REVISIÓN POR ÓRGANOS Y SISTEMAS

1. Generales: no astenia, no fiebre ni escalofríos, no sudoración nocturna, no problemas con

la temperatura, polidipsia, disminución del apetito, sueño alterado por la constipación.

2. PIEL Y ANEXOS
a) Piel: trigueña, normotérmica, seca, delgada, con lesiones hiperpigmentadas tipo
manchas y lunares de color marrón en cara de predominancia en mejillas y ..
Lesiones Psoriácicas en cara, de predominancia en la zona frontal, párpados y
mentón
b) PELO: cano, grueso, cantidad disminuida (zona frontal), implantación deficiente.
c) VELLO CORPORAL: cantidad disminuida, distribución simétrica, patrón
femenino.
d) UÑAS DE MANOS: higiene deficiente , bordes regulares, superficies lisas,
frágiles, llenado capilar < 2s, ángulo de lecho ungueal < 160°.
e) UÑAS DE PIES: amarillentas, higiene deficiente, bordes irregulares, superficie
lisa, presencia de onicomicosis en ambos pies, anoniquia en el tercer dedo del pie
derecho y en el segundo dedo del pie izquierdo.

3. Tejido celular subcutaneo:Cantidad aumentada, distribución asimétrica: predominio

abdominal. No edema.
4. Linfáticos: no se palpan adenomegalias
5. Cabeza: no Cefalalgia, no traumatismos, no mareos ni vértigos.
6. Cuello: Tejido adiposos abundante, simétrico, con dolor a la palpación en el lado
izquierdo
7. Glándula tiroides: sin aumento de tamaño, consistencia blanda, simétrico
8. Ojos: presenta glaucoma y catarata.
9. Nariz: no estornudos, no secreciones nasales ni retronasales, noepistaxis, no doloroso
10. Oídos: no otalgia, ni prurito.
11. Boca: lengua seca. Apapilada
12. Dientes: incompletos y presencia de caries.(incisivo y premolar derecho, premolar izq)
13. Cuello: dolor a la palpación en triángulo anterior izquierdo sin masas palpables
14. Aparato respiratorio y cardiovascular: no dolor torácico, no tos, no hemoptisis, no edema,
no hipertensión arterial, no cianosis, no várices.
 Pulsos radiales: 62 Derecho
 Miembros inferiores
Pulso pedio: 87 Derecho, 67 Izquierdo
 Pulso tibial posterior: 59 Derecho
 Úlceras: en el pie izquierdo
 Caída de vello
 Palidez
 Sin dolor

15. Sistema digestivo: presenta dolor abdominal, distensión abdominal, estreñimiento, no

ictericia ni melena.
16. Aparato Uninario: presentó disuria y polaquiuria, sin cambio de color urinario ni
hematuria.
17. Sistema músculo esquelético: no mialgia ni artralgia, presenta limitación de la movilidad.
18. Sistema nervioso:
 OTEP
 Reflectividad patelar con el martillo percutor: presente en ambos miembros
inferiores
 Sensibilidad vibratoria (diapasón)
Frente: ausente
Dedos de los pies
Derecho: presente solo en el primer dedo.
Izquierdo: presente solo en el primer dedo.
Dedos de las manos:
Derecho: presente en todos los dedos.
Izquierdo: ausente en dedo medio, anular e índice
 Miembros inferiores:
Sensibilidad táctil: presente
Sensibilidad térmica: presente
Sensibilidad dolorosa: presente
Signo de Babinksi:

I. EXAMEN FISICO:

1. SIGNOS VITALES:
- Temperatura….
- Pulso 62
- Frecuencia respiratoria …..
- Presión arterial 130/80

2. SOMATOMETRIA:
- Peso: 112 k.
- Talla: 170 cm
- IMC: 38.75 (obesidad tipo II)
- Perímetro abdominal 156cm

3. EXAMEN GENERAL:

3.1: APRECIACION GENERAL:

3.1.1. Estado general de salud: AREG
3.1.2. Estado de conciencia, atención, orientación y afecto: OTEP
3.1.3. Estado nutricional, estado de hidratación: AMEN, AMEH
3.1.4. Vestido e higiene: higiene deficiente
3.1.5. Hábito pícnico, postura en decúbito dorsal obligado