Preguntas Tipo EUNACOM

Repaso
Final

Curso de preparación para el EUNACOM de Diciembre de 2016

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 Índice
Pregunta 01 - Hemato-Oncología .................. 04 Pregunta 16 - Salud Pública ........................... 19

Pregunta 02 - Psiquiatría ............................... 05 Pregunta 17 - Pediatría .................................. 20

Pregunta 03 - Ginecología ............................. 06 Pregunta 18 - Gastroenterología ................... 21

Pregunta 04 - Nefrología ................................ 07 Pregunta 19 - Obstetricia .............................. 22

Pregunta 05 - Reumatología .......................... 08 Pregunta 20 - Dermatología .......................... 23

Pregunta 06- Pediatría ................................... 09 Pregunta 21 - Traumatología ......................... 24

Pregunta 07 - Enfermedades Respiratorias ...... 10 Pregunta 22 - Pediatría ................................. 25

Pregunta 08 - Cirugía ..................................... 11 Pregunta 23 - Diabetes y Nutrición ................ 26

Pregunta 09 - Gineco-Obstetricia ................... 12 Pregunta 24 - Gastroenterología ................... 27

Pregunta 10 - Diabetes y Nutrición ................ 13 Pregunta 25 - Dermatología .......................... 28

Pregunta 11 - Dermatología .......................... 14 Pregunta 26 -Cirugía ...................................... 29

Pregunta 12 - Pediatría .................................. 15 Pregunta 27 - Obstetricia .............................. 30

Pregunta 13 - Cardiología .............................. 16 Pregunta 28 - Cardiología .............................. 31

Pregunta 14 - Oftalmología ........................... 17 Pregunta 29 - Ginecología ............................. 32

Pregunta 15 - Urología .................................. 18 Pregunta 30 - Pediatría .................................. 33

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 Índice
Pregunta 31 - Nefrología ............................... 34 Pregunta 46 - Gineco-Obstetricia .................. 49

Pregunta 32 - Psiquiatría ............................... 35 Pregunta 47 - Salud Pública ........................... 50

Pregunta 33 - Neurología ............................. 36 Pregunta 48 - Salud Pública .......................... 51

Pregunta 34 - Enfermedades Respiratorias ...... 37 Pregunta 49 - Hemato-Oncología .................. 52

Pregunta 35 - Salud Pública ........................... 38 Pregunta 50 - Ginecología ............................. 53

Pregunta 36- Endocrino ................................. 39 Pregunta 51 - Traumatología ......................... 54

Pregunta 37 - Otorrinolaringología .................. 40 Pregunta 52 - Neurología .............................. 55

Pregunta 38 - Gineco-Obstetricia .................. 41 Pregunta 53 - Enfermedades Respiratorias ...... 56

Pregunta 39 - Pediatría ................................. 42 Pregunta 54 - Ginecología ............................. 57

Pregunta 40 - Cirugía .................................... 43 Pregunta 55 - Cirugía ..................................... 58

Pregunta 41 - Cardiología .............................. 44 Pregunta 56 - Enfermedades Infecciosas ....... 59

Pregunta 42 - Ginecología ............................. 45 Pregunta 57 - Hemato-Oncología .................. 60

Pregunta 43 - Pediatría .................................. 46 Pregunta 58 - Otorrinolaringología ................ 61

Pregunta 44 - Psiquiatría ............................... 47 Pregunta 59 - Gastroenterología ................... 62

Pregunta 45 - Oftalmología ........................... 48 Pregunta 60 - Reumatología .......................... 63

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 Pregunta1
Hemato-Oncología
Hombre de 63 años cursa con cuadro de astenia crónica, Trae hemograma con
hto: 30%, Hb: 10 g/dl, VCM: 106, HCM: 35, blancos: 4.100, plaquetas: 100.000. Se
sospecha déficit de Vitamina B12, por lo que se inician aportes intramusculares y
folatos endovenosos, sin lograr respuesta luego de varias semanas de tratamiento.
¿Cual es el diagnostico mas probable?.

A) Aplasia medular
B) Mielodisplasia
C) Leucemia mieloide crónica
D) Anemia de enfermedades crónicas
E) Déficit de fierro.

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 Pregunta 2
Psiquiatría
Mujer de 38 años, dueña de casa, con 2 hijos, recibe una mala noticia y cursa
con hemiparesia braquiocrural derecha de rápida instalación. El Examen físico es
normal. ¿Cual es el diagnostico mas probable?

A) Trastorno conversivo
B) Síndrome Munchausen
C) Simulación
D) AVE de arteria cerebral media
E) Trastornos somatomorfos

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 Pregunta 3
Ginecología
Mujer de 28 años, tratada con amoxicilina por una faringoamigdalitis, consulta por
leucorrea y prurito vaginal de 1 semana de evolución, sin síntomas urinarios. Ex.
Físico: eritema vulvar. Especuloscopia: leucorrea grumosa, blanquecina. ¿Cual es el
mejor Tratamiento en este caso?

A) Clotrimazol
B) Ciprofloxacino
C) Metronidazol
D) Ceftriaxona
E) Cotrimoxazol

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 Pregunta 4
Nefrología
Mujer de 74 años, HTA y DM tipo 2 no IR, en tto con Glibenclamida y Metformina
en dosis máximas. Desde hace 3 meses presenta edema facial y de MMII y orinas
espumosas. EF: confirma edemas mencionados. Laboratorio: Clearance Creatinina
93. BUN 14. proteinuria 5.8 gr/24 hrs. OC normal, Albúmina 2.0. ¿Cual es el
diagnostico mas probable?

A) Nefropatía Diabética
B) Nefropatía Membranosa
C) Nefrosis Lipoidea
D) Glomerulopatía rápidamente progresiva
E) Nefritis Intersticial

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 Pregunta 5
Reumatología
Mujer de 22 años, estudiante de Kinesiología, consulta por cuadro de 4 meses
de sensación de xerostomía y prurito ocular bilateral. Ex. Físico: sin alteraciones.
Laboratorio: destaca ANA (+) y FR (+). ¿Cual es su sospecha diagnóstica?

A) Lupus eritematoso sistémico

B) Polimiositis
C) Sd Sjogren
D) Estrés
E) Sialoadenitis

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 Pregunta 6
Pediatría
Niño de 8 años presenta cuadro de malestar general, fiebre, artralgias y aparición
de un exantema macular eritematoso, generalizado. Ex. Físico: Confirma exantema
y se palpan varias adenopatías retroauriculares y cervicales posteriores. ¿Cuál es el
agente etiológico más probable en este caso?

A) Enterovirus
B) Virus herpes 6
C) Streptococcus pyogenes
D) Parvovirus B 19
E) Rubeola

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 Pregunta 07
Enfermedades Respiratorias
Hombre de 24 años, asmático, en tratamiento con salbutamol SOS. Presenta tos
frecuente, especialmente en la noche y en el último mes presentó 1 crisis asmática
que requirió atención en el servicio de urgencia. ¿Cual es el tratamiento más
adecuado para este paciente?

A) Salbutamol inhalado y prednisona oral, ambos según horario.

B) Salmeterol inhalado según horario y salbutamol inhalado según
síntomas
C) Salbutamol inhalado según horario y fluticasona inhalada según
síntomas
D) Salmeterol inhalado según horario y fluticasona inhalada según
síntomas
E) Fluticasona inhalada según horario y salbutamol inhalado según
síntomas.

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 Pregunta 08
Cirugía
Hombre de 56 años, postrado por antecedente de parálisis cerebral congénita,
presenta cuadro de 72 horas de dolor abdominal, vómitos fecaloideos y
compromiso del estado general. Ex. Fisico: Abdomen difícilmente depresible,
doloroso, RHA de lucha. Rx abdomen simple: NHA a nivel de colon. TAC AP: Tumor
en colon sigmoide obstructivo. ¿Cual es la conducta más adecuada?

A) Derivar a cuidados paliativos

B) Colectomía total
C) Hidratación + Antibiograma
D) Sigmoidectomía + colostomía terminal
E) Observación

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 Pregunta 09
Gineco-Obstetricia
Mujer de 32 años, multípara de 2, sin antecedente parto prematuro previo asiste
a control obstetra en la semana 22 donde se realiza eco obstetrica destacando un
cérvix en 17 mm. ¿Cual es la medida más adecuada en este caso?

A) Progesterona en cápsulas
B) Cerclaje
C) Seguimiento habitual del embarazo
D) Hospitalización
E) ATB profilaxis

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 Pregunta 10
Diabetes y Nutrición
Hombre de 48 años, gerente, con antecedentes de HTA, DPL, Hipotiroidismo y
DM tipo 2 no IR, en tratamiento con Metformina 850 mg: 3 comprimidos/día y
Glibenclamida 5 mg: 2 - 0 - 2. Viaja en avión y luego, en el aeropuerto, sufre un
episodio de lipotimia. Usted lo revisa, lo ve sudoroso, taquicárdico y con HGT 38
mg/dl, que revierte adecuadamente con glucosa ev. ¿Cual es el siguiente paso a
seguir con este paciente?

A) Dar de alta con indicación de observación a domicilio

B) Reducir las dosis de Glibenclamida
C) Evaluar con los familiares posible intento de suicidio
D) Hospitalizar
E) Cambiar Glibenclamida por Repaglinida.

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 Pregunta 11
Dermatología
Niño de 11 años, con cuadro de 2 años de aparición
de manchas blanquecinas en su rostro, lo cual
preocupa a su madre. Al examen físico usted
observa lo que aparece en la imagen, y solo lo
observa en la cara. ¿Cual es el diagnostico mas
probable?

A) Psoriasis
B) Pitiriasis alba
C) Vitiligo
D) Enfermedad de Addison
E) Dermatitis atópica

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 Pregunta 12
Pediatría
Niña de 3 años 8 meses, sin antecedentes previos, es traída a su SAPU por cuadro
de 3 días de tos, coriza, fiebre hasta 39 grados C y dificultad respiratoria de 25 rpm,
sibilancias espiratorias, sin cianosis y retracción subcostal. ¿Cual es el manejo más
adecuado?

A) Hospitalizar
B) Administrar corticoide ev
C) Enviar a domicilio con Salbutamol horario
D) Indicar salbutamol en esquema abreviado y re-evaluar
E) Enviar a domicilio con monitor de apnea

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 Pregunta 13
Cardiología
Mujer de 33 años, profesora de educación física, consulta por cuadro de 2 hrs de
rápida instalación de disnea y palpitaciones. Al examen físico, consulta por cuadro
de 2 hrs de rápida instalación de disnea y palpitaciones. Al examen físico solo
destaca taquicardia 140 lpm, HD estable. Se realiza ECG donde se ve un D2 largo que
muestra:

¿Cual es el medicamento más adecuado para realizar una cardioversión

farmacológica?

A) Lanatosido C
B) Amiodarona
C) Lidocaína
D) Verapamilo
E) Propanol

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 Pregunta 14
Oftalmología
Hombre de 70 años, diabético consulta por cuadro de 48 hrs de pérdida de visión
a la luminosidad y visualización de mácula roja en ojo derecho. Este cuadro es
indoloro. Ex. Fisico: ojo normal, rojo pupilar disminuido y fondo de ojo con tono
rojizo. ¿Cual es el diagnostico mas probable?

A) Oclusión Arteria Retinal

B) Hemorragia vítrea
C) Desprendimiento de retina
D) Neuritis óptica
E) DMRE (degeneración macular relacionada con la edad)

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 Pregunta 15
Urología
Hombre de 66 años, jubilado, consulta en APS por cuadro de 4 meses de
disminución del calibre del chorro miccional y goteo post-miccional intermitente,
sobre todo cuando toma más líquido del habitual. Examen físico con próstata grado
3, sin nódulos. Usted solicita exámenes y en el intertanto, tiene un episodio de
retención urinaria aguda manejada con sonda Foley de buena manera en el SAPU.
APE 3.9. ¿Cual es el manejo más adecuado?

A)Prostatectomía por RTU

B) Fitoterapia
C) Bloqueadores alfa-adrenérgicos
D) Restricción hídrica
E) Prostatectomía abierta

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 Pregunta 16
Salud Pública
Ud. es director de un centro de investigaciones. Le presentan un proyecto final de
investigación con un modelo donde se eligieron 500 pacientes, diagnosticados de
cáncer vesicular y 800 pacientes sanos de características similares y se le preguntó
sobre consumo de tabaco previo, comparándose los resultados. ¿Cual es el modelos
de investigación utilizado en esta ocasión?

A) Caso control
B) Cohortes
C) Estudio transversal
D) Ensayo clínico
E) Estudio experimental

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 Pregunta 17
Pediatría
RN pretérmino, PEG, hijo de madre DM, presenta una convulsión a los 4 dias de
vida. Ex. Físico: algo hipotónico, con HGT: 45. Exámenes: ecografía cerebral: normal,
hematocrito: 63 % , calcio: 8,2 mg/dl, glicemia: 37 mg/dl, sodio: 141 mg/dl. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable, tomando en cuenta la clínica y los exámenes?

A) Hipocalcemia
B) Hipoglicemia
C) Poliglobulia
D) Hemorragia periventricular
E) Encefalopatía hipóxica

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 Pregunta 18
Gastroenterología
Mujer de 41 años, con hipotiroidismo, con cuadro de astenia, adinamia y prurito
de 4 meses de evolución. Laboratorio: fosfatasas alcalinas por 5t veces el nivel
normal y discreta elevación de la bilirrubina, con transaminasas normales. Ac anti
mitocondriales (+). ¿Cual es el diagnostico mas probable?

A) Colangitis esclerosante primaria

B) Hepatitis autoinmune
C) Cáncer de páncreas
D) Coledocolitiasis
E) Cirrosis biliar primaria

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 Pregunta 19
Obstetricia
Mujer de 20 años, estudiante, primigesta, con embarazo de término de 38 semanas,
en trabajo de parto. AL TV destaca presentación de cara. Ante esta situación. ¿Cual
es la conducta más adecuada?

A) Evolución espontánea
B) Re-evaluar a las 2 hrs
C) Realizar perfil biofísico y MEFI para definir
D) Realizar Cesárea
E) Inducir parto con Misoprostol

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 Pregunta 20
Dermatología
Mujer de 67 años, sin antecedentes previos, consulta por aparición de lesiones
eritematosas en la cara. Ex. Físico: Pápulas, pústulas y algunas telangiectasias en las
mejillas, el mentón y la nariz principalmente asociado a eritema y descamación de
los párpados superiores. Laboratorio:
Ac anti-scl-70 (+)

A) Dermatomiositis
B) Lupus
C) Esclerodermia
D) Acné
E) Rosácea

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 Pregunta 21
Traumatología
Hombre de 27 años, repartidor de pizza, sufre colisión a alta velocidad con
automóvil. Cursa con compromiso de conciencia y es trasladado al servicio de
Urgencias en ambulancia. Fuera de su cuadro agudo, destaca pierna derecha
acortada y en rotación interna. ¿Cual es el diagnostico mas probable?

A) Luxación posterior de cadera

B) Fractura cuello femoral
C) Fractura pélvica desplazada
D) Luxación anterior de cadera
E) Fractura cabeza femoral

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 Pregunta 22
Pediatría
Niña de 3 años, con cuadro de 3 días de fiebre hasta 38.7 C asociado lesiones en
la piel y odinofagia. Al examen físico se observa un niño en buen estado general,
afebril, faringe eritematosa, sin pus y exantema maculopapular de predominio en el
tronco. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A) Varicela
B) Escarlatina
C) Exantema súbito
D) Eritema infeccioso
E) Impétigo

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 Pregunta 23
Diabetes y Nutrición
Mujer de 52 años, diabética tipo 2, en tto. con NPH 2 veces/día (matinal-nocturna).
Trae resultado de seguimiento de 1 mes de HGT de ayuno que resulta en 125 mg/dl
y 2 hrs post almuerzo en 160. ¿Cuál es la medida terapéutica más adecuada en esta
paciente?

A) Aumentar NPH diurna

B) Mantener tratamiento
C) Aumentar NPH nocturna
D) Iniciar sulfonilureas
E) Iniciar insulina cristalina 3 veces/día

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 Pregunta 24
Gastroenterología
Mujer de 60 años, con cuadro 5 meses de diarrea sin características disentéricas,
baja de peso de aprox. 9 kg y astenia progresiva. Asocia artralgias e inflamación local
en tobillos y muñecas. Último mes con inestabilidad de la marcha y mareos de inicio
brusco. ¿Cual es el tratamiento más adecuado para este paciente?

A) Dieta sin gluten

B) Cotrimoxazol
C) Omeprazol
D) Régimen sin Lactosa
E) Loperamida hasta regular las deposiciones

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 Pregunta 25
Dermatología
Paciente de 25 años, mecánico, consulta por aparición de lesiones eritemato-
descamativas desde hace 1 año. Ex. Fisico: placas eritemato-descamativas de
distintos tamaños, en rodillas y codos, con signos de Auspitz (+). ¿Cual es el
diagnostico mas probable?

A) Liquen simple crónico

B) Dermatitis atópica
C) Psoriasis
D) Dermatitis seborreica
E) Dermatitis de contacto

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 Pregunta 26
Cirugía
Hombre de 56 años, camionero, consulta en urgencias por cuadro de 1 día de
intenso dolor anal, sin fiebre, sin rectorragia, sin secreción, con aumento de
temperatura local, doloroso al palpar. ¿Cual es el diagnostico mas probable?

A) Hemorroide grado 4
B) Absceso perianal
C) Prolapso rectal
D) Fisura anal
E) Fluxión hemorroidal

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 Pregunta 27
Obstetricia
Mujer de 24 años, con embarazo de 8 semanas por FUR confiable y segura, consulta
por metrorragia escasa. Al examen físico está en buenas condiciones generales,
con signos vitales normales y examen físico sin otras alteraciones. Especuloscopia:
escasa metrorragia proveniente del orificio cervical externo. Eco TV. huevo
anembrionado de 7 mm. ¿Cual es la conducta más adecuada?

A) Repetir la ecografía en 48 horas

B) Solicitar niveles de beta-HCG
C) Repetir la ecografía en 14 días
D) Administrar metotrexato
E) Realizar legrado uterino

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 Pregunta 28
Cardiología
Paciente femenina de 78 años de edad, con antecedentes de HTA e intolerancia a
la glucosa oral, consulta por cuadro de 60 hrs de palpitaciones irregulares y disnea
de moderados esfuerzos, sin angor ni otros síntomas asociados. Al examen se
encuentra taquicardia 180 lpm, normotensa, ritmo irregular sin soplo, MPC SRA.
ECG confirma Fibrilación atrial. Fuera de indicar anticoagulación dual. ¿Cual es el
manejo más adecuado para esta situación?

A) Cardioversión farmacológica
B) Control de la frecuencia
C) Instalación stent coronario
D) Cardioversión eléctrica
E) Control del ritmo

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 Pregunta 29
Ginecología
Mujer de 32 años, azafata, asiste a control a ginecólogo, quien encuentra un tumor
anexial derecho al EF. Se solicita Ecotomografía TV que muestra: quiste anexial
derecho de 6 cm de diámetro, bordes regulares, sin increscencias, sin ascitis. ¿Cual
es el manejo más adecuado en este caso?

A) Derivar para resolución quirúrgica

B) Ciclo de ACO 6 semanas y control ecográfico
C) Derivar para puncion biopsia
D) Control ecográfico en 3 meses
E) Realizar RNM pélvica para mayor resolución

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 Pregunta 30
Pediatría
Recién nacido de 8 hrs de vida, presenta un episodio de hematemesis, Al examen
físico está hemodinámicamente estable y sin alteraciones. ¿Cuál es el mejor examen
para confirmar la sospecha diagnóstica?

A) Rx abdomen simple
B) Endoscopia digestiva alta
C) Test hemorragia en deposiciones
D) Test Apt-Downey
E) Ecotomografía abdominal

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 Pregunta 31
Nefrología
Mujer de 72 años, con DM y HTA, asiste a control de crónico del PSCV. En sus
exámenes destaca relación Microalbuminuria creatininuria de 70 y HbA1c 8.2%. UD.
repite R. microalb/creat (según protocolo) y esta resulta en 45. ¿Cual es el manejo
más adecuado para este paciente?

A) Restricción proteica en la dieta

B) Iniciar nefroprotección con IECA
C) Solicitar ecotomografía renal bilateral
D) Conducta expectante
E) Derivar a nefrólogo

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 Pregunta 32
Psiquiatría
Hombre de 24 años, consulta porque presenta pensamientos desagradables.
Cuando escucha palabras mal, malo y enfermedad, tiene la sensación de que algo
terrible le va a pasar a él o a su familia. Para evitarlo, se persigna 3 veces y reza un
padre nuestro. Sabe que eso no es normal, pero no puede evitarlo y le causa mucha
angustia. No presenta alucinaciones y sabe que estas ideas son producidas por su
mente. ¿Cual es el diagnóstico más adecuado para este paciente?

A) Esquizofrenia
B) Trastorno delirante crónico
C) Depresión Psicótica
D) Trastorno obsesivo compulsivo
E) Trastorno por desrealización

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 Pregunta 33
Neurología
Mujer de 77 años, con HTA controlada, presenta un cuadro de 1 año de problemas
de memoria, ideas paranoides y alucinaciones visuales. Además con caídas
frecuentes y temblor de la mano izquierda. Los síntomas son fluctuantes, pero
muestran una tendencia a empeorar. ¿Cual es el diagnóstico más probables?

A) Demencia de cuerpos de Lewy

B) Enfermedad de Alzheimer
C) Delirium
D) Demencia frontotemporal
E) Hidrocefalia normotensiva

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 Pregunta 34
Enfermedades Respiratorias
Paciente masculino de 82 años de edad, con antecedentes de CA de próstata,
consulta por cuadro de disnea y dolor torácico tipo puntada de 16 hrs de evolución.
Al examen físico destaca cardiopulmonar normal y aumento de volumen de pierna
izquierda. ¿Cual seria el examen gold standard para diagnosticar este cuadro?

A) Angiografía pulmonar
B) Cintigrama V/Q
C) Angio TAC de tórax
D) Gases en sangre arterial
E) Radiografia de torax

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 Pregunta 35
Salud Pública
Se realiza un estudio de cohorte, en el que se evalúa si el tabaquismo aumenta el
riesgo de infarto agudo al miocardio. Para esto se divide al grupo en fumadores y no
fumadores, y se siguen en el tiempo comparando la proporción de pacientes que
sufren un infarto en cada grupo. ¿Cómo determinar la significancia estadística?

A) Con la prevalencia
B) Con la t de Student
C) Con un análisis de varianza
D) Con la prueba de Chi cuadrado
E) Con la r de Pearson

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 Pregunta 36
Endocrinología
Mujer de 38 años, con cuadro de palpitaciones, temblor, nerviosismo, pérdida
de peso e intolerancia al calor desde hace 1 mes. Ex. Físico: exoftalmo mayor a
derecha, retracción palpebral bilateral, mixedema pretibial y bocio difuso, no
doloroso. TSH 0.01. ¿Cuál es el diagnóstico?

A) Adenoma tiroideo tóxico

B) Enfermedad de Basedow-Graves
C) Quiste coloideo
D) Tiroiditis subaguda
E) Tiroiditis de Hashimoto

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 Pregunta 37
Otorrinolaringología
Hombre de 71 años, con DM tipo 2 IR, HTA Y EPOC,
consulta por cuadro de 48 hrs de otalgia derecha intensa asociada a otorrea. Ex.
físico con aumento de volumen del CAE derecho y secreción abundante. ¿Cuál es el
diagnóśtico más probable?

A) Otitis media aguda

B) OMCE
C) Pericondritis
D) Otitis externa maligna
E) Otitis media crónica

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 Pregunta 38
Gineco-Obstetricia
Mujer de 23 años, con embarazo de 7 semanas por amenorrea, consulta por
metrorragia escasa. Examen físico sin alteraciones. Eco TV no visualiza gestación
intrauterina. Bhcg cuantitativa 213 UI/L.
¿Cuál es la conducta más adecuada?

A) Repetir la ecografía en 48 horas

B) Repetir la BHCG en 48 horas
C) Repetir la ecografía en 7 días
D) Administrar misoprostol
E) Administrar metotrexato

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 Pregunta 39
Pediatría
Niño con 8 meses de edad. ¿Que tipo de alimentación láctea debe recibir?

A) LPF 5%, maltosa dextrina 2.5%, aceite 2%

B) LPF 7.5%, cereal 5%
C) LPF 7.5%, azúcar 2.5%, cereal 5%
D) LPF 10%, azúcar 2.5%, aceite 3%
E) LPF 10%, azúcar 5%, cereal 2.5%

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 Pregunta 40
XXXXX
Paciente masculino de 52 años, con antecedente de GAA, consulta por cuadro de 4
meses de evolución de baja de peso de 9 kg en 3 meses. Al interrogatorio dirigido
destaca presencia de acolia y coluria. Al EF destaca ictericia de escleras. ¿Cual es la
hipótesis diagnóstica más probable para este cuadro?

A) Cancer gastrico
B) Cáncer hepático
C) Cáncer renal
D) Cáncer colo-rectal
E) Cáncer de pancreas

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 Pregunta 41
Cardiología
Paciente femenino de 73 años, jubilada, consulta por angina crónica, disnea de
esfuerzos y 1 episodio de síncope hace una semana. Al examen físico destaca SSE
grado 3/6 en foco Aórtico, no irradiado, sin otro signos. ¿Cuál es el manejo más
adecuado en este caso?

A) Tratamiento sintomático
B) Solicitar coronariografía
C) Conducta expectante
D) Solicitar electrocardiograma
E) Recambio valvular aórtico

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 Pregunta 42
Ginecología
Mujer de 56 años, dueña de casa, asiste al ginecólogo para realizarse su screening
mamario anual. Se solicita MMG que muestra BIRADS 4 y ecotomografía mamaria
bilateral que no muestra alteraciones. ¿Cual es el examen a solicitar para continuar
estudio?

A) Biopsia excisional
B) Biopsia estereotáxica
C) RNM mamaria
D) Biopsia core
E) PAAF

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 Pregunta 43
Pediatría
Niño tiene estatura bajo el percentil 3, velocidad de crecimiento normal y edad
cronológica coincide con edad ósea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A) Retraso constitucional del crecimiento

B) Talla baja familiar
C) Déficit de GH
D) Acondroplasia
E) Hipopituitarismo secundario

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 Pregunta 44
Psiquiatría
Paciente masculino de 43 años consulta por cuadro de 8 meses de evolución
compatible con depresión moderada. Ud. inicia tto. con Fluoxetina 20mg/día. a los
3 días evoluciona con episodio de agitación psicomotora, ideas delirantes, insomnio
severo y verborrea. ¿Cual es le Dg. más probable en este cuadro?

A) Depresión moderada
B) Trastorno bipolar
C) Ciclotimia
D) Delirium
E) Esquizofrenia

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 Pregunta 45
Oftalmología
Lactante de 3 meses de edad con leucocoria, estrabismo izquierdo y exoftalmo en el
ojo izquierdo. ¿Cual es el diagnóstico más probable en este cuadro?

A) Retinoblastoma
B) Astrocitoma retiniano
C) Coloboma retiniano
D) Catarata congénita
E) Glaucoma congénito

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 Pregunta 46
Gineco-Obstetricia
Mujer de 35 años, diabética gestacional, luego de un parto muy laborioso
evoluciona con un importante sangrado en el alumbramiento. Al examen físico
destaca el útero no retraído. Usted realiza masaje uterino asociado a uterotónicos
a dosis máximas, luego realiza taponamiento manual y con compresas, ninguna de
estas acciones da resultado. ¿Cual es la medida más adecuada para el manejo de
esta paciente?

A) Histerectomía total
B) Suturas compresivas de B-lynch
C) Ligaduras de arterias uterinas
D) Histerectomia subtotal
E) Embolia selectiva de sitios hemorrágicos

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 Pregunta 47
Salud Pública
Calcule el Odds Ratio, con los siguientes datos obtenidos de un estudio de casos y
controles:

A) 0,33
B) 0,36
C) 2,73
D) 3
E) 3,75

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 Pregunta 48
Salud Pública
Se estudia el posible efecto del OH en la patogénesis de la Hepatitis. Participaron 32
pacientes. El detalle se observa en la tabla. Calcule el riesgo relativo de este cuadro
de esta asociación:

A) 0,67
B) 0,71
C) 0,75
D) 1
E) 1,89

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 Pregunta 49
Hemato-Oncología
Mujer de 53 años, con antecedente de esplenectomía por PTI. Asiste a control con
examenes: Htco 34%, Hb 11, vcm 107, HCM 32, leucocitos 5200, plaquetas 720.000.
Al frotis tiene plaquetas normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A) Trombocitosis reactiva
B) Secuestro esplénico
C) Transfusiones sanguineas
D) Trombocitosis esencial
E) Anemia aplásica

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 Pregunta 50
Ginecología
Paciente de 37 años, asiste a control con resultado de PAP, el cual concluye Atipia de
significado indeterminado (ASG-US). ¿Cuál es la conducta más adecuada?

A) Realizar colposcopía y legrado

B) Control en 3 años más con nuevo PAP
C) Notificarle a la paciente que tiene Cáncer cérvico-uterino
D) Control en 6 meses más con nuevo PAP
E) Realizar Histerectomía

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 Pregunta 51
Traumatología
Paciente masculino de 25 años, trabaja como operario en una fábrica, llega al
S. Urgencias con una herida en el dedo medio de la mano derecha. Al Ex. Físico
destaca intenso dolor a la flexión pasiva de este dedo. Radiografía fractura de
falange proximal del dedo medio. ¿Cuál es el manejo inicial más adecuado?

A) Aseo y derivación precoz

B) Aseo, inmovilización, ATB terapia y profilaxis antitetánica
C) Cobertura y derivación inmediata
D) Aseo, inmovilización y fluidoterapia intensiva
E) Alta médica con control en APS en 48 hrs

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 Pregunta 52
Neurología
Paciente se despierta por la mañana y se observa como aparece en la imagen.
En el examen físico usted le solicita que levante las cejas y/o arrugue la frente, lo
cual hace sin dificultad al igual que cerrar los ojos. Sin asimetría. Este es el primer
episodio. ¿Cuál es el diagnóstico?

A) Parálisis facial central

B) Parálisis facial periférica
C) Trastornos facticio
D) Sindrome conversiv
E) Trastorno ganancial

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 Pregunta 53
Enfermedades Respiratorias
Hombre de 70 años, sin antecedentes, consulta por cuadro de disnea y tos seca de
10 meses de evolución, habitualmente autolimitadas. EF: crépitos bibasales.
Trae la sgte, Rx:
¿Cuál es el diagnóstico más adecuado?

A) Fibrosis pulmonar
B) Bronquiectasia
C) EPOC
D) Fibrosis quística
E) Asma Bronquial

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 Pregunta 54
Ginecología
Paciente femenino de 68 años de edad, con HTA bien controlada, EPOC y demencia
inicial, inicia cuadro de pérdida involuntaria de orina que aparece siempre luego de
toser. Usted sospecha una incontinencia urinaria. ¿Cuál es el tratamiento definitivo
para este cuadro?

A) TOT
B) Amitriptilina
C) Ejercicios de Kergel
D) Tolteridona
E) Neuroestimulación

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 Pregunta 55
Cirugía
Mujer de 78 años, hipertensa y portadora de fibrilación auricular crónica, presenta
dolor abdominal muy intenso de predominio periumbilical, permanente, de inicio
brusco, asociado a náuseas. EX. Físico: abdomen blando, sin signos de irritación
peritoneal y RHA aumentados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A) Pancreatitis aguda
B) Colangitis aguda
C) Embolia mesentérica
D) Perforación de úlcera péptica
E) Absceso hepático

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 Pregunta 56
Enfermedades Infecciosas
Hombre de 55 años, arriero, consulta por mialgias generalizadas y fiebre de
5 dias de evolucion. Ex. Físico: dolor a la palpación de las masas musculares,
principalmente a nivel cervical, sin otros hallazgos de importancia.
Hemograma → eosinofilia importante. ¿Cuál es el diagnóstico más importante para
este cuadro?

A) Leishmaniasis
B) Brucelosis
C) Hidatidosis
D) Triquinosis
E) Cisticercosis

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 Pregunta 57
Hemato-Oncología
Niño de 2 años 8 meses, presenta cuadro de 2 días de aparición de lesiones
purpúricas de pequeño tamaño en las extremidades inferiores, asociado a dolor
abdominal, artralgias, hematuria y hematoquezia. El examen físico ve a un niño
en buenas condiciones, confirma las lesiones en extremidades inferiores, resto sin
alteraciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A) Púrpura trombocitopénico inmune

B) Leucemia linfática aguda
C) Púrpura de Schonlein-Henoch
D) Sindrome hemolitico uremico
E) Meningococcemia

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 Pregunta 58
Otorrinolaringología
Niño de 2 años 8 meses, asiste a control por cuadro de otalgia izquierda y fiebre. Al
examen físico destaca tímpano izquierdo eritematoso, abombado y deslustrado. La
madre tiene datos de atención de urgencia de hace 3 y 5 meses con diagnóstico de
OMA tratadas con ATB. Fuera de tratar el cuadro agudo. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado para este paciente?

A) Tonsilectomía
B) ATB tópicos
C) Observación
D) ATB profilaxis
E) Adenoidectomía + Tubos de ventilación

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 Pregunta 59
Gastroenterología
Usted recibe los siguientes resultados solicitados a un paciente con sospecha de
hepatitis. AgVHBs (-), HBc Ac IgG (+). ¿Cuál es el diagnóstico?

A) Hepatitis B aguda
B) Hepatitis B crónica
C) Expuesto al virus pero recuperado
D) Vacunado
E) Hepatitis C

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 Pregunta 60
Reumatología
Mujer de 63 años consulta por fiebre, astenia, artralgias y hematuria, Ex. Físico:
artritis de manos, sin otras alteraciones. Laboratorio: elevación de la creatinina
hasta 2,3 mg/dl. Orina completa: hematuria dismórfica y Fr elevado.
¿Cuál es el diagnóstico más probable para este cuadro?

A) Esclerodermia
B) Artritis reumatoide
C) Lupus
D) Sd. Goodpasture
E) Enfermedad de Berger

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