Insuficiencia

cardiaca

Enfermería Médico
Quirúrgica

EQUIPO DOCENTES AREA SALUD

C.F.T. SANTO TOMÁS – SEDE SANTIAGO
Antes debemos recordar….

GASTO CARDIACO

Volumen de sangre expulsado por

el corazón en un minuto

EU. FELIPE FUENTES R.

 DEFINICION
INSUFICIENCIA CARDIACA

“Situación en la cual el corazón es

incapaz de mantener un gasto cardiaco
adecuado a los requerimientos
metabólicos y al retorno venoso."

E. Braunwald
 Insuficiencia cardiaca
IMPLICA

DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO

(Por falla cardiaca)
 Insuficiencia cardiaca

El corazón no logra responder

INSUFICIENCIA
normalmente a los requerimientos
CARDIACA
de irrigación periférica.

 Se produce por alteraciones en el miocardio,

pericardio, válvulas cardiacas o arterias
coronarias.
 Causas de aumento en la
frecuencia de IC

Envejecimiento de la población

Mejoría en la sobrevida del IAM

Reducción en la morbimortalidad en HTA

debido a un mejor control
 Factores de Riesgo

 Hipertensión arterial.
 Diabetes .
 Tabaquismo.
 Obesidad.
 Dislipidemia
 Envejecimiento
 Enfermedad coronaria
 Hipertrofia ventricular
 CLASIFICACIÓN
FUNCIONAL DE LA IC
CAPACIDAD FUNCIONAL
I, II, III, IV

Disnea
Formas de insuficiencia cardiaca

1. IC aguda o crónica.
2. IC derecha e izquierda
3. IC Compensada o descompensada
4. IC Congestiva
 INSUFICIENCIA CARDIACA
IZQUIERDA

El ventrículo izquierdo no es capaz de bombear bien

la sangre, por lo que ésta se suele acumular en la AI
y en los pulmones. (congestión pulmonar)

Signos:
Disnea de esfuerzo y nocturna
Tos
Ortopnea
Edema pulmonar agudo
 INSUFICIENCIA CARDIACA
DERECHA
Incapacidad del ventrículo derecho de bombear sangre
adecuadamente.
Menos frecuente que la izquierda.
Se puede producir congestión venosa sistémica

Signos:
Edema periférico
Ingurgitación Yugular
Hepatomegalia
INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA

 Se refiere a la presencia de signos

congestivos pulmonares o viscerales. Puede
ser secundaria a la IC derecha o izquierda.

 Asociada con más frecuencia a la retención

de Na y líquidos por el riñón

 Responde a la restricción de Na y a los

diuréticos.
 Manifestaciones Clínicas de
Insuficiencia Cardiaca en General

 Disnea
 Ortopnea
 Edema pulmonar agudo
 Edema periférico
 Nicturia
 Fatigabilidad.
 Palpitaciones.
 Anorexia y malestar epigástrico
Signo de Fóvea (+)
Disnea

EU. FELIPE FUENTES R.

 EXAMENES DE DIAGNÓSTICO

 Electrocardiograma
 Radiografía de tórax • Laboratorio
 Ecocardiograma • ELP
• Nitrógeno ureico
• Creatinina plasmática
• P. Hepáticas
• TTPK
• Glicemia
• Gases Arteriales
• Orina
EU. FELIPE FUENTES R.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Función Fármacos
Captopril, Enalapril, Hidralazina,
Vasodilatadores
Isosorbide
Betabloqueadores Carvedilol Betabloqueadores PA
Hidroclorotiazida, Espironolactona,
Diuréticos
Furosemida
Digitálicos Cedilanid, Digoxina
Cardiotónicos

Trasplante Cardiaco
DIGOXINA
Rol TEGYN
 Rol TEGYN
 Valorar el estado de conciencia y estado sensorial
 CSV con énfasis en PA, FC, FR y Temperatura.
Valorar saturación de oxigeno
 Valorar condiciones respiratorias (disnea y uso de
musculatura accesoria)
 Valorar ingurgitación yugular
 Valorar coloración, humedad y temperatura de la piel
 Valorar EEII y zona sacra en busca de edema y
alteraciones de la integridad cutánea
 Mantener reposo en posición fowler o semi fowler
 Rol TEGYN
 Administración de oxigeno según indicación médica
 Mantener VVP, si se administran fluidos debe ser en
forma controlada
 Tomar Electrocardiograma
 Administrar tratamientos SIM
 Valorar posibles efectos adversos de fármacos
administrados (digoxina)
 Medir diuresis
 Cuidados de sonda Foley en caso de estar instalada
 Colaborar en la toma de exámenes SIM
 Rol TEGYN
 Balance Hídrico
 Estimular a la realización de ejercicios respiratorios
según su condición
 Valorar características de secreciones bronquiales
 Control de peso para conocer el incremento del
volumen corporal
 Actividades para prevención de complicaciones por
el reposo prolongado (TVP, Ulceras por presión)
 Educación al paciente referente a:
 El proceso de enfermedad recordando que ésta es
crónica y progresiva
 La importancia del cumplimiento del tratamiento,
dosis, horario, efectos colaterales
 Reconocer Factores desencadenantes y síntomas
de retención de líquido
 Limitación en el consumo de sal
 Importancia de la mantención del peso corporal
 Actividad física evitando la fatiga
Fin….