Memoria CSBP2012APROB18-18FH10 PDF

CAJA DE SALUD DE
LA BANCA PRIVADA
MEMORIA INSTITUCIONAL
2012
Cordinación general
Lic. Pablo Miranda Gorriti
Diseño
Alfonso Olmos
Revisión y supervisión
Lic. Javier Diez de Medina Valle
Impresión
Latinpel
Teléfono
2495011
Caja de Salud de la Banca Privada
Contenido
Carta de Presentación del Presidente del H. Directorio CSBP
1. Nuestra Entidad 1
Autoridades del Honorable Directorio CSBP 3
1.1. Breve Reseña Histórica 4

1.2. Objeto Social 5
1.3. La CSBP, 25 Años al Servicio de su Población Asegurada 5
2. La Construcción de un Seguro Social Orientado al Asegurado 7
Contenido
2.1. Plan Estratégico Institucional 2009 - 2013 9
3. Gestión y Organización de la CSBP 15

3.1. Responsables de la Gestión Institucional 17
3.1.1. Oficina Nacional 17
3.1.2. Oficinas Regionales 18
3.2. Estructura Organizacional 24
4. Fortalecimiento Institucional 25
4.1. Infraestructura 27
4.2. Equipamiento 29
4.3. Recursos Humanos 29
4.4. Software Médico 34
4.5. Planificación y Desarrollo Institucional 36
4.6. Atención al Asegurado 39
5. Población Asegurada 43
5.1. Estructura Poblacional 45
5.2. Pirámide Poblacional 49
6. Gestión por Resultados de la Caja de Salud de la Banca Privada 51

6.1. Gestión en Salud 53
6.1.1. Medicina Preventiva 53
6.1.1.1. Programas de Prevención y Promoción 53
6.1.1.2. Programas de Prevención en la Consulta Odontológica 63
6.1.1.3. Otros Programas de Prevención y Promoción 64
6.1.2. Medicina Curativa 64
6.1.2.1. Servicio de Consulta Externa 64
6.1.2.2. Servicio de Consulta de Emergencias 69
6.1.2.3. Servicio de Consulta Odontológica 69
6.1.2.4. Servicio de Hospitalización 71
6.1.2.5. Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento 72
6.1.2.6. Servicio de Farmacia 74
6.2. Gestión Económica y Financiera 75
ANEXOS 85
Balance General y Estado de Resultados 87
Datos de Contacto de las Oficinas Nacionales y Regionales 90
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CAJA DE SALUD DE LA BANCAPRIVADA
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PRESENTACION
En nombre del H. Directorio de la Caja de Salud de la
Banca Privada (CSBP) me permito presentar la Memoria
Institucional, la cual muestran resultados y avances logrados
en la gestión 2012, dentro de los cuatro años de la
implementación del Plan Estratégico Institucional establecido
para el quinquenio 2009 2013.
A fines del año 2012, la población asegurada en La Caja

de Salud de la Banca Privada, alcanzó a 74.343 personas,
registrando un incremento del 13.66% con relación a la
gestión pasada, en su mayoría dependientes de entidades
del sector financiero.
Durante la gestión 2012 se ha intensificado y continuado

con más énfasis con el trabajo de cumplimiento de Políticas del Plan Estratégico Institucional, cuyos
principales objetivos son; alcanzar un óptimo nivel de satisfacción de los afiliados, mejorar el clima
organizacional y disponer de la mejor infraestructura, equipamiento y tecnología a nivel institucional.
Con el propósito de alcanzar estos objetivos, se consolidó la estructura organizacional de la CSBP, la

cual permitió transitar de una estructura administrativa operativa a una nueva estructura dinámica
orientada al asegurado y a la administración por procesos y gestión de calidad.
En este contexto, se ha concluido algunos proyectos iniciados en la gestión pasada y se ha puesto en
marcha otros proyectos con el fin de automatizar la información médica y financiera para la adecuada
toma de decisiones, enfatizando en una administración orientada a la gestión de calidad, para lo cual
se consolidaron y formalizaron las Unidades de Gestión de Calidad en las Administraciones Regionales
de La Paz, Cochabamba y Santa Cruz.
Una vez que se ha concluido con el relevamiento y diagnóstico de los procesos y procedimientos médico
administrativos, tanto para los servicios de Consulta Externa como de Hospitalización, en la presente
gestión se ha priorizado su implementación principalmente en los Servicios de Hospitalización de las
Administraciones Regionales. La implementación de los citados procesos y procedimientos nos permitirán
empezar un ciclo de mejora continua dentro de una cultura de gestión de calidad.
Asimismo en la presente gestión se ha concluido con el desarrollo y diseño del nuevo Manual Orgánico
Funcional, el cual determinará y definirá las funciones de cada cargo en base a sus procesos,
procedimientos y competencias y la estructura de la CSBP. Se tiene previsto poner en marcha este
Manual en el transcurso de la próxima gestión.
Por otra parte, se concluyó la revisión y validación del Reglamento de Adquisición de Bienes, Obras y
Servicios de la CSBP juntamente con la elaboración de los respectivos manuales operativos, con la
finalidad de facilitar los procesos de adquisición y dotación de bienes y servicios, que repercutirán en
una mejora de la gestión institucional.
Durante la gestión 2012, se formalizaron, fortalecieron e intensificaron las actividades de Promoción y

Prevención de la Salud, mediante la ejecución de diversas estrategias de información, educación y
comunicación (IEC), además de actividades rutinarias de control de salud, permitiendo detectar o
diagnosticar precozmente diversas enfermedades trasmisibles y crónicas. Como parte de esta actividad
se formalizaron los respetivos Comités y se establecieron acuerdos con algunas entidades afiliadas,
delimitando responsabilidades y asegurando la continuidad y sostenibilidad de las acciones de información
y educación en salud.
En relación a la infraestructura, durante la gestión 2012 se puso en marcha y funcionamiento el nuevo
Policonsultorio de la Regional La Paz, el cual cuenta con una capacidad instalada necesaria y suficiente
para brindar mayor comodidad y mejor atención a nuestros afiliados. De esta manera se ha centralizado
la atención médica y odontológica en una sola instalación, moderna y equipada con tecnología de punta.
Adicionalmente, durante esta gestión se ha continuado con los trabajos de construcción de la nueva
Clínica Institucional Regional La Paz. Asimismo se debe resaltar los trabajos de readecuación, remodelación
y mejoramiento de las diversas instalaciones de las Administraciones y Agencias Regionales de la CSBP,
que se han intensificado durante la presente gestión. Cabe mencionar que durante la gestión 2012, la
Comisión Evaluadora del SEDES efectuó el trabajo de campo e inspección a las instalaciones del
laboratorio de la Regional Cochabamba, como resultado de esta labor se logró contar con la habilitación
de funcionamiento correspondiente.
Así también con el objeto de mejorar la calidad de atención y fortalecer la atención en los Servicios de
Hospitalización, Terapia Intensiva, Cirugía, Odontología, Laboratorio y Rayos X, durante la presente
gestión se continuó adquiriendo y dotando a las Administraciones y Agencias Regionales de diverso
equipo médico mayor y menor.
En el área económica, se debe resaltar que al final de la gestión 2012, todas las Administraciones y
Agencias Regionales de la CSBP fueron auto sostenibles, ya que presentaron resultados financieros
consolidados con excedente; sin embargo, este resultado es consecuencia de la implementación de
diversas medidas de contención del gasto, realizadas en la gestión 2011 sin afectar la calidad de la
atención médica, lo que dió lugar a que las oficinas regionales afiancen sus capacidades de gestión y
administración de los recursos a su cargo. Pese a ello, existe un incremento neto del gasto en los últimos
años como consecuencia del aumento del uso de servicio médicos por parte de la población asegurada,
el incremento del costo de atención médica, medicamentos e insumos y la disminución de los contratos
de terciarización de servicios, que están siendo reemplazados por servicios propios en los Servicios
de Policonsultorio, Laboratorio, Rayos X y Hospitalización, lo que genera mayor gasto operativo. El gran
desafío que enfrenta la CSBP es mejorar la calidad de los servicios médicos, manteniendo y mejorando
su sostenibilidad financiera y económica.
Aprovecho esta oportunidad para agradecer a todo el personal de la CSBP por el compromiso asumido
para llevar adelante los cambios y mejoras orientados a conseguir los objetivos estratégicos, que no
habrían sido logrados sin su decidido concurso.
Atentamente.
Gloria Blacud de Gonzáles

Presidente del H. Directorio
1. Nuestra Entidad
1
AUTORIDADES DEL HONORABLE DIRECTORIO
3
1. Nuestra Entidad
Lic. Gloria Blacud de González
Presidente del H. Directorio CSBP
Ing. Marcelo Montero Núñez del Prado

Representante Patronal
Dr. Agustín Saavedra Weise

Dr. Oscar Ballón Prado

Sr. Enrique Suárez Arce

Representante Laboral Sector Activo
Sr. Pedro Rodríguez Peñaranda

Representante Laboral Sector Activo
Sr. Miguel Recamo Pardo

Representante Laboral Sector Pasivo
Lic. Felicidad Rosado de Arce

Representante Laboral Sector Pasivo
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1.1. Breve reseña histórica
4 La Caja de Salud de la Banca Privada, Ente Gestor de Prestaciones de Salud en el Sistema
de Seguridad Social Boliviano, tiene sus orígenes en los Fondos para Empleados Bancarios,
que fueron creados por la Ley del 7 de Diciembre de 1926, otorgándoseles institucionalidad
mediante el D.S. 09543 de enero de 1971, para administrar los seguros a Largo y Corto
Plazo.
El D.S. 21637 de junio de 1987, crea la Caja Bancaria de Salud, que dio origen a la Caja
Bancaria Estatal y la Caja de Salud de la Banca Privada, esta última para brindar atención
1. Nuestra Entidad
en salud a los trabajadores del sector bancario y financiero privado.
En enero de 1988, se inicia la atención médica en la ciudad de La Paz y en las capitales

de cada Departamento excepto Pando, mediante la modalidad de compra de servicios
médicos, auxiliares de diagnóstico y tratamiento, instaurando una novedosa forma de
administración, que le dio mayor eficiencia y eficacia a la atención de nuestros asegurados.
La Caja de Salud de la Banca Privada, al inicio de sus actividades, contaba con una
población afiliada de 10.200 asegurados en todo el País, con un presupuesto de Bs148.259
de los cuales el 1% se destinaba al IBSS (Instituto Boliviano de Seguridad Social), el 10%
a gastos de administración y una suma de Bs. 131.951 para los servicios de salud.
Conforme al D.S. 21637, el Directorio de la CSBP estuvo constituido por la representación

laboral, patronal y estatal. Ante hechos reñidos con las normas, de parte de algunos
representantes estatales que pusieron en peligro la CSBP, la Confederación Sindical de
Trabajadores Bancarios y Ramas Afines (CONSTBRA), la Federación Nacional de
Trabajadores Jubilados de la Banca Privada (FNJBP) y a la Asociación de Bancos Privados
de Bolivia (ASOBAN) con la participación del IBSS y el Ministerio de Previsión Social y
Salud Pública, conforman una Comisión Interinstitucional, que logra la emisión de la
Resolución del IBSS N° 03-028/93 de Agosto de 1993, que modifica la composición del
Directorio, excluyendo a la Representación Estatal, disponiendo que el Directorio de la
CSBP esté conformado por 4 Representantes Laborales (dos activos y dos pasivos) y 4
Representantes de la Asociación de Bancos Privados de Bolivia (ASOBAN), otorgando de
esta manera, representación a quienes realmente tienen interés y directa responsabilidad
por ser aportantes y usuarios del servicio. La mencionada Resolución establece también
que la Presidencia del Directorio de la CSBP sea rotativa cada dos años, entre la
representación laboral y patronal. Esta Resolución fue homologada por Resolución Ministerial
N° 735 de fecha 5 de agosto de 1993 del Ministerio de Previsión Social, Salud y Deportes
y posteriormente por el D.S. No. 25289 de Enero de 1999.
En cumplimiento a la mencionada Resolución, el señor Pedro Rodríguez Peñaranda, fue

elegido Presidente de Directorio, siendo el primer Representante Laboral del país, nombrado
Presidente de un Ente Gestor de Salud del Sistema de Seguridad Social.
Este Directorio, con los legítimos representantes del sector patronal y laboral institucionalizó
y consolidó el funcionamiento y organización de CSBP, velando para que los recursos
económicos aportados por nuestros afiliados sean administrados de la manera más
transparente en la prestación de servicios de salud.
A través de una dirección y administración profesional e independiente se ha consolidado

una base patrimonial estable, que ahora es capaz de proyectar a futuro la excelencia en
la Seguridad Social a Corto Plazo, para beneficio del trabajador del sistema financiero.
Estos logros se alcanzaron sin intervención estatal, ni en los aportes ni en la administración.
Su gestión estuvo bajo la fiscalización del IBSS ahora INASES.
Actualmente, la Caja de Salud de la Banca Privada es una institución sólida que atiende
a una población asegurada de 74.343 personas a nivel nacional.
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1.2. Objeto social
La Caja de Salud de la Banca Privada, como ente gestor de salud dentro del régimen a
corto plazo, es parte integrante del Sistema Nacional de Seguridad Social, sin fines de
5
lucro, con personalidad jurídica propia, autonomía de gestión técnica, administrativa y
financiera y patrimonio independiente, encargada de la promoción de la salud y el
otorgamiento de prestaciones integrales en los regímenes de enfermedad, maternidad y
riesgos profesionales a corto plazo, para trabajadores y jubilados de conformidad al Código
de Seguridad Social, su Reglamento y disposiciones legales complementarias y conexas.
La Caja de Salud de la Banca Privada, tiene como finalidad promover la salud y otorgar
prestaciones integrales en especie y en dinero en los regímenes de enfermedad, maternidad
1. Nuestra Entidad
y riesgos profesionales a corto plazo, en favor de su población asegurada en el marco de
lo dispuesto por el Código de Seguridad Social y bajo la fiscalización establecida por el
Instituto Nacional de Seguridad Social (INASES), dependiente del Ministerio de Salud y
Deportes.
En tal sentido, la Caja de Salud de la Banca Privada, tiene como objeto social el de contribuir
a mejorar la salud y bienestar de toda su población asegurada y afiliada, brindando
prestaciones y/o atenciones médicas integrales, accesibles, oportunas, eficientes y eficaces,
enmarcadas en principios de profesionalismo, calidad del servicio, calidez, sostenibilidad
y transparencia. Para tal efecto, la CSBP, otorga servicios propios y/o contratados de
terceros.
La CSBP cuenta con más de 25 años de vida y experiencia y está compuesta por 8 oficinas
regionales distribuidas en 8 departamentos del país. En las ciudades de La Paz, Santa
Cruz y Cochabamba, se las denomina Administraciones Regionales y en las ciudades de
Oruro, Potosí, Sucre, Tarija y Trinidad son denominadas Agencias Regionales. La ciudad
de Cobija es atendida por la Agencia Regional Trinidad.
1.3. La CSBP, 25 Años al Servicio de su población asegurada

En Octubre de 2012, la Caja de Salud de la Banca Privada llevo a cabo el Seminario Taller
Evolución y Perspectiva de la CSBP 1987- 2012, en oportunidad de celebrar sus 25 años
al servicio de su población asegurada.
El mencionado evento contó con la presencia de los miembros del Honorable Directorio,
Autoridades Nacionales, Regionales y personal de la Oficina Nacional de la CSBP, así
como también invitados especiales entre los cuales se destacaron algunos Ex Directores
de la CSBP
El Gerente General de la CSBP, Lic. Javier Diez de Medina destacó y valoró el trabajo y
labor desempeñados en estos años, por todos y cada uno de los funcionarios de la CSBP
en beneficio de su población asegurada.
Asimismo, la Lic. Gloria de González, Presidente del Honorable Directorio de la CSBP, a
tiempo de agradecer a todos los funcionarios por los logros alcanzados en 25 años de
servicio, solicitó continuar trabajando con el mismo o mayor empeño, entusiasmo,
responsabilidad, transparencia y calidad en favor de los asegurados de la CSBP
De la misma forma, el Sr. Pedro Rodríguez, Director Fundador e Ideólogo de la CSBP,
realizó una breve reseña histórica de la CSBP desde su fundación e inicio de actividades
hasta la fecha, agradeciendo principalmente a los funcionarios tanto del área médica como
administrativa por la labor realizada.
En el mencionado evento, se presentó datos e información de la Evolución y Perspectiva
de la CSBP desde 1987 a la fecha y los cambios acontecidos y resultados cuantitativos
y cualitativos logrados en estos 25 años de servicio a la población, destacando principalmente
los logros alcanzados en el último quinquenio, donde se consolidó una institución sólida
orientada a brindar servicios de salud eficientes, oportunos y accesibles con calidad humana,
tecnológica y profesional contribuyendo a mejorar el bienestar de su población asegurada.
Finalmente, el Honorable Directorio y las Autoridades Nacionales realizaron el reconocimiento
y agradecimiento a los funcionarios de la CSBP, que cumplieron 20 años o más, por su
dedicación profesional y servicio en la CSBP.
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1. Nuestra Entidad
Lista de Personal de la CSBP

Con más de 20 años de Servicio
Regional / Nombres Paterno Materno Años
Oficina Trabajo
LA PAZ Dr. JORGE DAVID BRUN SANJINES 24
LA PAZ Sra. CLEMENTINA DELIA CALATAYUD VILLA 24
LA PAZ Sr. PONCIANO MENDEZ TARQUI 24
LA PAZ Dr. JORGE CARLOS ORTIZ MIRANDA 24
LA PAZ Dr. JORGE GUILLERMO RIOS JORDAN 24
LA PAZ Dr. SAUL RUEDA ARTEAGA 24
LA PAZ Dr. RODOLFO CESAR SUAREZ TEJADA 24
LA PAZ Dr. PEDRO ZVONIMIR YAKSIC FERAUDY 24
CBBA Cdra. MA. DEL ROSARIO BAYA SOLIZ 24
CBBA Lic. MARIA LOURDES CONTRERAS GARVIZU 24
TRINIDAD Lic. MIRIAM QUIROGA SUAREZ 24
TRINIDAD Dr. OSMAN SIKUJARA QUIROGA 24
Of. NAL. Lic. JEANNETTE PALACIOS GARVIZU 23
CBBA Dr. FREDDY WILMER MENDEZ MERINO 23
ORURO Lic. CARMEN RAQUEL CRUZ ARENAS 23
LA PAZ Sra. ANA MARIA LINARES MALLEA 22
LA PAZ Sr. MARCIANO LLANOS GARNICA 22
CBBA Lic. SILVIA QUIROGA ESPINOZA 22
CBBA Sra. GLORIA TELLERIA ESTREMADOIRO 22
STA. CRUZ Dr. JAIME CALDERON CARDENAS 22
SUCRE Lic. SUSANA RIOS ENCINAS 22
Of. NAL. Lic. LOURDES VIRGINIA LOZA BARRIGA 21
LA PAZ Sra. MARIA RENE BILBAO LA VIEJA PEÑA 21
LA PAZ Sra. JUDITH JAZMIN GUZMAN CAMPOVERDE 21
LA PAZ Sra. DEISSY MARTHA BOTELO ESPINOZA 20
LA PAZ Dr. LUIS ALBERTO IBAÑEZ GUZMAN 20
LA PAZ Dr. LUIS OSCAR PALMA GUDIÑO 20
LA PAZ Sra. MARIA EUGENIA TICONA RUIZ 20
CBBA Dra. FANNY ELENA VARGAS OROSCO 20
STA. CRUZ Sra. JACQUELINE P. ARZE RODRIGUEZ 20
STA. CRUZ Sra. ROSA BUSTOS HERBAS 20
STA. CRUZ Dr. FELICIANO CALDERON ALPIRE 20
TARIJA Sra. TERESA CONSUELO VARGAS VERA 20
Fuente: RRHH. Of. Nacional
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2. La Construcción de un
Seguro Social Orientado al
Asegurado
2.1. Plan Estratégico Institucional 2009 2013
La CSBP, a fines de la gestión 2008, determina la necesidad de desarrollar un Plan
9
Estratégico Institucional que abarque cinco años y no tres años como los dos anteriores;
debido que el cumplimiento de los objetivos trazados representa la necesidad de cambiar
la cultura organizacional, a través de un esfuerzo integral y coordinado entre las áreas
2. La construcción de un seguro
médica, operativa y administrativa; formando equipos de trabajo multidisciplinarios y
social orientado al asegurado

empoderando a las oficinas regionales para ejercer y desarrollar capacidades de gestión
que, al margen de alcanzar los resultados esperados, promuevan la identificación y el
compromiso de los funcionarios de la CSBP hacia su institución.
Es así que, durante estas gestiones se determina la interrelación y dependencia que debe
existir entre los componentes del PEI 2009 2013, promoviendo el análisis integral de los
problemas existentes, partiendo de las causas que los provocaron, hasta las consecuencias
o efectos suscitados; desde la perspectiva de un enfoque no solo sistémico, sino sobre
todo holístico¹.
Visión de la CSBP
Ser una institución de excelencia en la prestación de servicios integrales de salud.
La excelencia en el área de salud está dada por la satisfacción de nuestros asegurados

con todos los servicios, pero sobre todo en las áreas de prevención, curación y rehabilitación
de la salud, por esa razón se hace mención a los servicios integrales de salud.
Misión de la CSBP
Proteger la salud de nuestra población asegurada con calidad humana,
profesional y tecnológica, contribuyendo a mejorar su bienestar.
Para proteger la salud de la población asegurada, apuntamos a que nuestros recursos

humanos -médicos, paramédicos y administrativos- ofrezcan un servicio con alta calidad
humana y profesional, con un trato cálido que provoque en el asegurado no solo la sensación
sino la vivencia real de haber recibido una atención profesional y oportuna, traducida en
capacidad resolutiva que deberá estar acompañada del apoyo y uso adecuado de la más
avanzada tecnología.
Valores Institucionales
Los valores consensuados y definidos para desarrollar y consolidar la nueva cultura
organizacional, además del logro de los objetivos estratégicos planteados son:
· Honestidad, por la que se actúa con rectitud y probidad en todo momento.
· Conciencia Moral, por la que nuestra conducta se ciñe a principios éticos, la misma
que debe ser intachable.
· Respeto, por el que se brinda y se exige un trato digno, considerado y amable a

todas las personas.
· Empatía, por la que nos ponemos en el lugar de la otra persona en todo momento.
· Solidaridad, por la que en la CSBP nos colaboramos mutuamente, trabajando por

igual y fraternalmente.
· Lealtad, por la que se observa fidelidad al trabajo, a la organización y a los

compañeros de trabajo, en el marco de la legalidad.
¹Holístico: Es el procesamiento simultáneo de un conjunto de información en su totalidad, a diferencia del

procesamiento secuencial de cada una de sus partes
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Principios Institucionales

10 Bajo los siguientes principios deben actuar los funcionarios de la CSBP, identificados todos
en un solo compromiso, el servicio de calidad sostenible:
· Profesionalismo, porque tenemos que generar capacidad efectiva de cumplir con
las tareas al más alto nivel profesional.
· Oportunidad, porque nuestra atención debe responder en tiempo y espacio a las

necesidades de los afiliados.
· Legalidad, porque trabajamos en cumplimiento de las leyes vigentes.
· Calidad del Servicio, porque brindamos servicios acordes a la necesidad de los

afiliados, con profesionalidad, seguridad, racionalidad, oportunidad y calidez, ya que
debemos tener presente en todo momento que tratamos con seres humanos.
· Sostenibilidad, porque aseguramos el equilibrio entre la calidad de la atención y

el costo del servicio, propiciando así la estabilidad y permanencia institucional en
el tiempo.
· Equidad, porque otorgamos el servicio sin ningún tipo de discriminación y en igualdad

de condiciones.
· Vocación de Servicio, porque comprendemos la principal actividad que realiza la

institución, y por ello se tiene una actitud de entrega y dedicación en el trabajo.
· Transparencia, porque damos cumplimiento permanente a la aplicación de las

políticas institucionales, de la normativa en vigencia y de los valores adoptados.
· Integridad, porque trabajamos en todo momento con la misma responsabilidad,

rectitud y apego al deber y a los valores asumidos.
Objetivos Institucionales para el Quinquenio 2009 2013
De acuerdo a la declaración de la misión, la visión, los valores y principios institucionales

que acompañan, las conclusiones aportadas por el análisis externo, el análisis interno y
los factores críticos de éxito necesarios para triunfar en el ámbito de la seguridad social
a corto plazo, la CSBP establece los siguientes objetivos para el quinquenio 2009 - 2013:
· Mejorar la satisfacción de sus afiliados.
· Mejorar el clima organizacional interno.
· Disponer de la mejor infraestructura, equipamiento y tecnología posible en

todas sus regionales.
EL PRIMER OBJETIVO. Mejorar la Satisfacción de sus Afiliados, es definitivamente

de capital importancia. En 5 años debe verificarse una mejora sensible en el indicador de
medición de este objetivo que, obviamente, debe ser mediante un estudio de satisfacción
de clientes; que por dimensiones y atributos, además de ser externo, imparcial y científico,
pueda brindar la información veraz de los niveles de satisfacción de cada regional y de un
consolidado nacional.
A la fecha de aprobación de este Plan Estratégico Institucional se tienen los resultados de

dicho estudio; a partir de ahora la frecuencia de realización externa será anual y su
seguimiento y control interno semestral. La gestión de cada regional debe orientarse de
manera prioritaria a esta finalidad. Cada Oficina Regional y la Oficina Nacional están siendo
evaluadas en base a esta dinámica y sus resultados. El mantenimiento de los niveles de
satisfacción o peor aún, su disminución, ameritan decisiones correctivas inmediatas y
oportunas en todos los niveles y áreas de la organización.
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Finalmente, debe tomarse en cuenta que la realización de los estudios antedichos deben
generar recomendaciones concretas de trabajo según las expectativas de cada regional,
es decir de sus asegurados; lo cual está siendo tomado en cuenta en la gestión gerencial 11
de las respectivas autoridades regionales.
De manera gráfica se muestra a continuación el grado de interrelación y dependencia que
tienen las estrategias que sustentan el objetivo planteado, desde una perspectiva holística;

evidenciándose la visión integral que la CSBP debe adoptar para afrontar su problemática
estratégica que se presenta a lo largo de cada gestión en esta temática; además de los
valores y principios que sustentan la cultura y la actitud que los funcionarios involucrados
están empezando a adoptar para la solución de los problemas existentes.
Gráfico N° 1
Sistema Atención al
cliente:
- Servicios médicos
- Demandas
Plataforma - Solicitudes y
reclamos
Acciones Reclamos Mejorar capacidad de

Audit. Prestac. respuesta:
Correctivas
- Oportunidad
- Profesionalismo
- Capacidad instalada
MEJORAR
SATISFACCIÓN DE
LOS AFILIADOS
Efectiva
Retroalimentación
Sistema de
Encuesta de comunicación:
Optimización de la - Información
satisfacción planificación: - Educación
- Monitoreo Plan Operativo Anual - Comunicación
- Evaluación PRESUPUESTO - Promoción y
Sistema de Org. Publicidad
Administrativa
VALORES QUE SUSTENTA LA CULTURA ORGANIZACIONAL DE ATENCIÓN

AL AFILIADO: EMPATÍA, SOLIDARIDAD, RESPETO.
PRINCIPIOS QUE GUÍAN LA ACCIÓN Y LAS ACTITUDES PARA CUMPLIR CON
EL OBJETIVO PROPUESTO: PROFESIONALISMO, OPORTUNIDAD, CALIDAD
EN EL SERVICIO Y SOSTENIBILIDAD.
EL SEGUNDO OBJETIVO. Consiste en la Mejora del Clima Organizacional interno,

es clave para alcanzar el primero, que vale reiterarlo: mejorar la satisfacción de los afiliados.
Si no se cuenta con un buen clima organizacional no se obtendrán resultados positivos con
la población asegurada. La labor debe ser paralela en estos dos objetivos institucionales,
es decir que simultáneamente a trabajar en mejorar el clima organizacional, también se
debe buscar mejorar la satisfacción de los asegurados. Al igual que en el anterior objetivo,
el clima organizacional debe medirse, en este caso, cada semestre, en todas las oficinas
regionales, mediante la aplicación de una encuesta elaborada en base a un modelo
especializado en estas labores; con cualidades de imparcialidad y cuyo resultado sea un
indicador de medición, monitoreo y adopción de acciones correctivas. El clima organizacional
es de exclusiva responsabilidad de las autoridades regionales y nacionales; ellas deben
ejercer las acciones necesarias para superar los problemas existentes y garantizar un
ambiente grato y productivo de trabajo.
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La encuesta aplicada mide cinco elementos que, integrados entre sí, permiten el desarrollo de un

12
clima organizacional armónico que promueve internamente la competencia sana y el trabajo en
equipo. Estos componentes son: la credibilidad hacia los jefes y hacia la gestión de la entidad, el
respeto entre los funcionarios de distintas jerarquías, la imparcialidad en el trato, el orgullo hacia
la organización, y la camaradería. En la medida que cada oficina alcance resultados óptimos en
la medición de estos cinco componentes, más cerca se encontrará de lograr sus objetivos de
gestión, sin que los funcionarios antepongan intereses personales; sino, más bien, privilegiando
los intereses de grupo e institucionales.

De manera gráfica se muestra a continuación el grado de interrelación y dependencia que tienen
las estrategias que sustentan el objetivo planteado, desde una perspectiva holística; evidenciándose
la visión integral que la CSBP debe adoptar para afrontar su problemática estratégica que se
presenta a lo largo de cada gestión en esta temática; además de los valores y principios que
sustentan la cultura y la actitud que los funcionarios involucrados deberán adoptar para la solución
de los problemas existentes. Lo fundamental para mejorar el clima organizacional radica en el
hecho de que, al inicio del proceso, cada funcionario reconozca y asuma sinceramente sus
debilidades o defectos de carácter o de trato que pueda tener hacia las personas que le rodean;
producto de la influencia de su medio familiar, cultural o social. De esta forma se facilita la labor
integral que deba llevar adelante la CSBP, para el desarrollo de acciones correctivas que promuevan
superar dichas fallas en el comportamiento, que afectan las relaciones humanas al interior de la
organización.
Grafico N° 2
Aceptación de la
problemática
* Tomar conciencia
* Identificación con
valores y principios
* Capacitación gral.
Liderasgo Coordinativo
Acciones Nacional y Regional
* Transmisión de misión,
Correctivas valores, principios
* Actuar con: Credibilidad
*Respecto imparcialidad
MEJORA DEL * Trabajo en equipo
CLIMA * Consejos, comites etc.
ORGANIZACIONAL
"UN GRAN LUGAR
PARA TRABAJAR"
Mediciones
Anuales
Encuenta de
clima Empoderamiento
Planes Toma de decisiones
organizacional Programas en cada nivel
Proyectos (nacional, regional)
Trabajo en equipo
Capacitación Participación
Incentivos Reconocimiento
Motivación
Etica normas
VALORES QUE SUSTENTAN EL CLIMA ORGANIZACIONAL: HONESTIDAD,

CONCIENCIA MORAL Y LEALTAD.
PRINCIPIOS QUE GUÍAN LA ACCIÓN Y LAS ACTITUDES PARA CUMPLIR CON
EL OBJETIVO PROPUESTO: VOCACIÓN DE SERVICIO, EQUIDAD,
TRANSPARENCIA E INTEGRIDAD
EL TERCER OBJETIVO. Definido como contar con la Mejor infraestructura, Equipamiento

y Tecnología en todas las regionales, constituye un factor importante y complementario a
los dos objetivos ya mencionados anteriormente; porque en la medida en que se concrete
este tercer objetivo, redundará en la satisfacción de los afiliados y también aportará a un
buen clima organizacional. Se ha comentado lo que se tiene previsto
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en cuanto a infraestructura y equipamiento, en el ámbito de lo que la CSBP ya tiene definido
y en lo que se puede hacer en cada regional, sus implicaciones como fortalezas institucionales
y además, su valor como factores críticos de éxito. Cada autoridad regional debe actuar
en consecuencia sabiendo que de ello depende su propia gestión y evaluación profesional.
13
Resulta primordial que una vez empoderada cada oficina regional, que esté además
desarrollando una nueva cultura organizacional basada en la gestión por resultados, gestión
por competencias, gestión por procesos y gestión por principios, tenga la capacidad de

definir con claridad y objetividad sus verdaderas necesidades de inversión, según la
demanda de sus afiliados y en el marco de sus verdaderas capacidades institucionales,
económicas, profesionales y humanas. Es así que debe llevarse adelante, de manera
planificada y justificada la estructuración de las inversiones en equipamiento y activos fijos
que la CSBP requiera, asegurando una atención de calidad, siempre que sea sostenible
en el tiempo.
Una de las grandes debilidades de una buena parte de los entes gestores de salud en la
seguridad social a corto plazo en Bolivia, representa el grado de sostenibilidad que tienen
dichas organizaciones; lo que provoca inseguridad en los afiliados y, lo que es peor, bajas
considerables en los niveles de atención y las prestaciones que se brinda. En ese sentido,
la CSBP siempre se ha asegurado de mantener una sostenibilidad en el tiempo y en la
vigencia de la calidad de sus servicios. Esa filosofía de trabajo debe mantenerse de manera
individual en cada una de las oficinas regionales; si se pretende mejorar razonablemente
la calidad y calidez en la atención al asegurado a través de inversiones garantizando
además el sostenimiento económico de la CSBP y, consecuentemente, su nivel de liderazgo
dentro del sistema.
De manera gráfica se muestra a continuación el grado de interrelación y dependencia que
tienen las estrategias que sustentan el objetivo planteado, desde una perspectiva holística:
Grafico N° 3
Establecer un Plan
de Inversiones
institucionales para
el quinquenio
2009-2013
Desarrollar o
Priorizar y mejorar la implementar el
Imagen Corporativa Sistema de Control
Institucional externa, de Costos
de acuerdo a Institucionales para
estándares definidos fortalecer el análisis
integralmente para la Contar con la y gestión financiera
CSBP mejor
infraestructura,
equipamiento y
tecnología
Adquirir
equipamiento Adquirir bienes
moderno para la inmuebles,
administración equipamiento
propia de los médico y adm. para
servicios auxiliares oficinas regionales
de diagnóstico así como para la
básicos de las adm. creación de nuevas
regionales agencias
VALORES QUE SUSTENTAN LA CONSECUCIÓN DEL OBJETIVO:

HONESTIDAD Y LEALTAD.
PRINCIPIOS QUE GUÍAN LA ACCIÓN PARA CUMPLIR CON EL OBJETIVO:
LEGALIDAD, SOSTENIBILIDAD, TRANSPARENCIA E INTEGRIDAD.
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15
3. Gestión y Organización
de la CSBP
3.1. Responsables de Gestión Institucional
3.1.1.Oficina Nacional 17
de la CSBP
Lic. Javier Diez de Medina Valle
Gerente General CSBP
Zenón Torrez Yáñes
Gerente Médico
Lic. Teresa Quezada Rivadeneira
Gerente Administrativo Financiero
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3.1.2. Oficinas Regionales

18 Administración Regional La Paz
de la CSBP
Lic. Juan Daniel Encinas Maldonado

Administrador Regional La Paz
Personal de Salud Regional La Paz
Dra. María Luisa Valenzuela Cáseres

Jefe Médico Adm. Regional La Paz
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Servicio de Hospitalización Regional La Paz
19
de la CSBP
Dr. Milton Alarcón Chávez
Coordinador de Hospitalización
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Administración Regional Cochabamba

20
de la CSBP
Lic. Lourdes Contreras de Barrientos

Administradora Regional
Dr. Wilmer Méndez Merino

Jefe Médico Adm. Regional
Administración Regional Santa Cruz
Lic. Mario Espinar Angles

Administrador Regional Santa Cruz
Dr. Ricardo Sfeir Byron

Jefe Médico Adm. Regional
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Agencia Regional Oruro
21
de la CSBP
Lic. Raquel Cruz Arenas
Agente Regional Oruro
Dr. Marco Antonio Montaño Orgaz
Jefe Médico Agencia Oruro
Agencia Regional Tarija
Lic. Martín Arévalo Arévalo

Agente Regional Tarija
Dr. David Laura Calliconde
Jefe Médico Agencia Regional
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Agencia Regional Potosí

22
de la CSBP
Lic. Freddy Pinto Fuentes

Agente Regional Potosí
Dr. Líndon Flores Ríos
Jefe Médico Regional a.i.
Agencia Regional Sucre
Lic. Fernando Calani Segarra

Agente Regional Sucre
Dr. Luis Quintanilla Paniagua

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Agencia Regional Trinidad
23
de la CSBP
Lic. Mirian Quiroga Suárez
Agente Regional Trinidad
Dr. Osman Sikujara Quiroga
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24
de la CSBP
OFICINA NACIONAL DIRECTORIO
GERENCIA GENERAL
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CONSEJO
GENERAL
ASESORÍA AUDITORÍA
LEGAL INTERNA
NIVEL DE ASESORAMIENTO
GERENCIA GERENCIA
MÉDICA ADM. Y FINAN.
Jefe Nal. Jefe Nal. Jefe Nal.
RECURSOS ATENCIÓN AL PLANIFIC. Y
ASEGURADO DESARROLLO
3.2. Estructura Organizacional
HUMANOS
CONSEJO CONSEJO CONSEJO
FARMACIA TÉCNICO
TERAPEUTICA MÉDICO ADMINISTIV.
Jefe Nal.
Jef. Nal. CONTABILIDAD Jefe Nal.
Jefe Nal. BIENES Y
CONTROL
FARMACIA SERVICIOS
PROCESOS
PRESTACIONES
Jefe Nal.
MÉDICAS Jefe Nal.
EVALUACIÓN TELEMÁTICA Jefe Nal.
INSPECCIÓN
TRABAJO CAPACITACIÓN PRESUPUESTOS
DE EMPRESAS
SOCIAL
PLANIF. Jefe Nal.

SOFTWARE MEDICINA
DOTACIÓN SEGUROS
MÉDICO PREVENTIVA Y REGISTRO
ESTADÍSTICA
EQUIPAMIENTO
MÉDICO
AGENCIAS ADMINISTRACIONES
NIVEL DESCONCENTRADO REGIONALES REGIONALES INFRAESTRUCTURA

25
4. Fortalecimiento
Institucional
La gestión 2012 ha supuesto un esfuerzo de consolidación de la orientación al cambio, ya
que se han dado continuidad a acciones y estrategias con el fin de cumplir nuestros objetivos
establecidos en el Plan Estratégico Institucional 2009 -2013. 27
Considerando que estos objetivos estratégicos representan la necesidad de cambiar la
cultura organizacional de la institución, se trabajó en fortalecer la coordinación e integración
de los esfuerzos entre las áreas médica y administrativa de la CSBP, formando equipos
de trabajo multidisciplinarios y empoderando a las Oficinas Regionales para que ejerzan
y desarrollen capacidades que, al margen de alcanzar los resultados esperados, promuevan
la identificación y compromiso de los funcionarios de la CSBP hacia su institución.
En tal sentido, durante la Gestión 2012 se ha consolidado y asimilado el cambio de la
4. Fortalecimiento
Estructura Organizacional de la CSBP, remplazando la vieja Estructura Administrativa
Operativa por otra orientada a la Gestión por Procesos y a la Gestión de Calidad.
Institucional
Asimismo las Gerencias Médica y Administrativa Financiera han trabajado en consolidar,
fortalecer y mejorar diversas herramientas e instrumentos normativos elaborados e
implementados la gestión pasada, los cuales fortalecerán la gestión de la CSBP, entre los
que podemos mencionar los siguientes:
- Reglamento de la Regulación de la Consulta Médica, el cual estable los lineamientos

y directrices que todas las Oficinas Regionales deben seguir, con el propósito de controlar
y optimizar la atención médica de asegurados principalmente en periodo de cesantía,
atención médica de pacientes transferidos o referidos de otra regional y la atención
médica de pacientes en tránsito.
- Reglamento de Prescripción Médica, Dispensación y Control de Medicamentos,

el cual establece los lineamientos e instrumentos normativos que guíen y sustenten el
buen uso de los medicamentos en beneficio de nuestros asegurados y la CSBP.
- Actualización del Reglamento de Administración de Bienes, Obras y Servicios

(RABOS) de la CSBP, el cual regula la contratación de bienes, obras y servicios, y el
manejo y disposición de Bienes de la CSBP.
- Normas que reglamentan el procedimiento de Auditoría Médica, en el marco de

la Gestión de Calidad
- Implementación del nuevo sistema de carnetización, con el objetivo de modernizar

y renovar los carnés de los asegurados, tanto titulares como beneficiarios a nivel
nacional.
Disponer de la mejor infraestructura, equipamiento y tecnología posible en todas las oficinas

regionales de la CSBP, además de mejorar el clima organizacional interno, se constituyen
en dos principales objetivos del Plan Estratégico Institucional 2009-2013, que contribuirán
a mejorar la satisfacción de los afiliados y/o asegurados de la CSBP. Es así que a continuación
mostramos y detallamos las acciones y/o actividades, que la CSBP ha llevado a cabo en
la gestión 2012, para fortalecerse institucionalmente en relación a la infraestructura,
equipamiento, tecnología y recursos humanos.
4.1 Infraestructura
La Política institucional de la CSBP es contar con la mejor infraestructura en las
Administraciones y Agencias Regionales, que nos permitan brindar atención de calidad y
calidez a nuestros afiliados.
Es así que en la gestión 2012 se ha dado continuidad a los trabajos y labores de construcción
de nuestra propia infraestructura o en su caso a acciones de readecuación, mejoramiento
y/o ampliación de la misma. En la Tabla N° 1 se puede apreciar los avances y/o inversiones
realizados para alcanzar este objetivo estratégico institucional durante la gestión 2012.
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TABLA N° 1

28 INFRAESTRUCTURA GESTION 2012
REGIONAL ACTIVIDADES
· Puesta en marcha e implementación del nuevo Policonsultorio
Regional.
LA PAZ · Reestructuración, mejoramiento y readecuación de las
instalaciones de los servicios de Rayos X y Fisioterapia.
· Construcción de la nueva Clínica Regional.
· Readecuación y mejoramiento de los ambientes del

4. Fortalecimiento
Policonsultorio Regional.
SANTA CRUZ
· Obras de mantenimiento, mejoramiento y readecuación del
bloque Sarah y Junin de la Clínica Institucional.
Institucional
COCHABAMBA · Remodelación y mejoramiento del Laboratorio Clínico.
TARIJA · Refacción y mejoramiento del Policosultorio Regional.
· Ampliación, readecuación y mejoramiento de Policonsultorio

POTOSÍ Regional.
· Mejoramiento y habilitación de ambientes de Enfermería,
Inyectables, Curaciones, Nebulizaciones e Historias Clíncas.
SUCRE · Mantenimiento y mejoramiento del Policonsultorio Regional.

Fuente: Unidad de Planificación y Desarrollo CSBP
El total de la inversión realizada en la Gestión 2012 en Infraestructura alcanza a Bs.

28.939.600.66 (Veintiocho millones novecientos treinta y nueve mil seiscientos 66/100
bolivianos)
De la misma forma, durante la gestión 2012, la Comisión Evaluadora del SEDES a cargo
de la Dra. Rosales, efectuó el trabajo de campo e inspección a las instalaciones del
Laboratorio de la CSBP, Regional Cochabamba. Resultado de esta labor, el Laboratorio
Clínico de la Regional Cochabamba mediante Resolución correspondiente logró la
Habilitación de Funcionamiento.
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4.2 Equipamiento
Cumpliendo con nuestra Política Institucional, en la gestión 2012 se continuó dotando a
las Administraciones y Agencias Regionales de diverso equipo médico mayor y menor,
29
contribuyendo de esta manera a la capacidad resolutiva de los servicios de salud, con la
incorporación de equipos de diagnóstico por imágenes y equipamiento de laboratorio
regionales. Estas adquisiciones, además de la instalación correspondiente, han incluido
cursos de capacitación en el uso y soporte técnico para el mantenimiento preventivo y
correctivo de los equipos adquiridos.
Entre las principales adquisiciones de equipos, podemos destacar las siguientes: Equipo
de Rayos X para la Administración Regional La Paz y un Equipo para cirugía artroscópica,
4. Fortalecimiento
video endoscopio y arco en C para la Administración Regional Santa Cruz.
Asimismo, las Administraciones Regionales de La Paz y Santa Cruz, con el objeto de
Institucional
mejorar la oportunidad y calidad de atención adquirieron en la Gestión 2012 sus
correspondientes ambulancias con el fin de apoyar a todo el proceso de atención médica
de nuestros asegurados.
El total de la inversión realizada en la Gestión 2012 en Equipamiento Médico alcanza a Bs.
4.986.502.57 (Cuatro millones novecientos ochenta y seis mil quientos dos 57/100 bolivianos)
Las inversiones en equipamiento médico realizadas en la gestión 2012 pretenden
principalmente mejorar la calidad de atención y fortalecer los Servicios de Hospitalización,
Terapia Intensiva, Odontología, Laboratorio y Rayos X de las Administraciones Regionales
de la CSBP.
4.3 Recursos Humanos

En cumplimiento de nuestra Política Institucional, en la gestión 2012, la Unidad de Recursos
Humanos gestionó la incorporación de nuevos profesionales a la CSBP con el objeto de
contar con los mejores recursos humanos, para la prestación de servicios médicos a nuestra
población asegurada con calidad, calidez y oportunidad aplicando los principios y valores
institucionales en su desempeño.
Durante la Gestión 2012, la Unidad de Recursos Humanos, continuó su trabajó en
coordinación con un Consultor Externo, quien realizó el relevamiento de información para
el desarrollo de un Manual Orgánico Funcional (MOF), que consolide y formalice la nueva
Estructura Organizativa de la CSBP, interrelacionando las funciones, atribuciones y
competencias de cada uno de los puestos de trabajo con cada uno de sus correspondientes
procesos y procedimientos administrativos, médicos y paramédicos. De esta manera se
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busca orientar la Gestión, por un lado a adecuar la estructura orgánica de la CSBP al logro

30
de los objetivos del PEI 2009 - 2013 y por otro, a definir los puestos de trabajo en función
de los procesos en implementación.
Paralelamente la Unidad de Recursos Humanos en coordinación con la Gerencia General,
en la presente gestión continuó el desarrollo de las acciones correspondientes para
implementar la Gestión del Talento Humano por Competencias, iniciadas la gestión
pasada, lo que permitirá orientar la gestión de la CSBP hacia el proceso de competencias
fundamentales, de dominio general y competencias específicas en función de la
especialización de los cargos. La mencionada labor formaliza el nuevo enfoque de la CSBP
or i entado pr i nci pal m ent e a la g e st ió n p o r p ro ce so s y co mp e t e n cia s.
4. Fortalecimiento
Asimismo y durante la gestión 2012 se dieron continuidad y desarrollaron diversas

actividades de capacitación y programas de motivación de personal.
En la siguiente tabla podemos apreciar la composición de la planta de profesionales con
Institucional
la que cuenta la CSBP durante la gestión 2012.
TABLA N° 2
COMPOSICION DE LOS RECURSOS HUMANOS DE LA CSBP
AREA ADMINISTRATIVA - GESTION 2012
OFICINA NACIONAL
GERENCIA GENERAL Y ADMINISTRATIVA 28
GERENTE GENERAL 1
GERENTE ADM. FINANCIERO 1
ASESORIA LEGAL 1
JEFES NACIONALES 6
ENCARGADOS NACIONALES 2
PERSONAL TECNICO NACIONAL 10
ASISTENTES NACIONALES 3
UJIER MENSAJERO 1
PERSONAL A CONTRATO 3
ADMINISTRACIONES Y AGENCIAS REGIONALES
1. PERSONAL DE PLANTA 63
ADMINISTRADOR REGIONAL 3
AGENTES REGIONALES 5
SUB ADMINISTRADORES 3
ASESORIA LEGAL REGIONAL 8
ENCARGADOS REGIONALES 11
SECRETARIAS 3
AUXILIARES 27
UJIERES MENSAJEROS 3
2. A CONTRATO 76
SECRETARIA 2
CALL CENTER 6
RECEPCIONISTA 5
AUXILIARES 36
MANTENIMIENTO Y EQUIPOS 5
UJIERES MENSAJEROS 5
SUPLENCIAS 17
TOTAL RRHH AREA ADMINISTRATIVA 167
Fuente: C.S.B.P. Estadística Nacional
OFICINA NACIONAL
A nivel nacional, los profesionales que desempeñan sus funciones en el área administrativa
representan el 17% (167 funcionarios) del total de Recursos Humanos de la CSBP.
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TABLA N° 3
COMPOSICION DE LOS RECURSOS HUMANOS DE LA CSBP AREA MÉDICA
GESTION 2012
31
OFICINA NACIONAL
GERENCIA MEDICA 24
GERENTE MEDICO 1
JEFES NACIONALES 6
ENCARGADOS NACIONALES 4
PERSONAL TECNICO NACIONAL 7
ASISTENTES NACIONALES 3
UJIER MENSAJERO 1
4. Fortalecimiento
PERSONAL A CONTRATO 2
ADMINISTRACIONES Y AGENCIAS REGIONALES 801
1.- JEFATURA MEDICA 40
JEFE MEDICO 8
Institucional
MEDICOS ADMINISTRATIVOS 11
ENCARGADOS REGIONALES 4
SECRETARIAS 7
UJIERES - MENSAJEROS 6
AUXILIARES 4
2.- MEDICOS, ODONTOLOGOS Y FARMACEUTICOS 361
MEDICOS DE PLANTA 231
MEDICOS A CONTRATO 50
ODONTOLOGOS DE PLANTA 41
ODONTOLOGOS A CONTRATO 6
FARMACEUTICAS DE PLANTA 24
FARMACEUTICAS A CONTRATO 9
3. PERSONAL PARA MEDICO 400
3.1 ENFERMERAS DE PLANTA 173
JEFES 6
INSTRUMENTADORAS 6
LICENCIADAS 2
AUXILIARES 159
3.2 ENFERMERAS A CONTRATO 49
INSTRUMENTADORAS 1
LICENCIADAS 39
AUXILIARES 9
3.3 PERSONAL TECNICO 153
PSICOLOGIA 6
FONOAUDIOLOGIA 2
NUTRICION 4
FISIOTERAPEUTAS 10
RAYOS X 3
TECNICOS DE LABORATORIO 2
BIOQUIMICOS 2
TRABAJO SOCIAL 14
BIOESTADISTICOS 5
INFORMATICOS - BIOESTADISTICOS 5
INFORMATICOS 9
PLATAFORMA DE ATENCION 12
ENCARGADOS Y AUXILIARES 68
MANTENIMIENTO Y SERVICIOS 8
CHOFERES DE AMBULANCIA 3
3.4 PERSONAL TECNICO DE CONTRATO 25
BIOQUIMICOS 3
TECNICOS EN EQUIPOS MEDICOS 1
TECNICOS RADIOLOGOS 6
TECNICOS EN LABORATORIO 4
NUTRICIONISTAS 2
PSICOLOGOS 2
PORTEROS MENSAJEROS 2
CAMILLEROS 5
TOTAL RR HH AREA MEDICA 825
C.S.B.P. Estadística Nacional
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Como se puede observar, a nivel nacional, los Recursos Humanos que desempeñan sus

32
funciones en el área médica representan el 83% (825 funcionarios) del total de Recursos
Humanos de la CSBP.
Clima Organizacional
Asimismo, la Unidad de Recursos Humanos de la CSBP, con el propósito de mejorar el
clima organizacional interno y así cumplir otro de los objetivos institucionales establecidos
en el Plan Estratégico 2009-2013, continuó con sus evaluaciones del Clima Organizacional
Great Place to work (Un Gran Lugar de Trabajo), con el fin de medir la satisfacción de
los recursos humanos que cumplen y desempeñan sus labores y funciones en la Institución.
4. Fortalecimiento
Los resultados de esta medición o evaluación del clima organizacional interno serán
utilizados como insumos por la Unidad de Recursos Humanos, la que deberá establecer
y proponer estrategias y/o acciones a corto y mediano plazo para mejorar la gestión y
Institucional
administración de personal y contar con recursos humanos motivados y comprometidos

con la visión, misión, objetivos, valores y principios institucionales en beneficio de nuestros
afiliados.
Capacitación
Con el fin de lograr los objetivos estratégicos institucionales planteados por la CSBP, la
Unidad de Recursos Humanos ha diseñado y desarrollado diversos programas de
capacitación, dirigidos a optimizar las destrezas y habilidades del personal administrativo,
médico y paramédico de la CSBP.
En la siguiente tabla, se puede apreciar el detalle de cursos o eventos de capacitación,

realizados a nivel nacional en la gestión 2012
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TABLA N° 4
CURSOS DE CAPACITACION GESTION 2012
33
Nº DETALLE
1 Taller de Direccionamiento Estratégico

2 Taller de Planificación Estratégica y Cuadro de Mando Integral
3 Taller Legislación Laboral. Cambios en la Jurisprudencia
4 Taller de Formulación del POA y Presupuesto
5 Taller de Gestión Documental y Manejo de Archivo
4. Fortalecimiento
6 Curso Buenas Prácticas de Almacenamiento de Medicamentos
7 Congreso Nacional de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva
8 Taller Gestión de la Seguridad Industrial y Salud Ocupacional
Institucional
9 Taller Nuevo Reglamento del Administración de Bienes y Servicios (RABOS)
10 Taller Bancarización
11 Curso Taller Entorno Legal para Contrataciones de Personal
12 Curso Telemedicina Informática
13 Curso Inventariación y Revalúo de Activos Fijos
14 6tas. Jornadas de Contabilidad
15 Curso Data Center
16 Curso Indicadores Integrales de Gestión
17 Curso Gestión y Mejora de Procesos y Procedimientos
18 Curso de actualización teórico y práctico para el Personal de Enfermería de la Regional
Cochabamba
19 Curso de dactilografía para el personal administrativo, médico y de salud de la Regional
Cochabamba
Fuente: Unidad de Recursos Humanos CSBP
Software de Educación Virtual (E-Learning)
La Caja de Salud de la Banca Privada (CSBP), como entidad pionera en el uso de tecnología
informática, durante la gestión 2012 ha implementado el Software de Educación Virtual
(SEV), con el objeto de capacitar y actualizar virtualmente a sus funcionarios en los ámbitos:
médico, administrativo y otras áreas de conocimiento.
Este sistema de aprendizaje a través de la utilización de medios electrónicos se basa en

la aplicación de las Tecnologías de la Información y del Conocimiento (TIC), para desarrollar
procesos de educación y capacitación a través de internet. La enseñanza online permite
el proceso de aprendizaje mediante la utilización de diversas herramientas informáticas
orientadas a la asimilación y comprensión de los contenidos de los cursos de capacitación.
Las principales ventajas de este sistema de capacitación son:

- La reducción de costos, permite reducir y hasta eliminar gastos del traslado de personal,
viáticos, material didáctico, etc.
- Rapidez y agilidad, las comunicaciones a través de sistemas en la red confiere rapidez
y agilidad a las comunicaciones.
- Acceso just-in-time, los usuarios pueden acceder al contenido desde cualquier conexión
a Internet.
- Flexibilidad de la agenda, no se requiere que un grupo de personas coincidan en
tiempo y espacio.
- La actualización continua del conocimiento aprovechando tecnología de bajo costo
y alta capacidad de difusión, que colabore en el mejoramiento profesional.
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Los objetivos de esta importante herramienta informática son:

34 - Lograr la capacitación constante del personal
- Formalizar una Plataforma Académica Virtual otorgando entrenamiento simultáneo
a varios profesionales.
- Fortalecer la transferencia de conocimientos
- Certificación del personal en todas las áreas de la CSBP, para mejorar la calidad de
atención de los asegurados.
La Plataforma Académica Virtual del Software de Educación Virtual (SEV) cuenta con un
programa de capacitación, diseñado de acuerdo al diagnóstico de las necesidades de
capacitación a nivel nacional y desde la gestión 2012 se ha incorporado los siguientes
4. Fortalecimiento
cursos:
- Manejo del Software de Educación Virtual para Facilitadores

Institucional
- Manejo del Software de Educación Virtual para Alumnos

- Módulos de Manejo Médico del SAMI
- Módulo de Farmacia del SAMI
- Módulo de Enfermería del SAMI
- Módulo de Correspondencia
En este entendido, todos los profesionales de la CSBP podrán acceder a realizar tanto
cursos obligatorios como cursos optativos, para su continua actualización y capacitación
para el desempeño eficiente de sus labores y funciones cotidianas.
Evaluación del Desempeño
Finalmente y con el propósito de retroalimentar y mejorar el desempeño de nuestros

funcionarios, la Unidad de Recursos Humanos de la Regional Cochabamba aplicó la
herramienta de Evaluación del Desempeño, con el enfoque basado en competencias a
todo el personal médico, paramédico y administrativo, con el objeto de lograr eficiencia y
eficacia en la tareas que el personal desarrolla y desempeña en la Institución y en su caso
aplicar las medidas correctivas oportunas que correspondan. Esta práctica se realiza de
manera integral y se espera implementarla a nivel nacional en la próxima gestión.
4.4. Software Médico

La Caja de Salud de la Banca Privada (CSBP), dentro de su Política de Gestión y
Administración Tecnológica, continuamente trabaja en mejorar y actualizar su Software
Médico y Sistema Administrativo Médico (SAMI), desarrollado en nuestra Institución por
profesionales de la CSBP, el mismo que fue adecuado a nuestras necesidades y el cual
se aplica y utiliza actualmente en los Servicios de Consulta Externa (Policonsultorio) y
Hospitalización a nivel nacional.
Esta importante herramienta informática registra, almacena y clasifica toda la información

clínica y administrativa de cada paciente. Consiste en una Historia Clínica Electrónica con
toda la gama de funciones y aplicaciones. Contiene toda la información completa del
Expediente Clínico de cada paciente, de forma cronológica, con fecha y hora de atención.
Así mismo, para el acceso al sistema se cuenta con algoritmos de encriptación y alta
seguridad, que son como candados para que los datos de los pacientes no puedan ser
modificados y revelados a terceros, con un sistema de contraseñas de ingreso para cada
profesional, existiendo seguridad y privacidad de la información de cada paciente,
garantizando la confiabilidad y confidencialidad de datos clínicos de pacientes, administrativos
y reportes por medio de un sistema configurable de usuarios y contraseñas con distintos
niveles de acceso.
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El Software Médico de la CSBP, tiene la particularidad y funcionalidad de contar con una
Historia Clínica Única, lo que significa que cuando el paciente se atiende en otra regional,
que no es la regional de origen, el médico puede obtener los datos, información e Historia
Clínica y revisar todo su historial médico, además este sistema permite manejar la información
35
en tiempo real a nivel nacional.
Así mismo, el SAMI cuenta con un sistema de alertas para identificar algunas enfermedades
crónicas, como son la Hipertensión, Diabetes, Dislipidemia, Obesidad y Tumores malignos
(cuello uterino, próstata, mamas y otros). Mediante este sistema se avisa y alerta al médico
correspondiente el estado de salud y diagnóstico del paciente que está atendiendo en ese
momento, con el fin de dar continuidad al tratamiento, emitir una interconsulta médica, o
4. Fortalecimiento
simplemente recordarle que acuda a sus controles.
De la misma forma, el Sistema (SAMI) cuenta con diversas fórmulas, entre ellas las fórmulas
Institucional
de detección precoz de patología renal en niños y adultos, fórmula para el cálculo del Índice
de Masa Corporal (IMC) para prevenir y/o controlar el sobrepeso u obesidad, fórmula del
ANTRHO para medir los niveles nutricionales de la niñez, permitiendo el cálculo antropométrico
y la evaluación del estado nutricional de los niños en edad escolar y adolescentes y otros
cálculos que permite el sistema.
El Sistema SAMI está constituido por 16 MODULOS médico administrativos, que interactúan
entre sí e incluyen las áreas de afiliaciones, citas médicas, consulta externa, hospitalización,
emergencias, quirófano, farmacia, laboratorio, gabinetes, tratamientos (fisioterapia, enfermería,
psicología, psicopedagogía, fonoaudiología, nutrición, trabajo social), servicios externos,
facturación, estadística, cotizaciones, sistemas y actividades médicas complementarias.
Este sistema médico integra de manera sencilla las áreas de agendas médicas y el
expediente clínico electrónico.
La Historia Clínica Electrónica del SAMI permite captar toda la información del paciente,
clasificarlo de acuerdo al Régimen de Seguro y Programa de Salud, otorgarle órdenes de
laboratorio, exámenes auxiliares, prescripciones médicas, órdenes de interconsulta, bajas
médicas, certificado prenatal, entre muchos otros documentos. Así mismo, podemos obtener
Informes Médicos, Informes de Junta Médica, reportes de estudios comparativos entre la
gama de variables con que cuenta el SAMI y reportes de seguimiento a la calidad del
registro de la información.
Con esta valiosa herramienta informática y tecnológica, se puede realizar una variedad de
análisis estadísticos, investigaciones médicas, detección de factores de riesgo más frecuentes
en nuestra población asegurada, patologías prevalentes y todo tipo de reportes, que nos
sirven para elaborar planes de promoción y prevención, en la perspectiva de que un
Sistema de Salud es más eficaz en la medida en que prevenga la aparición de enfermedades
más que curativa y asistencialista.
El SAMI permite integrar de manera completa todas las áreas de Policonsultorio y

Hospitalización, con este sin fin de usos y utilidades mejoramos la calidad de la información
contenida en las Historias Clínicas y todo ello contribuye a una mejor atención al asegurado,
evitando la repetición manual de datos burocráticos en la otorgación de documentos como
las bajas medicas, interconsultas, recetas, solicitud de exámenes complementarios y otros.
El Software Médico en el transcurso de los años ha ido mejorando y actualizando de acuerdo
a las necesidades institucionales, acompañando con capacitaciones y actualizaciones
continúas en su manejo a los usuarios del sistema.
Es así, que el Software Médico de la CSBP proporciona los recursos, dispositivos y métodos
necesarios para optimizar la adquisición, almacenamiento, recuperación y utilización de
la información en salud, convirtiéndose en una herramienta primordial que va en beneficio
del paciente para mejorar la calidad de la atención a nuestra población asegurada.
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4.5. Planificación y Desarrollo Institucional

36 Dentro de la Estructura Organizacional de la CSBP, la Unidad de Planificación y Desarrollo
Institucional, tiene el objetivo estratégico de fortalecer la cultura de planificación, organización
y evaluación continua para encaminar a la institución a una gestión por proyectos planificada,
a fin de lograr los objetivos del PEI 2009 - 2016.
En tal sentido y para evaluar de manera integral la gestión, prestaciones y servicios de las
Administraciones y Agencias Regionales de la CSBP, esta Unidad, semestralmente organizó
y llevó a cabo Talleres de Evaluación, donde se implementaron nuevas metodologías de
seguimiento y evaluación e incorporaron indicadores médico administrativos de eficiencia,
4. Fortalecimiento
eficacia, efectividad para los servicio de Consulta Externa, Hospitalización y Emergencias.

De la misma manera y con el objeto de mejorar la satisfacción de los afiliados de la CSBP,
esta Unidad en coordinación con la Gerencia General y la Unidad de Control de Procesos
Institucional
y Prestaciones Médicas y con el fin de orientar a la Institución a una Gestión por Procesos,
base fundamental de un Sistema de Gestión de Calidad, iniciaron la labor de revisión e
implementación de Procesos y Procedimientos Médico Administrativos en las Administraciones
Regionales, cuyo relevamiento y línea de base inicial fue concluida la anterior gestión.
Como resultado de esta labor la CSBP cuenta con los principales Procesos Estratégicos
y Procesos Operativos formalizados en cada una de las Unidades de Oficina Nacional,
Administraciones y Agencias Regionales en los servicios de Consulta Externa y
Hospitalización, cumpliendo de esta manera con uno de los requisitos fundamentales para
la implantación del Sistema de Gestión de Calidad.
Una de las principales labores de la Unidad de Planificación y Desarrollo Institucional
durante la gestión 2012, fue la de iniciar la organización y ejecución de diversos talleres
orientados a desarrollar y aplicar el enfoque establecido en el Cuadro de Mando Integral
(BSC), lo que permitirá contar con información gerencial de calidad, integrada y suficiente
para la toma de decisiones gerenciales a nivel nacional y regional. De esta manera la CSBP
cumple con las Políticas Nacionales de Gestión en Salud.
Por otra parte, la Unidad de Planificación y Desarrollo Institucional, en coordinación con
la Gerencia General de la CSBP continuaron su labor para establecer y consolidar las
bases y fundamentos necesarios para implementar el Sistema de Gestión de Calidad,
como el eje transversal de trabajo en la CSBP, formalizando y consolidando las Unidades
de Gestión de Calidad en las Administraciones Regionales, formalizando la conformación
de los Comités de Calidad Regionales y Nacional e iniciando la implementación del Sistema
de Gestión de Calidad basada en la mejora continua a nivel del área operativa médica y
administrativa.
Asimismo, la Unidad de Planificación y Desarrollo, como responsable de gestionar y

administrar los diversos proyectos de la CSBP, logró incorporar al Plan Operativo Anual
de la Gestión 2012, los recursos necesarios y suficientes para encarar una serie de
Proyectos Regionales y Nacionales. En la tabla siguiente, se pueden apreciar el detalle
de los Proyectos propuestos por las diversas Unidades de la Oficina Nacional, cuyo diseño
e implementación se iniciaron en la gestión 2011 y se concluyeron en la gestión 2012.
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TABLA N° 5
PROYECTOS DE UNIDADES DE LA OFICINA NACIONAL
GESTION 2012
37
UNIDAD PROYECTO RESULTADOS 2012
Programas de Prevención y Promoción de la Salud
formalizados e implementados a nivel nacional
Epidemiología Prevención y Comités Regionales conformados, formalizados,
promoción de salud capacitados y en funcionamiento
Guías elaboradas y difundidas
Estrategias de Información, Educación y Comunicación
en desarrollo e implementadas
4. Fortalecimiento
Capacitación virtual a personal médico y administrativo
Software E-learning Menores costos de capacitación
Médico Mejora del clima laboral
Procesos y procedimientos médico administrativos del
Institucional
Servicio de Consulta Externa y Hospitalización revisados
y validados en las Administraciones Regionales de La
Implementación Paz, Cochabamba y Santa Cruz
Procesos y de procesos y Procesos y procedimientos médico administrativos del
procedimientos procedimientos Servicio de Hospitalización implementados
médicos médicos Procesos y procedimientos médico administrativos que
administrativos no agregan valor identificados y eliminados
Cultura de gestión por procesos y procedimientos en
marcha
Evaluación del desempeño a través del enfoque basado
en procesos y procedimientos
Regulación de Mejor control y supervisión en el uso de medicamentos
prescripción y Menor costo de medicamentos en pacientes
Farmacia Menor duplicidad de medicamentos
dispensación de
Control de uso irracional de medicamentos
medicamentos
Mayor calidad de atención médica
Sistema de atención Mayor satisfacción del asegurado
de quejas, reclamos Menor tiempo de respuesta a reclamos
y sugerencias Mayor oportunidad de mejora continua
Atención al Mejor comunicación interna y externa
Cliente Sistema integral de
información, educación Mayor sensibilización y concientización a la población
y capacitación afiliada en el uso racional de servicios
Recarnetización de Actualización de datos de asegurados
Asegurados Control para evitar suplantaciones y falsificaciones
Actualización tecnológica de la CSBP
Mejor productividad y desempeño de los funcionarios
Plan de de la CSBP
Recursos capacitación Mejor clima laboral
Humanos Mayor compromiso e identificación institucional
Fortalecer habilidades y destrezas
Control y supervisión de la atención médica en periodo
de cesantía
Mayor Control en la atención médica de asegurados
Regulación de la en transito
Gerencia Mayor control en la atención médica del seguro
Médica consulta médica
voluntario
Reducción en el costo de medicamentos y exámenes
de diagnósticos
Menor demanda en la atención médica
Diseño y Datos e información oportuna
Gerencia Mayor trabajo en equipo
General factibilidad del ERP
Optimización de los procesos
Mayor eficacia del acto médico
Mayor capacidad resolutiva
Planificación y Gestión de Calidad Menores errores médicos
desarrollo Mayor calidad del servicio
Menor demandas legales
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Finalmente la Unidad de Planificación y Desarrollo Institucional en coordinación con la

38
Gerencia General de la CSBP, durante la Gestión 2012, lideraron y encararon el proceso
de Reformulación del Plan Estratégico Institucional de la CSBP, con el objeto del alinearlo
y orientarlo al enfoque del Balanced Scorecard (Cuadro de Mando Integral) a partir de la
revisión, evaluación, adecuación y mejora del Plan Estratégico 2009 2013 con el que
cuenta la CSBP.
Para este fin se planificaron, organizaron y desarrollaron 2 Talleres de Re direccionamiento
Estratégico, realizados con la asistencia y participación de los máximos representantes de
la Gestión de la Organización y mandos superiores y medios con alcance nacional, así
como también los Administradores y Jefes Médicos de las principales Oficinas Regionales
4. Fortalecimiento
de la CSBP.
De esta forma, el Plan Estratégico Institucional reformulado y adecuado a la metodología
del Cuadro de Mando Integral se desarrolló y trabajó en base al Plan Estratégico Institucional
Institucional
2009 2013 de la CSBP, presentando elementos fundamentales de la metodología Balanced

Scorecard como ser el Mapa Estratégico, Cuadro de Mando Integral, Tablero de Control
Operativo y Planes de Acción entre otros.
Los Planes de acción fueron desarrollados y elaborados de forma participativa, los cuales
deben ser ejecutados e implementados en la próxima gestión.
Como resultado de esta labor la CSBP cuenta con el Plan Estratégico Institucional 2012
2016 reformulado y basado en el enfoque del Balacend Scorecard (Cuadro de Mando
Integral), con su corrspondiente Mapa Estratégico, Cuadro de Mando Integral, Tablero de
Control Operativo y Planes de Acción, así como también con el análisis FODA actualizado,
ideas estratégicas plasmadas en una Matriz Estratégica y la construcción de Declaraciones
Estratégicas como lineamientos y directrices de la CSBP en las próximas gestiones. En
la siguiente Tabla se pueden apreciar los Planes de Acción definidos en la Cuadro de
Mando Integral.
TABLA N° 6
PLANES DE ACCIÓN DEL CUADRO DE MANDO INTEGRAL
PARA EL PERÍODO 2013 - 2016
N° Plan de Acción Objetivo del Plan de Acción

1 GENESIS Implementar el Cuadro de Mando Integral en la CSBP
Implementar estrategias nacionales información, educación y
2 VIDA SALUDABLE
comunicación para la prevención y promoción de la salud
3 EDUCACION CONTINUA Implementar procesos de formación de práctica profesional
4 SIG Implementar un sistema de información gerencial
5 TODOS POR LA CALIDAD Implementar un sistema de gestión de calidad certificado
Implementar planes nacionales de IEC, promoción y prevención
6 SALUD RESPONSABLE
de la salud
7 MAGNÍFICO Reformular y mejorar el modelo de atención de la CSBP
Implementar el sistema de gestión del talento humano basado
8 TIEMPOS DE CAMBIO
en competencias
9 INFORMADOS SEREMOS Implementar la Política y Plan Nacional de Comunicación e
DIFERENTES Información Interna y Externa
Elaborar e implementar proyectos de infraestructura y
10 WASICHAKUY
equipamiento.
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4.6. Atención al Asegurado
Durante la gestión 2012, la Unidad de Atención al Asegurado, como responsable de contribuir 39
a mejorar la satisfacción de los asegurados, continuó su labor de formalizar y consolidar
los lineamientos generales para el diseño e implementación de un Sistema Integral de
Atención al Asegurado, logrando principalmente los siguientes resultados:
- Estructuración y formalización de la Unidad, mediante la definición y aplicación de
políticas, guías, manuales, procesos, procedimientos y proyectos de atención al
asegurado, tanto nacional como regional.
4. Fortalecimiento
- Creación de una línea base de información de la atención de solicitudes, reclamos
y sugerencias, cuyos resultados proporcionen datos e información para la toma de
decisiones y acciones de mejora continua tanto preventiva como correctiva.
Institucional
- Diseño, ejecución y control de estrategias de información, educación y comunicación
(IEC), formalizando y consolidando canales comunicacionales tanto con las empresas
e instituciones afiliadas como con los usuarios del servicio.
- Diseño e implementación de encuestas y diversos mecanismos de relevamiento de

información para conocer la percepción de los asegurados e identificar oportunidades
de mejora que ayuden a solucionar problemas contingentes
- Diseño e implementación de políticas y procesos de atención al asegurado, con el

objeto de estandarizar un modelo de atención y contacto con el asegurado en las
áreas de Plataforma de Atención, Call Center, Afiliación, Vigencia de Derechos,
Cotizaciones, Seguros, Enfermería, Farmacia y Atención Médica
Considerando que mantener informados a nuestros afiliados se ha constituido en una meta

y preocupación del equipo directivo de la CSBP, durante la gestión 2012 la Unidad de
Atención al Asegurado en coordinación con las Administraciones y Agencias Regionales,
han diseñado e implementación diversas Acciones y Estrategias de Información y
Comunicación. Las mencionadas estrategias han sido realizadas en base a diagnósticos
situacionales realizados a través de diversas técnicas (grupos focales, entrevistas y otras),
estableciendo las acciones o actividades comunicacionales a seguir, las metas a alcanzar,
los responsables de operativizar y los plazos a cumplir.
En cumplimiento al Plan Estratégico Institucional 2009-2013, la Unidad de Atención al

Asegurado en coordinación con la Gerencia General de la CSBP y la Unidad de Planificación
y Desarrollo, gestionaron y encargaron a la Empresa Consultora Captura Consulting SRL
el desarrollo del estudio e investigación, del grado de satisfacción y percepción de los
asegurados, tanto titulares como beneficiarios, con los servicios y la atención que se les
brinda en nuestra institución.
El objetivo central del mencionado estudio es conocer y medir el grado de satisfacción de

los asegurados de la CSBP, permitiendo el diseño de estrategias que mejoren el servicio
e incrementen la satisfacción de los asegurados, primer objetivo estratégico establecido
en el Plan Institucional.
De acuerdo a los planificado y coordinado, el trabajo de investigación se realizó en el mes

de diciembre de 2012 y tomó en cuenta las áreas de plataforma de atención, recepción,
enfermería, consulta médica, internación, farmacia, alimentación e infraestructura, además
de laboratorio y otros estudios complementarios, de los centros de atención, tanto en
Policonsultorio como en Hospitalización de las Administraciones y Agencias Regionales.
Los resultados del mencionado estudio establecieron que el Índice de Satisfacción de los
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Asegurados de la CBSP es del 84%, lo que significa que de cada 100 afiliados que tiene,

40
84 están satisfechos y 16 están insatisfechos. Si bien este índice ha descendido en relación
al Estudio realizado en la Gestión 2010 en 1% (85%), aún se mantiene por encima del
promedio o nivel mínimo aceptable establecido por la Caja de Salud de la Banca Privada
determinado en un 80%.
Las Regionales que registran un Índice de Satisfacción de los Asegurados general mayor
a la media nacional son Tarija (89%), Cochabamba (87%) y Trinidad (86%) mientras que
las Regionales que registran un Índice de Satisfacción de los Asegurados general menor
a la media nacional son Santa Cruz (83%), Sucre (82%), Potosí (81%), La Paz (81%) y
Oruro (75%).
4. Fortalecimiento
El desarrollo del mencionado estudio e investigación del grado de satisfacción de los

asegurados, permitirá a la CSBP, delinear acciones y estrategias a corto, mediano y largo
plazo y tomar decisiones para la mejora continua.
Institucional
GRAFICO N° 4
ÍNDICE DE SATISFACCIÓN DE LOS ASEGURADOS POR REGIONALES
GESTIÓN 2012
Zona de Confort
Zona de Riesgo
En la siguiente tabla se puede apreciar los datos e información de la gestión y atención

de solicitudes, sugerencias y reclamos obtenidos a nivel nacional.
TABLA N° 7
RECLAMOS REGISTRADOS SEGUN AREA Y TIPO DE RECLAMO
GESTION 2013
Área Reclamos identificados Reclamos anónimos TOTAL RECLAMOS

Cantidad Porcentaje Cantidad Porcentaje CANTIDAD PORCENTAJE
Médica 94 80,34% 81 87,10% 175 83,33%
Administrativa 23 19,66% 12 12,90% 35 16,67%
Total reclamos
117 100,00% 93 100,00% 210 100,00%
recibidos
Fuente: Unidad de Atención al Asegurado
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Como se puede observar el 83.33% de los reclamos presentados por los asegurados y
afiliados a la CSBP, corresponden al área médica o de salud. Dentro de éste segmento se
encuentran las observaciones realizadas en la atención por los servicios de enfermería,
laboratorio, rayos X y otros servicios auxiliares de diagnóstico, así como también por el
41
acto médico en si.
Asimismo, el siguiente gráfico muestra los motivos de reclamos más recurrentes o frecuentes
presentados durante la gestión 2012, los cuales fueron referidos principalmente a la actitud
y trato del personal, a la accesibilidad y oportunidad de la atención y a la insuficiente
información y comunicación.
4. Fortalecimiento
GRÁFICO N° 5
REGISTRO DE RECLAMOS POR MOTIVOS
Institucional
Fuente: Atención al Asegurado
Una vez que la Unidad de Atención al Asegurado gestiona y atiende los mencionados
reclamos, dando una respuesta a los mismos, toda esta información es proporcionada a
las diversas unidades de Gestión de Calidad de las Regionales con el objeto de que se
planifiquen y ejecuten acciones de mejora continua dentro de lo establecido en el Sistema
de Gestión de Calidad de la CSBP.
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5. Población Asegurada
43
A diciembre de 2012, la población asegurada de la CSBP es de 74.343 personas, entre
titulares y beneficiarios, cifra que representa un 13.6% de incremento con relación al año
2011 (Gráfico N° 6). Este aumento comparativo de población asegurada respecto a la
gestión anterior, se debe al crecimiento vegetativo de la población asegurada y la afiliación
45
de nuevas empresas durante la gestión 2012.
GRÁFICO N° 6
EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN ASEGURADA AÑOS 2008 - 2012
Fuente: CSBP - Bioestadística Nacional
Debemos mencionar que entre la población afiliada, no se toma en cuenta a los 2.160 niños
beneficiarios del Proyecto del Seguro Gratuito de Enfermedad y Maternidad de la Ciudad
de El Alto, dirigido a la atención médica de niños en extrema pobreza, cuyo análisis de
prestaciones médicas, por razones administrativas, será considerado en un capítulo
separado.
5.1 Estructura Poblacional

Población Asegurada Por Regionales
El comportamiento poblacional muestra un crecimiento en todas las regionales, las

Administraciones Regionales de La Paz, Cochabamba y Santa Cruz mantienen su crecimiento
poblacional positivo; entre las administraciones regionales, la que mayor crecimiento
poblacional tiene es Santa Cruz y Cochabamba con un 5.7% y 5.3% más que La Paz
respectivamente. En lo referente a las Agencias Regionales, las ciudades de Tarija y Potosí
son las que presentan el mayor crecimiento poblacional, seguidas muy de cerca por Trinidad
y Oruro, Sucre mantiene un crecimiento positivo constante año tras año con un 3.1% más
que la gestión pasada (Tabla N° 8).
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TABLA N° 8

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN ASEGURADA POR
46 ADMINISTRACIONES Y AGENCIAS REGIONALES
AÑO: 2012
POBLACION
REGIONAL
2012 VARIACIÓN
LA PAZ 29.203 10,1%

SANTA CRUZ 22.178 15,8%
COCHABAMBA 12.331 15,4%
ORURO 2.259 15,0%
SUCRE 2.261 11,5%
TARIJA 2.717 23,7%
TRINIDAD 1.925 16,0%
POTOSÍ 1.469 21,1%
TOTAL 74.343 9,1%
La Administración Regional La Paz, tiene afiliada al 39.3% de la población total de la CSBP,

la Administración Regional Santa Cruz al 29,8% y la Administración Regional Cochabamba
al 16,6%, de manera que el 85.7% de la población total asegurada se concentra en las
tres Administraciones Regionales troncales, en tanto que en las Agencias Regionales se
encuentra el 14.3% restante de la población asegurada por la CSBP. (Gráfico N°7).
GRÁFICO No. 7
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN ASEGURADA POR REGIONAL
GESTIÓN 2012
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Es interesante observar que la concentración de la población afiliada por las administraciones
regionales de La Paz, Santa Cruz y Cochabamba disminuye en un 0.4% en relación a la
pasada gestión y las agencias regionales crecen en esa magnitud, Tarija se convierte en
la cuarta regional con mayor población afiliada y la tasa de crecimiento más alta a nivel
47
nacional.
Población Asegurada Por Tipo de Asegurado
En la gestión 2012 el 51.3% de nuestra población corresponden a asegurados beneficiarios
y el 48.74% pertenecen a asegurados titulares o cotizantes (grafico N° 8).
Al finalizar la gestión 2012, se registra un crecimiento del 16% de los Asegurados Titulares
en relación al año 2011, mientras que los Asegurados Beneficiarios crecen en un 11.6%,
es decir en un 5.4% más que la gestión pasada. Pese al crecimiento mayor de la población
beneficiaria la relación de Asegurados Titulares (Cotizantes) por Asegurados Beneficiarios
se mantiene en 1.1 Asegurados Beneficiarios por cada Asegurado Titular o Cotizante.
GRÁFICO N° 8
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN AFILIADA,
POR TIPO DE ASEGURADO: 2012
BENEFICIARIOS TITULARES
51.3% 48.7%
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Población Asegurada Por Género

48 Del total de la población afiliada en la gestión 2012, el 52.9% (39.192 personas) son de
género femenino y el 47% (35.151 personas) aseguradas son de género masculino (Gráfico
N° 9)
GRÁFICO N° 9
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN ASEGURADA POR SEXO
Población Asegurada Por Sectores
En la gestión 2012, el 94% de los asegurados son del Sector Activo, incrementándose en
0.9% más en relación al 2011 (93.1%), el 4.6% son del Sector Pasivo y el 1.4% son
Asegurados Voluntarios.
En términos generales, se tiene un crecimiento constante de nuestra población asegurada

activa y por el contrario, la población pasiva y del seguro voluntario disminuye en forma
permanente en un 9.8% y 22.2% respectivamente en relación a la gestión 2011.
Se dan las siguientes relaciones por cada 21 Asegurados Pasivos existe 1 Asegurado
Activo y por cada 68 Asegurados Voluntarios hay 1 Asegurado Activo y 3 Asegurados
Pasivos.
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GRÁFICO N° 10
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN ASEGURADA
POR SECTORES ACTIVO /PASIVO/VOLUNTARIO
AÑO - 2012
49
PASIVOS VOLUNTARIOS
4.6% 1.4%
ACTIVOS
94%
5.2. Pirámide Poblacional

La pirámide de población de la CSBP-2012, muestra diferencias en su forma, respecto a
la pirámide de población del país que se caracteriza por tener una base ancha que va
disminuyendo de manera gradual conforme avanza la edad.
La pirámide de edad para el 2012, presenta una estructura de una población estacionaria
moderna, caracterizándose por un crecimiento natural bajo y una disminución permanente
de la población mayor. El índice de Friz nos indica que para el año 2012 la población
asegurada de la CSBP es una población madura, ubicada entre los 25 a 49 años, se
observa también que la edad media es de 25.7 años y la edad mediana es de 27 años, es
decir la mitad de la población estaba por debajo de 27 años y la otra mitad se encontraba
por encima de los 27 años. La tasa de envejecimiento nos indica que por cada cien
asegurados había 3 asegurados mayores de 65 años y el índice de envejecimiento de la
población es de 8 asegurados mayores a 65 años por cada 100 asegurados menores a
15 años.
La relación de personas mayores a 65 años con la población adulta es de 24.5, esto quiere
decir que por cada 24 asegurados adultos (15 a 64 años) hay 1 asegurado mayor o de la
tercera edad. La relación de la población joven (menores a 15 años) respecto de la población
adulta nos indica cuantos jóvenes hay por cada cien adultos en el caso de la CSBP se nota
una disminución de dicha población ya que para esta gestión es de 48 asegurados jóvenes
por cada cien personas activas, la anterior gestión 2011 era de 49 Jóvenes por cada 100
adultos.
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GRÁFICO N° 11

BOLIVIA: PIRÁMIDE DE LA POBLACIÓN ASEGURADA
50 AÑO 2012
Finalmente, la relación de reemplazo de la población en edad activa, se considera como

la relación entre el grupo de edades entrante a la población activa (grupo de 15-19) con
respecto al grupo saliente de esta población (grupo 60-64). Su valor representa la capacidad
de población económicamente activa de reemplazarse. En esta gestión es de 3, es decir
por cada asegurado que sale de la población económicamente activa ingresan a la misma
3 nuevas personas económicamente activas, por tanto la capacidad de renovación de esta
población es mayor.
Es necesario observar que la estructura poblacional de la CSBP, sufre pequeñas variaciones

generalmente en los decimales que no modifican sustancialmente la característica de
nuestra población afiliada desde su fundación (25 años atrás), mantiene una estructura
denominada en demografía de salud de población estacionaria moderna con una población
joven pero mostrando una tendencia siempre a ser una población madura, esto quiere
decir que la población comprendida entre los 30 y 49 años se aproxima al grupo de personas
menores de 20 años, la tendencia nos indica que el grupo comprendido entre 30 y 49 años
superara a la de los menores de 20 años.
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51
6. Gestión por Resultados

de la Caja de Salud de la
Banca Privada
6.1. Gestión en Salud
Con la finalidad de implementar la atención en salud, la Caja de Salud de la Banca Privada, 53
planifica y ejecuta acciones en el campo de la prevención, promoción, curación y rehabilitación
en salud, otorgando a los asegurados atenciones integrales, con el objeto de mejorar
susalud y calidad de vida.

Para este fin, la CSBP cuenta con Policonsultorios propios en todas las Oficinas Regionales.
De la misma manera, se incrementó el equipamiento para el diagnóstico médico en las
Administraciones y Agencias Regionales, con el propósito de estandarizar y elevar la calidad
de atención médica a los asegurados.
Este acápite muestra el trabajo desarrollado por el área de salud en la institución.
de la CSBP
· Programas de Prevención y Promoción
· Atenciones Médicas y Estudios de Apoyo Diagnóstico
· Consulta Médica Externa
· Consulta Médica de Emergencia
· Consulta Odontológica
· Servicio de Hospitalización
· Medios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento
6.1.1.Medicina Preventiva
6.1.1.1. Programas de Prevención y Promoción de la Salud
La CSBP en el marco de su Plan Estratégico Institucional y en cumplimiento de su Visión,
Misión y Objetivos Institucionales continua enfatizando las acciones de Promoción y
Prevención de la Salud como estrategias que le permitan, por una parte, mejorar la calidad
de los servicios que ofrece a sus asegurados y por otra para mejorar la salud de nuestra
población protegida, con especial énfasis en la población de asegurados titulares, que en
su condición de trabajadores, está expuesta a mayores riesgos.
Bajo esta visión, se trabajó en lograr cambios de comportamientos nocivos para la salud
y lograr el auto cuidado personal, promocionando estilos de vida saludables y sobre factores
de riesgo modificables por la conducta, sobre la base de acciones de Información, educación
y capacitación dirigido a los asegurados, no dejando de lado el desarrollo de acciones a
grupos poblacionales vulnerables como son los niños, mujeres en edad fértil, personas de
la tercera edad y pacientes con patologías crónicas.
En este contexto, la CSBP ha continuado implementado en esta gestión el Programa

Nacional de Promoción y Prevención de la Salud, a través del cual se realizan acciones
educativas que buscan cambiar los paradigmas de la concepción de salud asistencialista
a la concepción de la prevención en sus diferentes niveles, enfatizando o priorizando los
siguientes programas:
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i. Niño sano

54
ii. Mujer gestante
iii. Paciente con patología crónica
iv. Salud Oral
v. Bioseguridad
Dichos programas toman en cuenta a poblaciones vulnerables (niños menores de 5 años,
mujeres embarazadas, personas con enfermedades crónicas) y se basan en información

obtenida del Perfil Epidemiológico Institucional
Para tal efecto, se ha establecido una estructura para cada programa, los cuales contienen
lineamientos generales de acción, que se ejecutan a nivel operativo asistencia (al momento
de la consulta), a través de la solicitud de pruebas auxiliares de laboratorio y gabinete
(screning epidemiológico). Las Administraciones y Agencias Regionales vienen ejecutando
las diferentes directrices que contiene cada programa, en la posibilidad de detectar
de la CSBP
precozmente alguna patología, para tratarla oportunamente acorde a protocolos establecidos,

evitar la progresión de la enfermedad y prevenir complicaciones o secuelas.
Paralelamente se desarrollan acciones de Información, Educación y Comunicación hacia

los asegurados empleando diversos canales de comunicación, priorizando y enfocando
la temática en los programas establecidos.
Programa Niño Sano
Durante la gestión 2012, la CSBP realizó la atención integral al niño menor de 5 años con
la finalidad de detectar oportunamente enfermedades, promover el adecuado estado
nutricional de los niños y niñas de acuerdo a su edad y controlar las vacunas y el desarrollo
psicomotor y afectivo de cada uno de ellos.
La CSBP enfatizó las acciones de carácter preventivo y asistencial a los niños y niñas menores
de 5 años, considerando que la primera infancia es la etapa del ciclo vital en la que se establecen
las bases para el desarrollo cognitivo, emocional y social.
Durante esta gestión se ha priorizado el aspecto nutricional del niño menor de cinco años y
para realizar un mejor seguimiento a las condiciones nutricionales se ha incorporado en el
Sistema de Atención Médica Integrado (SAMI) el ANTRHO, que es un programa de cómputo
que permite el cálculo antropométrico y la evaluación del estado nutricional de los niños
en edad escolar y adolescentes, el cual permiten establecer el estado nutricional clasificado
en estadios (obesidad, sobrepeso, desnutrición o normalidad).
Es un sistema en el cual se emplean tablas antropométricas, es decir, el peso en relación a

la talla que nos permite determinar el estado nutricional del niño o niña clasificado en estadios
que pueden ir desde un estado de obesidad, desnutrición, o estadios normales.
Así mismo se desarrollaron acciones para detectar precozmente niños-niñas con Displasia
de cadera, Hipotiroidismo Neonatal, se priorizan las acciones de vacunación para evitar
enfermedades que son prevenibles por la Vacunación cumpliendo esquemas establecidos por
el Programa Ampliado de Inmunizaciones del Ministerio de Salud y Deportes.
Se priorizaron la detección temprana de enfermedades crónicas como ser la Insuficiencia

Renal Crónica impulsando el registro de datos ya que en el SAMI, se encuentra incorporada
la formula Pediátrica de Schwartz, que permite determinar el índice de filtrado glomerular de
cada niño-niña menor de 5 años y personas hasta los 19 años y clasificarlos por estadios de
riesgo.
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Programa Mujer Gestante
Promoción de la Lactancia Materna 55

En la gestión 2012 se realizaron acciones que promocionan la Lactancia Materna a nivel
nacional, para lo cual se formalizaron los Comités de Lactancia Materna en las Administraciones

y Agencias Regionales, acorde a la norma establecida por el Ministerio de Salud y Deportes.
Los mencionados COMITES se encuentran conformados por un equipo multidisciplinario y
diversos médicos especialistas (Pediatría y Ginecología, Enfermería, Trabajo Social, Nutrición)
y personal administrativo designado. Dichos comités vienen ejecutando acciones de promoción
de la lactancia materna como ser charlas grupales e individuales, dirigidas a las madres en
las que se enfatizan y recomiendan la importancia de la lactancia materna, lactancia inmediata,
y lactancia exclusiva, contando para tal efecto con materiales educativos impresos los cuales
son entregados a madres gestantes en etapa prenatal y puerperio.
de la CSBP
De acuerdo a la siguiente Tabla, de un total de 1713, partos atendidos a nivel nacional, se
realizaron acciones de promoción de la lactancia materna, orientación y práctica sobre la
lactancia materna inmediata a 1319 mujeres, ya sea en etapa prenatal o post parto.
TABLA N° 9
ACCIONES DE ORIENTACIÓN A NIVEL NACIONAL
PROMOCIONANDO LA LACTANCIA MATERNA
CSBP GESTIÓN 2012
Promoción de la Promoción de Consumo de

Edad (en años y meses) Lactancia Materna Lactancia Materna Nutribebe
Inmediata Exclusiva
Cero hasta 23 meses 1319 668 2
Dos años y un mes hasta
0 0 5
los 5 años
TOTAL 1319 668 7
Programa de Enfermedades Crónicas

En la gestión 2012, se ha priorizado el trabajo médico en la prevención de Enfermedades
No Transmisibles, conocidas también como Enfermedades Crónicas o Silenciosas, que por
su etiología no se transmiten de persona a persona, son adquiridas de acuerdo al Perfil
Epidemiológico Institucional; este grupo de enfermedades, si bien no se encuentran entre
las primeras causas de consulta, son enfermedades que requieren mayores recursos para
su atención debido a que tienden a generar complicaciones y ocasionan el deterioro
paulatino de la salud de la persona.
Se denominan así debido a que no se transmiten de persona a persona, son crónicas

porque las manifestaciones clínicas se hacen evidentes en el transcurso de los años
pudiendo acompañar toda la vida del paciente y silenciosas porque generalmente los
síntomas y signos pasan desapercibidos y la enfermedad se hace evidente cuando se
encuentra avanzada o en etapa de complicaciones.
La prevalencia de las Enfermedades Crónicas, muestra que dentro de las principales causas
de consulta se encuentra la Hipertensión Arterial, la Diabetes, el Sobrepeso - Obesidad,
motivos por los cuales enfatizamos las actividades preventivas en este grupo de pacientes,
promocionando estilos de vida saludables (Dieta saludable, ejercicios) y controles médicos
periódicos a fin de evitar la progresión de la enfermedad.
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En la siguiente Tabla se puede apreciar los casos detectados de pacientes con Sobrepeso

56
- obesidad en Administraciones y Agencias Regionales de la CSBP
TABLA N° 10
REPORTE NACIONAL ACUMULADO DE PACIENTES
CON SOBREPESO
CSBP - GESTION 2011 - 2012
GESTION 2011 GESTION 2012

REGIONAL
ASEGURADO ASEGURADO ASEGURADO ASEGURADO ASEGURADO ASEGURADO
ACTIVO PASIVO VOLUNTARIO TOTAL ACTIVO PASIVO VOLUNTARIO TOTAL
Cochabamba 291 48 4 343 393 57 6 456
La Paz 800 199 52 1051 1158 243 64 1465
Oruro 61 5 1 67 77 5 1 83
Potosí 15 2 0 17 22 2 0 24
de la CSBP
Santa Cruz 295 23 15 333 414 34 15 463

Sucre 34 3 0 37 48 7 0 55
Tarija 47 9 0 56 60 9 0 69
Trinidad 9 0 0 9 16 0 0 16
TOTAL 1552 289 72 1913 2188 357 86 2631
Fuente: SAMI CSBP. 2011 2012.
Elaborado: Epidemiología CSBP
A nivel nacional en el año 2011 se registraron un total de 1913 personas con Sobrepeso
Obesidad y en el año 2012 se registraron un acumulado de 2631 casos. De este total,
predominan los Asegurados del Sector Activo, representando un total de 2188 Asegurados,
357 Asegurados del Sector Pasivo y 86 Asegurados Voluntarios.
Observamos que existe mayor concentración de Asegurados con Sobrepeso - Obesidad

en la Regional La Paz, con un total de 1051 casos identificados en la gestión 2011 y un
acumulado de 1465 casos identificados en la gestión 2012, predominando en los Asegurados
del Sector Activo, que representan el 79% del total, mientras los Asegurados del Sector
Pasivo y Voluntario representan el 16.6% y 4.4% respectivamente.
Por otra parte, se encuentra la Regional Santa Cruz, con un total de 333 casos identificados
de Sobrepeso en la gestión 2011 y un acumulado de 463 casos identificados en la gestión
2012, predominando los Asegurados del Sector Activo sobre las Asegurados del Sector
Pasivo y Seguro Voluntario. Finalmente se encuentra la Regional Cochabamba con las
mismas características descritas anteriormente registrando un acumulado de 456 Asegurados
detectados con sobrepeso-obesidad.
Dentro de las patologías crónicas también se realiza el seguimiento a los pacientes con
Hipertensión Arterial. En la siguiente Tabla se puede apreciar los casos detectados en
Administraciones y Agencias Regionales de la CSBP.
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TABLA N° 11
REPORTE NACIONAL ACUMULADO DE PACIENTES
CON HIPERTENSIÓN
CSBP - GESTION 2011 - 2012
57
REGIONAL

ASEGURADO ASEGURADO ASEGURADO ASEGURADO ASEGURADO ASEGURADO
ACTIVO PASIVO VOLUNTARIO TOTAL ACTIVO PASIVO VOLUNTARIO TOTAL
Cochabamba 183 177 14 374 243 202 19 464
La Paz 823 603 91 1517 1036 681 100 1817
Oruro 44 15 3 62 49 17 3 69
Potosí 21 6 0 27 26 7 0 33
Santa Cruz 582 215 40 837 707 238 44 989
Sucre 58 22 0 80 86 31 0 117
Tarija 32 16 3 51 44 21 3 68
Trinidad 43 6 1 50 52 6 1 59
de la CSBP
TOTAL 1786 1060 152 2998 2243 1203 170 3616
Fuente: SAMI CSBP. 2011 2012.
Elaborado: Epidemiología CSBP
Como podemos observar, a nivel nacional se identificaron un total de 2998 Asegurados

con Hipertensión Arterial en la gestión 2011 y un acumulado de 3616 en la gestión 2012.
De este total, predominan los Asegurados del Sector Activo, representando un total acumulado
de 2243 casos, en relación a los Asegurados del Sector Pasivo que registran 1203 casos
y 170 Asegurados del Seguro Voluntario.
Observamos que existe mayor concentración de Asegurados con Hipertensión Arterial en

la Regional La Paz, con un total de 1517 casos identificados en la gestión 2011 y un
acumulado de 1817 casos identificados en la gestión 2012, predominando los Asegurados
del Sector Activo que representan el 57% del total, mientras los Asegurados del Sector
Pasivo y Voluntario representan el 37.5% y 5.5% respectivamente.
Por otra parte, se encuentra la Regional Santa Cruz, con un total de 837 casos identificados
con Hipertensión Arterial en la gestión 2011 y un acumulado de 989 casos identificados en
la gestión 2012, predominando los Asegurado del Sector Activo sobre los Asegurados del
Sector Pasico y Seguro Voluntario. Finalmente se encuentra la Regional Cochabamba con
las mismas características descritas anteriormente.
Asimismo, durante esta gestión se enfatizaron las acciones de carácter preventivo dirigidas
a la enfermedad renal crónica, que si bien no presenta un registro significativo en la consulta,
son preocupantes por el impacto que generan sobre la salud de las personas afectadas y
sus entornos familiares, motivos por los cuales se ha trabajado en la incorporación de
procedimientos de Predicción Precoz de Daño Renal. A la fecha contamos con
procedimientos para adultos y para niños
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Prevención y Detección de Pacientes Mayores de 19 Años con Riesgo

de Generar una Insuficiencia Renal Crónica
58
Dentro del Programa de Prevención y Promoción de la Salud, la CSBP ha intensificado y
fortalecido las acciones para identificar a los pacientes con factores de riesgo de generar
una Insuficiencia Renal Crónica. Es así que se ha dado continuidad al uso de la prueba
de Cockroft-Gault incorporada en el Expediente Clínico (Historia Clínica) del Sistema SAMI,
la cual se aplica al momento de la consulta médica a personas mayores de 19 años en

adelante, permitiendo detectar precozmente el desarrollo de una Insuficiencia Renal Crónica.
Dicho procedimiento de Predicción Precoz de Daño Renal, se basa en dos valores: la
creatinina sérica y el peso del paciente.
Una vez ejecutada la formula, que se encuentra automatizada en el Sistema SAMI, clasifica
al paciente en Estadios de Riesgo, que van desde el estadio I, al estadio V, de acuerdo
a la gravedad del caso. A partir del estadio III hablamos de una Enfermedad renal crónica
de la CSBP
temprana (ERC), el estadio IV no indica que existe una Insuficiencia renal tardía (IRC) o
pre dialítica, el estadio V se define cuando el paciente se encuentra en una Insuficiencia
renal crónica manifiesta y/o requiere diálisis.
Durante la gestión 2012 dimos continuidad a las actividades de carácter preventivo dirigidas
a la detección de la Enfermedad Renal Crónica, que si bien la casuística no refleja un
registro significativo en la consulta médica, son preocupantes por el impacto que generan
sobre la salud de las personas afectadas y sus entornos familiares, motivos por los cuales
se continua con el registro de pacientes con factores de riesgo de generar una Insuficiencia
Renal Crónica.
En la siguiente Tabla, se muestran el comportamiento de los pacientes a los que se aplicaron

la Prueba de Cockroft Gault
TABLA N° 12
NUMERO DE REGISTROS DE PACIENTES A QUIENES SE LES APLICO LA PRUEBA
DE COCKROFT- GAULT
CSBP - 2012
Regional Estadio I Estadio II Estadio III Estadio IV Estadio V Total

La Paz 284 307 174 8 8 781
Cochabamba 28 26 37 1 9 101
Santa Cruz 102 44 20 4 12 182
Oruro 73 70 31 0 0 174
Potosí 8 2 0 0 0 10
Sucre 28 8 4 0 1 41
Tarija 5 3 0 0 0 8
Trinidad 3 1 0 0 0 4
Total Estadios 531 461 266 13 30 1301
Fuente: SAMI 2012. Elaborado: Epidemiologia Nacional
www.csbp.com.bo
En la gestión 2012 se registraron 1301 estudios o pruebas a nivel nacional clasificándolos
a su vez en estadios de riesgo. Las Regionales con mayor número de pacientes identificados
en el estadio IV y V, el cual indica la presencia de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica,
son las Administraciones de La Paz, Cochabamba y Santa Cruz.
59
Cuando el paciente se encuentra en estadios de riesgo iniciales (I-II), el médico tratante
incide en los factores de riesgo modificables por la conducta, con el objetivo de revertir los

mismos promocionando estilos de vida saludables y controlando la evolución de las
patologías de fondo de cada paciente.
Cuando el paciente se encuentra en estadios III, IV, el médico tratante, realiza el seguimiento
permanente solicitando periódicamente pruebas de laboratorio específicas, interactuando
y solicitando interconsultas con otras especialidades de acuerdo a cada caso en particular.
Si el paciente se encuentra en el estadio V, requiere cuidados especiales integrales en las
de la CSBP
cuales participa un equipo multidisciplinario, ya que el paciente requiere sesiones de diálisis.
Detección de Cáncer Cérvico Uterino y de Mama
En el marco del Programa de Medicina Preventiva de la CSBP y dando cumplimiento al

Decreto Supremo N° 268/11, el cual establece otorgar la atención médica preventiva para
la detección oportuna del Cáncer de Cérvix y Cáncer de Mama a mujeres titulares, durante
la gestión 2012, se ha dado continuidad a la atención médica y estudios complementarios
de diagnóstico (Papanicolaou y Mamografía) requeridos y demandados por nuestras
aseguradas e instituciones afiliadas.
El propósito u objetivo es prevenir y/o detectar precozmente la enfermedad neoplásica en

estadios iniciales, a fin de evitar complicaciones propias de la enfermedad. Motivo por el
cual se impulsó, promocionó y fortaleció la realización de pruebas citológica de Papanicolaou,
interactuando con las Empresas e Instituciones afiliadas a la CSBP, para que conjuntamente
se intensifiquen los procesos de sensibilización e información dirigidos a las mujeres en
edad fértil (15 a 49 años), tanto titulares como beneficiarias para que acudan a los Centros
de Atención de la CSBP de las diversas Regionales. En la siguiente Tabla se muestran los
resultados obtenidos de esta labor:
TABLA 13
DISTRIBUCIÓN DEL NÚMERO DE EXAMENES CITOLOGICOS DE PAPANICOLAOU
REALIZADAS POR ADMINISTRACIONES Y AGENCIAS REGIONALES CSBP
GESTIÓN 2011 - 2012
Regional Numero de Exámenes Numero de Exámenes

citológicos (PAP) citológicos (PAP)
Gestión 2011 Gestión 2012
La Paz 4285 3022
Santa Cruz. 874 1846
Cochabamba 1491 1284
Sucre 219 171
Potosí 71 32
Oruro 242 9
Tarija 342 212
Trinidad 52 63
TOTAL 7576 6639
Fuente: SAMI, Informes enviados por Regionales. Septiembre 2012- diciembre 2012.
Elaborado: Epidemiologia Nacional. CSBP 2012
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A nivel nacional durante la gestión 2012 se realizaron un total de 6639 pruebas de PAP,
siendo las regionales de La Paz, Santa Cruz y Cochabamba las que más pruebas realizaron.
En base a las pruebas de PAP y Mamografías se lograron detectar lesiones sospechosas

y precancerosas, todas ellas se encuentran en tratamiento riguroso de especialidad.
60 Al margen de este programa, la CSBP de modo permanente ha estado trabajando en la
detección precoz y oportuna de patologías oncológicas
Prevención de Contingencias Gripe A-H1N1

En la gestión 2012, se desarrollaron e implementaron planes de contingencia epidemiológicos,

que definieron lineamientos estratégicos de acción cuyo objetivo era prevenir, detectar y
controlar la aparición de nuevos contagios y evitar las complicaciones en los casos de
enfermos sospechosos, probables y confirmados. En la siguiente Tabla podemos observar
un reporte del total de pacientes atendidos en las gestiones 2011 y 2012.
TABLA N° 14
REPORTE NACIONAL ACUMULADO DE CASOS ATENDIDOS
de la CSBP
DE PACIENTES SOSPECHOSOS Y CONFIRMADOS

CON GRIPE A-H1N1 CSBP
GESTION 2011 - 2012

Regional CASOS CASOS CASOS CASOS
SOSPECHOSOS CONFIRMADOS DEFUNCIONES TOTAL SOSPECHOSOS CONFIRMADOS DEFUNCIONES TOTAL
LA PAZ 7 2 - 9 12 11 - 23
COCHABAMBA 7 2 - 9 3 0 - 3
SANTA CRUZ 297 55 - 352 43 12 - 55
TRINIDAD 0 0 - 0 0 0 - 0
TARIJA 1 0 - 1 0 0 - 0
ORURO 1 0 - 1 0 1 - 1
SUCRE 2 2 - 4 2 0 - 2
POTOSI 3 1 1 4 0 0 - 0
Total 318 62 1(*) 380 60 24 0 84
Fuente: Reportes de Fichas epidemiológicas para la Gripe A-H1N1: 2011 y 2012
Informes del CENETROP
(*) Paciente fallecido de la tercera edad, portador de varias patologías crónicas.
Elaborado: Epidemiología CSBP- 2012
En la gestión 2012 se registraron y atendieron un total de 84 asegurados a nivel nacional,

de los cuales 60 casos equivalente al 71%, corresponden a casos sospechosos y 24 casos
equivalente al 29% corresponden a casos confirmados de Gripe A H1N1 mediante laboratorio.
En esta gestión no se presentaron defunciones a causa de esta patología. Como se puede
observar, las Regionales de Santa Cruz y La Paz son las que presentan mayor número
de casos sospechosos y confirmados de Gripe A H1 N1. En la gestión 2012 se verificó
una disminución o descenso significativo de casos de Gripe A H1 N1 en relación a la gestión
2011.
El haber obtenido estos resultados son producto de las acciones de promoción y prevención,
realizadas en Agencias y Administraciones Regionales a cargo de los equipos médicos
que facilitaron charlas, cursos al interior de la CSBP como en las diferentes Instituciones
aseguradas, en las cuales se enfatizaron las medidas de bioseguridad, promoción de
prácticas de higiene como el frecuente lavado de manos, que coadyuvaron a romper la
cadena de transmisión, acompañados por la producción de diverso material de información,
educación y comunicación, los cuales se hicieron llegar a todos los asegurados mediante
diversos canales de comunicación.
Asimismo, el adecuado proceso de atención brindado por los profesionales médicos a

todos los asegurados, que acudieron a los Centros de Salud de la CSBP por presentar
síntomas de Gripe A H1 N1, recomendando de acuerdo al caso, el Aislamiento Domiciliario
con las medidas de bioseguridad respectivas.
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Prevención de Enfermedades Endémicas Fiebre del Dengue
En la siguiente Tabla podemos observar que durante la gestión 2012, se atendieron y
registraron un total de 391 pacientes o asegurados a nivel nacional, de los cuales 48 casos
61
equivalente al 12% se confirmaron a través de análisis de laboratorio.
Durante la gestión 2012, en nuestra Institución, no se presentaron casos de Dengue

Hemorrágico. Todos los pacientes atendidos tuvieron una evolución satisfactoria tanto en
atención de Consulta Externa como en Hospitalización. En esta gestión no se presentaron
defunciones por fiebre del Dengue.
TABLA N° 15
REPORTE NACIONAL DE CASOS ATENDIDOS DE PACIENTES SOSPECHOSOS Y
CONFIRMADOS CON DENGUE
CSBP - GESTION 2011- 2012
de la CSBP
Regional CASOS CASOS CASOS CASOS
SOSPECHOSOS CONFIRMADOS DEFUNCIONES TOTAL SOSPECHOSOS CONFIRMADOS DEFUNCIONES TOTAL
LA PAZ 3 0 - 3 3* * 0 0 3
COCHABAMBA 0 0 - 0 4 - 0 4
SANTA CRUZ 318 43 - 318 315 41 0 315
TRINIDAD 150 13 - 150 68 6 0 68
TARIJA 8 1* - 8 1 1 0 1
ORURO 0 0 - 0 0 0 0 0
SUCRE 0 0 - 0 0 0 0 0
POTOSI
0 0 0 0 0 0 0
Total 479 57 0 479 391 48 0 391
Fuente: SAMI CSBP. Fichas Epidemiológicas. Reportes de Laboratorio CENETROP e INLASA.
2011 *Un paciente proveniente de Yacuiba confirmado con dengue Clásico
2012. (*) Dos pacientes provenientes de Palos Blancos
(*) Un paciente proveniente de Camiri.
(°) Niña proveniente de Yacuiba.
Detección de Patología Respiratoria Pacientes con Tuberculosis
Durante la gestión 2012, se continuo trabajando de modo permanente en la detección de

pacientes Sintomáticos Respiratorios, con el objeto de detectar pacientes que puedan
estar iniciando o cursando una Tuberculosis. Por lo que a todo paciente que se encuentre
tosiendo por más de 15 días y vaya acompañado de otros síntomas y signos propios de
dicha enfermedad, el médico tratante realiza la investigación clínico laboratorial, producto
de esta actividad contamos con los siguientes datos:
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TABLA N° 16

DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS POR ADMINISTRACONES Y
62 AGENCIAS REGIONALES CSBP
GESTIONES 2010 - 2011 - 2012
GESTION 2010 GESTION 2011 GESTION 2012

REGIONAL FEMENINO MASCULINO TOTAL FEMENINO MACULINO TOTAL FEMENINO MASCULINO TOTAL
LA PAZ 5 5 10 3 4 7 3 2 5
SANTA CRUZ 7 4 11 7 5 12 5 0 5
COCHABAMBA 1 1 2 1 1 2 4 1 5
ORURO 2 0 2 0 0 0 0 0 0
SUCRE 2 1 3 1 1 2 0 0 0
POTOSI 1 0 1 1 0 1 0 0 0
TARIJA 1 0 1 0 0 0 0 0 0
TRINIDAD
0 0 0 1 1 2 0 0 0
de la CSBP
TOTAL
19 11 30 14 12 26 12 3 15
Fuente: SAMI, Informes enviados por Regionales.
(°). Un Paciente fallecido.
Elaborado: Epidemiologia Nacional. CSBP 2011-2012.
Como se puede observar los casos de pacientes o asegurados detectados con Tuberculosis
ha ido disminuyendo significativamente desde la gestión 2010 hasta la gestión 2012.
La regional de mayor casuística por orden de frecuencia es Santa Cruz, seguida por La
Paz y Cochabamba. En las agencias Oruro, Sucre, Potosí, Tarija y Trinidad durante la
gestión 2012 no se presentaron casos de Tuberculosis. Observamos que el sexo femenino
predomina sobre el masculino en las tres gestiones.
Todos los pacientes recibieron el tratamiento médico especifico contra la tuberculosis, para
lo cual cada Administración y Agencia de la CSBP coordina con el Servicio Departamental
de Salud SEDES MSD, de cada departamento para que una vez notificado el caso nos
proporcionen los medicamentos respectivos que den inicio de modo inmediato al tratamiento.
Cada paciente con tuberculosis recibió una atención médica integral con la participación
de las Unidades o Servicios de Trabajo Social, Nutrición, Psicología y otras especialidades
de acuerdo a la evolución de cada caso en particular. Cabe mencionar que todos los
pacientes iniciaron y siguieron tratamiento específico evolucionando favorablemente.
Firma de convenios interinstitucionales
En cumplimiento a la Política Institucional de Prevención y Promoción de la Salud, en la

gestión 2012 se dio continuidad a las actividades de Promoción y Prevención, involucrando
y convocando a las autoridades de las diferentes Instituciones aseguradas a la CSBP, con
el objetivo de establecer un compromiso y apoyo mutuo para precautelar la salud y bienestar
de los asegurados, mejorar su calidad de vida y generar una empresa saludable velando
por el capital humano.
Producto de varias reuniones de coordinación con autoridades de dichas Instituciones

afiliadas se lograron acuerdos y compromisos Interinstitucionales, para lo cual se firmaron
Actas de acuerdos con más de 25 Instituciones aseguradas que albergan la mayor
cantidad de asegurados entre titulares y beneficiarios.
De acuerdo al Perfil Epidemiológico Institucional y por el impacto que generan en el estado

de salud, se determinó realizar actividades de promoción y prevención priorizando las
Enfermedades No transmisibles, bajo nuevas estrategias de comunicación a ser desarrolladas
e implementadas.
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El desarrollo principalmente de actividades y estrategias de Información Educación,
Comunicación (IEC), nos permitió consolidar las relaciones interinstitucionales con diversas
empresas e instituciones afiliadas, bajo las directrices técnicas de la CSBP y en consenso
con las instituciones afiliadas para su aplicación, se utilizó inclusive Tecnología de Información
63
y Comunicación (TIC), para llegar a la mayor parte de nuestro público objetivo con información
y contenidos preventivos.

Producto de esta actividad podemos afirmar que se lograron difundir y socializar diversos
materiales preventivos e informativos, tanto impresos como virtuales y audiovisuales a sus
funcionarios de las empresas e instituciones aseguradas, tanto en áreas urbanas como
rurales, iniciando un proceso de sensibilización, concientización y cambio de conducta.
Finalmente, dentro del Programa de Promoción y Prevención de la Salud, se tiene previsto
para la siguiente gestión, establecer contacto con las restantes empresas e instituciones
afiliadas con el objeto de concretar la firma de nuevos convenios que tengan el mismo
alcance y evaluar el impacto de las acciones de información, educación y comunicación
en las desarrollados en la presente gestión con las empresas e instituciones afiliadas a la
de la CSBP
CSBP.
6.1.1.2. Actividades de Prevención en la Consulta

Odontológica.
Dentro de las actividades de carácter preventivo en el Servicio de Odontología, a nivel nacional
se realizaron diversas actividades preventivas como ser la aplicación del flúor tópico, flúor
sistémico, sellado de fosas y fisuras permanentes y temporales.
En la siguiente tabla se describen el total de dichas actividades durante la gestión 2012.
TABLA N° 17
NUMERO DE ACTIVIDADES
DE PREVENCIÓN EN EL SERVICIO DE ODONTOLOGIA
CSBP 2011 - 2012

Sellado de Sellado de TOTAL Flúor tópico Sellado de Sellado de
REGIONAL Flúor tópico fosas y fisuras fosas y fisuras TOTAL
fosas y fisuras fosas y fisuras
permanente temporal permanente temporal
La Paz 2621 3135 1759 7515 6408 2232 1401 10041
Santa Cruz 3714 854 94 4662 3212 687 59 3958
Cochabamba 1512 2241 1190 4943 1064 1772 903 3739
Oruro 197 147 46 390 91 128 41 260
Sucre 251 439 154 844 173 530 147 850
Potosí 30 85 7 122 4 105 64 173
Tarija 165 124 64 353 230 113 95 438
Trinidad 36 332 92 460 35 156 71 262
TOTAL 8526 7357 3406 19289 11,095 5722 2781 19721
Fuente. Estadística Nacional
Observamos en la tabla que en la gestión 2012, se realizaron un total de 19721 acciones de

carácter preventivo en el Servicio de Odontología, de las cuales 11095 corresponden a
aplicaciones de flúor tópico, 5722 a sellado de fosas y fisuras permanentes y 2781 pertenecen
a sellados de fosas y fisuras temporales. Dichas acciones preventivas van dirigidas a niños
desde su primera dentición, preescolares, escolares, adolescentes y adultos como principal
medida preventiva que ayuda a proteger oportunamente del riesgo de desarrollar caries
dentales.
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6.1.1.3. Otros Programas de Prevención en Salud:

64 Durante la gestión 2012 las diferentes Regionales de la CSBP, realizaron diversas
actividades de prevención y promoción en salud, entre las que podemos mencionar las
siguientes:
- Inmunización y vacunas de manera oportuna a niños(as) menores de 5 años

beneficiarios de la institución. Por aspectos operativos en las Agencias Regionales

de Oruro, Sucre, Trinidad y Potosí, la vacunación de BCG y otras vacunas se realizan
en el Servicio Departamental de Salud (SEDES), debido al bajo número de nacimientos
mensuales.
- Actividades preventivas en bioseguridad. Durante la gestión 2012, en las diferentes

Regionales de la CSBP, se consolidaron y fortalecieron los Comités de Vigilancia
Epidemiológica, tanto a nivel de policonsultorios como de hospitalización, los cuales
de la CSBP
consta a su vez de cuatro sub comités: Subcomité de Infecciones Intrahospitalarias,

Subcomité de Residuos Hospitalarios, Subcomité de Bioseguridad y Subcomité de
Manejo de la Información.
Los mencionados subcomités se encuentran conformados de acuerdo a la normativa

vigente y cuentan con un plan de actividades, el cual viene desarrollándose paulatinamente,
con el objeto primordial de cumplir las normas de bioseguridad a fin de evitar la aparición
de infecciones intrahospitalarias.
En función a dicho proceso de organización, funcionamiento, aplicación de la norma, el

puntaje alcanzado producto de las evaluaciones efectuadas por el Servicio
Departamental de Salud (SEDES) de cada regional, asciende a la categoría A (máximo
nivel de calificación), que representa un nivel ÓPTIMO en cuanto al manejo de residuos
infecciosos generados en establecimientos de salud. Dentro de las actividades del programa
de Medicina Preventiva se promocionó el Lavado de Manos, antes y después de cada
procedimiento.
6.1.2. Medicina Curativa
6.1.2.1. Servicio de Consulta Externa

La tendencia de la consulta médica y odontológica en los últimos 11 años en la CSBP, muestra
un crecimiento permanente aproximándose a una tendencia lineal de crecimiento, esto se asocia
con el constante incremento de la población asegurada en el tiempo, misma que va demandando
atención.
Al observar el crecimiento acumulado o consolidado entre la gestión 2002 y la de 2012, podemos

ver que nuestra consulta aumento en un 74.4%.
Asimismo podemos observar que en promedio en estos últimos años la consulta médica se
incrementó en un 7%, siendo el año 2007 donde se registra el mayor crecimiento de esta década
con el 15% de incremento.
La tendencia de la consulta médica y odontológica se ajusta perfectamente a un modelo de

crecimiento lineal constante, con un error de más o menos 5% podemos estimar que para la gestión
2012 esperamos dar 520.966 consultas ambulatorias médicas y 97.270 consultas en odontología,
por el contrario, la consulta de emergencia presenta una alta variabilidad año tras año lo que no
permite un buen ajuste a un modelo de regresión lineal.
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La consulta de emergencia muestra un comportamiento inverso es decir de continuo decrecimiento,
debido en primera instancia a la mejor capacidad resolutiva de nuestro personal médico a nivel de
Policonsultorio y en segunda instancia por el mejor registro y discriminación a nivel de hospitalización
entre una consulta rutinaria y una consulta de urgencia.
65
TABLA N° 18
TENDENCIA DE LA CONSULTA MEDICA EXTERNA,

DE EMERGENCIA Y ODONTOLOGICA
AÑOS: 2009 - 2012
AÑOS MEDICAS
ODONTOLOGIA TOTAL
MEDICA EMERGENCIA SUBTOTAL
2000 228.714 32.318 261.032 63.414 324.446
2001 247.462 37.727 285.189 66.319 351.508
de la CSBP
2002 235.013 37.150 272.163 61.935 334.098
2003 250.249 28.730 278.979 64.283 343.262
2004 271.584 21.372 292.956 71.052 364.008
2005 295.639 26.632 322.271 72.793 395.064
2006 311.176 30.592 341.768 72.112 413.880
2007 359.775 35.667 395.442 80.339 475.781
2008 402.762 16.331 419.093 85.862 504.955
2009 454.758 18.301 473.059 93.855 566.914
2010 469.072 19.575 488.647 89.181 577.828
2011 481.372 21.924 503.296 88.794 592.090
2012 486.528 20.787 507.315 75.287 582.602
GRÁFICO N° 12
TENDENCIA DE LA CONSULTA MÉDICA EXTERNA,
DE EMERGENCIA Y ODONTOLÓGICA
GESTION 2002 - 2012
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Evolución de la Consulta Médica y Odontológica

66 Analizando el comportamiento de la consulta médica y odontológica para la gestión 2012,
en relación al 2011, se observa un descenso del 1.6% del total de consultas en las diferentes
especialidades médicas que atendemos. Si bien las consultas médicas de la gestión 2012
presentan un incremento del 1.07% en relación a la gestión 2011, las consultas de emergencia
de la presente gestión presentan un descenso significativo del 5.19% en relación a la
gestión pasada. Así mismo las consultas en odontología en estos dos últimos años muestran
una tendencia a bajar, en comparación a la gestión 2011 disminuyó en 13507 consultas,
es decir se efectuaron un 15% menos consultas odontológicas.
TABLA N° 19
EVOLUCION DE LA CONSULTA MEDICA EXTERNA,
DE EMERGENCIA Y ODONTOLOGICA
AÑOS: 2010 2012
de la CSBP
CONSULTAS MEDICAS CONSULTA

GESTIONES TOTAL
MEDICA EMERGENCIA SUBTOTAL ODONTOLOGICA
2010 469.072 19.575 488.647 89.181 577.828
2011 481.372 21.924 503.296 88.794 592.090
2012 486.528 20.787 507.315 75.287 582.602
Consulta Médica en Administraciones y Agencias Regionales
En la gestión 2012, las Administraciones Regionales de La Paz, Santa Cruz y Cochabamba

efectuaron el 86.6% del total de las consultas médicas y odontológicas dadas en la CSBP,
el restante 13.4% del total de las consultas se realizaron en las Agencias Regionales de
Oruro, Sucre, Tarija, Trinidad y Potosí.
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GRÁFICO N° 13
PORCENTAJE DE LA CONSULTA MÉDICA EXTERNA
POR ADMINISTRACIONES Y AGENCIAS REGIONALES 67

de la CSBP
Consultas Médicas por Especialidades Básicas

Del total de las consultas médicas efectuadas en la gestión 2012, el 57.8% de las mismas
fueron realizadas en las especialidades de Pediatría, Medicina Interna y Gineco-Obstetricia,
en ese orden respectivamente.
TABLA N° 20
NÚMERO Y PORCENTAJE DE CONSULTAS EXTERNAS EN ESPECIALIDADES BÁSICAS
POR ADMINISTRACIONES Y AGENCIAS Y REGIONALES
GESTIÓN - 2012
TOTAL DE MEDICINA INTERNA GINECO OBSTETRICIA PEDIATRIA

CONSULTAS %
REGIONAL CANTIDAD % CANTIDAD % CANTIDAD
MEDICAS
LA PAZ 196.696 41.247 35,9% 25.112 38,8% 38.728 34,0%

SANTA CRUZ 148.879 31.247 27,2% 19.996 30,9% 41.070 36,0%
COCHABAMBA 95.689 26.144 22,8% 9.433 14,6% 17.600 15,4%
ORURO 12.542 3.415 3,0% 1.375 2,1% 3.202 2,8%
SUCRE 17.696 5.411 4,7% 2.556 4,0% 3.794 3,3%
TARIJA 18.120 3.466 3,0% 3.301 5,1% 4.080 3,6%
TRINIDAD 10.552 2.625 2,3% 1.710 2,6% 3.688 3,2%
POTOSI 7.853 1.306 1,1% 1.205 1,9% 1.891 1,7%
TOTAL 508.027 114.861 22,6% 64.688 12,7% 114.053 22,5%
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Estas tres especialidades básicas efectuaron un total de 24.467 mensualmente e hicieron

68
un total de 1.165 consultas diarias (Sólo se considera días hábiles). Del total de las consultas
Gineco-Obstétricas el 38.8% de ellas se efectuaron en La Paz, en Pediatría el 36% de las
consultas corresponden a la Regionales de Santa Cruz, mientras que en Cochabamba la
mayor cantidad de consultas son de la especialidad de Medicina Interna.
Indicadores de la Consulta Médica, Emergencia y Odontológica

De acuerdo a la tabla 24, la consulta médica per cápita/anual, se encuentra por encima
de los parámetros fijados por el INASES (4-5 consultas/año).
TABLA N° 21
INDICADORES DE LA CONSULTA MÉDICA, DE EMERGENCIA Y ODONTOLÓGICA
GESTIÓN 2012
de la CSBP
CONSULTA MEDICA CONSULTA PROMEDIO CONSULTA POBLACIÓN

TOTAL MENSUAL PERCAPITA ATENDIDA
TOTAL 582.602 48.550 7,84
CONSULTA MEDICA 486.528 40.544 6,54
74.343
CONSULTA EN EMERGENCIA 20.787 1.732 0,28
CONSULTA ODONTOLÓGICA 75.287 6.274 1,01
El promedio anual de la consulta médica y de emergencia en la gestión 2012, es de 6.8

consultas por asegurado, lo que muestra una disminución de 0.9 consultas en relación a
la gestión pasada (7.7 promedio de consultas), la consulta tanto en emergencia como
odontológica presentan una ligera disminución que no llega a sobrepasar a una consulta.
La Tabla 26 nos muestra que de las ocho regionales en las que brindamos servicio, el
promedio per cápita de consulta disminuyo en seis de ellas y en las Regionales de Santa
Cruz y Cochabamba mantienen el mismo promedio per cápita registrado la gestión anterior.
TABLA N° 22
PROMEDIO PER CÁPITA REGIONAL COMPARATIVO DE
CONSULTAS MÉDICAS Y DE EMERGENCIA POR ASEGURADO
CSBP 2009-2011
REGIONAL 2010 2011 2012

LA PAZ 8 8 6
SANTA CRUZ 8 7 7
COCHABAMBA 9 8 8
ORURO 7 6 5
SUCRE 8 8 7
TARIJA 7 7 6
TRINIDAD 7 6 5
POTOSI 6 6 5
TOTAL 8 8 7
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6.1.2.2. Servicio de Consulta de Emergencias
Durante la Gestión 2012 se realizaron 20.788 Consultas de Emergencia, 1.136 consultas
menos que la gestión pasada lo que implica un descenso del 5.18%. La Regional de
69
Cochabamba es la que presenta la consulta más baja de emergencia y en la regional de Potosí
prácticamente no se da ninguna consulta de emergencia.

Por diversas circunstancias nuestros asegurados tienden a hacer un mayor uso del Servicio
de Emergencias, esto también debido a que la atención en nuestros Policonsultorio se incrementó
y posiblemente ya no responde a la demanda actual diaria de consultas que requiere nuestra
población asegurada.
TABLA N° 23
CONSULTAS MÉDICAS DE EMERGENCIA EN
CSBP 2009-2012
de la CSBP
GESTION
REGIONAL 2009 2010 2011 2012
LA PAZ 6.170 6.690 7.319 10.854
SANTA CRUZ 2.443 2.891 2.650 3.793
COCHABAMBA 5.673 6.081 7.896 763
ORURO 1.152 1.182 1.184 1.519
SUCRE 1.086 1.086 998 1.185
TARIJA 1.118 898 1.044 1.548
TRINIDAD 647 745 833 1.126
POTOSI 12 2 0 0
6.1.2.3. Servicio de la Consulta Odontológica

La CSBP cuenta con Servicios de Odontología a nivel nacional, donde se presta atención
en Odontología General, Odontopediatría y Especialidades. Se efectuaron un total de
75.287 consultas, la mitad de ellas fueron realizadas en la regional La Paz. Una comparación
simple nos indica por cada mil consultas realizadas a nivel nacional, 509 de ellas corresponden
a La Paz. Del total de las consultas odontológicas prestadas el 85% se centran en las tres
Administraciones Regionales de La Paz, Santa Cruz y Cochabamba, mientras que el 15%
restante se realizaron en Oruro, Sucre, Tarija, Trinidad y Potosí.
Si consideramos solo los días laborables (lunes a viernes), diariamente se brindaron un

total de 300 consultas, de las cuales 149 se realizan en La Paz, 64 en Santa Cruz y 42 en
Cochabamba, Sucre con 16, Oruro 10, Tarija 9, Trinidad y Potosí con menos prestaciones
odontológicas, tan solo 5 consultas diarias.
En comparación con la gestión anterior la consulta en el Servicio de Odontología descendió

significativamente en un 15%.
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GRÁFICO N° 14

70
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA CONSULTA ODONTOLÓGICA
POR ADMINISTRACIONES Y AGENCIAS REGIONALES
AÑO: 2012
de la CSBP
Indicadores de la Consulta Odontológica
En la tabla 28, podemos observar la tendencia de la consulta promedio en Odontología,

durante las tres últimas gestiones. En las ocho regionales esta tendencia es decreciente.
Esto nos indica que los programas de prevención efectuados por nuestro Servicio de
Odontología están cumpliendo las metas trazadas y que cada vez más la población
asegurada toma conciencia de la importancia de la salud bucal.
TABLA N° 24
DISTRIBUCIÓN COMPARATIVA DE LA CONSULTA ODONTOLÓGICA
PER CÁPITA POR AÑO Y REGIONAL
CSBP 2008 - 2012
REGIONAL GESTION
2009 2010 2011 2012
LA PAZ 2,0 1,8 1,7 1,3
SANTA CRUZ 1,3 1,1 0,9 0,7
COCHABAMBA 1,8 1,5 1,4 0,9
ORURO 1,9 1,6 1,5 1,1
SUCRE 2,2 2,3 1,9 1,8
TARIJA 0,7 0,6 1,0 0,9
TRINIDAD 0,6 1,0 0,8 0,6
POTOSI 1,5 1,2 1,3 0,9
TOTAL 1,7 1,5 1,4 1,0
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6.1.2.4. Servicio de Hospitalización
La atención de Hospitalización en la CSBP, en 7 de sus 8 regionales funciona bajo la 71
modalidad de compra de servicios, en una de nuestras regionales ya contamos con
infraestructura hospitalaria propia (Santa Cruz).
La selección de las Clínicas o Centros de Atención Médica que nos brindan atención

hospitalaria, está sujeta al cumplimiento de estándares rigurosos de calidad en infraestructura,
servicios clínico quirúrgicos, servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento, hotelería y
otros, dentro de la oferta del mercado en cada una de las Regionales. Este procedimiento,
nos permite realizar una adecuada selección del centro hospitalario donde se desarrollará
la atención médica especializada a la población asegurada y, por lo tanto brindar una óptima
atención. La elección de servicios para asegurar estos aspectos de calidad, se realiza
mediante convocatoria pública y de forma periódica.
de la CSBP
Es importante resaltar que el contar con infraestructura hospitalaria propia nos permite la
aplicación de estándares de atención más elevados y ofrecer un servicio hospitalario de
mayor calidad y calidez, satisfaciendo en forma más eficiente y óptima los requerimientos
que nuestros asegurados demandan en los Servicios de Hospitalización, que muchas
veces por ser alquilados no permiten efectuar los cambios necesarios para brindar un
servicio acorde a la Misión y Visión que tiene la CSBP en la atención a su población
asegurada.
Tabla N° 25
Actividad Hospitalaria - Gestión 2012
Indicadores Hospitalarios 2012

Egresos 8.155
Cirugías (Actos Quirúrgicos) 5.005
Total de Partos (vaginal y Cesárea) 1.713
Total días de estancia 25.202
Promedio de estadía 3,1
Tasa de Mortalidad por 100 Egresos 0,77
Entre las actividades hospitalarias, durante la gestión 2012, se atendieron a 8.155 pacientes
(egresos), se efectuaron un total de 5.005 cirugías y se atendieron un total de 1.713 partos.
En términos porcentuales del total de las internaciones realizadas en el 61% de los casos
se efectúo algún tipo de cirugía, el 21% fue por embarazo, es decir el 82% de la actividad
hospitalaria lo efectuaron las especialidades quirúrgicas y el 18% restante corresponden
a las internaciones de especialidades clínicas.
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TABLA N° 26

EGRESOS HOSPITALARIOS POR REGIONALES
72 AÑO: 2012
REGIONAL QUIRUR- GINECO- ODONTO- PROM

EGRESOS CLINICA GICAS OBSTETRICIA PEDIATRIA LOGIA ESTAN

LA PAZ 2.956 606 1.127 952 255 16 2,9
SANTA CRUZ 2.662 1.104 71 877 610 0 3,8
COCHABAMBA 1.470 297 396 565 212 0 2,3
ORURO 180 52 14 95 19 0 2,4
SUCRE 274 22 103 131 18 0 2,4
TARIJA 290 41 56 132 61 0 3,4
TRINIDAD 178 37 21 58 62 0 2,6
POTOSI 145 21 35 68 21 0 2,7
TOTAL 2.180 1.823 2.878 3,1
de la CSBP
8.155 1.258 16
Del total de pacientes dados de alta, el 36.2% corresponden a la Regional de La Paz,

seguidas con el 32.6%, de la Regional Santa Cruz, entre ambas regionales se centra el
68.9% de los egreso y muy por debajo de ambas regionales se encuentran las restantes
otras seis regionales, que representan del total de egresos el 31.1%. Al analizar por
especialidad se observa que el 35.3% corresponden a la Especialidad de Ginecología
Obstétrica, el 26.7% a Especialidades Clínicas y los restantes 38% se distribuyen entre
las Especialidades Quirúrgicas, Pediatría y Odontología, siendo esta última la que empieza
a emplear ya el servicio de internación hospitalaria.
6.1.2.5. Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento

El Instituto Nacional de Seguros de Salud, establece como norma que los estudios
radiológicos en la consulta médica deben estar dentro del rango de 5 a 10%, es decir no
debe haber menos de 5 y no más de 10 estudios por cada 100 consultas medicas
ambulatorias realizadas.
TABLA N° 27
ESTUDIOS DE RAYOS X POR CONSULTA AMBULATORIA
AÑO: 2012
ESTUDIOS DE RAYOS X
REGIONAL POR CADA 100 CONSULTAS
LA PAZ 11
SANTA CRUZ 9
COCHABAMBA 8
ORURO 6
SUCRE 6
TARIJA 6
TRINIDAD 3
POTOSI 5
PROMEDIO 9
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De acuerdo a esta norma la CSBP, establece controles que permitan hacer un uso racional
de este servicio sin que esto quiera decir que se está limitando el empleo de un servicio
tan importante como son los estudios radiológicos. En general estamos dentro del parámetro
establecido por INASES, por regional podemos ver que siete de ellas están dentro de la
73
norma establecida. Es la administración de La Paz, donde más estudios de RX se solicitaron,
1 por encima del límite superior establecido y en el otro extremo se ubica la Regional
Trinidad con dos estudios menos que el límite inferior dado por la norma.

Al igual que los estudios radiológicos, el Instituto Nacional de Salud, establece normas para
el uso racional de los análisis de laboratorio en la consulta ambulatoria, esta norma establece
que el rango óptimo es de 35 a 40 por ciento de análisis de laboratorio por cada 100
consultas.
Durante la gestión 2012, lamentablemente no se pudo cumplir con la norma establecida
en ninguna de nuestras regionales, ya sea por el límite inferior o superior determinado por
la norma. La Regional de Oruro se encuentra por debajo del rango inferior y las restantes
de la CSBP
7 Regionales se encuentran por encima del rango superior. En tal sentido, se seguirá
desarrollando un trabajo conjunto con los Profesionales Médicos para la contención de la
solicitud de este medio diagnóstico, enmarcado dentro las Normas de Diagnóstico y
Tratamiento Médico institucional, para el correcto tratamiento de las diferentes patologías
prevalentes en la CSBP.
TABLA N° 28
EXÁMENES DE LABORATORIO POR CONSULTA AMBULATORIA
AÑO: 2012
Exámenes de Laboratorio por

REGIONAL Consulta Ambulatoria
LA PAZ 93%
SANTA CRUZ 83%
COCHABAMBA 60%
ORURO 33%
SUCRE 51%
TARIJA 45%
TRINIDAD 58%
POTOSI 40%
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6.1.2.6. Servicio de Farmacia

74 La norma establecida por el INASES, en la prescripción de medicamentos dispone entre
0.8 a 1.2 medicamentos por consulta médica ambulatoria que realiza cada asegurado, y
no se establece ninguna para los pacientes hospitalizados.
TABLA N° 29
PROMEDIO DE PRESCRIPCIÓN EN LA CONSULTA AMBULATORIA Y

HOSPITALIZACIÓN
AÑO 2012
Promedio de
Prescripciones por:
Consulta Egresos
REGIONAL
de la CSBP
Externa Hospitalario
LA PAZ 1,1 4,7
SANTA CRUZ 1,4 7,6
COCHABAMBA 1,1 4,5
ORURO 1,2 1,9
SUCRE 0,9 2,1
TARIJA 1,0 4,4
TRINIDAD 1,0 3,1
POTOSI 0,9 3,7
En la gestión 2012, el promedio de prescripción en consulta ambulatoria a nivel institucional

se encuentra en el límite superior establecido por el INASES; es decir que en promedio
se prescribió 1.2 medicamentos por cada consulta realizada.
El detalle de prescripción por regional nos muestra que Santa Cruz está con un promedio
de prescripción por encima del rango superior, establecido por la norma y que las restantes
siete Regionales se encuentran dentro de los parámetros establecidos por el INASES.
La prescripción por egreso hospitalario nos muestra que es la regional de Oruro en la que
menor número de prescripciones se tiene por egreso que se da, por el contrario son las
regionales de Santa Cruz y La Paz las que tienen el mayor número de medicamentos
prescritos por egreso hospitalario, pero comparado con la gestión 2011 la tendencia de
prescripción por egreso hospitalario tiende a bajar en cada una de nuestras Regionales.
Cabe recordar que la CSBP está empeñada en una utilización racional de los medicamentos
para lo cual asume políticas, estrategias y lineamientos de acción tendientes a establecer
un uso más racional de los medicamentos, pero esto no quiere decir que de manera alguna
se procederá a una limitación del número de medicamentos que cada asegurado requiera,
de acuerdo al diagnóstico y tratamiento que los médicos establecen en cada caso en
particular.
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6.2. Gestión económica y financiera
Estados Financieros Consolidados
75
Los Estados Financieros al 31 de Diciembre de 2012 presentan información general y
consolidada de la CSBP, que resultan de las operaciones de Oficina Nacional, tres
Administraciones Regionales y cinco Agencias Regionales. La composición del Balance

General comparativo de las dos últimas gestiones se presentan en el Anexo Nº I.
Los Estados Financieros han sido preparados en moneda constante, siguiendo procedimientos
establecidos en las Normas de Contabilidad Generalmente Aceptadas NC 3 (Ajuste por
Inflación) y Norma Contable NC 6 Tratamiento Contable de las Diferencias de Cambio y
Mantenimiento de Valor.
Los saldos de efectivo en Dólares Americanos se valúan al tipo de cambio vigente a la

fecha de cierre del ejercicio (Bs.6,96).
de la CSBP
Los Estados Financieros y el Estado de Resultados, muestran que la gestión 2012 todas
las Administraciones y Agencias regionales fueron auto sostenibles, con un resultado
consolidado de Bs. 35 millones como excedente.
Balance General
Al 31 de Diciembre de 2012 la CSBP cuenta con un total de Bs. 396.676.755.30 en activos.
ACTIVOS
Disponibilidades
Las disponibilidades al 31 de diciembre de 2012 alcanzan a Bs. 54 millones y representan

el 13.6% del total del activo, corresponden a depósitos a la vista en el Banco Nacional de
Bolivia, destinados a la cancelación de cuentas por pagar inmediatas equivalentes a Bs.
17.59 millones.
Exigible
El exigible de la institución representan el 4.56% del total de activos y muestra un incremento

del 47.80% en relación a la gestión 2011. Este incremento corresponde principalmente al
rubro Aportes por Cobrar por el mes de diciembre, que muestra un incremento del 55.86%
y Deudores Varios, que muestra un incremento del 30.45%, ambos en relación a la gestión
2011.
El Periodo promedio de cobro de aportes en la gestión 2012 fue de 21 días, superior al
registrado en la gestión 2011 de 16 días, enmarcándose dentro de los límites del periodo
de cobranza de 30 días establecido en el Código de Seguridad Social. Los aportes por
cobrar representan derechos adquiridos auténticos y que corresponden a las contribuciones
Patronales devengadas al 31 de diciembre del 2012, de las diferentes Instituciones afiliadas
a la CSBP. La relación de aportes por cobrar con el total de ingresos por aporte es de 4.5%.
La segunda razón del incremento corresponde a Deudores Varios, que representan el
0,58% del total de los activos, que se origina en las atenciones médicas a los asegurados
en la Caja de Salud de la Banca Privada por riesgos extraordinarios, extensión del Seguro
a mayores de 19 años, atenciones a particulares y atenciones con cobertura SOAT.
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Inventarios

76 Los inventarios al cierre de gestión alcanzan a Bs. 28 millones, representando el 7.1% del
total del activo y que comparativamente con la gestión anterior se han reducido en 3.98%.
Los Medicamentos y Materiales de Curación, presentan un saldo de Bs. 14.5 millones y
un consumo de la gestión de Bs. 25.5 millones, registrándose una rotación de inventarios
promedio de 1.7 veces al año, que indica en términos globales, que los medicamentos
estarían siendo utilizados durante la gestión evitando por tanto el sobre stock y minimizando
la perdida por obsolescencia y/o remanencia.
Los inventarios son registrados por el método de valuación al Costo Promedio Ponderado
(C.P.P) en todos los casos, manteniendo consistencia en su aplicación de un ejercicio a
otro.
Inversiones
Las inversiones en depósitos a plazo fijo al 31 de diciembre del 2012 alcanzan a Bs.
de la CSBP
87.284.114.70 equivalente a $us. 12.5 millones, representando el 21.9% del total del activo.
Estos fondos están destinados a la ejecución de proyectos de inversión en infraestructura
y equipamiento de servicios hospitalarios y ambulatorios que ya se encuentran aprobados
por el H. Directorio de la CSBP.
Activos Fijos
Los activos adquiridos son actualizados en función a las UFVs, la depreciación se calcula
en base al método línea recta aplicando tasas semestrales, suficientes para reducir los
valores al final de su vida estimada.
El valor neto de los Activos Fijos al 31/12/12 representa el 36% del total de los activos. La
composición de los activos fijos se detalla en el siguiente cuadro:
TABLA N° 30
COMPOSICION DE ACTIVOS FIJOS CSBP
GESTION 2012
TIPO DE ACTIVOS VALOR NETO EN Bs. % DEL TOTAL

Edificaciones 65.623.608,30 45,57%
Terrenos 35.279.629,23 24,50%
Eq. Hosp. e Inst. 27.383.948,84
19,02%
Muebles 10.211.046,87
7,09%
Vehiculos 263.179,14
0,18%
Bibliot. y Col.Cient. 255.458,44
Eq. Comp. 2,40%
3.461.127,53
Intangibles 1.513.988,93 1,05%
TOTAL NETO DEPRECIADO 43.991.987,28 100.00%
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Cuentas Transitorias y de Control
El rubro Cuentas Transitorias y de Control alcanza la suma de Bs. 64 millones, con un
incremento del 10.1% en relación al 31 de Diciembre de 2011, el concepto más importante
77
en ésta cuenta es el atribuible principalmente a las Obras en Construcción de la Clínica
de la Regional de La Paz, alcanzando el 83,10% del total de las cuentas transitorias y de
control.

Activo Diferido
El activo diferido está compuesto en el 96,52% por los seguros pagados por anticipado por
la póliza de seguros contratada con la Compañía Bisa Seguros y Reaseguros S.A. por una
vigencia de dos años, con vencimiento al 31 de diciembre del 2014.
Cuentas de Orden Deudoras y Acreedoras
Las notas de cargo por cobrar representan un total de Bs 0.7 millones. Las notas de aviso
representan Bs. 7 millones, encontrándose en la fase de descargo correspondiente.
de la CSBP
Adicionalmente, a la fecha de cierre se tienen 15 convenios de pago firmados por aportes
devengados que representan un total de Bs 0.7 millones. Finalmente los procesos judiciales
que mantiene la Institución con particulares y personas jurídicas alcanzan a Bs.29 millones.
El incremento de las cuentas de Orden Deudoras y Acreedoras, con relación a la gestión
2011 alcanzo a un 74%.
PASIVO Y RESERVAS
El pasivo de la Institución representa el 12% del total del activo, presentando un disminución
del 5.6% en relación a la gestión 2011, atribuible principalmente a la reducción de la
cuenta acreedores varios, al cierre de gestión.
Las reservas de la Institución al 31/12/12 alcanzan a Bs 348.451.038,64 que representa

un crecimiento en términos comparativos del 16.54% en relación a la gestión 2011 atribuible
al ajuste de Reservas Patrimoniales.
ESTADO DE RESULTADOS
La CSBP en la gestión 2012, registró ingresos por Bs 266.051.710.55 y egresos por Bs.
216.906.569.16 habiendo generado, por tanto, un resultado operativo en la gestión de
Bs.49.145.141.39. El margen de contribución neto por asegurado ha pasado de Bs.199.50
en la gestión 2011 (68.836 asegurados) a Bs.497.83 en la presente gestión (79.126
cotizantes) atribuible a un crecimiento del 22.75% en los Ingresos versus un crecimiento
del 10.67% de los Egresos, lo que significa que se administró mejor los ingresos y egresos
en la gestión 2012.
Respecto al resultado final (superavit) después del registro de: i) resultados de gestiones
anteriores, ii) ajustes por inflación y tenencia de bienes, iii) diferencias cambiarias y iv)
mantenimiento de valor, los tres últimos registros efectuados en aplicación a las Normas
Contables 3 y 6, se concluye con un resultado de Bs.35.121.094.36.
Las Regionales que recaudan mayores recursos para la generación de excedentes son las
Administraciones de La Paz, Santa Cruz y Cochabamba, las Agencias Regionales tienen
muy poco margen de contribución a la generación de excedentes.
Analizamos el comportamiento de los ingresos y gastos de la gestión 2012 diferenciado
por Administraciones y Agencias Regionales, para efectuar el citado análisis, tomamos en
cuenta el comparativo entre las gestiones 2010 y 2011, permitiéndonos analizar ambos
comportamientos.
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TABLA N° 31

COMPOSICION Y VARIACION DE LOS INGRESOS
78 ADMINISTRACIONES Y AGENCIAS REGIONALES DE LA CSBP
GESTIONES 2010-2012
% % %
2010 2011 2012
DETALLE VARIACION COMP VARIACION
SEGURO
ENFERMEDAD 158.311.162,84 185.498.619,63 17% 225.145.345,31 97% 21%
MATERNIDAD
OTROS INGRESOS
2.457.580,77 4.292.072,86 75% 5.962.047,02 3% 39%
DE ENF.-MAT.
TOTAL INGRESOS 160.768.743,61 189.790.692,49 18% 231.107.392,33 22%
Fuente: Gerencia Administrativa Financiera CSBP

de la CSBP
Composición:
* El 97% de los ingresos corresponde a Aportes Patronales, de los que a su vez, el
97% corresponde a Aportes de población Activa, el 1% Aporte de población Pasiva
y el 2% Otros Aportes.
* El resto, 3% de los ingresos corresponde a Atención Médica y Farmacéutica a

Particulares, correspondiendo el 81% a ingresos generados por servicios de pre
afiliación y el 19% por Ingresos Varios.
TABLA N° 32
VARIACION DE LOS INGRESOS
GESTIONES 2010 - 2012
% Var. % Var. Aporte % Var. Aporte

DETALLE N°
INGRESOS N°Cotiz. Anual/Cotiz. Aport. /Año Mensual/
Cotizantes Bs Cotiz.Bs
2010 -2011 18% 26.240 13% 6.259,66 3,75%
521,64
2011 - 2012 22% 29.634 18% 6.447,83 3,01% 537,32

Con relación a la gestión 2011, los ingresos se incrementaron en 22%, principalmente por el
incremento del número de cotizantes que alcanzó el 18% y un incremento del 3,01% en el aporte
anual promedio por cotizante. El aporte promedio mensual por cotizante subió de Bs 521,64 el
2011 a Bs 537,32 el 2012.
www.csbp.com.bo
TABLA N° 33
EGRESOS POR CONSULTA EXTERNA
79
CONSULTA % % %
2010 2011 2012 COMP
EXTERNA VAR. VAR
SERVICIOS

41.496.940,43 49.482.084,15 10% 54.547.736,65 55% 9%
PERSONALES
MED. MAT. DE
CURACION Y OTROS 12.842.310,17 11.716.508,45 -9% 12.283.761,56 12% 5%
SERVICIOS MEDICOS
PARTICULARES 17.953.390,42 17.894.877,77 -0,3% 18.589.163,71 19% 4%
OTROS EGRESOS DE
ENF.-MAT. 11.747.664,17 11.933.907,71 1,60% 14.001.622,76 14% 17,30%
TOTAL EGRESOS
CONSULTA EXTERNA 84.040.305,19 91.027.378,08 8% 99.422.284,68 9%
de la CSBP
Variaciones:
Los Gastos/Costos en Consulta Externa en relación a la gestión 2010 y 2011, mantuvieron
un nivel de crecimiento discreto en relación al crecimiento poblacional, la variación
porcentual muestra un crecimiento total del 9% en la 2012 respecto al 2011, es decir
1% mayor al crecimiento del 2011 con relación al 2010.
De acuerdo al comportamiento de costos/gastos, el rubro de Servicios Personales

(RR.HH.) se incrementó en 9%, tomando en cuenta el incremento salarial del 7%
aprobado por el Gobierno para la gestión 2012 y el 2% corresponde a la creación de
nuevos ítems.
Otros Egresos de Enfermedad y Maternidad, alcanza el 17,30% de incremento con

relación a la gestión 2011, siendo éste el incremento más significativo que representan
en gran parte a los Costos Fijos.
Los Costos Variables: Medicamentos y Materiales de Curación y Servicios Médicos

Particulares, su composición con relación al gasto total es del 12%, este grupo tiene
relación directa con la cantidad de pacientes y consultas realizadas, estos costos
alcanzan a un incremento de Bs 1.261.588,00, representando el 15% del incremento
total de gasto de la Consulta Externa.
En la gestión 2012 se atendieron un total de 453.381 Consultas Médicas, 2% más que

la gestión 2011 y 64.031 Consultas Odontológicas 17% menos que la gestión 2011.
GRAFICO N° 15
COMPORTAMIENTO DEL GASTO POR CONSULTA
DETALLE 2009 2010 % 2011 % 2012 %
Fuente: Gerencia Administrativa Financiera
www.csbp.com.bo
El Costo/Consulta tiene una tendencia creciente porque los Costos y Gastos del Programa

80
de Consulta Externa se incrementaron en 9% y no así el número de Consultas Médicas
que se incrementó apenas en el 2% y las Consultas odontológicas decrecieron en 17%
en relación a la gestión 2011.
TABLA N° 34
EGRESOS EN HOSPITALIZACIÓN
% % %
HOSPITALIZACION 2010 2011 VAR. 2012 COMP VAR
SERVICIOS
PERSONALES 12.557.329,56 15.966.940,01 27% 19.807.300,98 39% 24%
MED. MAT. DE
CURACION Y OTROS 6.570.651,89 7.381.142,64 12% 7.866.199,27 16% 7%
SERVICIOS MEDICOS
19.213.773,49 16.975.505,93 -12% 17.566.523,33 35% 3%
de la CSBP
PARTICULARES
OTROS EGRESOS DE
2.379.162,58 5.616.523,87 136% 5.249.032,49 10% -7%
ENF.-MAT.
TOTAL EGRESOS
40.720.917,52 45.940.112,45 13% 50.489.056,07 10%
HOSPITALIZACIÓN
Variaciones:
Los Gastos/Costos de Hospitalización, se incrementaron en menor proporción de una
gestión a otra, 2010 - 2011 el 13% y 2011 - 2012 el 10%.
Los costos/gastos de los rubros de Servicios Personales (RR.HH.) se incrementaron

en 24% y Otros Egresos de Enfermedad y Maternidad tuvieron una reducción de -7%,
que representan gran parte a los Costos Fijos, ambos alcanzan a Bs 3.472.869,00, han
incidido en un 76% en el incremento del costo de Hospitalización equivalente a Bs
4.548.943,00, con relación a la Gestión 2011. El incremento de Servicios personales
fue principalmente debido a la incorporación del personal de la Clínica de Santa Cruz.
Los Costos Variables: Medicamentos y Materiales de Curación y Servicios Médicos

Particulares, que tienen relación directa con la cantidad de pacientes y los egresos
hospitalarios, alcanzan a un incremento de Bs 1.076.074,00 con relación al 2011,
representando el 23% del costo total de Hospitalización.
En las tres últimas gestiones se ha mantenido casi constante el número de Egresos

Hospitalarios, con un promedio de 7.100 egresos por gestión, es decir, que mientras
los Costos Fijos y Variables se incrementan de forma discreta, el número de egresos
se mantiene, hecho que se traduce en un mayor costo por egreso hospitalario.
GRAFICO N° 16
COMPORTAMIENTO DEL GASTO POR EGRESO HOSPITALARIO
GESTION 2012
DETALLE 2009 2010 % 2011 % 2012 %
www.csbp.com.bo
El Costo/Egreso Hospitalario tiene una mayor pendiente de crecimiento porque los Costos
y Gastos del Programa de Hospitalización se incrementaron en 10%, por otra parte el
número de Egresos Hospitalarios desde la gestión 2010 tuvieron un comportamiento casi
constante, en promedio en esas gestiones los egresos no superaron de 7.100.
81
TABLA N° 35
COMPOSICION DE LOS INGRESOS EN AGENCIAS REGIONALES

DETALLE % % %
2010 2011 VAR. 2012 COMP VAR
SEGURO
19.137.781,35 24.223.141,71 27% 31.152.373,02 29%
ENFERMEDAD 97%
MATERNIDAD
de la CSBP
OTROS INGRESOS 428.051,35 681.646,08 59% 1.078.445,60 3% 58%
DE ENF.-MAT.
TOTAL INGRESOS 24.904.787,79 27% 29%
9.565.832,70 32.230.818,62
Composición:
El 97% de los ingresos corresponde a Aportes Patronales, representando el 99% a
los Aportes Activos, del restante 1%, el 0,7% corresponde a Aporte de Pasivos y el
0,3% a otros aportes.
El ingreso que corresponde a Otros Ingresos de Enfermedad y Maternidad equivalente

al 3% de los ingresos, corresponde a Atención Médica y Farmacéutica a Particulares,
de los cuales el 84% fue generado por servicios de pre afiliación y el 16% por Ingresos
Varios.
TABLA N° 36
VARIACIÓN DE LOS INGRESOS EN AGENCIAS REGIONALES
DETALLE % Var. N° % Var. Aporte % Var. Aporte

INGRESOS Cotizantes N° Cotiz. Anual/Cotiz. Aport./ Mensual/
Bs Año Cotiz. Bs
2010 - 2011 27% 5.031 18% 4.814,78 7,25% 401,23
2011 - 2012 29% 6.160 22% 5.057,20 5,03% 421,43

Con relación a la gestión 2011 los ingresos de las agencias regionales se incrementaron
en 29%, esto principalmente por el incremento del número de cotizantes que fue del 22%
y un incremento del 5,03% en el aporte anual promedio por cotizante, de Bs 401,23 en la
gestión 2011 a Bs 421,43 en la gestión 2012.
www.csbp.com.bo
TABLA N° 37

COMPOSICION DE LOS EGRESOS POR CONSULTA EXTERNA
82 EN AGENCIAS REGIONALES
CONSULTA % % %
2010 2011 2012
VAR. COMP VAR

EXTERNA
SERVICIOS
PERSONALES 6.979.493,59 8.528.601,72 22% 9.255.950,18 55% 9%
MED. MAT. DE
1.511.518,79 1.453.206,03 -4% 1.655.627,69 10% 14%
CURACION YOTROS
SERVICIOS MEDICOS
2.705.536,27 2.821.933,36 4% 3.330.710,94 20% 18%
PARTICULARES
OTROS EGRESOS DE 15%
2.387.874,72 2.479.465,80 4% 2.618.972,28 6%
ENF.-MAT.
TOTAL EGRESOS
de la CSBP
13.584.423,37 15.283.206,91 13% 16.861.261,09 10%

CONSULTA EXTERNA
Variaciones:
Entre las gestiones 2010 a 2012 el porcentaje de variación del Gasto/Costo de la
Consulta Externa en las agencias regionales ha ido decreciendo del 13% al 10%. Esta
variación es baja en relación al crecimiento poblacional que alcanzó un 19%.
Con base a la gestión 2011, el incremento del Costo de la Consulta Externa alcanzó
el 10%, es decir, Bs 1.578.054,18 de los cuales el 55% corresponden a Servicios
Personales y Otros Egresos (Costos Fijos), 32% a Servicios Médicos Particulares (Costo
Variable) y 13% a Medicamentos y Materiales de Curación (Costo Variable).
Con Relación al Rubro de Servicios Médicos Particulares (32%), se debe señalar que
las agencias regionales en su mayoría terciarizan los Servicios Médicos (contratos por
evento), por lo que su incidencia en el Costo de la Consulta Externa resulta de los
aranceles y precios de estos, en suma este rubro representa el 20% del costo total de
Consulta Externa.
La variación del número de consultas médicas y odontológicas desde la gestión 2010

a la 2011, ha ido decreciendo de 10% a 5%. Esta situación merece un estudio de
utilización de la capacidad instalada, porque este comportamiento podría resultar de
una saturación del Servicio.
GRAFICO N° 17
COMPORTAMIENTO DEL GASTO POR CONSULTA
EN AGENCIAS REGIONALES
GESTION 2012
DETALLE 2009 2010 % 2011 % 2012 %
www.csbp.com.bo
El Costo/Consulta tiene una tendencia creciente porque los Costos y Gastos del Programa
de Consulta Externa se incrementaron en 10% en relación al incremento del 5% del número
de total de Consultas Externas: Consultas Médicas 5% y Consultas odontológicas decrecieron
en 6%
83
TABLA N° 38
COMPOSICION DE LOS EGRESOS POR HOSPITALIZACION
EN AGENCIAS REGIONALES

% % %
HOSPITALIZACION 2010 2011 VAR. 2012 COMP VAR
SERVICIOS 244.643,26 389.403,96 466.984,25
PERSONALES 59% 15% 20%
MED. MAT. DE 466.784,30
CURACION Y OTROS 661.309,80 42% 701.363,90 22% 6%
SERVICIOS MEDICOS 2.012.114,49
de la CSBP
PARTICULARES 1.999.235,96 -1% .973.570,76 63% -1%
OTROS EGRESOS DE
ENF.-MAT. 1.230,00 2.901,61 136% 4.160,95 0,10% 43%
TOTAL EGRESOS 3%
HOSPITALIZACION 2.724.772,05 3.052.851,33 12% 3.146.079,86
Variaciones:
Las variaciones del Gastos/Costos de Hospitalización en las agencias regionales, en
las tres últimas gestiones ha tenido un comportamiento variable, en el período 2009 -
2010 fue el 8%, en el período 2010 - 2011 fue el 12% y en el período 2011 - 2012 fue
el 3%.
El rubro de Servicios Personales que compone un 15% del total del gasto de
hospitalización, tuvo un incremento del 59% en la gestión 2011 y 20% en la gestión
2012, esto debido a que se realizó una mejor contabilización de la distribución de la
carga horaria del Personal Médico, considerando sus horas asignadas en Consulta
Externa y Hospitalización.
El componente más importante del Costos/Gastos de Hospitalización en las agencias

regionales corresponde al rubro Servicios Médicos Particulares con un 63% del total
del gasto de hospitalización, esto se debe a la terciarización de los Servicios Hospitalarios
(contrato por evento), y los precios variables que dependen de la complejidad de la
patología tratada; este rubro en relación a las 3 últimas gestiones tuvo un comportamiento
decreciente de 1% aproximadamente.
Los Egresos Hospitalarios, se incrementaron en 20%, de 888 a 1067 de la gestión

2011 a la 2012, sin embargo, es importante señalar que el Costo/Gasto de Hospitalización
tuvo un incremento de 3% únicamente, esto demuestra que en las agencias regionales
se efectúa una mejor utilización del Servicio Hospitalización (contratado por evento).
www.csbp.com.bo
GRAFICO N° 18

COMPORTAMIENTO DEL GASTO POR EGRESO HOSPITALARIO
84 EN LAS AGENCIAS REGIONALES
DETALLE 2009 2010 % 2011 % 2012 %

El Costo/Egreso Hospitalario es decreciente para la presente gestión (-13%), esto debido

de la CSBP
a que los Costos y Gastos del Programa de Hospitalización se incrementaron sólo en 3%

y el número de Egresos Hospitalarios tuvo un incremento del 20%, esto permite señalar
que se tuvo una mejor utilización del Servicio de Hospitalización terciarizado
Finalmente en lo referente a la población asegurada, al cierre de gestión la CSBP registra
un total de 79.126 cotizantes, existiendo un crecimiento del 14.95% en relación a la gestión
anterior.
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ANEXOS
85
ANEXO 1
Balance General y Estado de Resultados Gestión 2012 87
ANEXOS
www.csbp.com.bo
ANEXOS
88
www.csbp.com.bo
www.csbp.com.bo
ANEXOS
89
DATOS DE CONTACTO

90 Oficina Nacional
C. Reyes Ortiz
Edif. Torres Gundlach Piso 22
Torre Oeste
Teléfonos: 2392395 - 2392396
Fax: 2113889
Casilla: 13930
Administración Regional La Paz Administración Regional Santa Cruz

Capitán Ravelo esq. Montevideo s/n C. España N° 688 entre Andrés Ibañes
Teléfonos: 2317274 - 2317282 y Rafael Peña
ANEXOS
Fax: 2312392 Int. 250 Teléfonos: 3335183 -3335173 3351994

Casilla: 6750 Fax: 3371554
Administración Regional Agencia Regional Oruro

Cochabamba C. Adolfo Mier esq. Camacho N° 1025
C. Hamiraya N° 3560 Teléfonos: 5250580 - 5250750
entre Jordán y Santivañez Fax: 5250750
Teléfonos: 4582230 4582234 -4582224
Fax: 4582234 Int. 201
Agencia Regional Tarija Agencia Regional Potosí

C. 15 de Abril N° 432 entre C. Periodista N° 132 esq. Padilla
Delgadillo e Isaac Attié Teléfono: 6227663
Teléfonos: 6645562 - 6113592 Fax: 6227663
Agencia Regional Trinidad Agencia Regional Sucre

C. Mamoré esq. 27 de Mayo s/n C. Antonio Azurduy N° 89 esq. Bolivar
Teléfonos: 4641441 - 4622548 Teléfonos: 6445119 6435226
Fax: 4641442 Int. 24 Fax: 6454937
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CAJA DE SALUD DE

Autoridades del Honorable Directorio CSBP 3

1.1. Breve Reseña Histórica 4

2. La Construcción de un Seguro Social Orientado al Asegurado 7

3. Gestión y Organización de la CSBP 15

6. Gestión por Resultados de la Caja de Salud de la Banca Privada 51

A fines del año 2012, la población asegurada en La Caja

Durante la gestión 2012 se ha intensificado y continuado

Con el propósito de alcanzar estos objetivos, se consolidó la estructura organizacional de la CSBP, la

Durante la gestión 2012, se formalizaron, fortalecieron e intensificaron las actividades de Promoción y

Gloria Blacud de Gonzáles

Ing. Marcelo Montero Núñez del Prado

Dr. Agustín Saavedra Weise

Dr. Oscar Ballón Prado

Sr. Enrique Suárez Arce

Sr. Pedro Rodríguez Peñaranda

Sr. Miguel Recamo Pardo

Lic. Felicidad Rosado de Arce

en salud a los trabajadores del sector bancario y financiero privado.

En enero de 1988, se inicia la atención médica en la ciudad de La Paz y en las capitales

Conforme al D.S. 21637, el Directorio de la CSBP estuvo constituido por la representación

En cumplimiento a la mencionada Resolución, el señor Pedro Rodríguez Peñaranda, fue

A través de una dirección y administración profesional e independiente se ha consolidado

1.3. La CSBP, 25 Años al Servicio de su población asegurada

Lista de Personal de la CSBP

social orientado al asegurado

La excelencia en el área de salud está dada por la satisfacción de nuestros asegurados

Para proteger la salud de la población asegurada, apuntamos a que nuestros recursos

· Honestidad, por la que se actúa con rectitud y probidad en todo momento.

· Respeto, por el que se brinda y se exige un trato digno, considerado y amable a

· Solidaridad, por la que en la CSBP nos colaboramos mutuamente, trabajando por

· Lealtad, por la que se observa fidelidad al trabajo, a la organización y a los

¹Holístico: Es el procesamiento simultáneo de un conjunto de información en su totalidad, a diferencia del

Caja de Salud de la Banca Privada

· Oportunidad, porque nuestra atención debe responder en tiempo y espacio a las

necesidades de los afiliados.

· Legalidad, porque trabajamos en cumplimiento de las leyes vigentes.

· Calidad del Servicio, porque brindamos servicios acordes a la necesidad de los

· Sostenibilidad, porque aseguramos el equilibrio entre la calidad de la atención y

· Equidad, porque otorgamos el servicio sin ningún tipo de discriminación y en igualdad

· Vocación de Servicio, porque comprendemos la principal actividad que realiza la

· Transparencia, porque damos cumplimiento permanente a la aplicación de las

· Integridad, porque trabajamos en todo momento con la misma responsabilidad,

Objetivos Institucionales para el Quinquenio 2009  2013

De acuerdo a la declaración de la misión, la visión, los valores y principios institucionales

· Mejorar la satisfacción de sus afiliados.

· Mejorar el clima organizacional interno.

· Disponer de la mejor infraestructura, equipamiento y tecnología posible en

EL PRIMER OBJETIVO. Mejorar la Satisfacción de sus Afiliados, es definitivamente

A la fecha de aprobación de este Plan Estratégico Institucional se tienen los resultados de

De manera gráfica se muestra a continuación el grado de interrelación y dependencia que

social orientado al asegurado

Acciones Reclamos Mejorar capacidad de

VALORES QUE SUSTENTA LA CULTURA ORGANIZACIONAL DE ATENCIÓN

EL SEGUNDO OBJETIVO. Consiste en la Mejora del Clima Organizacional interno,

Caja de Salud de la Banca Privada

los intereses de grupo e institucionales.

VALORES QUE SUSTENTAN EL CLIMA ORGANIZACIONAL: HONESTIDAD,

EL TERCER OBJETIVO. Definido como contar con la Mejor infraestructura, Equipamiento

social orientado al asegurado

VALORES QUE SUSTENTAN LA CONSECUCIÓN DEL OBJETIVO:

Caja de Salud de la Banca Privada

Lic. Juan Daniel Encinas Maldonado

Objetivos Institucionales para el Quinquenio 2009 2013

2009 2013 de la CSBP, presentando elementos fundamentales de la metodología Balanced