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2. Eu corro o risco de ter uma
trombose ou embolia?
Sim. Se você está tomando anticoagulante oral,
ele lhe foi receitado para prevenir esse risco.
3. Quais são os anticoagulantes?
Existem anticoagulantes de administração
intravenosa (aplicados somente em pacientes
internados), subcutânea ou oral. Alguns
exemplos são: a heparina, que pode ser
administrada via intravenosa ou subcutânea; a
enoxaparina, administrada via subcutânea, e a
varfarina, utilizada via oral.
Durante seu tratamento com varfarina é
importante saber que é possível escolher uma
marca diferente da de referência, mas uma
vez escolhida a marca, é recomendado
NÃO TROCAR DE FABRICANTE.
4. Todas as pessoas podem
tomar anticoagulante?
Não. Somente as que estão em risco de
trombose ou embolia. Esse medicamento exige
um compromisso do paciente, pois requer
rigoroso controle laboratorial e conscientização
sobre as possíveis intercorrências por conta do
seu uso.
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5. Mas, se tantos cuidados são necessários,
para que usá-lo? Não se trata de um
medicamento perigoso?
Em medicina, procuramos sempre pesar a
relação risco-benefício, ou seja, se o benefício
proporcionado por um medicamento é muito
superior ao risco conferido pela doença que o
medicamento se destina a tratar, então devemos
utilizá-lo. Do contrário, não.
No caso dos anticoagulantes orais, todos os
grandes estudos publicados no mundo indicam
que um anticoagulante reduz a mortalidade e
previne as sequelas dos episódios de trombose
e embolia, melhorando a qualidade de vida dos
pacientes. Tanto assim que são muito mais
abrangentes hoje em dia as indicações para
o uso de varfarina.
Na faixa-alvo,
o risco de sangramento é minimizado!
Atenção
• Evite o risco de se machucar
(exposição a atividades de risco)
• Escove os dentes com cuidado
• Avise o dentista de que faz uso de
anticoagulante
• As doses devem ser feitas
sempre no mesmo horário
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Se esqueceu a dose, tome assim que lembrar.
Não tome se estiver perto da próxima dose.
Ao se esquecer de tomar a medicação,
nunca dobre a dose. Anote e tente entrar em
contato com o médico e/ou o seu gestor para
mais orientações.
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10. A dieta interfere no controle do meu RNI?
A varfarina é uma medicação que sofre
influência da alimentação. Por esse motivo,
é importante que a medicação seja tomada
meia hora antes do jantar. Além disso, esse
horário de administração é preferível porque,
nos casos em que seja necessário o ajuste na
dosagem, ele pode ser feito no mesmo dia.
Os alimentos ricos em vitamina K reduzem a
ação do anticoagulante. Evite a mudança
brusca da alimentação (aumentar ou diminuir
o consumo de alimentos ricos em vitamina K).
O importante é manter uma quantidade
constante de consumo desses alimentos.
FONTES DE VITAMINA K
Vegetais verde-escuros e folhosos (como
espinafre, couve, alface), repolho, brócolis,
couve-flor, cereais (trigo e aveia), gérmen de
trigo, banana, abacate, kiwi, leite, laticínios,
ovos, soja, óleo de oliva, salsa, nabo,
carne de órgãos (fígado).
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11. O que fazer com outra
medicação receitada?
Uma série de medicamentos interfere na ação
do anticoagulante, aumentando ou reduzindo
seu efeito. Exemplos clássicos são a aspirina
e os agentes anti-inflamatórios, que aumentam
bastante o efeito do anticoagulante. NUNCA se
automedique, principalmente com fitoterápicos
(ginkgo e cápsulas de alho, por exemplo).
Sempre que lhe for prescrita uma nova
medicação, entre em contato com o seu médico,
para avaliação. Caso necessário, a dosagem
do anticoagulante será ajustada.
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16. E se eu tiver que sofrer uma intervenção
cirúrgica? Como devo fazer?
O anticoagulante deve ser suspenso com o
conhecimento e ajuste do seu médico. Mas, seja
qual for o procedimento, inclusive odontológico,
notifique seu médico, pois existe uma série de
rotinas já implantadas para suspensão e reinício
do anticoagulante oral.
17. Algo mais?
Sim. Este Manual serve como um guia, mas
nada substitui o compromisso estabelecido
entre médico e paciente para que a
anticoagulação esteja sempre bem controlada.
Em caso de dúvida, nossa equipe estará
sempre à disposição para esclarecimentos.
Não se esqueça de carregar sempre consigo
esta caderneta de anticoagulação. Leve-a
sempre às consultas.v
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