CHLAMYDIA TRACHOMATIS

Por
Vanessa Soto
Alfredo Aguiar Aguirre
Microbilogia Médica

1
Biología, Virulencia y Enfermedad
Introducción:
I. Chlamydia trachomatis previene de bacilos gramnegativos pequeños sin capa de
peptidoglucano en su pared celular. Son paracitos intracelulares estrictos en el ser
humano. El antígeno de lipopolisacarido lo comparte con otras especies de
Chlamydia y de Chlamydophila. Dos biovariantes se asocian a enfermedad en el ser
humano como tracoma y linfogranuloma venero.
Tracto infecciones por C. trachomatis genitales, causadas por serotipos DK,
son la infección bacteriana más común de transmisión sexual, con un costo de
sistemas de cuidado de la salud de millones de dólares para tratar no sólo las
infecciones agudas, sino también las complicaciones que causan. Una de las
principales preocupaciones con las infecciones por clamidia es que el 70% de las
mujeres infectadas y 50% de los hombres infectados son asintomáticos. En las
mujeres, esto puede dar lugar a secuelas graves, como la enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP), que puede causar embarazos ectópicos e infertilidad tubárica, y los
hombres pueden sufrir de prostatitis y epididimitis.
I. Epidemiologia
Son las bacterias de transmisión sexual más frecuentes en Estados Unidos por
ejemplo: El tracoma ocular previene principalmente del Norte de Africa y el Oriente
Medio.
Diagnóstico: El cultivo es muy específico pero relativamente insensible. Las pruebas
del antígeno (DFA, ELISA) son las más sensibles y específicas de las que puede
disponerse actualmente. La Chlamydia Trachomatis tiene una serie de anfitriones
limitados y las infecciones solo se producen en personas. Las especies responsables
de esta enfermedad humana se subdividen en 2 biovalientes, tracoma y
linfograbuloma.

Aun cuando los términos "síndrome de Reiter" y "artritis reactiva" suelen usarse
indistintamente, originalmente la descripción de Hans Reiter fue la de un cuadro
secundario a una infección venérea (dolor en hipocondrio por perihepatitis, también
llamado síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, típico de la infección por gonococos o
chlamydia trachomatis). Al existir artritis reactivas a otros patógenos, la mayoría de

2
los expertos concuerdan en describir como artritis reactivas sólo aquellas artropatías
inflamatorias secundarias a procesos infecciosos cuyas características clínicas se
asemejan al grupo de las espondiloartropatias. La tríada clásica de sus
manifestaciones clínicas son inflamación de la uretra, conjuntivitis y artritis, pero
también puede presentar entesitis, sacroileitis, uveítis, y
diversas lesiones mucocutáneas (como la queratodermia blenorrágica y la balanitis
circinada, entre otras).

Tratamiento, Prevención y Control: El LGV se trata con Doxicilina o Eritromicina. Las

infecciones oculares o genitales se tratan con Acitromicina o Doxicilina. La
Conjuntivitis y la Neumonía de recién nacido se trata con Eritromicina.
Las prácticas sexuales seguras y el tratamiento precoz de las parejas sexuales ayudan
el control de estas infecciones.
Cualquier candidato a vacuna clamidial tiene que ser ableto no sólo proteger
al individuo de la infección, sino también prevenir el desarrollo de secuelas
patológicas tales como la infertilidad. Esto requiere una vacuna para inducir células T
CD4 + de células mediada por inmunidad, junto con los anticuerpos neutralizantes y
importante inmunidad de larga duración. Hasta el momento, ningún candidato es
capaz de hacer esto de manera efectiva y probablemente requerirá el desarrollo de
una vacuna de múltiples subunidades.

II. Sintomatología
La mayoría de las infecciones genitales por Chlamydia trachomatis en los
seres humanos son asintomáticos y sin evidencia clínica de complicaciones en el
momento del diagnóstico. La historia natural de la infección por clamidia en el ser
humano, incluyendo la duración de la infección y los factores que influyen en la
resolución de la infección, no está aun completamente comprendido. En abril de
2008, el CDC convocó un grupo consultivo para la Reunión Consultiva Chlamydia
Inmunología y Control para expertos, en la que in vitro, animales y seres humanos
estudios relacionados con C. trachomatis historia natural, la patogénesis y la
inmunobiología fueron revisados y ser descargadas por huéspedes en 30 de mayo

3
2014 se identificaron los vacíos de conocimiento que tendrían implicaciones para la
prevención y el control de la chlamydia.
La regulación de las respuestas inmunes contra infecciones por Chlamydia
trachomatis tracto genital en los seres humanos es en gran medida desconocida,
debido a la dificultad en la obtención de muestras y seguimiento de los pacientes a
largo plazo. La inmunidad natural a una sola infección se sabe que es de corta
duración y serovar específico; sin embargo, las infecciones múltiples con diferentes
serotipos inducen a más largo plazo, la inmunidad cruzada serovar. Las respuestas
inmunes a las infecciones están vinculadas a variaciones genéticas, con
polimorfismos específicos en la respuesta inmune genes que influyen en la magnitud
de la respuesta inmune a los microorganismos.
Conclusión:
Tanto en los países industrializados y en desarrollo, las infecciones por C.
trachomatis siguen siendo una de las ETS más importantes en términos de
incidencia, la prevalencia de complicaciones graves, y los costos de salud asociados.
Los recientes avances en nuestra comprensión de la epidemiología de estas
infecciones indica la necesidad de que los programas de detección selectiva dirigidas
a las personas de alto riesgo que satisfacen los criterios de cribado selectivo. El
desarrollo de pruebas de diagnóstico nuevas y más sensibles que permiten la
utilización de nuevos especímenes, tales como orina o muestras vaginales auto-
tomadas hace este tipo de programas factibles y amplía su potencial en la
comunidad más allá de los entornos tradicionales de cuidado de la salud. La terapia
de dosis única observación directa con azitromicina ya está disponible para la
infección por clamidia y tiene el potencial de aumentar en gran medida el
cumplimiento de usuario y aumentar potencialmente el uso efectividad.

4
BIBLIOGRAFÍA

Murray, Patrick R. Microbiologia medica. Elsevier Mosby, 2009.

Jawetz Microbiologia Medica Ed 12 2005

SHERRIS MICROBIOLOGÍA 5a McGraw-Hill 2011

Alison J. Carey, Kenneth W. Beagley. «Chlamydia trachomatis, a Hidden Epidemic:

Effects on Female.» Institute of Health & Biomedical Innovation, School of
Life Sciences, Faculty of Science, Queensland University of Technology,
Brisbane, Qld, Australia. 2010.

Risk Factors for Active Trachoma and Ocular Chlamydia trachomatis Infection in
Treatment-Na ̈ıve Trachoma- Hyperendemic Communities of the Bijago ́s
Archipelago, Guinea Bissau 2015 Anna R. Last1*, Sarah E. Burr2, Helen A. Weiss3,
Emma M. Harding-Esch1, Eunice Cassama4, Meno Nabicassa4, David C. Mabey1,
Martin J. Holland1, Robin L. Bailey1

Stamm, Walter E. «Chlamydia trachomatis Infections: Progress and Problems.»

Division of Allergy and Infectious Diseases, University of Washington. 1991.

5
6