con la percepción del dolor y asumiendo
que la estimulación eléctrica puede bloquear la transmisión del dolor, ¿qué estructura no debería
ser estimulada eléctricamente para el tratamiento del dolor?
a) Corteza sensorial primaria
b) Núcleos intralaminares del tálamo
c) Sustancia gris periacueductal
d) Columnas dorsales de la médula espinal
e) Estimulación eléctrica transcutánea de aferencias primarias de bajo umbral
3. Con respecto a parecoxib:
a) Es un profármaco de valdecoxib.
b) Tiene que ser administrado por vía oral. 142 Tratado de anestesia y reanimación 1.800
soluciones Anestesia 12-30 6/9/07 17:16 Página 142
c) Debe ser usado con precaución debido a las posibilidades de que aumente el sangrado
perioperatorio.
d) Está indicado para la prevención y tratamiento del dolor crónico.
e) Tiene un efecto de gasto de opioides.

4. Señale la afirmación incorrecta sobre los antagonistas opioides:

a) Naloxona presenta afinidad por los receptores opioide mu, kappa y delta.
b) Presentan elevada actividad intrínseca sobre los receptores opioides.
c) Son útiles en clínica para antagonizar los efectos adversos de los opioides
d) Pueden generar arritmias y edema agudo de pulmón tras su administración intravenosa
e) Pueden desencadenar síndrome de abstinencia en consumidores crónicos de opioides.

5. Señale la afirmación incorrecta sobre los antagonistas opioides:

a) La naloxona se ha utilizado en el tratamiento del dolor crónico de origen talámico.
b) Naltrexona y nalmefena son antagonistas opioides disponibles por vía oral
c) La duración de acción de la naloxona es superior a la naltrexona y nalmefena.
d) Los antagonistas opioides son útiles como coadyuvantes en el tratamiento del alcoholismo
crónico.
e) Una de las aplicaciones es el tratamiento de los síndromes de abstinencia a opioides.

6. Además de la historia clínica, los estudios de laboratorio y gabinete, ¿cuál de los siguientes
factores será de interés considerar en el paciente con cáncer?:
a) Disposición de sangre.
b) Disponibilidad de cama en la Unidad de Cuidados Intensivos.
c) Plan de manejo del dolor postoperatorio.
d) Ninguna es correcta
e) Todas son correctas.
7. Alguno de los factores que agravan el estado de inmunodepresión en el paciente con cáncer es:
a) Cirugía.
b) Anestesia
c) Transfusión sanguínea.
d) Malnutrición.
e) Todas son correctas.

8. Alguno de los protocolos para manejar el dolor postoperatorio en el paciente que recibe
crónicamente opioides es
a) Suspender la administración de narcóticos en el transanestésico.
b) Basar la analgesia postoperatoria en AINE
c) Incrementar la dosis de narcóticos en un 100% en el postoperatorio.
d) Complementar la analgesia opioide intravenosa con AINE.
e) Cambiar el narcótico por esteroides.

9. De la siguiente lista de medicamentos, ¿cuál es un opioide agonista puro?:

a) Dextropropoxifeno.
b) Metadona.
c) Buprenorfina.
d) Nalbufina.
e) Tramadol.

10. La vía por la que se pueden administrar opioides es:

a) Subaracnoidea
b) Transdérmica.
c) Sublingual.
d) Sólo b y c son correctas
e) Todas son correctas.