Janell Trujillo Espinoza

CUESTIONARIO 14

1. Cómo se define la obesidad desde el punto de vista de la

antropometría?

La evaluación antropométrica es la medición de las dimensiones físicas del cuerpo

humano en diferentes edades y su comparación con estándares de referencia. A partir
de ello, el clínico puede determinar las anormalidades en el crecimiento y desarrollo
como resultado de conocer el estado nutricio de un individuo o un grupo que están en
riesgo de alteraciones. La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha definido a la
obesidad como la condición en la cual el exceso de tejido adiposo afecta de manera
adversa la salud y el bienestar. Lo más practico según esta definición sería cuantificar
la masa corporal. El índice de masa corporal (IMC) o índice de Quételet, es el cociente
que resulta de dividir el peso corporal (en kilogramos) entre el cuadrado de la estatura
(en metros cuadrados) y se usa comúnmente, y a gran escala, en estudios
epidemiológicos para estimar la gravedad de la obesidad en adultos.
Entonces según la antropometría la obesidad se define como el resultado de IMC (30,
35,40) que sobrepasa los 18,5 (clasificación normal) y 25 (Sobrepeso).

2. Aplique el índice de masa corporal. (Quetelet)

3. Cuál es la etimología de la obesidad?

La palabra “obeso” proviene del latín obēsus, que significa 'corpulento, gordo o
regordete'
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4. Que alteraciones bioquímicas se producen en la obesidad?
Se va a ver alteracion en las siguientes sustancias La colecistoquinina (CCK) se produce
en células endocrinas del duodeno y yeyuno en respuesta a la ingesta de grasas y
proteínas, actúa tanto a nivel del sistema nervioso central por la vía aferente vagal,
como también disminuye la motilidad gastrointestinal. El péptido similar a glucagon
(GLP-1 y GLP-2), pertenecen al grupo genérico de las incretinas, participan en la
regulación de la glicemia, retardan el vaciamiento gástrico, incrementan la secreción
de insulina y disminuyen el glucagon y disminuyen el apetito. El péptido YY, el péptido
inhibidor de gastrina (GIP), hormona liberadora de corticotropina (CRH), polipéptido
pancreático (PP) y otros polipétidos están implicados en la disminución del apetito . En
cambio la Ghrelina, polipéptido estimulador de la somatotropina, que se produce en
el estómago, es un estimulador temprano del apetito, su concen- tración plasmática se
encuentra en relación inversa al IMC.

5. Qué alteraciones hormonales se producen en la obesidad?

El hipotálamo es la estructura del SNC con mayor importancia en la regulación de las
sensaciones de hambre y saciedad. El neuropéptido Y (NPY) y el péptido relacionado
a agouti (AgRP) estimulan el apetito, en tanto que la proopime- lanocorticotropina
(POMC), a través de la formación de la hormona melano estimulante α(α-MSH),
produce sensación de saciedad.
Resistencia insulínica (IR):

Los mecanismos que dan origen a la IR son complejos; sin embargo, la obesidad es el
principal factor adquirido responsable de la disminución de la sensibilidad de la
insulina. Estos defectos son el resultado de alteraciones en el sistema de señales de
insulina, ya que la unión de esta a su receptor, la fosforilación de los sustratos de los
receptores de insulina y la actividad tirosinkinasa, indispensables para la acción de la
insulina, están disminuidas en la obesidad, lo que tiene consecuencias directas negativas
en el principal transportador de glucosa GLUT- 4, cuya acción depende de dicho
proceso. El origen del problema es múltiple: por una parte está el incremento en la
obesidad del FNTalpha, que distorsiona per se este sistema de señales y que puede
alterar la expresión genética del GLUT- 4. Por otra, esta alteración del metabolismo
glucídico tiene también consecuencias directas en el procesamiento de los lípidos. El
aumento del tejido adiposo trae como consecuencia una serie de anormalidades que
afectan la sensibilidad a la insulina. El aumento de los AGL, que acompaña al
incremento del tejido adiposo trastorna el sistema de señales de la insulina y su
transporte; al mismo tiempo, potencian la secreción de insulina estimulada por la
glucosa a corto y largo plazos, lo que contribuye a la hiperinsulinemia característica del
estado de resistencia. Los AGL, por el llamado mecanismo Randle, compiten con la
glucosa como fuente de energía, por lo cual su aumento lleva a la hiperglucemia y
estos, a su vez, disminuyen la captación de glucosa dependiente de la insulina, y es aquí
donde interviene el mecanismo de toxicidad de glucosa ya estimulado por los AGL. La
oxidación de la glucosa es desviada a la vía de las hexosas, al final de la cual se forman
la glucosamina 6, el fosfato y otras hexosas que son capaces de alterar el sistema de
señales de la insulina.
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6. ¿Cuáles son los pilares en el tratamiento en la obesidad?
En base a cuatro pilares:
• Médico: Enfoque integrativo (médico-nutricionalpsicológico)
• Nutricional: Plan de alimentación
• Movimiento o actividad física y
•Terapia para la modificación de la conducta y la consecución de un estilo de vida más
saludable.

7. Rol de los edulcorantes, indicaciones

Los edulcorantes no calóricos son compuestos con sabor dulce que proporcionan muy
pocas o ninguna caloría. Los edulcorantes naturales y nutritivos aportan energía en
mayor o menor medida. En el caso de los derivados de hidratos de carbono, como los
monosacáridos, disacáridos, derivados del almidón y sacarosa, contribuyen a la ingesta
energética con 4 Kcal/g. Respecto a los polioles, conservan parte del dulzor de los
azúcares originales, pero se absorben poco en el intestino delgado, por lo que son
utilizados en algunos productos para reducir el aporte de azúcares y energía. Cuando
llegan al intestino delgado, los polioles reclaman agua, formándose una solución
isotónica que alcanza el colon. Es por eso que si la cantidad de polioles es muy elevada,
es fácil que se produzca una diarrea osmótica, de ahí que se deba advertir de este
hecho en el etiquetado de los alimentos que los contienen. Los edulcorantes intensos
son ampliamente utilizados en productos alimentarios con el objetivo de reducir la
cantidad de calorías. Se añaden a los alimentos para darles dulzor sin aportar
prácticamente energía. Su capacidad de endulzar puede alcanzar desde cientos hasta
miles de veces más poder edulcorante que el azúcar. Muchos de ellos son acalóricos,
como la sacarina, el ciclamato y el acesulfamo, aunque también los hay con una
pequeña cantidad de calorías. El aspartamo tiene un gran poder edulcorante, de ahí
que se considere acalórico al utilizarse en cantidades muy pequeñas. Es importante
tener en cuenta que muchos edulcorantes intensivos tienen unas cualidades de sabor
que hacen que no sean ideales para la sustitución del azúcar. Por ejemplo, la sacarina
tiene un regusto metálico y puede parecer algo amarga.