Page 1 of 3

Liceo La Presentación Sogamoso Codigo: F-DAM-001

Sogamoso - Boyacá Fecha de versión
DIVULGACIÓN, ADMISIÓN Y MATRICULAS 12-06-2017
Aprobado por la Secretaria de Educación Municipal
Según Resolución No 033 del 1 de Diciembre de 2005 Pág: 1 de 2
Código ICFES 094086 - Registro DANE 31575900235 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Versión: 0

Formulario No. 132 GRADO: Décimo

1. DATOS PERSONALES ESTUDIANTE
Num PIN: APELLIDOS: NOMBRES: RH

4M1CLM37 MANRIQUE HERNÁNDEZ DANIEL FERNANDO B+

NUM DOCUMENTO: EXPEDIDO EN: FECHA NACE: EDAD:

B+ 1002309309 SOGAMOSO 2003-09-05 15 Años FOTO

DIRECCION: BARRIO: CIUDAD: TELEFONO:

KRA 10 # 1 - 94 CATALUÑA SOGAMOSO 3112270384

EMAIL: REPITENTE: HERMANOS EN LA INSTITUCION:
MIR.YE@HOTMAIL.COM No No ____________________

2. INFORMACIÓN ACADÉMICA
GRADO AÑO APROBADO EN (Nombre Colegio) CIUDAD
05 2014 I. E. San Agustín Aguazul Casanare
06 2015 I. E. San Agustín Aguazul Casanare
07 2016 I. E. San Agustín Aguazul Casanare
08 2017 I. E. Alejandro De Humboltd Sogamoso Boyacá
09 2018 I. E. Alejandro De Humboltd Sogamoso Boyacá

3. DATOS FAMILIARES
NOMBRE PADRE: NUM DOCUMENTO: CIUDAD EXPEDICIÓN: No.TELEFONO

JOSÉ FERNANDO MANRIQUE 7223716 DUITAMA 3124243890

EMPRESA: OCUPACION: EMAIL:

FUNDACIÓN YAMAHA INCOLMOTOS DOCENTE DE MÚSICA FER.MANLAYE@HOTMAIL.COM

NOMBRE MADRE: NUM DOCUMENTO: CIUDAD EXPEDICIÓN: No.TELEFONO

MIREYA HERNÁNDEZ ORDUZ 46362165 SOGAMOSO 3112270384

EMPRESA: OCUPACION: EMAIL:
DOCENTE CIENCIAS
I.E.N.SRA DE MORCÁ MIR.YE@HOTMAIL.COM
NATURALES

DATOS DEL ACUDIENTE: ( MAMA ) NUM DOCUMENTO: CIUDAD EXPEDICIÓN: No.TELEFONO

MIREYA HERNÁNDEZ ORDUZ 46362165 SOGAMOSO 3112270384

DIRECCION: EMAIL:

KRA 10 N 1 94 MIR.YE@HOTMAIL.COM

4. RESPONSABLE ECONÓMICO
NOMBRE REESPONSABLE: ( MAMA ) NUM DOCUMENTO: CIUDAD EXPEDICIÓN: FECHA NACE

MIREYA HERNÁNDEZ ORDUZ 46362165 SOGAMOSO 1967-09-04

TRABAJA EN: DIR. EMPRESA: CIUDAD: TIEMPOLABORADO

I.E.N.SRA DE MORCÁ VEREDA MORCÁ SOGAMOSO 1 AÑO Y 18 D

CARGO - OCUPACIÓN: No. TELEFONO: VALOR INGRESOS: VALOR EGRESOS

DOCENTE CIENCIAS NATURALES 3144119225 3200000 1500000

5. DATOS MÉDICOS DEL ESTUDIANTE

INTERVENCION
No
QUIRURGICA:
ALERGIAS: No
ENFERMEDADES: No
MEDICAMNETOS: No

https://liceolapresentacion.controlacademico.com/exporthi.php 6/09/2018
 Page 2 of 3

RECOMENDACIONES
MÉDICAS:

https://liceolapresentacion.controlacademico.com/exporthi.php 6/09/2018
 Page 3 of 3

Liceo La Presentación Sogamoso Codigo: F-DAM-001

Sogamoso - Boyacá Fecha de versión
DIVULGACIÓN, ADMISIÓN Y MATRICULAS 12-06-2017
Aprobado por la Secretaria de Educación Municipal
Según Resolución No 033 del 1 de Diciembre de 2005 Pág: 1 de 2
Código ICFES 094086 - Registro DANE 31575900235 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Versión: 0

6. COMPROMISOS:
1. De acuerdo con el Proyecto Educativo Institucional, el Colegio exige a los Padres o tutores la asistencia a
asambleas, entrevistas, escuelas de padres, convivencias, reuniones y además actividades programadas. Si
Asumen ustedes este compromiso?:
2. Están los tutores del aspirante dispuestos a aceptar y asumir; la Filosofía, la profundizaciín (alcance) y el
Si
Manual de Convivencia del Colegio?:
3. Están los tutores dispuestos a cancelar la pensión, en los primeros quince (15) días de cada mes y en caso
Si
del incumplimiento (no superar el mes) a pagar los intereses, multas o sanciones establecidas?:
4. Los padres o tutores están dispuestos a suministrar los elementos necesarios como útiles escolares,
Si
uniformes completos y velar por el buen estado de los mismos?:
5. Los tutores se comprometen a brindar un ambiente familiar sano con valores, principios y responsabilidades,
Si
a estar pendientes del desarrollo académico y disciplinario del aspirante?:
6. El aspirante está dispuesto a aceptar y cumplir el Reglamento o Manual de Convivencia y el rendimiento
Si
académico exigido por el colegio?

En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013 sobre Protección de Datos, la información
suministrada en este formulario es confidencial y sólo podrá ser utilizada por el Colegio para fines propios de la Institución.

Las personas abajo firmantes DECLARAMOS bajo nuestra expresa responsabilidad que son ciertos los datos que figuran en la
presente solicitud, así como la documentación que se acompaña por tal razón. Autorizamos la verificación y utilización de los datos
suministrados en este formulario por parte del Colegio.

"La adquisición de este formulario no garantiza el cupo en el Colegio"

____________________________________ ____________________________________
Firma Padre / Tutor Firma Madre / Tutora
CC. No: DE: CC. No: DE:
Fecha de Diligenciamiento: __2018-08-18_____

FORMULARIO No. 132

Observaciones:

Una vez diligenciado el formulario, favor acercarse a la institución para radicar los documentos que se citan a continuación: fotocopia
del observador e informe de boletines con el sello original (hasta el 2do o el 3er periodo) para verificar su validez. Adicional, tener en
cuenta las fechas que les serán asignadas para el examen de admisión y la entrevista.

Carrera 24 No. 4-58 - Tel. 7750699 Email: cpsogamoso@outlook.com

" Calidad una nueva forma de vida "

https://liceolapresentacion.controlacademico.com/exporthi.php 6/09/2018