Liquido Pericàrdico

El pericardio envuelve el corazón y los primeros

centímetros de los grandes vasos en un saco
pericárdico, que contiene normalmente cerca de
50 ml de líquido pericárdico claro y cristalino.
El derrame pericàrdico se produce debido a
procesos infecciosos (pericarditis) o secundario a
enfermedades sistémicas de origen neoplàsico,
metabólico, hemorrágico o reumático.

La pericarditis suele producirse por una infección

bacteriana que suele afectar sobre todo en hombres de 20 y 50 años, generalmente después
de algún tipo de infección respiratoria También se produce después de infecciones de la piel
o infecciones orales que producen bacteriemia, o después de una cirugía de corazòn

Las infecciones bacterianas son una causa importante de pericarditis. Los organismos mas
comunes causantes de pericarditis son los estafilococos, estreptococos, neumococos,
meningococos y virus influenza.

1. OBTENCIÒN Y PROCESAMIENTO

Se obtiene por pericardiocentesis con aspiración del liquido (>50ml) y separación en tres
tubos para examen: bioquimico, microbiológico y citológico. Esto se realiza introduciendo
una aguja en la bolsa pericardial auxiliándose con un ecocardiograma para ayudar a
posicionar la aguja y controlar el procedimiento de drenaje.

Delfi, Zambrano
Riesgos de la pericardiocentesis:

 Ruptura del miocardio o de una arteria

 Pneumopericarditis (entrada de aire en la bolsa pericardial)
 Infarto de miocardio
 Arritmia
 Infecciòn
 Perforaciòn del pulmòn

2. ANALISIS DEL LIQUIDO. ¿Qué análisis se le realizan al liquido?

El aumento del liquido pericardico puede estar provocado por procesos

inflamatorios, neoplasicos o hemorrágicos. La diferenciación entre trasudados y
exudados aporta información útil, ya que la mayoría de los derrames de importancia
clínica son exudados.

Examen macroscópico

 Aspecto del liquido: Normalmente es transparente y de color amarillo

claro.
Hemorragico (pericarditis hemorrágica idiopática, tuberculosa, bacteriana,
etc)
Turbio (pericarditis bacteriana) con abundantes leucocitos, principalmente
neutrofilos.

Recuento y diferenciación celular

 Concentracion de leucocitos y hematíes: Si el liquido contiene más de 10x10

a la nueve leucocitos/L se asocia a pericarditis bacteriana, tuberculosa o
neoplasia.
El predominio de NPMN orienta hacia una etiología infecciosa bacteriana. En
procesos neoplasicos pueden encontrarse células malignas.

Analisis bioquímico:

 Glucosa: <2,2mmol/L suele asociarse a pericarditis bacteriana, tuberculosa,

artritis reumatoide y neoplasia
 Albumina: Importante para la diferenciación de exudado y trasudado.
 Adenosina desaminasa (ADA): >40U/l (pericarditis tuberculosa)

Estudio microbiológico:

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Es importante en el diagnostico de las pericarditis purulentas de origen bacteriano o
tuberculoso.

Bibliografia: La patología a través del laboratorio de análisis clínicos.

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