GASOMETRÍA Y ANÁLISIS DE

ELECTROLITOS Y METABOLITOS
La gasometría y el análisis de electrolitos y metabolitos a
menudo se conocen como panel BGE (del inglés Blood Gases
and Electrolytes) o panel BGEM (del inglés Blood Gases,
Electrolytes and Metabolites).
La gasometría es una prueba que se realiza en sangre
arterial, venosa, mezcla o capilar y que se usa para
determinar las presiones parciales de gases en sangre: pCO2
(dióxido de carbono) y pO2 (oxígeno), el pH de la sangre y la
concentración de bicarbonato: HCO3-.
El análisis de electrolitos y metabolitos se puede realizar con
sangre arterial, venosa, mezcla o capilar. Los electrolitos
(minerales de la sangre que llevan carga eléctrica) se miden
para garantizar y evaluar si estos están en equilibrio, puesto
que afectan a la cantidad de agua del organismo, al pH de la
sangre, a la acción de los músculos y a otros procesos críticos.
Los analitos más comunes (medidos como parte de la
gasometría y análisis de electrolitos y metabolitos) son sodio,
potasio, calcio, cloro, creatinina, glucosa y lactato. Además,
también se podrían incluir la hemoglobina y el hematocrito
como parte del panel de gasometría, electrolitos y
metabolitos.
Normalmente, la gasometría y el análisis de electrolitos y
metabolitos se realizan de forma rutinaria en la unidad de
cuidados intensivos (UCI), en la unidad de cuidados intensivos
neonatales (UCIN) donde los pacientes reciben ventilación
asistida, en el quirófano cardiovascular del servicio de
urgencias, en neumología o en el laboratorio.
¿Que son los Gases Arteriales?
Una muestra de sangre anticoagulada que se obtiene de una
arteria del paciente con el fin de conocer información del
interior del organismo, información relacionada con la
enfermedad del paciente.
¿Que compone los Gases Arteriales?
1. pH………… pH arterial
2. PaO2……… Presión arterial de oxigeno
3. PaCO2……. Presión arterial de Dióxido de carbono
4. HCO3…….. Bicarbonato arterial
5. BE………… Exceso de bases
6. Hb………… Hemoglobina estimada
7. SaO2……… Saturación de la Hb.

¿Que refleja cada componente?

1. pH = Refleja el estado ácido básico del paciente
2. PaO2 = Muestra la presión de oxigeno que existe en la
sangre circulante.
3. PaCO2 = Refleja la presión de Dióxido de Carbono que
existe en la sangre circulante.
4. HCO3 = Es expresado de 2 formas:
- HCO3a (actual): Refleja el bicarbonato de la sangre
arterial.
- HCO3s (estándar): Es el bicarbonato equilibrado a un CO2
37 mmHg, PaO2 94 mmHg y temperatura de 37 grados C.
5. EB = Indica la cantidad de base que hace falta para
tamponar los ácidos que se están produciendo en el
organismo.
6. Hb = Es una estimación fotométrica de la Hb actual en la
sangre.
7. SaO2 = Indica la cantidad de oxigeno que está siendo
transportada por la Hb en la sangre del paciente.

¿Cuáles son los valores normales?

1. pH = 7.35 – 7.45
2. PaO2 = 70 – 100 mmHg
3. PaCO2 = 35 – 45 mmHg
4. HCO3 = 22 – 26 meq/l
5. BE = -2 a 2 meq/l
6. Hb = 12 – 14 gr/dl
7. SaO2 = 93 – 98 %.
¿Para qué tipo de problemas Clínicos me sirve cada
parámetro?

Oxigenación Ventilación Acido-básico

PaO2 Hb PaCO2 pH HCO3

SaO2 EB

¿Cómo inicio el análisis de los Gases Arteriales?

Mirando el pH

Normal
< 7.35 > 7.45

No alteracion

Acidosis
acido-basica o
una previa
Alcalosis
alteracion esta
compensada.
Respiratorio Metabólico Respiratorio Metabólico

¿Qué debo mirar? ¿Qué debo mirar?

CO2 HCO3 CO2 HCO3

CO2 alto HCO3 bajo CO2 bajo HCO3 alto

Diagnóstico: Diagnóstico:

Acidosis Acidosis Acidosis Acidosis

Respiratoria Metabólica Respiratoria Metabólica

El análisis anterior es solamente en aquellos casos que el

paciente se presente con una alteración acido-básica aguda.
No cuando el paciente presente:
1) Enfermedad crónica
2) Enfermedad crónica agudizada. A no ser que tenga en
cuenta el factor tiempo
La razón es porque estos pacientes pueden presentar
alteración acido-básica compensada o mixta.
Ejemplos de alteración acido - básica
1. Ejemplos de una sola alteración acido - básica.
2. Ejemplos de alteración acido – básica Mixta.
3. Ejemplo de enfermedad crónica agudizada.
En la interpretación de la alteración ácido básica siempre
parta del diagnóstico y luego busque la alteración, no a la
inversa.