Cuadro de Coberturas

PLAN ODONTOLOGICO INTERBANK

Cobertura en casos de Cobertura ilimitada

Urgencias y/o para atenciones
Servicios y Procedimientos * emergencias ** ambulatorias Máximo de
Eventos por año
COPAGOS
SIN LIMITES
(en soles)
Consulta telefónica 24 horas Cubierto al 100% Cubierto al 100% Sin Límite

Servicio de citas a través de

nuestra línea gratuita a nivel Cubierto al 100% Cubierto al 100% Sin Límite
nacional

Atenciones de Emergencias y/o

Cubierto al 100% Cubierto al 100% Sin Límite
urgencias dentales 24 horas

Consulta con el odontólogo general

Cubierto al 100% Cubierto al 100% Sin Límite
(incluye odontograma)

Consulta con especialistas

Cubierto al 100% Cubierto al 100% Sin Límite
(ortodoncia, periodoncia)

Radiografías periapical
Cubierto al 100% S/. 5.00 Sin Límite
(diagnóstico)

Radiografías bitewing (diagnóstico) Cubierto al 100% S/. 5.00 Sin Límite

Radiografías oclusal (diagnóstico) Cubierto al 100% S/. 5.00 Sin Límite

Exodoncia (extracción) simple de

Cubierto al 100% S/. 20.00 Sin Límite
piezas dentales

Curación en piezas anteriores con

Cubierto al 100% S/. 32.00 Sin Límite
Resina. Incluye 1 o más superficies

Curación en piezas posteriores con

Cubierto al 100% S/. 32.00 Sin Límite
Resina. Incluye 1 o más superficies

Curación en cuello de dientes con

Cubierto al 100% S/. 20.00 Sin Límite
vidrio ionomérico

Pulpotomías: endodoncias para

Cubierto al 100% S/. 30.00 Sin Límite
niños (dientes de leche)

Pulpectomías: endodoncias para

Cubierto al 100% S/. 30.00 Sin Límite
niños (dientes de leche)

Endodoncia en dientes anteriores Cubierto al 100% S/. 30.00 Sin Límite

Endodoncia en dientes premolares Cubierto al 100% S/. 30.00 Sin Límite

Endodoncia en dientes molares Cubierto al 100% S/. 30.00 Sin Límite

 Fluorización en niños menores de
Ambulatorio S/. 15.00 Sin Límite
12 años

Profilaxis. Detartraje simple

(eliminación de sarro)+pulido de Ambulatorio S/. 20.00 Sin Límite
dientes

Sellantes por pieza Ambulatorio S/. 15.00 Sin Límite

Reembolso al 100% para

Solo en localidades donde no tenemos centros afiliados
emergencias y urgencias

Tratamientos garantizados 1 año

Tratamientos adicionales: prótesis,

ortodoncia (brackets), Descuento 20%
blanqueamiento, etc.

Red odontológica Centros odontológicos en Lima y Provincias

Cobertura Internacional para

Panamá, Costa Rica, Venezuela, Colombia, Ecuador y Chile
emergencias al 100%

* No incluye prótesis ni implantes, exodoncias complejas y retratramientos de endodoncia.

** Solo de la(s) pieza(s) que originan la emergencia o urgencia.