EXAMEN MENTAL:

1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL COMPORTAMIENTO:

a. APARIENCIA EN GENERAL:
El evaluado de 17 años de edad es de apariencia sana y saludable, al inicio de la entrevista
saludó de manera espontánea a los entrevistadores, asi mismo respondió la orden que se
le mencionó de lo que se va a realizar mostrando interés en la entrevista. El evaluado
aparenta su edad cronológica por su forma de vestir, es de contextura gruesa,
aproximadamente de 1.70 metros de estatura, pesa 60 kg, es de test trigueña, su rostro es
de forma redonda, nariz mediana, ojos rasgados de color negro, sus labios son delgados
de color rojo, vestía de manera desordenada y sucio en su camisa, su pantalón de
uniforme, camisa color blanco y zapatos negros, la vestimenta era acorde a su edad y al
lugar donde se encontraba.

b. EXPRESIÓN EMOCIONAL
Su expresión facial denotaba tranquilidad, con rasgos de alegría y a la vez tristeza.
Su tono de voz era modulado, es decir era lento y seguro con un lenguaje entendible, pero
en momentos de conflicto en si misma su tono de voz disminuía cuando hablaba de temas
de su pareja como un mecanismo de defensa el cual quería proteger y evadía lo que se
estaba conversando

c. MOTROCIDAD:
La examinada se muestra flexible y ágil a nivel motor, se le pudo percibir tranquila,
risueña y sincera durante algunas preguntas o ejercicios que s ele pedía que realice, y en
ocasiones se mostraba nerviosa y a la vez desesperación, reflejado signos de gestos
faciales en su rostro y movimientos con sus manos y pieses al contestar una respuesta, así
mismo se apreciaba coordinación y agilidad en sus movimientos.

d. ACTITUD COLABORADORA:
Mostró una actitud colaboradora ante los examinadores, asi mismo mantenía una posición
de evasión ante situaciones estresantes que le afectaba durante la evaluación mostrando
en su rostro tristeza y llanto, asi mismo no mostró resistencia al brindar información a
pesar que sentía desconfianza y miedo de expresar lo que estaba pasando con el
fallecimiento de su ocasionándole ansiedad y frustración al recordar hechos pasados
 durante sus etapas de vida, respondió de manera factible ante el orden planteado en cada
sesión, prestaba atención en las preguntas que se formulaba, pero en ocasiones se distraía
fácilmente observando de un lado a otro o para observar a su hija que no llore.

2. EXPLORACION DEL HUMOR Y DE LOS SENTIMIENTOS:

2.1. DEPRESIÓN:
Durante la evaluación mostró una sintomatología de tristeza y llanto, y un episodio de
depresión moderado debido al fallecimiento de su esposo y el duelo que aún está muy
marcado en su vida, menciona que en algunas ocasiones suele llorar muy a menudo al
recordar su pasado que “era muy feliz a lado de su familia y su pareja” asi mismo recuerda
los problemas que ha pasado cuando sus padres se enteraron de la noticia que estaba
embarazada.

2.2. ANSIEDAD:
Menciona que si se preocupa por pequeños problemas, debido a que tiene que cuidar a su
bebé y que actualmente se siente “sola”, y que le es difícil enfrentar los problemas fuertes
ya que manifiesta que no se siente fuerte de buscar soluciones o tratar de mejorar, evita
algún tipo de disgusto con sus padres, pero le dificulta tener una buena relación con su
mamá el cual le está afectando demasiado ya que no siente el mismo apoyo que antes
solía darle cuando era pequeño, ya que muchas veces le menciona que “es su problema,
a ver tenido su hijo y que debe cuidarle”, por ello le origina frustración y piensa que si
estuviera su pareja las cosas fueran diferentes y que su mamá no le encare sobre lo que
le está apoyando económicamente.

2.3. SENSIBILIDAD:
Actualmente menciona que es tímida, le dificulta relacionarse con su entorno debido a la
desconfianza que le ha ocasionado con la actitud de su familia cuando se enteraron de la
noticia y algunos miembros de su familia le mostraron la espalda, por ello evita tener un
contacto con su entorno de su familia (tíos, primos) refiriendo que quiere mejorar en su
vida y tratar de olvidar lo sucedido de su pareja por el bienestar de su hija a que no le siga
causando más daño al momento de cuidarla.
 2.4. IRRITABILIDAD:
Comenta que en ocasiones realiza actividades en su casa como cocinar, cuidar a su bebé,
hacer ejercicios, y algunas veces no lograr culminarlas de la mejor manera ya que
menciona que fue a estudiar a la academia y no logró continuar porque no sentía el apoyo
de su madre y siente que tuvo un fracaso en no realizar bien sus horarios y porque su bebé
tenía tres meses, por ello no quería descuidarla y dejo de ir a la academia el cual le ha
originado frustración, irritabilidad, cólera, rabia consigo misma.

2.5. TENSIÓN:
Refiere que cuando fallece su pareja se siente muy tensa debido a que siente que ahora se
“quedara muy sola”, manifestando que al inicio le era muy difícil de conciliar el sueño
ya que oía y sentía ruidos de que su pareja estaba entrando por la puerta a verla a ella y a
su hija.

3. TRASTORNOS DE PERCEPCIÓN
3.1. ALUCINACIONES/ILUSIÓN:
La evaluada menciona que después del fallecimiento de su pareja, en distintas

ocasiones se le vienen recuerdos del acontecimiento de forma recurrente,

asimismo estos recuerdos vienen acompañados de pensamientos e imágenes

de su pareja fallecida. También menciona que por las noches tiene sueños

referentes al acontecimiento, donde describe que en su sueño aparece su

esposo junto a llamas de fuego pidiendo ayuda; estos sueños son recurrentes.

La evaluada refiere que cuando ella está realizando las actividades de su hogar

de pronto tiene la sensación de ver a su pareja fallecida por instantes quien

luego desaparece, situación que dura segundos pero que se presenta de manera

frecuente.
4. PENSAMIENTOS:
4.1. CONTENIDO
El contenido de su pensamiento gira en su entorno del fallecimiento de su pareja por

loe episodios de flashback, ya que manifiesta que tiene miedo en las noches debido

a los sueños referentes al acontecimiento, donde describe que en su sueño

aparece su esposo junto a llamas de fuego pidiendo ayuda; estos sueños son

recurrentes.

5. SENSORIO Y COGNICIÓN:
5.1. ORIENTACIÓN:
5.5.1. TIEMPO:
Se encuentra orientado en el tiempo, respondió correctamente la fecha,
mes y año que estamos.

5.5.2. ESPACIO:

Está orientado correctamente en el espacio, tiene conocimiento del lugar

donde nos encontramos realizando la evaluación, el distrito,
departamento y país. Sabe llegar a un determinado lugar fácilmente

5.5.3. PERSONA:

Se encuentra orientado, conoce su nombre completo, su edad, fecha de

nacimiento, es decir conoce toda la información que está relacionado con
su individualidad como de las personas de su alrededor y de la
evaluadora.

6. MEMORIA:
La evaluada responde sin ninguna dificultad, ante hechos personales como cuando es su
cumpleaños, fechas memorables, donde estudio y cuestiones personales de su infancia,
niñez y su adolescencia teniendo la facilidad de hechos importantes como por ejemplo
los hechos más relevantes en nuestra ciudad y país.
 6.1. MEMORIA A LARGO PLAZO:
Es capaz de recordar hechos del pasado como sus estudios (primarios y secundarios), de
antecedentes familiares de no tener una buena relación con su familia.

6.2. MEMORIA A CORTO PLAZO:

La evaluada está orientado en su memoria ya que no tuvo ninguna dificultad al realizar
ejercicios de 5 dígitos y preguntas desde como amaneció hasta cómo llegó a la entrevista.

6.3. MEMORIA INMEDIATA:

La evaluada a través del ejercicio de dar 5 palabras y realizar una conversación respondió
correctamente sin ninguna dificultad, en el segundo intento tuvo algunas dificultades que
respondió solo 3 palabras.

7. ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN:
La evaluada se encuentra en un estado lucido, es decir es una persona capaz de mantener
una conversación y responder acertadamente a las interrogantes que se le formulan.
No presenta dificultades y obtuvo un puntaje promedio de retención de dígitos, múltiples,
sumas restar, los días de la semana de forma directa e inversa.
En cuanto a su concentración al realizar pequeñas y sencillas operaciones matemáticas el
evaluado demostró tener una dificultad de responder de manera adecuada, demostrando
sus habilidades para atender y responder las preguntas como deletrear la palabra al revés.

8. PENSAMIENTO ABSTRACTO:
La evaluada responde sin ninguna dificultas a los ejercicios de semejanza como por
ejemplo en que se parce un perro y un león que ambos son animales mamíferos, en las
diferencias un enano de un niño, en su edad.

9. INTELIGENCIA:
La evaluada, tiene una inteligencia medio, ya que se observó que si tiene un conocimiento
de nuestra cultura pero con algunas dificultades.
10. JUICIO E INSIGHT
La evaluada, tiene la dificultad de buscar soluciones ante un problema en una situación
determinada como que hacer si encuentra dinero, menciona que regresaría si observo que
le pertenece a esa persona.