 MODELOS DE ESTUDIOS

- Registro de diagnósticos, que ayudan a estudiar la oclusión y dentición en tres

dimensiones
- Reproducción en yeso de dientes y tejidos blandos
- Objetivos de los modelos:
. registro tridimensional de dentición
. la oclusión se puede visualizar desde lingual
- Tipos de modelos:
. porción anatómica (registros de tejidos duros y blandos en yeso)
. porción artística (sócalo)
- Medidas de modelos:
. dentición decidua: 55 ml.
. dentición mixta: 65ml.
. dentición permanente 70 – 75
Medidas del sócalo: 13 ml.
- El estudio se realiza en 3 planos:
. plano transversal (asimetrías) va de derecha hacia izquierda
. plano sagital (antero posterior)
. plano vertical (relación intercuspidia)
- Requisito ideal de modelos de estudio:
. reproducir exactamente dientes y tejidos blandos
. recortado que sea simétrico y a simple vista para reconocer una forma simétrica de
arco
. recortado de manera que la oclusión dentaria muestre situando modelos en sus
partes posteriores
. recortados que reproduzcan las medidas y ángulos
. modelos limpios, lisos sin burbujas y ángulos agudos
. modelos terminados con acabados brillantes y resistentes.
  . CLASE I: bordes incisales inferiores ocluyen inmediatamente debajo de la meseta del
cíngulo de los incisivos centrales superiores.
. CLASE II: los bordes incisales de la mandíbula se sitúan posteriores a la meseta del
cíngulo de los incisivos centrales superiores.
. clase II división I: los incisivos centrales del maxilar son vestibularizados y hay una
sobre mordida horizontal aumentada.

. Clase II división II: Los IC del maxilar están lingualizados, la sobremordida horizontal
es normalmente mínima, pero puede estar aumentada.

. Clase III: Bordes incisales de la mandíbula se sitúa anterior a la meseta del cíngulo de
los IC superiores: mordida horizontal reducida o invertida.

 Índice de Pont
- Método que a simple medida de los cuatro incisivos maxilares establece la anchura del
arco en región premolar y molar

 TEJIDOS DUROS
- Tipo de dentición: decidua – mixta – permanente
- Anomalías dentarias: geminación, fusión, concrescencia, hipo mineralización,
hipoplasia, dientes supernumerarios.
- Arcos dentarios

. formas: cuadrangular, ovoide, triangular.

. tipo: 1 (espaciado) . tipo 2: (no espaciado)

 Índice de carey
- Discrepancia negativa de carey
. discrepancia leve de 0.1 a 2ml.
. discrepancia mediana de 2.1 a 5ml.
. discrepancia severa mayor de 5ml.
 Malos hábitos en la oclusión:
. chuparse los dedos
. hábitos con la lengua
. onicofagia (morderse las uñas)
. anomalías respiratorias
. bruxismo
. caries
 CLASE I DE ANGLE (NEUTROCLUSION O NORMOCLUSION)
- Y existen mal posiciones dentarias, son de origen dentario y la frecuentes son:
apiñamiento y diastemas.
- Tipos de mal oclusión:
. mordida cruzada en anteriores.
. mordidas posteriores
. mordidas abiertas
. caninos elevados
. mal posición individual de una o más piezas dentarias
CLASE II DE ANGLE (DISTOCLUSION)
. Mal oclusión clase II división I: vestibularizado
. Mal oclusión clase II división II: lingualizado
- CUASAS DE MALA OCLUSION DENTARIA
. hereditaria: serena el tamaño y forma de los huesos y dientes (padres que sufrieron
de alteraciones de los maxilares y es probable que los hijos puedan sufrir la anomalía)
- Clasificación de las malas oclusiones:
. clasificación de angle
. clasificación de lischer
. clasificación de simón
. clasificación de carrea
. clasificación de moyers
. clasificación de ackerman y proffit
. clasificación etiopatogenica
. clasificación de Dewey y Anderson
 CLASIFICACION DE SIMON
- se basa en tres planos:
. plano horizontal o de Frankfurt
. plano frontal u orbital
. plano sagital o medio
 CLASIFICACION DE ACKERMAN Y PROFFIT
. proponen un esquema que engloba la clasificación de angle y cinco características de
mal oclusión.
. ubica las clasificaciones dentro de un diagrama de venn
. dividen las mal oclusiones en nueve grupos
- Se analizan cinco características:
. alineamiento y simetría dentaria
. perfil del paciente
. dimensiones laterales
. dimensiones anteroposteriores
. dimensiones verticales
 Anomalías en el número de dientes:
- Etiología no definida (no hay causa)
- Puede ser hereditaria
- Puede ser a cambios evolutivos (oligodoncia, hiperdoncia, hipodoncia)
- Dientes supernumerarios:
. Se forman desde el nacimiento hasta los diez a doce años.
. Pueden ser parecidos o diferentes a los dientes que están asociados
. El más común es el mesiodent.
 OCLUSION NORMAL
- Definición actual
. 28 dientes correctamente ordenados y en armonía con todas las fuerzas estáticas y
dinámicas.
. implica ausencia de patologías
 AUSENCIA CONGENITA
. Ocurre más común en el exceso de dientes
. Puede ser total o parcial
Total: condición rara – puede incluir a dos denticiones - displasia ectodérmica
hereditaria.
Parcial: Incluye uno o más dientes – es más común – los dientes más afectados son los
final de serie.
 ANOMALIA EN EL TAMAÑO DE LOS DIENTES:
. la mayoría de las veces determinada por la herencia
. microdoncia
. macrodoncia
 ANOMALIA DE LA FORMA DE LOS DIENTES:
. Geminación
. Fusión
. Concressencia
. cúspide en garra
. Cúspide accesoria
. Amelogenesis y dentinogenesis imperfecta
 Geminación:
. intento de división de un germen dentario
. presenta dos coronas y un canal radicular
 Fusión:
. unión de dos gérmenes dentarios
. puede ser total o parcial dependiendo de la zona de unión.
. presenta dos coronas dos raíces y dos canales radiculares
 CONCRESENCIA:
. fusión que ocurre después de la formación de la raíz
. unión exclusivamente por el cemento

 CUSPIDES ACCESORIAS EN PREMOLARES:

. generalmente presentes en segundas premolares inferiores
. aumentan el diámetro mesiodistal de la arcada
 ANQUILOSIS:
. reabsorción parcial de la raíz
. intento de reparación por cemento o hueso
. unión de la raíz al hueso
. las segunda molares deciduas más afectados.
 EXAMEN CLINICO EXTRAORAL
- Cráneo bucofacial
. forma de cráneo: braquicéfalo, normocefalo, dolicocéfalo, cráneo alargado
. forma de cara: europrosopo, normoprosopo, leptoprosopo
. ATM: presencia de dolor, ruidos (auscultación), músculos de la masticación
(palpación), inspección de movimientos (observación en apertura y cierre).
. cuello: color, forma, sensibilidad, lesiones, linfoadenopatias

 OCLUSION IDEAL
- Establece relación anatómica y funcional óptima.
 ANALISIS FUNCIONAL:
. succión del dedo
. posición de lengua en función
. deglución
. respiración
. problemas fonéticos
. interposición lingual
. succión del labio inferior

 autor GRABER
. cualquier paciente en el que se encuentre una diferencia marcada en el tiempo de
erupción de los incisivos superiores deberá ser motivo de cuidadosa investigación
radiográfica.
 SEIS LLAVES DE LA OCLUSION:
. llave I: relaciones molares
. llave II: angulación de las coronas (inclinación mesiodistal)
. llave III: inclinación de la corona
. llave IV: ausencia de rotaciones (sin giroversión)
. llave V: contactos interproximales
. llave VI: curva de speed