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Editorial
Al
entregar
el
Vol
VIII
de
AcPI,
nos
es
de
gran
satisfacción
constatar
el
constaste
esfuerzo
y
dedicación
de
los
profesionales
que
han
optado
por
el
EIS
y
se
han
comprometido
con
su
desarrollo.
Es
así,
como
el
presente
número
cuenta
con
trabajos
de
terapeutas
titulados,
egresados
y
en
formación
dentro
de
los
programas
de
Psicoterapia
Integrativa
EIS,
dictados
por
ICPSI.
En
este
número
el
lector
se
encontrará,
dentro
de
los
avances
en
el
campo
de
la
psicoterapia,
con
revisión
teórica
y
reflexiones
en
torno
al
aporte
de
las
Neurociencias
y
un
interesante
artículo
acerca
de
la
utilización
del
Mindfulness
en
la
infancia.
También
se
presenta
un
trabajo
que
nos
aporta
información
actualizada
sobre
los
sustratos
biológicos
relacionados
con
el
Trastorno
de
Personalidad
Antisocial.
Por
otra
parte,
se
entrega
una
extensa
revisión
y
análisis
de
la
Psicooncología
y
del
potencial
aporte
del
Modelo
Integrativo
Supraparadigmático
como
una
alternativa
en
el
abordaje
de
pacientes
oncológicos.
Dentro
de
la
investigación
en
el
marco
del
EIS,
nos
es
muy
satisfactorio
contar
con
los
resultados
de
un
estudio
realizado
en
Bolivia,
sobre
los
factores
que
intervienen
en
la
salud
mental
de
adolescentes
de
la
ciudad
de
Sucre,
utilizando
la
Ficha
de
Evaluación
Clínica
Integral
FECI.
Además,
se
presenta
una
investigación
sobre
las
características
de
la
población
consultante
en
los
Consultorios
ICPSI,
con
el
propósito
de
ir
especificando
sus
características
sintomáticas,
para
poder
optimizar
las
atenciones
y
hacer
más
efectivas
las
intervenciones
de
la
Psicoterapia
Integrativa
EIS.
En
las
Reflexiones
Integrativas,
se
ha
incluido
la
presentación
realizada
en
el
Seminario
de
Conmemoración
del
Día
de
la
No
Violencia
contra
la
Mujer,
sobre
la
visión
de
las
Nuevas
Masculinidades
y
su
relación
e
impacto
en
la
Violencia
de
Género;
una
temática
de
gran
relevancia
en
nuestra
sociedad.
Además,
se
presenta
una
interesante
recopilación
y
reflexión
sobre
los
sustratos
biológicos
del
Inconsciente
y
su
aporte
para
la
comprensión
y
abordaje
de
las
temáticas
clínicas.
Finalmente,
se
entrega
un
trabajo
sobre
la
Neuroplasticidad,
relacionado
con
el,
ya
mencionado,
aporte
de
las
neurociencias
a
la
psicoterapia.
Esperamos
que
el
Vol
VIII
de
AcPI,
sea
de
aporte
a
su
labor
profesional
y
les
motive
a
la
reflexión
en
torno
a
temáticas
de
relevancia
para
la
búsqueda
del
conocimiento
válido,
el
desarrollo
profesional
y
para
nuestro
quehacer
práctico.
.
Verónica
L.
Bagladi
L.
Directora
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INDICE
Editorial. .………………………………………………………………………………………………….…….…. 5
Artículos
Psicoterapia y Neurociencias
Ps. Andrea Bunster I. …………………………………………………………………………………….............… 58
Reflexiones Integrativas
Biología de lo inconsciente
Mg. Santiago Martínez M. …………………………. …………………………………………………………… 145
Neuroplasticidad y Psicoterapia
Ps. Francisca Soto H. ……………………………………………………………………………………………. 158
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Artículos
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¿Quiénes son nuestros pacientes?
Desafíos para la Psicoterapia Integrativa
Abstract
The present research aims to describe the symptomatic and population characteristics in patiens
coming to the Clinical Section of the Chilean Institute of Integrative Psychotherapy. The purpose is
to be able to specify the symptomatic profile that patients show at de beginning of their therapeutic
work, after the application of OQ45.2 (Lambert, 2004); but, more than anything, to be able of
approaching to the reality of those who consult, in order to optimize the attention and do more
effective interventions. Thus, a better knowledge of those who consult, would allow the construction
of effective stimuli that mobilize towards change. For this, a sample of adult subjects, consultants to
the Chilean Institute of Integrative Psychotherapy and a smaller sample of consulting coming from a
clinic dependent on a University, were used as a sample. Descriptive analysis of general
characteristics, were performed and after, a comparison was made between the first and the
second application of the OQ45.2 questionnaire. The second application was performed between
the 10-12 sessions of the psychotherapy process.
Resumen
AcPI,
8:
8-‐-‐27.
*
Psicóloga
Universidad
de
la
República.
Mg©
en
Psicología
Clínica
Universidad
Adolfo
Ibañez.
Postítulo
en
Psicoterapia
Integrativa
en
Instituto
Chileno
de
Psicoterapia
Integrativa.
Profesor
Universidad
Santo
Tomás.
E-‐mail:
icpsi@icpsi.cl;
texiabejer@santotomas.cl
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terapéutico, el sistema Self del paciente probable que pueda movilizar al cambio.
genere los estímulos específicos, que se Es así, como se mencionó con
transformarían en experiencias anterioridad, que el psicoterapeuta
movilizadoras de cambio. Así, la PI, es integrativo busca activa e
un proceso creativo, sobre bases intencionalmente construir los estímulos
científicas. (Opazo, 2001, pág. 150-151). efectivos, conociendo las características
de la persona que tiene enfrente. A la
El concepto de estímulo efectivo, es
vez evalúa constantemente los principios
un concepto propio del EIS y hace
de influencia que estarían operando en
referencia a aquel estímulo generado en
esta persona, para generar los conceptos
el proceso de psicoterapia, y que
movilizadores que le hagan sentido y le
realmente moviliza al sistema psicológico
lleven al cambio.
del cliente. Vía estímulo efectivo una
intervención psicoterapéutica, puede ser Para el Psicoterapeuta, es un
acertada y precisa, o transformarse en desafío el poder conocer mejor a la
terapéuticamente inútil e incluso población con la que estaría trabajando,
iatrogénica (Opazo, 2011). Dentro del esto le permitiría poder generar
desarrollo de la PI-EIS, se han precisado intervenciones adecuadas y que hagan
elementos que ayudarían a potenciar los más probable el cambio en ellos.
estímulos efectivos en el proceso Concordante con esto, en
terapéutico. Es así que se distinguen los investigaciones realizadas se observaría
estímulos objetivos, que provienen del que existen diferencias significativas
terapeuta, y las disposiciones subjetivas entre pacientes que desertan y que
que proviene del paciente. Los primeros finalizan un tratamiento, dependiendo de
se centran en las características del características personales de los
terapeuta y en como a través de su pacientes, así como también de la díada
experticia va construyendo “un qué que se conforma en el proceso
adecuado”, “un cómo adecuado” y “un psicoterapéutico. Ademas existen
cuando adecuado”, para cada paciente diferencias significativas en la forma de
de manera diferencial. Lo segundo, se termino de terapia entre pacientes de
relaciona más con las características del consulta privada y de consultorio publico.
paciente y en cómo al ir conociéndolo se Conjuntamente a esto aparece relevante
puede ir estableciendo lo que es más la relación paciente-terapeuta, así como
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2014 y 2016. Como una forma de ampliar con N(CICPSI) = 2328 y N(CUN)=
los resultados también se tomaron 167.
pacientes atendidos en un consultorio de
D. Una sub-muestra,
atención psicológica dependiente de una
obtenida de la muestra del punto
universidad, que forma a futuros
anterior, de pacientes que
psicólogos, atendidos entre 2015 y 2016
respondieron en ambas aplicaciones,
La investigación es un estudio es decir una primera y una segunda
cuantitativo de tipo descriptivo aplicación, con el fin de evaluar
transversal. Se manejaron 4 tipos de progresos en el proceso de
muestras psicoterapia a través de las
variaciones en los puntajes de las
A. Una muestra de N=785, de
dimensiones del cuestionario. El
la población general de los
numero de casos por muestras son
consultorios dependientes del
N(CICPSI) = 123 y N(CUN)= 68.
Instituto Chileno de Psicoterapia
Integrativa (CICPSI)
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y ansiedad (26,8%) por sobre otros tipos síntomas afectivos, el 80,2% mostraría
de motivos afectivos. Con menor síntomas fisiológicos, el 79,2%
porcentaje, aparece el duelo (5,7%) presentaría síntomas conductuales y el
como motivo de consulta y le sigue las 76,9% presentaría síntomas cognitivos,
Crisis vitales (4,1%), luego aparecen las al momento de consultar.
dificultades interpersonales (3,9%) y le
siguen los problemas académicos (2,3%)
para finalizar con problemas
conductuales (1,5%).
Tabla Nº2
Gráfico Nº2
100%
90%
91%
80%
80% 79% 77%
70%
Sint. Afectivos
Sínt. Fisiológicos
Sint. conductuales
Sint.cognitivos
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Tabla Nº 6
Tabla Nº 7
En relación a la presencia de
sintomatología, en la tabla Nº6 se
observaría que predominaría la
sintomatología afectiva, 84,4%. El 57,5%
presentaría síntomas fisiológicos y el
56,3% presentaría síntomas cognitivos,
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Tabla Nº 8
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Tabla Nº 11
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Abstract
The goal of this paper is to rescue the contributions that the Supraparadicmatic Integrative Model
could make to oncological patients, in terms of comprehension and psychotherapy. It begins with a
review and a conceptualization of Psycho-Oncology as a discipline; the implication of psychological
process in cancer patients, the role of the Psychologist in this matters. Finally, possible
interventions – coming from the Supraparadicmatic Integrative Model – involve the 6 basic
paradigms, principles of influence as mobilizing concepts, functions of the self system, and non-
specific variables.
Resumen
El objetivo de este trabajo es justificar el aporte que podría significar el Modelo Integrativo
Supraparadigmático a la Psicooncología como una alternativa en el abordaje de pacientes
oncológicos en términos de comprensión e intervención psicológica. Se realiza una revisión de la
historia y conceptualización de la psicooncología como disciplina; las implicancias y proceso
psicológico de pacientes con cáncer, el rol del psicólogo en esta disciplina y, por último, un análisis
desde una posible aplicación desde el Modelo Integrativo Supraparadigmático; centrandose
principalmente en los paradigmas, principios de influencia, conceptos movilizadores, funciones del
sistema self y variables inespecíficas.
AcPI,
8:
28-‐57.
∗
Psicóloga
Universidad
del
Mar.
Posttítulo
Psicoterapia
Integrativa,
Instituto
Chileno
de
Psicoterapia
Integrativa
(ICPSI).
contacto:
tanicakoscina@yahoo.es
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mortalidad del cáncer. (Robert, V., Álvarez, abordar por la Psicooncología. Una es
C. & Valdivieso, F., 2013). Es entendida atender la respuesta emocional de
como la influencia de los factores pacientes, familiares y de las personas
psicológicos sobre la aparición del cáncer y encargadas del cuidado del paciente a lo
su evolución, así como también el estudio largo del proceso de la enfermedad. Otra es
de las reacciones psicológicas del paciente detectar e intervenir los aspectos de
oncológico, su familia y personal comportamiento, factores psicológicos y
asistencial, a lo largo de todo el proceso de sociales que puedan incidir en la mortalidad
la enfermedad. (Bañados B. & Tamblay A., (supervivencia) y morbilidad (calidad de
2004). El objetivo principal de la vida) de los pacientes. (Sanz J. & Modolell
Psicooncología es el estudio y cuidado de E., 2004).
los aspectos psicosociales del paciente
oncológico. Estos aspectos incluyen el El enfoque de atención de la
manejo de la familia y equipo médico y por Psicooncología se puede dividir en dos
otra parte los factores psicológicos, áreas: enfoque reactivo y enfoque
conductuales y sociales que inciden en la proactivo. El primero, ya consolidado
aparición del cáncer en su progresión históricamente, se orienta a brindar apoyo
(Dimensión psicobiológica). (Almanza- para sobrellevar la enfermedad oncológica;
Muñoz J., Holland C J. (2000). Esta sicoprofilaxis de los tratamientos, manejo
disciplina permite ofrecer soporte a los del dolor, asistencia al paciente en etapas
pacientes afectados de cáncer y avanzadas de la enfermedad, elaboración
profesionales de la salud, ayudando a del duelo, así como asesoría y apoyo a la
manejar los cambios que generan a lo largo familia y al equipo de salud. El segundo se
de la enfermedad. (Malca S. B., 2005) orienta en restituir la salud de la persona
que presenta la enfermedad o prevenir su
Hoy en día la psicooncología ha aparición; colaboración con el paciente en
mostrado una expansión que abarca el proceso para descubrir las características
prevención, riesgo genético, aspectos de de su estilo de vida que pudo haber incidido
supervivencia y adaptación a largo plazo, en el desarrollo de la enfermedad y por otra
además del cuidado clínico y el manejo de parte capacitación y prevención de esta,
la comunicación médico-paciente. (Malca S. promoción de la salud en la comunidad,
B., 2005). J.C Holland define las dos desarrollo de auto responsabilidad hacia la
grandes dimensiones psicológicas a propia salud. Este segundo término ha sido
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psicológico como parte de una rutina del Fase de tratamiento. Esta etapa es el
cuidado. comienzo de una serie de cambios en todos
los aspectos de la vida del paciente. Los
Intervención, fases y rol del efectos secundarios dependerán de la clase
psicooncólogo. de tratamiento, del tipo de cáncer, de la
evolución de la enfermedad y
El rol del Psicooncólogo varía en características personales del sujeto. El rol
función a la etapa de la enfermedad en la del psiconcólogo es promover y potenciar
que se encuentre el paciente. Estas fases estrategias de afrontamiento (vivencia de
se dividen principalmente en tres; las diferentes etapas de duelo,
prevención (educación de la población en la establecimiento de redes de apoyo social,
enfermedad), intervención terapéutica y etc.) y adaptación frente a esta nueva
rehabilitación y cuidados paliativos (Malca realidad. (Rojas, 2006) Es en esta fase de
S. B., 2005). tratamiento cuando la persona puede
presentar alteraciones en la imagen
Bañados B. y Tamblay A. (2004). corporal, disfunciones en el ámbito sexual,
Agregan el cuidado del equipo de salud que fobias relacionadas a aspectos específicos
consiste en apoyar el autocuidado de este y del tratamiento, malestar físico, ansiedad,
entregar herramientas para la optimización entre otros. Por lo mismo es importante
de la energía en el trabajo. generar además adherencia al tratamiento.
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puede ser aún más fuerte que el Terapia grupal: indicada para pacientes y/o
sus cónyuges o parejas. Dirigida a tratar
diagnóstico inicial. El objetivo en este dificultades individuales y/o de pareja que se
periodo es abordar y tratar las alteraciones potenciaron a raíz del diagnóstico y tratamiento
del paciente.
a nivel emocional que se puedan presentar
Terapia individual: indicada para pacientes
tanto en el paciente como en la familia y que presentan problemas psicopatológicos que
trabajar en la adaptación al nuevo estado se potenciaron o aparecieron a raíz del
diagnóstico y tratamiento del cáncer.
patológico. (Malca S. B., 2005).
En Robert, V., Álvarez, C., Valdivieso,
Fase final de la vida. El sentido del F. (2013), se mencionan los siguientes
tratamiento en esta fase es paliativo. Las objetivos de intervención psicooncológica
reacciones emocionales en este periodo en el proceso general de la enfermedad:
suelen ser bastante intensas, la ! Apoyar y acompañar al paciente y a la
intervención del psicooncólogo se orienta al familia a lo largo del proceso de la
enfermedad.
apoyo emocional, control del dolor y ! Facilitar la canalización adecuada de las
síntomas físicos, toma de decisiones y emociones.
! Derribar el mito en relación a las causas del
afrontamiento. Fundamental para muchos cáncer a la personalidad o emocionalidad
pacientes es apoyarse en la religión, la fé y del paciente.
! Facilitar la significación de la enfermedad,
la espiritualidad, por tanto, es importante
para encontrarle un sentido personal y así
abordar y reconducir estos aspectos. En resignificar las experiencias vitales de la
persona.
esta etapa se acompaña al paciente en el
! Fomentar en lo posible que el paciente se
proceso de morir y a su familia en la mantenga activo en cuanto a su rutina y en
elaboración del duelo. (Malca S. B., 2005). la toma de decisiones en relación a su
tratamiento, con el fin de aumentar la
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intervienen otras funciones del sistema self, de su vida, cerrándose toda posibilidad de
experiencias me desorganizan? ¿En qué que esta implica, así como también la
autoorganizarme plenamente? ¿Hasta qué vivencia de las distintas etapas del proceso
Para algunas personas la experiencia apertura al cambio, pero sin poner en riesgo
cambios radicales en el estilo de vida y/o en (1996) citados en Bañados B., Tamblay A.
(2004), refieren que el nivel de
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trabajo interdisciplinario. Para esto es Itriago L., Silva N., Cortés G. (2013). Cáncer en
Chile y el mundo: una mirada
importante contar con un modelo de epidemiológica, presente y futuro. Rev. Med.
intervención estándar, que permita a esta Clin. Condes – 2013; 24 (4) 531-552.
Extraído de
disciplina contar con un ordenamiento a http://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/med
ia/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9
nivel teórico y pragmático. Es en este dica/2013/4%20julio/1_Dra.-Laura-Itriago-
marco, que la propuesta del Modelo G.pdf
Malca S. B. (2005). Psicooncología: abordaje
Integrativo podría significar un gran aporte a emocional en oncología. P&B. Vol. 9. Revista
Nº 2 (25). 64-65. Extraído de
la Psicooncología. http://www.redalyc.org/pdf/832/83209205.pdf
Middleton J. (2002). Psicooncología en el siglo
XXI. Artículo publicado en la Revista
Referencias Bibliográficas Actualidad Psicológica. Extraído de
http://www.medic.ula.ve/cip/docs/psicooncolo
Almanza M., Straker N., Holland J. (1999). gia.pdf
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206-221. Quinquenio 2003-2007. Extraído de:
Almanza-Muñoz, J., Holland C J. (2000). http://epi.minsal.cl/epi/0notransmisibles/canc
Psicooncología: estado actual y perspectivas er/INFORME%20RPC%20CHILE%202003-
futuras. Revista del Instituto Nacional de 2007,%20UNIDAD%20VENT,%20DEPTO.E
Cancerología, Vol.46, Núm.3, 196-206. PIDEMIOLOGIA-MINSAL,13.04.2012.pdf
Extraído de Opazo R. (2001). Psicoterapia Integrativa.
http://www.cuidadospaliativos.org/archives/P Delimitación Clínica. Santiago: Ediciones
sico- Icpsi.
oncologia,%20estado%20actual%20y%20per Organización Mundial de la Salud, OMS.
spectivas%20futuras.pdf (2015). Cáncer. Nota descriptiva Nº 197.
Alonso C., Bastos A. (2011). Intervención Extraído de
Psicológica en Personas con Cáncer. Clínica http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs
Contemporánea. Vol. 2, nº 2 – pp. 187-207. 297/es/
Extraído de Robert, V., Álvarez, C., Valdivieso, F. (2013).
http://www.copmadrid.org/webcopm/publicaci Psicooncología: un modelo de intervención y
ones/clinicacontemporanea/cc2011v2n2a6.p apoyo psicosocial. Rev. Med. Clin. Condes –
df 2013; 24(4) 677-684. Extraído de
Alvarado S., Genovés S., Zapata M. (2009). La http://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/med
Psicooncología: un trabajo transdisciplinario. ia/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9
Cancerología 4: 47-53. Extraído de dica/2013/4%20julio/14_Ps.-Ver-
http://www.incan.org.mx/revistaincan/element %C2%A6nica-Robert-M.pdf
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ontenidos/pdf/MED_17_1/IntervencionPsicolog
icap_194.pdf
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Psicoterapia y Neurociencias
Abstract
This paper involves a review – of knowledge and research – connected to the relationships of
neuroscience and psychotherapy. Being the biological causes of psychological disorders a main
point to build up some bridges between biology and clinical disorders and the neurobiology of
psychotherapy. Beyond that, all these might provide some criteria for assessing psychotherapy´s
results.
AcPI,
8:
58-‐80.
Psicóloga
Universidad
Diego
Portales.
Posttítulo
Psicoterapia
Integrativa,
Instituto
Chileno
de
Psicoterapia
Integrativa
(ICPSI).
∗
Contacto: andreabunster@gmail.com
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por la neurociencia cognitiva entre los una y única, sino como múltiples modos
sistemas de memoria implícito y de manifestarse, dependiendo del
explícito, ya que ambos tendrían una particular encuadre paciente-analista, ya
función y un sustrato biológico que cada una refleja diferentes
específicos. Mientras la memoria representaciones y diferentes patrones
explícita se relaciona con hechos y de activación neuronal (Gabbard 2000).
eventos que pueden ser recordados Dicho de otro modo, la percepción de
conscientemente, la implícita se asocia aspectos concretos del terapeuta
con información inconsciente sobre evocaría representaciones diferentes en
habilidades, conductas y emociones cada paciente, basadas en su repertorio
basadas en patrones relacionales de memoria emocional y episódica, así
establecidos en la infancia. La primera como en sus patrones de relación.
tendría su sustrato en el sistema límbico
Siguiendo con la relevancia del
(especialmente en el hipocampo) y la
lenguaje, Cozolino (2010) sostiene que
segunda en los ganglios basales,
hacia los tres años de edad el
cerebelo y amígdala. La existencia de
predominio funcional del hemisferio
una memoria implícita daría cuenta de
derecho se invierte, observándose un
los fenómenos inconscientes basados
creciente patrón de activación en el
en patrones vinculares y relaciones de
hemisferio izquierdo (así como en áreas
apego que luego pudieran devenir en
prefrontales) Este contiene la mayor
conductas desadaptativas o cuadros
parte de las estructuras necesarias para
psicopatológicos más definidos. Estos
el lenguaje y, por tanto, para el
mismos patrones se reeditarían en la
procesamiento de percepciones de un
relación terapéutica y podrían ser la
modo simbólico.
base de la transferencia. (ibid)
Desde la perspectiva de la
Por otro lado, resulta de interés
neurociencia por Northoff y col.
que los fenómenos transferenciales y
(2003,2004, 2006) han sido estudiados
contratransferenciales están
los mecanismos de defensa. Estos
directamente implicados con la memoria
autores plantean la hipótesis de que las
y el lenguaje. Los ‘patrones
defensas son la consecuencia de la
concordantes’ puede ofrecer un modo
activación de patrones neuronales de
de entender la transferencia no como
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posible plantear que toda psicoterapia (Roozendaal et al, citado por Garnés-
correspondería a una neuropsicoterapia, Camarena E, O., 2011)
ya que de una u otra forma, su acción
modificará estructuras y funciones Por otra parte, en cuanto a la
cerebrales. (ibid) relevancia para la psicoterapia, se
sugieren algunas hipótesis en cuanto a
Otras investigaciones. la implicación de los procesos
La importancia de los sistemas psicofisiológicos de la memoria para la
de memoria, lenguaje y control psicoterapia de orientación dinámica.
emocional son un común denominador
de las distintas corrientes de la La consideración de que altos
psicoterapia. niveles de actividad en la amígdala
basolateral (BLA) mantenidos de forma
Tomando en cuenta la crónica, inducen un deterioro en la
psicoterapia como un proceso de función del hipocampo (Kandel, 2000)
aprendizaje de nuevas formas de lleva a plantear que la
percibir el mundo que involucra sobreestimulación de la amígdala
funciones esenciales, como la memoria, conllevará a largo plazo a una
podemos referir la publicación de disminución del material procesado por
Roozendaal B. y Mc. Gaugh JL. (2011), la información hipocampal, material que
que sostiene en una revisión sería potencialmente evocable para un
bibliográfica de trabajos científicos procesamiento cognitivo. De esta
centrados en el estudio de los procesos manera, la sobreestimulación de la BLA
neurobiológicos implicados en el puede condicionar una dificultad
ensamblaje y durabilidad de la memoria. añadida para registrar experiencias del
Se expone cómo la intensidad en la entorno que puedan ser posteriormente
actividad de determinados circuitos evocadas y procesadas cognitivamente
cerebrales y hormonales va a regular, a un nivel simbólico.
tanto la consolidación de la memoria de
El hecho de no poder integrar
experiencias recientes, como otros
adecuadamente la información
procesos relacionados con la
percibida, no permite ordenarla en
recuperación, almacenamiento o
categorías a las que se otorga una
extinción de recuerdos antiguos
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crecimiento y asentamiento de la
neurociencia como disciplina, tanto en la Asimismo, el impacto de la
complejidad. disciplinas.
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otra forma, con mayores y mejores Damasio AR. (2008). El error de Descartes (5ª
Ed). Crítica: Barcelona: Crítica.
argumentos, investigaciones y
conocimientos validados Erickson, M (Rossi, E, Erickson-Klein, R &
Rossi, K, Editors), (2008) The Neuroscience
científicamente, se podría confiar que Edition. The Complete Works of Milton H.
Erickson. In 16 volumes. Phoenix: The MHE
una psicoterapia integrativa sea
Foundation Press.
finalmente el camino más eficiente y
García, L. (2008) Historia reciente de la
eficaz de tratamiento. De modo que, si investigación en psicoterapia. PSIENCIA.
Revista Latinoamericana de Ciencia
todo apunta a una mirada integradora
Psicológica, Argentina, Vol. 1(1)
de las disciplinas, técnicas y de la
Garnés-Camarena E, O. (2011) Modularidad de
complejidad humana en general, por la memoria. Roozendal, B. y McGaugh, J.L,
2011. Aperturas Psicoanalíticas. Revista
qué no hacerlo de la misma forma
Internacional de Psicoanálisis. Nº 041.
abarcando tal complejidad a favor de
Garnés-Camarena E, O. (2011) Un intento de
una psicoterapia igualmente abarcativa correlación entre la psicoterapia del trastorno
que resulte en una psicoterapia bordeline y los hallazgos de la neurociencia.
Aperturas Psicoanalíticas. Revista
integrativa propiamente tal. Internacional de Psicoanálisis. Nº 036.
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Supraparadigmatico
Summary
The present study aims to identify the factors that influence the mental health of adolescents
without psychopathology in Sucre, Bolivia. A non-experimental exploratory descriptive and
transversal design was used. In the sample study participated 21 adolescents of both gender,
between 15 and 19 years old, with a medium-low socioeconomic stratum. The instrument used was
the Integral Clinical Evaluation Form, from the Chilean Institute of Integrative Psychotherapy, and
the quantitative scales were analyzed through the Pearson correlation coefficient. The results show
that several significant factors are influencing the psychological wellbeing of participants, mainly
their biological, environmental-behavioral and paradigms and the Self system.
Keywords: Supra paradigmatic Integrative Approach, Mental Health, Psychological Wellbeing, Adolescence.
Resumen
El presente estudio procura identificar los factores que intervienen en la salud mental de
adolescentes que no presentan psicopatología, pertenecientes a la ciudad de Sucre, Bolivia. Se
utilizó un diseño del tipo no experimental exploratorio descriptivo transversal. En la muestra de
estudio participaron 21 adolescentes de ambos sexos, entre 15 y 19 años de edad, de un estrato
socioeconómico medio-bajo. El instrumento utilizado fue la Ficha de Evaluación Clínica Integral,
propia del Instituto Chileno de Psicoterapia Integrativa y se consideró el análisis total de las escalas
cuantitativas a través de la prueba de Correlación de Pearson. Como resultado, se observa que
existen diversos factores significativos influyentes en el bienestar psicológico de los participantes
en el estudio, principalmente desde el paradigm biológico, ambiental-conductual y del Sistema Self.
AcPI, 8: 81-99.
Psicóloga Universidad Mayor Real y Pontificia San Francisco Xavier de Chuquisaca. Magíster en Psicología Clínica
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al mismo tiempo a prestar atención clínica, grupos juveniles de ambos sexos, que
La muestra es no probabilística e
Como indican Seligman, Klein y Miller
intencionada y queda compuesta por 21
(1977 en Opazo, 2001) que “los sistemas
adolescentes entre 15 a 19 años de edad,
de diagnóstico son de valor, sólo si
de ambos sexos, de los diferentes grupos,
predicen” (p.202). El diagnóstico integral, al
con un estrato socioeconómico medio-bajo,
no enmarcarse en indagar sólo
destacados en actividades académicas,
psicopatologías o sólo parámetros de
deportivas, liderazgo, arte y cultura o en
bienestar, facilita la detección factores de
otros ámbitos proactivos y que respondieron
riesgo y factores de protección, en el caso
la Ficha de Evaluación Clínica Integral-
de adolescentes. Pues, es imprescindible
FECI. Se descarta de la muestra,
en esta etapa evolutiva, explorar ambos
adolescentes con conductas delictivas,
polos, incluso tratándose de quienes
suicidas, consumo exagerado de drogas,
atraviesan un desarrollo evolutivo con
trastornos de alimentación, trastorno
normalidad.
bipolar, esquizofrenia y trastornos
METODOLOGÍA psicóticos.
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Resultados
Desde el paradigma cognitivo, se
Se encontraron diversas variables observa, baja autoeficacia en el 47,6%; baja
significativas en este grupo etario, quienes irracionalidad cognitiva en el 42,9% y bajo
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perfeccionismo en el 76,2%, como datos 14% refiere con la madre y el 33% con el
significativos. padre.
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presenta autoestima alta; mientras que, en cuales sólo una minoría desempeña un
autoimagen, el 47,6% presenta un nivel trabajo remunerado y un masivo porcentaje
medio y el 38,1% nivel alto, constituyéndose tiene la ocupación como universitarios que
como significativas. colegiales.
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mismos y con los demás; no reflejan pues fluctúa entre alto y medio, permitiendo
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Infancia y Mindfulness
Una mirada hacia la atención plena en Infancia
Abstract
This article aims to visualize the importance of meditation and mindfulness in childhood, specifically in
school children, and how this practice affects, influence or impact on the dynamics of children in their
attentional and emotional processes. It also aims to justify the use of Mindfulness in children, and in the
therapeutic practice, within the framework of the Supraparadigmatic Integrative Approach, proposed by
Roberto Opazo (PhD). For this purpose, it becomes necessary to clarify concepts, assessing that their
therapeutic effects in children.
Resumen
El presente artículo tiene por objetivo visualizar la importancia que tiene la meditación y la atención plena
en la infancia; específicamente en niños escolares. Y cómo dicha práctica influye, potencia, o repercute
en los niños, en sus procesos atencionales y/o emocionales. Asimismo, se pretende justificar el uso del
Mindfulness en la población infantil y en la práctica terapéutica, a través del Enfoque Integrativo
Supraparadigmático propuesto por el Dr. Roberto Opazo. Para esto, se vuelve menester clarificar tal
concepto, para luego avistar sus efectos terapéuticos en niños.
AcPI, 8: 100-115.
Psicóloga
Clínica
Universidad
Católica
Silva
Henríquez.
Especialista
en
Psicoterapia
Integrativa.
Psicoterapeuta
Integrativa
en
Infancia
–
∗
Adolescencia
y
Adultos
en
Instituto
Chileno
de
Psicoterapia
Integrativa.
Psicóloga
Clínica
de
Programa
Adulto
en
Centro
Comunitario
de
Salud
Mental
de
Lampa,,
contacto:
carolina.poblete1@gmail.com
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Ahora bien, dentro del ámbito de la Cardaciotto (2005) considera que “es la
psicología, la meditación fue foco de tendencia a ser consciente de las propias
atención para Erich Fromm, Karen Horney y experiencias internas en un contexto de
también para Jung, quien sostenía que la aceptación de estas experiencias sin
meditación era una de las formas en las juzgarlas”. Bishop et al. (2004) lo definen de
cuales las personas podían acceder a forma más minuciosa como “una forma de
imágenes arquetípicas. A su vez, Perls, atención no elaborativa, que no juzga,
también vio la meditación como una forma centrada en el presente, en la que cada
de acceder al aquí y al ahora, así como los pensamiento, sentimiento o sensación que
terapeutas transpersonales consideraron la aparece en el campo atencional es
meditación como una herramienta reconocida y aceptada tal como es”. Por
importante para introducir otros niveles de último, Brown y Ryan (2003), exponen que
conciencia (Walsh & Shapiro, 2006). Más la conciencia plena hace referencia a una
recientemente, siguiendo a Baptista y claridad y vividez de la experiencia y del
Dalbosco en el 2009, el Mindfulness está funcionamiento actual que contrasta con los
siendo centro importante de atención en el estados de menor conciencia, menos
enfoque cognitivo conductual. despiertos, del funcionamiento habitual o
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Pues bien, contemplando los hechos y la En cuanto al ámbito cognitivo, Piaget nos
experiencia que se ha recogido con describe a estos niños dentro de un estadio
población adulta, se puede hipotetizar que preoperacional, aquí se engloba a niños
la introducción de los programas de entre 2 y 6 años, donde estos en lugar de
atención plena en el contexto escolar, hacer actividades de manera automática, ya
donde niños y adolescentes pasan gran muestran capacidad para pensar, no
parte de sus vidas o mayor aún, van obstante, aún no de forma lógica, sino más
desarrollándose en diferentes dimensiones, bien regidos por un pensamiento simbólico,
podría tener grandes beneficios y pre-lógico y egocéntrico.
retribuciones. De hecho, dentro de los
Según Shaffer y Kipp (2007), se estima
últimos años se va forjando un aumento en
que, a los 5 años, según la Teoría de la
la formación de programas basados en
Mente, los niños ya son capaces de
atención plena en diferentes escuelas
comprender que el pensamiento de otras
(Black, Milman & Sussman, 2009).
personas no tiene por qué ser igual al suyo
Durante la etapa pre-escolar y escolar, propio.
se producen enormes trasformaciones en el
Los infantes poseen una atención menos
desarrollo integral de los niños, aquí se
lábil, y la controlan más que cuando son
diferencian importantes cambios en niños
más pequeños, saben regular la planeación
de 3 a 5 años, como cambios
y organización de actividades y ostentan
interpersonales que corren en cada uno de
una mejor coordinación de los sentidos,
estos niveles.
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Existe suficiente evidencia empírica que actividades de manera que se ajuste a las
demuestra la utilidad de enseñar a practicar necesidades de los niños y características
la atención plena a los niños desde edades de la actividad.
tempranas, de manera que cuenten con
Un estudio realizado con niños entre 5 y
una herramienta eficaz que les ayude a
6 años (Parra & Tébas, 2015), demuestra
afrontar la vida de una manera más
los efectos del Mindfulness luego de hacer
consciente y plena. Como indica Arguís
dicha práctica durante 7 sesiones de
(2014), la práctica de Mindfulness en el
diversas maneras. Aquí se le plantea a los
ámbito educativo puede contrarrestar el
niños, primeramente conocer el Mindfulness
estrés diario de forma que se puedan vivir
y se le realiza una introducción al respecto,
las experiencias de un modo más atento y
para luego pasar a las actividades que
consciente, permite asimilar la nueva
tienen relación con meditar en silencio,
información de manera más serena y
meditar caminando, meditar mientras se
relajada, aprendiendo mejor y evitando el
observa, conoce y se come un masticable,
riesgo de exceso de información y aporta
meditar a través del arte de mandalas,
elementos para el desarrollo personal,
meditar conociendo su propio cuerpo y
social y la promoción del bienestar en las
finalmente a través de concientizar la
escuelas, complementando así los
respiración.
aprendizajes académicos más tradicionales
(Parra & Tébar, 2015). Tales actividades no son para nada
complejas y tan solo se necesita la
Las prácticas desarrolladas con niños no
voluntariedad de cada uno para realizarlas.
son radicalmente diferentes a las llevadas a
Dentro de tal estudio, los niños se
cabo con adultos. Según Lillard (2011), los
desenvuelven bien, logran captar el objetivo
ejercicios deben ser adaptados en relación
de trabajo, cuando se les pregunta qué es
a la edad y las habilidades que muestren
Mindfulness y para qué sirve, ellos lo
los niños teniendo en cuenta que su
refieren como una serie de “juegos para
pensamiento es más concreto. Se han de
estar atentos, estar tranquilos”, se muestran
proponer dinámicas sencillas y claras, sin
contentos y realizan las actividades sin
olvidar la gran imaginación y creatividad
temores.
que los niños poseen de manera intrínseca.
Además, es fundamental tener en cuenta el Como se percibe, muchas de las
tiempo en la realización de estas sesiones expuestas en el estudio anterior,
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de psicoterapia N° 17
115
116
Abstract
The present article has been carried out looking for a wides scope of the information on biological
substrates, related with the antisocial personality disorder. Includes a selection of literature and
current search that look for the relationships between different factors; among them,
neuroanatomical structures involved and neurophysiological factors altered in this disorder. It also
provides a theoretical framework considering genetic factors associated with the development and
maintenance of this disorder.
Resumen
El presente trabajo ha sido realizado con el objetivo de ampliar información actualizada sobre los
sustratos biológicos relacionados con el trastorno de personalidad antisocial. Contempla una
selección de literatura e investigaciones actuales, con el fin de buscar una relación entre diversos
factores de las estructuras neuroanatómicas implicadas, así como en el funcionamiento
neurofisiológico que se altera en el trastorno. Y también incorpora un marco teórico de factores
genéticos que se asocian con el desarrollo y mantenimiento del trastorno.
AcPI,
8:
116-‐134.
*
Psicóloga
UDLA.
Posttítulo
Psicoterapia
Integrativa,
Instituto
Chileno
de
Psicoterapia
Integrativa
(ICPSI).
contacto:
ps.paulinacastro@gmail.com
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que giran sobre los trastornos de personalidad como tal. Es entonces cuando
personalidad (Arroyo y Roca, 1998). estos autores hacen mención a la
agrupación que el DSM-IV (Manual
Este Modelo tiene en cuenta los diagnóstico y estadístico de los trastornos
factores que afectan la continua interacción mentales) les da a los trastornos de la
del individuo, haciendo énfasis en el factor personalidad, los cuales se dividen en la
disposicional de la biología sobre los personalidad paranoide, la esquizoide y la
diferentes escenarios. esquizotípica. Las anteriores pertenecen a
la agrupación del grupo A. Las del B
Trastornos de personalidad incluyen los trastornos de la personalidad
antisocial, borderline, histriónica y
Pichot, et al. (1995) presentan algunos narcisista, teniendo así en las personas que
de los criterios que se deben tener en las padecen comportamientos con
cuenta para un trastorno de la personalidad. inclinación al dramatismo, a la emotividad y
Los define como un patrón permanente de a conductas erráticas. El grupo C
experiencia interna y de comportamiento, comprende los trastornos de la
que se aparta acusadamente de las personalidad por evitación, por
expectativas de la cultura del sujeto, dependencia y el obsesivo-compulsivo, y
estando presente en una, dos o más áreas una categoría denominada trastorno de la
de las que se mencionan a continuación: personalidad no especificado, en la cual las
cognición (por ejemplo, formas de personas suelen ser ansiosas y temerosas.
interpretarse a uno mismo, a los demás y a
los acontecimientos); afectividad (por En el DSM V se agrega un capitulo
ejemplo, la gama, la intensidad, la labilidad nuevo llamado Trastornos de conducta
y la adecuación de la respuesta emocional); disruptiva y del control de impulsos y
actividad interpersonal y control de los aúna los trastornos antes incluidos en el
impulsos. capítulo “Otros trastornos de la infancia,
Kaplan, Sadok y Grebb, (1994) niñez y adolescencia”, y en el capítulo
presentan enfoques complementarios a los “Trastornos del control de impulsos no
que se han mencionado, pero, en este especificados”.
punto, al referenciar aquellas definiciones y Todos estos trastornos se caracterizan
planteamientos que se relacionan de por problemas en autocontrol emocional y
manera directa con los trastornos de la conductual. Debido a su cercana relación
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para hallar relaciones entre las regiones baja sensibilidad para llevar a cabo un
cerebrales y los criterios diagnósticos del proceso de aprendizaje ante las señales de
TPA. castigo. Estudios más recientes con la fMRI
En un estudio de neuroimagen demuestran que en el TPA se implican las
estructural con fMRI, se encontró que las regiones prefrontales y el sistema límbico,
personas diagnosticadas con TPA donde según los investigadores se presenta
presentaban una reducción en el volumen una disminución en la actividad del
de la masa prefrontal que se correlaciona complejo amígdala-hipocampo, giro
positivamente con una reducción en la parahipocampal, estriado ventral y giro del
respuesta autónoma frente a un evento cíngulo posterior y anterior (Del-Ben, 2005).
estresor (Del-Ben, 2005). Chiana-Shan,
Kosten y Shinha, (2006), refieren que los Según García y Téllez (1995), el déficit
individuos con TPA no tienen una adecuada que se presenta a nivel límbico en personas
respuesta emocional ante las situaciones con alteraciones en el control de la
de estrés y no logran aprender de las impulsividad les genera dificultad para tener
asociaciones cuando se enfrentan a un aprendizaje significativo. Estos mismos
situaciones similares. Estos autores autores mencionan que los psicópatas
encontraron en la fMRI una activación de la tienen alterado el mecanismo del núcleo
corteza prefrontal y del área de Brodman peduncular cerebeloso, el cual integra la
(BA) 10, en personas antisociales para acción motora, recibe aferencias de los
suprimir el dolor emocional que se puede ganglios basales y del sistema nervioso
experimentar ante una situación de estrés, autónomo, por lo cual, en el TPA, el
siendo estas estructuras las que controlan individuo no se percata de sus acciones,
el sufrimiento del individuo en conjunto con presentando frialdad afectiva con
la disminución de la actividad del cíngulo incapacidad de tener memoria sensorial y
posterior izquierdo. Tal argumento es aprender de las experiencias.
confirmado en otra investigación realizada
por Edens, et al. (2006), donde hallaron que Laasko (2001) describió que existe una
las personas con un alto puntaje en la relación entre la psicopatía y las
escala PCL-R tienen una actividad reducciones bilaterales del volumen del
electrotérmica menor ante estímulos hipocampo posterior. Por su parte, Raine
lingüísticos y no lingüísticos agresivos, con (1994), utilizando el TEP en la actividad de
lo cual lo correlacionan los autores con una la corteza prefrontal de 41 asesinos y 41
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conocimiento en esta área. Ahora, para fraternos (Mata, 2002). La pregunta sobre
complementar la visión sobre los factores qué factor es más importante en el
biológicos se describirán a continuación los desarrollo de la personalidad, el ambiente o
factores genéticos que se relacionan con el la herencia, ha sido tema de muchas
TPA. polémicas durante muchos años y es por
ello que las investigaciones en los
Factores genéticos del trastorno de diferentes campos se han ampliado
personalidad antisocial (Barnes, 1984). Se ha sugerido que hay
Los genes contienen la información que una predisposición genética al retraimiento
codifica varias proteínas estructurales y social, y que esto está relacionado con las
regulatorias (incluyendo al ácido anormalidades electrofisiológicas vistas en
ribonucleico, ARN) que conducen a algunos psicópatas, lo cual sugiere que los
diferencias en el desarrollo del ser humano. niños que están predispuestos
Estas diferencias individuales se pueden biológicamente a ser psicópatas están
expresar en cualquier sistema fisiológico, genéticamente predispuestos al aislamiento
pero las más importantes son las que se social; estarían también en riesgo, debido a
establecen en el cerebro y en otras partes su hipersensibilidad a amenazas de castigo
del sistema nervioso ya que son, (en los que están sobrevalorando el peligro)
probablemente, las que más influyen en los (Howard, 1986).
rasgos comportamentales (Mata, 2002).
Al resumir la hipótesis planteada por
Uno de los estudios que más se ha Howard, se identifica una clase de
realizado con respecto al TPA es el de las individuos que muestran un
correlaciones entre gemelos idénticos que comportamiento antisocial muy temprano,
fueron criados en forma separada. Estos crónico, y cuya condición es
estudios permiten una estimación directa de fundamentalmente evolutiva,
la heredabilidad de estos rasgos, manifestándose en la adultez como un
contradiciendo la creencia común de que el déficit madurativo, tanto comportamental
ambiente familiar es el principal como electrofisiológico; al crecer la
responsable de la socialización del niño y persona, estas características disminuyen,
que las similitudes mayores observadas en en un nivel de rasgos. Algunos de estos
los gemelos idénticos se deben a que son individuos, especialmente los que muestran
tratados de manera más parecida que los un auténtico trastorno de personalidad, se
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defectos enzimáticos que modifican el violencia interpersonal (el r ^sub g1, 0.78) y
equilibrio de los neurotransmisores y que se comportamiento antisocial juvenil (el r ^sub
relacionan con las características de la g1, 0.45), con una población de gemelos
sociopatía. (Jara y Ferrer, 2005). monocigóticos (324) y dicigóticos (335) de
Inglaterra.
Constantino, Morris y Murphi, (1997)
encontraron una variable predictora Dentro de esta misma línea Capsi, et
importante para el desarrollo de la conducta al. (2002) en una investigación
antisocial. Ella es el que uno o ambos descubrieron que hay un gen ubicado en el
padres padezcan el trastorno de cromosoma X que afecta los niveles de la
personalidad antisocial. Se halló una enzima monoaminooxidasa (MAO-A), que
asociación entre la conducta hostil y es la encargada de metabolizar los
agresiva en niños de 3 meses de edad con neurotransmisores en el cerebro como la
niveles bajos de 5-HTAA, cuando alguno de dopamina, la serotonina y la norepinefrina y
los padres o ambos habían tenido un potencia la aparición los trastornos de
diagnóstico de TPA; esto aumenta la conducta. Estos autores explican que una
probabilidad del infante de desarrollar el baja actividad de esta enzima facilita el
trastorno durante el transcurso de su vida. desarrollo de conductas antisociales en la
Soyka, Preuss, Koller, Zill y Bandy (2003) adolescencia y la adultez.
también mencionan la relación entre la
serotonina y la conducta antisocial. Ellos en Por su parte Shih, Chen y Ridd, (1999)
sus investigaciones hallaron una asociación apoyan los resultados de Capsi et al.,
entre 5-HT 1B del gen 8g1 y el trastorno (2002) en su investigación, donde también
antisocial. encontraron una asociación entre el gen de
la monoaminooxidasa A (MAO-A) localizado
Por otro lado, Saudino, Pedersen, en el cromosoma X (Xp11.23-11.4).
Lichtenstein, McCt y Plomin (1997)
mencionan que toda variedad genética en Con respecto al polimorfismo del gen
los eventos de la vida, deseable o no, está de la MAO-A, Caspi, et al. (2002)
relacionada con un rasgo especifico. Ellos mencionan que se ve involucrado en la
identificaron correlaciones genéticas conducta agresiva cuando se presentan
significativas entre el fracaso para adoptar niveles bajos MAO-A en el cerebro, según
las normas sociales (el r ^sub g1, 0.85), lo hallado en un estudio que realizó en
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pensamiento, entre otros, precisa identificar vez altos costos en programas y estrategias
que la realidad biológica avanzado el daño, insuficientes y a veces erráticas de abordar
se traspasa al daño directo en otras esferas la problemática.
de la vida de la persona y por consiguiente,
toman una relevancia superior al momento El conocimiento en este ámbito de
de buscar aplicar en el diseño de patología en un futuro podría apoyar una
estrategias clínicas a través del Modelo nueva mirada del problema,
Supraparadigmático, dado que los demás complementada al diseño de estrategias
paradigmas del modelo se encuentran mayormente adecuadas a la hora de
altamente afectados. proponer tratamiento a los pacientes que en
su biología presentan esta vulnerabilidad,
Lo anterior, requiere entonces la intentando no acotar estos avances al
búsqueda de la priorización sobre los abordaje desde el ámbito psiquiátrico, que
factores clínicos a favor y en contra de las requiere una mayor presencia en la
estrategias para el tratamiento, en el cual, actividad de promoción de la salud mental
por ejemplo, las redes de apoyo de un en la sociedad.
paciente que presenta este trastorno de la
personalidad pueden verse ausentes o Esto me lleva a un mayor interés por
contraindicadas a los avances del abordaje connotar que el territorio de la investigación
del caso clínico. clínica en psicología, tiene aún más
desarrollo aplicado de la mano de las
Por otro lado, cabe destacar que la neurociencias.
ciencia médica actual a través de la
neurociencia y la psiquiatría biológica
Referencias Bibliográficas
cuentan con avances importantes frente a
la posibilidad de investigación y a la APA. (1999). Neuropsyquitrics aspect of
impulsivity and agression. Journal of
tecnología que acompaña nuevos y
American Psiquiatric, 3.
relevantes hallazgos. Sin duda, el
Arroyo, M. y Roca, M. (1998). Trastornos de la
conocimiento desde este ámbito de la personalidad. España: Masson S. A.
realidad permite mejorar la comprensión de
Barnes, J. (1984). The complete works of
esta alteración donde su impacto es muy Aristotle, Vol. I. Estados Unidos:
Princentos.
alto para las personas que lo padecen y
tanto más para la sociedad, implicando a su Bau, Ch., Almeida, S. y Hutz, M. (2000). The
Taq IA1 allele of the dopamine D2 receptor
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Capsi, Mc., Clay, J., Mofflylt, T., Mill, J., Garrido, V. (2000). Psicópata. España: Algar
Martin, J. y Craig, I. (2002). Role of Editorial.
genotype in the cycle of violence in
maltreated children. Rev. Science, 297, pp Garrido, V. (2003). Psicópata y otros
851-854. Tomado el día 4 de febrero de delincuentes violentos. España: Tirantco
2006 de la base de datos PubMed. Blonch.
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Discurso enviado para ser presentado en el Seminario de Conmemoración del Día de la No Violencia contra la Mujer, en la
Red No VIF, de la Zona Norte de la Región Metropolitana, Octubre de 2016.
*
Ps.
Pontificia
Universidad
Católica
de
Chile.
Magíster
Psicoterapia
Integrativa,
Universidad
Adolfo
Ibañez
–
Instituto
Chileno
de
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Hace poco más de cincuenta años integrantes. Vale decir, analizar los roles
atrás Simone de Beauvoir escribió en El de género no significa exclusivamente
Segundo Sexo, seguramente una de sus darnos cuenta de quién hace qué y
obras más influyentes para el mediante qué discursos dominantes para
pensamiento filosófico del siglo XX, la cada uno, como si se tratase de una
siguiente frase: “No se nace mujer, llega inocente competencia paritaria, sino que
una a serlo…”. Y pienso que su más además, implica, desde mi perspectiva,
potente implicancia no fue sino abrir la develar y desentrañar, casi como en un
reflexión y dirigir la atención en torno a trabajo arqueológico, las ideologías y los
los mecanismos y procesos mediante los mecanismos doctrinales que les
cuales en una cultura y en una época subyacen.
determinada se construyen los modos de
ser, de sentir y de pensar de, y a, las De la misma manera cómo
mujeres. Y aunque la lucha por la adoptar un enfoque evolutivo no significa
vindicación de los derechos de las contar niños, un enfoque de género no
mujeres había comenzado un par de significa contar mujeres u hombres,
siglos atrás por muchos, y especialmente como cuántas veces hemos sido testigos
por muchas otras, el cisma entre el sexo de estas prácticas en las distintas
y los roles de género viene a producirse institucionalidades. Tampoco significa
recién a propósito de este planteamiento. crear y disponer, exclusiva y únicamente,
institucionalidades restrictivas para unos
Abrir el debate y sentar la y para otras. A mi juicio, la tarea que
discusión sobre las formas de debió emprenderse desde hace más de
construcción de la feminidad, condujo un siglo (por lo menos), es la de pensar
necesariamente la mirada no sólo hacia acerca de los modos de producción de
los discursos y mandatos culturales con subjetividades entre los seres humanos,
los que una sociedad modela, moldea, y específicamente, de los modos de
pauta y acota sus prácticas cotidianas y producción de las sexualidades. Por
sus costumbres, sino también hacia la ejemplo, pensar porqué sólo fuimos
identificación de los modos según los capaces de construir y edificar formas de
cuales dichos discursos y mandatos vida humana asentadas en un binomio
distribuyen y organizan los flujos y los sexual irrestricto. O porqué cada
ejercicios del poder entre sus miembro de ese binomio debe responder
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Biología de lo inconsciente
David Eagleman.
AcPI,
8:
145-‐157.
Psicólogo
Universidad
Nacional
de
Colombia.
Candidato
a
Magíster
en
Psicología
Clínica
-‐
Mención
Psicoterapia
Integrativa,
de
la
∗
Universidad Adolfo Ibáñez en convenio con el Instituto Chileno de Psicoterapia Integrativa (ICPSI). Contacto: stgo_mm@live.com
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sensación de que al chasquear los dedos donde el ojo no ve. Para poder ver los
la visión y el sonido son simultáneos, a efectos del punto ciego, el lector se
pesar de que la información auditiva y puede fijar en la Figura 1, cerrando el ojo
visual se procesan a velocidades izquierdo y manteniendo el derecho
distintas en el cerebro (Eagleman, 2013). enfocado en la cruz de la ilustración.
Luego acerque y aleje pausadamente la
Otro ejemplo ilustrativo, lo constituye
página de la cara hasta encontrar la
el hecho de que no se es consciente (al
distancia en la que el círculo desaparece
menos de manera regular) de los límites
(aproximadamente treinta centímetros de
del propio campo visual (Eagleman,
distancia). Cuando eso ocurre, el círculo
2013). Para notarlo, el lector puede
negro se halla en el punto ciego y por
observar un punto de la pared que quede
eso no es posible verlo. Además, el
justo enfrente, luego extender el brazo y
lector puede observar que cuando eso
mover los dedos, hecho esto, debe llevar
ocurre, el lugar que debería ocupar el
la mano lentamente hacia la oreja
círculo negro es rellenado con el fondo.
mientras sigue observando el punto,
El cerebro no percibe un lugar vacío, sino
hasta que llegue un momento en el que
que pone de su parte inventando lo que
los dedos dejen de ser visibles. Al mover
falta. De manera que, el yo consciente no
la mano hacia delante podrá verlos de
percibe lo que hay afuera, percibe una
nuevo. Así el lector habrá encontrado el
co-construción entre lo que hay y lo que
borde de su campo visual. Esto no será
el cerebro le dice que hay (Eagleman,
sorprendente para algunos, sin embargo
2013).
en la cotidianidad no se es consciente de
que no se tiene una visión total del
campo visual, ya que los ojos se dirigen
automáticamente al lugar que le interesa
ver.
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no suele ser útil. En realidad, el cerebro visualizado y que tal vez se correlacionen
sabe muy pocas cosas, funciona a partir con una posible infidelidad futura; como
de lo que necesita-saber y lo que el haberlo conocido en una fiesta, no
necesita saber la mayor parte del tiempo saber nada acerca de sus relaciones
es cómo recuperar los datos (Eagleman, pasadas y llevar poco tiempo de relación.
2013).
En el ejemplo anterior, el terapeuta es
En el marco del EIS, estos hallazgos consciente de la probabilidad que existe
muestran cómo puede operar la función de que la consultante busque ambientes
de toma de consciencia del Sistema Self, y personas patosintónicas, así que
dentro y fuera de terapia. Pues formula una pregunta reflexiva con el
implícitamente ponen de manifiesto una principio activo de la consciencia. Y
suerte de “flujo de la consciencia”, “del como sucede con la pregunta de la
consciensar” o “del awareness”, en la posición de la lengua o del número de
medida en que una pregunta (o párrafos leídos, en la consultante se
interlocución) con una dosis de despierta la función de toma de
consciencia, tiene grandes posibilidades consciencia del Sistema Self. Vale la
de aumentar la consciencia del receptor. pena preguntarse ¿Qué tan
Otro ejemplo en el ámbito terapéutico, autoadministrable es la consciencia vía
puede ser el de una mujer que llega a introspección y vía preguntas hacia sí
consultar porque en repetidas ocasiones mismo?... probablemente menos de lo
ha iniciado relaciones en las que que se cree.
posteriormente su pareja le es infiel, lo
El físico y médico alemán Hermann
que la hace sentir insegura e insuficiente.
von Helmholtz (como es citado en
Sesiones después, la paciente se
Eagleman, 2013), al observar que el flujo
presenta diciendo que ha encontrado a
de información desde los ojos hacia el
alguien nuevo que no es como los demás
cerebro es demasiado pequeño,
y con quién por fin podrá ser feliz, a lo
concluye que el cerebro debe suponer
que el terapeuta pregunta ¿En qué
parte de la información con base en las
exactamente se diferencia él de tus
experiencias pasadas. En otras palabras,
exparejas?, y ¿En qué se parece?, a lo
con unos pocos datos, el cerebro hace
que la consultante podría identificar
estimaciones, amplía información y
parecidos importantes que no había
resuelve problemas (Eagleman, 2013).
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semejantes con respecto a las relaciones separable de la implícita, una de las dos
sociales?, por ejemplo asumir que si se puede dañar sin perjudicar la otra
alguien usa corbata es una persona (Cohen, Eichenbaum, Deacedo y Corkin,
confiable, que el individuo que pregunta como son citados en Eagleman, 2013;
por indicaciones no cambiará después de Brooks y Baddeley, como son citados en
una interrupción, que un hombre amable Eagleman, 2013). Los pacientes con
que se conoce en una fiesta será amnesia anterógrada, son incapaces de
necesariamente fiel, etc., y ¿Qué tan recordar de manera consciente las
patológicos y/o salutogénicos son estos nuevas experiencias de sus vidas. Al
automatismos y “engaños”?, como se ha pasar un día enseñándoles un
visto, se sabe que existen algunos videojuego como Tetris, al día siguiente
automatismos relacionales, y se sabe reportaran que ya no recuerdan la
mucho menos acerca de las experiencia, que no conocen el juego y
consecuencias a nivel vital. Se retoma el nunca lo han jugado. Sin embargo, al
tema en este punto, para llamar la volverlos a enfrentar al juego se observa
atención sobre algo: parece que la forma que su manera de jugar mejora
de funcionamiento cerebral en cuanto a exactamente igual al compararla con no
los sentidos (visión en este caso), puede amnésicos. En otras palabras, el cerebro
dar luz acerca del funcionamiento ha aprendido el juego de forma implícita
cerebral a niveles más complejos, como o inconsciente. Claro está, que no solo
a la hora de interactuar con otras los amnésicos disfrutan de un
personas. Cuando se es un pez que aprendizaje inconsciente, en esencia,
quiere entender el agua, no se debe casi todo los aprendizajes relacionados
dejar escapar una sola burbuja sin con la interacción con el mundo se basan
hacerle el mayor escrutinio. en este proceso (Eagleman, 2013).
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Neuroplasticidad y Psicoterapia
Francisca Soto H. ∗
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