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ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES
Postgrado de Formación Contínua en
Medicina General
DEFINICIÓN
• Anticoncepción: prevención de la
concepción o fecundación.
• Anticonceptivo:
Anticonceptivo toda conducta, método,
sustancia o elemento, natural o artificial,
que tiene la finalidad de evitar la génesis
de un embarazo.
Tratado de anticoncepción, Barbato y Charalambopoulos, 2005
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CARACTERÍSTICAS GENERALES
1. EFICACIA
EFICACIA:
Su función, que es la
prevención del
embarazo debe alcanzar
lo más cercano al 100%
de seguridad.-
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CARACTERÍSTICAS GENERALES
1. EFICACIA
2. REVERSIBILIDAD
REVERSIBILIDAD:
Al suspender el método, se
recuperen las
condiciones normales
de fertilidad
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CARACTERÍSTICAS GENERALES
1. EFICACIA
2. REVERSIBILIDAD
3. ACCESIBILIDAD
ACCESIBILIDAD:
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CARACTERÍSTICAS GENERALES
1. EFICACIA
2. REVERSIBILIDAD
3. ACCESIBILIDAD
4. BAJO COSTO
BAJO COSTO:
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CARACTERÍSTICAS GENERALES
1. EFICACIA
2. REVERSIBILIDAD
3. ACCESIBILIDAD
4. BAJO COSTO
5. TOLERABILIDAD-
INOCUIDAD
TOLERABILIDAD -
INOCUIDAD:
Debería carecer, en lo
posible, de efectos
secundarios indeseados,
o presentar el menor
número de ellos.
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CARACTERÍSTICAS GENERALES
1. EFICACIA
2. REVERSIBILIDAD
3. ACCESIBILIDAD
4. BAJO COSTO
5. TOLERABILIDAD-
INOCUIDAD
6. ACEPTABILIDAD
ACEPTABILIDAD:
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CARACTERÍSTICAS GENERALES
1. EFICACIA
2. REVERSIBILIDAD
3. ACCESIBILIDAD
4. BAJO COSTO
5. TOLERABILIDAD-
INOCUIDAD
6. ACEPTABILIDAD
7. COMODIDAD
COMODIDAD:
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ETINIELESTRADIOL (EE)
Pasa por
El hígado y se
desmetila
Transformándose
MESTRANOL en EE
ESTRÓGENOS
Semisintéticos
+ potente
Se deposita en
Adipocitos y de liberación
gradual
PROGESTERONA TESTOSTERONA
ESPIRONOLACTONA
17-
17-ALFA OH PROGESTERONA
PROGESTÁGENOS (PREGNANOS)
19-
19-NOR TESTOSTERONA ACET. MEDROXIPROG.,
CIPROTERONA,
CLORMADINONA
17-
17-ALFA ESPIRONOLACTONA DESOGESTREL
NORGESTIMATO
GESTODENO
DROSPIRENONA
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ANTICONCEPCIÓN HORMONAL SEGÚN LA
MODALIDAD DE TRATAMIENTO:
1. RÉGIMEN CONTINUO:
CONTINUO eficacia
basada en disponibilidad en
circulación de Estrógenos y
Progesterona o Progestágenos
solos, por períodos mayores a 14
días: oral, inyectables, parches
dérmicos, implantes.
2. RÉGIMEN de
EMERGENCIA:
EMERGENCIA eficacia
basada en disponibilidad en
circulación de Estrógenos-
Progesterona o Progestágenos
solos, por un período de
tratamiento de 12 horas.
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ANTICONCEPCIÓN HORMONAL SEGÚN LA VÍA
DE ADMINISTRACIÓN Y SUS COMPONENTES:
A - ANTICONCEPTIVOS ORALES:
1. Combinados: estrógeno + progesterona
• Monofásicos:
sicos igual cantidad de estrógenos y
progesteronas.
• Bifásicos:
sicos no existen en el país.
• Trifásicos:
sicos 1ª fase (6 días) tiene baja
concentración de estrógenos y gestágenos; 2ª
fase (5 días) tiene ambas hormonas
aumentadas; 3ª fase (10 días) el estrógeno
desciende y aumenta el gestágeno.
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ANTICONCEPTIVOS ORALES: Monofásicos
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ANTICONCEPTIVOS ORALES: Monofásicos
ANTICONCEPTIVOS ORALES:
Monofásicos de rango extendido
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ANTICONCEPTIVOS ORALES: Trifásicos
Etinilestradiol Gestodeno Ginelea T
Etinilestradiol Levonorgestrel Trinordiol,
Triquilar,
Tridestán N
Etinilestradiol Norgestimato Tridette
ANTICONCEPTIVOS ORALES:
Píldoras de Progestágeno solo
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ANTICONCEPTIVOS ORALES:
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
RÉGIMEN COMBINADO: método Yuzpe
B - ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES:
Combinados estrógenos más gestágenos.
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ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES:
GESTÁGENOS SOLOS
Se administra trimestralmente
Acetato de
Medroxiprogesterona de
depósito 150 mg.
Depo Provera 150
C - ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
PARCHES:
Etinilestradiol 20 ug.
+
Evra
Norelgestromin 15 ug.
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C - ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
ANILLOS VAGINALES:
Etinilestradiol 15 ug.
+
NuvaRing
Etonorgestrel 120 ug.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES:
IMPLANTES
Tienen una duración de 1 a 5 años según la cantidad de
cápsulas colocadas. Pueden colocarse en la primera
consulta y no requieren control.
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CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
• Lactancia.
• Obesidad o sobrepeso con insulinoresistencia.
• Diabetes mellitus sin vasculopatía o bien
controlada.
• Depresión bajo supervisión psiquiátrica contínua.
• Drepanocitosis homocigota.
• Fumadora menor de 35 años de edad.
• Hiperprolactinemia no hipofisario.
• Otosclerosis.
• Antecedente franco o abandono reiterado de
ACO.
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RESUMIENDO:
es recomendable tener presente como
principios básicos:
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