DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

Los sistemas de seguridad social mecanismo eficaz para reducir la pobreza, limitar la desigualdad, promover la igualdad y sustentar un crecimiento
económico equitativo
Información prospectiva: demográfico aumento de la esperanza de vida → enfermedades crónico degenerativas o de alto costo, predominancia de los
daños que afectan población asegurada
Escenario internacional de globalización conflictiva y nuevos actores emergentes.
China como una economía de alcance global→multipolaridad económica → inestabilidad, volatilidad financiera, crisis cíclicas, déficits
presupuestales y acumulación de deuda pública→ NECESITAMOS Sistemas de Salud resilientes…
Ser receptivos→ ampliar rápidamente los servicios de salud individuales y de poblaciones. • Ser previsibles• Ser adaptativos( reorganizarse
rápidamente)• Ser sólidos• Estar integrados(acceso universal )• Estar centrados en las personas y las comunidades, • Ser participativos y
contar con la participación activa de la población• Estar integrados en los niveles local y nacional, e interconectados con los sistemas de salud
a escala regional y mundial.
Crisis global de financiamiento en salud y los elevados costos de las tecnologías sanitarias

desarrollo de mayores capacidades en regulación y rectoría de la gestión clínica, entendida como un compromiso ético por el logro de los
mejores resultados para el paciente, pero también de un compromiso con la sostenibilidad del sistema de salud, a través de una mayor
efectividad y un uso racional de las tecnologías médicas Ineficiencia y corrupción, la cara oculta de la crisis de financiamiento/ La crisis
global de recursos humanos en salud escasez de recursos humanos, especialmente de médicos y enfermeras, plantea una enorme presión a
las organizaciones de salud
Envejecimiento poblacional y transición epidemiológica → Cambio y complejidad del perfil de enfermedades

mayor carga de enfermedad SON osteomusculares y del tejido conectivo, las condiciones perinatales, las enfermedades neuro-
psiquiátricas, las lesiones no intencionales y las enfermedades endocrinas y de la sangre → > vida discapacidad
Alta demanda por enfermedades crónicas transmisibles asociadas a intervenciones de alto costo

62.8% Enfermedades No Transmisibles → 15 a 44 años (75%), mayores de 45 años supera el 90%

Con respecto a los servicios prestados→ estancamiento de la

producción de prestaciones de salud. ↓ consulta medico año/
ingreso/egresos/SOP
El modelo de atención de EsSalud → privilegia la oferta sobre la
demanda→ no está centrado en el usuario
mecanismos establecidos para la protección de los derechos de los
usuarios son poco efectivos
Ausencia de una gestión efectiva de la demanda de atención
barreras de acceso es un problema estructural de EsSalud. Existen
múltiples barreras de acceso identificadas, por ejemplo, el
diferimiento de las citas de un paciente del primer nivel a un
establecimiento de segundo o tercer nivel es de 27.8 días
promedio.
Necesidades de inversión

Riesgos en la sostenibilidad financiera

Situación de las deudas por cobrar deuda de las instituciones
públicas y gobiernos regionales asciende a S/45 millones y S/38 millones entre otras → el importe total de deuda tributaria gestionable
administrada por la SUNAT, alcanzaría los S/ 403 674 716.
MARCO ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
Proceso de Modernización del Estado. Un estado al servicio de los ciudadanos
Políticas de Estado relacionadas a la seguridad social

Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud: Separación de funciones de financiamiento y de prestación de servicios
reglas para la extensión de la cobertura de aseguramiento; el cambio en el modelo de atención por medio de las Redes Integradas de
Atención Primaria de Salud (RIAPS); la reducción de la fragmentación y segmentación del sistema de salud; políticas de inversiones y
de remuneraciones; la protección de derechos en salud”
Plan Estratégico Sectorial Multianual del Sector Trabajo y Promoción del Empleo 2017-2021. Reactivación del crecimiento de la
economía con expansión y formalización del empleo.

la provisión de un marco institucional que promueva la seguridad y salud en el trabajo”

Políticas de implementación transversal
Enfoque intercultural
Igualdad entre hombres y mujeres.

Gestión del riesgo de desastres prevenir, reducir y controlar permanentemente los factores de riesgo mediante una adecuada preparación y
respuesta ante estas.
Control Interno y lucha contra la corrupción

Lineamientos de política institucional EsSalud establece sus políticas sobre la base de los Principios de la Seguridad Social:
Solidaridad: Cada cual debe aportar al sistema según su capacidad y recibir según su necesidad.
• Universalidad: sin distinción ni limitación alguna.
• Igualdad• Unidad• Integralidad: sistema cubre contingencias Autonomía: tiene autonomía administrativa, técnica y financiera
Mejorar la calidad de las
prestaciones y satisfacción del
asegurado
AE 1.2 - Alcanzar estándares de
excelencia en cuidados y
prevención en salud

Mejorar la disponibilidad de
recursos estratégicos con soporte
operacional de excelencia.
AE 2.2 - Implementar tecnologías y
sistemas de información modernas,
adecuadas a las necesidades
institucionales.

Fortalecer la sostenibilidad
financiera de las prestaciones.
Contar con colaboradores
reconocidos y agentes de cambio.
AE 4.2 - Promover una gestión
basada en la transparencia,
integridad y lucha contra la
corrupción.
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