Scara Waterloo de apreciere a gradului de risc al dezvoltării decubitusurilor

Constituţie: mas
Sex,
a corporală Factiri de risc
punctaj Tegumente punctaj vîrstă, punctaj punctaj
în raport cu deosebiţi
ani
înălţimea
Medie 0 Sănătoase Masculin 1 Dereglarea
0
Mai înalt de 1 Hîrtie de ţigară Feminin 2 nutriţiei
medie 2 Uscate pielii:caşexie 8
1 14-49 1
Obezitate 3 Edematoase terminală
1
Mai jos de medie Lipicioase(temperatur 50-64 2 Insuficienţă 5
1
a mărită) cardiacă
Schimbarea culorii 65-74 3 Boalavaselor 5
Fisuri, pete 75-81 4 periferice 2
1
Anemie 1
2 > 81 5 Tabacism 3
3
Alcoolism

Dereglări
Incontinenţa punctaj Mobilitate punctaj Pofta de mîncare punctaj punctaj
neurologice

Control deplin 0 Mobil 0 satisfăcătoare 0 Polineuropartie, 4

Control prin 1 Mobilitate limitată 1 Lipseşte(anorexie 1 scleroză multiplă
cateter Imobilizat 2 ) 2
2 Prin sondă 3 ictus, 6
Periodică/ prin Parenterală dereglări 5
cateter 3 motoricedereglăr 4
Incontinenţă de i senzitive
fecale 4
Incontinenţă de
fecaleşi urină
Intervenţie chirurgicală extensivă/traumă punctaj
Ortopedică – mai jos de centură,coloana
vertebrală; 5
Mai mult de 2 ore pe masa de operaţie 5
Terapie medicamentoasă punctaj
Remedii citostatice 4
Doze înalte de steroizi 4
Antiinflamatorii 4

Punctajul conform scării Waterloose adună, şi gradul de risc se determină

conform următorilor indici finali:
a) nu există risc 1-9 puncte,
b) există risc 10 puncte,
c) grad înalt de risc 15 puncte,
d) grad foarte înalt de risc 20 puncte.

MODIFICAREA APRECIERII RISCULUI APARIŢIEI DECUBITUSURILOR

Data Punctaj Modificări Îndeplinit Semnătura