UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE POST GRADO

MATRIZ DE FODA DEL HOSPITAL III

ESSALUD

ASIGNATURA:
GESTION DE LA COMUNICACIÓN

DOCENTE:
SOLEDAD YOLANDA SANTILLÁN

ALUMNAS:
LIC. AMALIA ARMAS ABRILL
LIC SONIA ARROYO LA TORRE
LIC. GLADYS GORDILLO CURO
CHIMBOTE –PERU

2016
 INTRODUCCION

Analizar la situación competitiva de una organización se realiza a través de la

identificación del ambiente interno y externo que es inherente a cada uno de ellos.

En el ambiente externo encontramos las amenazas que son las variables negativas

que afectan a la organización y dentro del ambiente interno encontramos las fortalezas

y debilidades que benefician o disminuyen a la organización (FODA).

Todos estos factores permiten diseñar decisiones estratégicas en beneficio de la

organización.

En el presente trabajo estamos analizando el servicio de centro quirúrgico del hospital

III de ESSALUD CHIMBOTE en el que consideramos áreas como son Recursos

Humanos, Recursos materiales, bienes y servicios de información, producción e

infraestructura, el que nos permite tener un diagnostico situacional del servicio en

mención.
 I. GENERALIDADES

I.1. MISION

Brindar Atención integral y de calidad al paciente en Pre-Intra y Post Operatorio

inmediato. Fundamentado en el profesionalismo, la ética, respeto e innovación
tecnológica, con la finalidad de prevenir, restaurar y mejorar la salud de los
asegurados y los derechohabientes.

I.2. VISION

Ser un servicio de referencia líder a nivel regional en la asistencia quirúrgica

ampliando nuestra capacidad de atención en infraestructura y tecnología para ofrecer
un servicio de excelente calidad a la población asegurada.

I.3. VALORES INSTITUCIONALES

 Responsabilidad
 Solidaridad
 Integridad
 Puntualidad
 Justicia
 Eficiencia
 Humanismo
 Calidad.
 Trabajo en equipo

I.4. DENOMINACIÓN

El servicio de Centro Quirúrgico estructuralmente pertenece al servicio de enfermería y

esta a su vez a la Gerencia Medica, y está conformada por:

Enfermera Coordinadora personal profesional y no profesional y cuenta con comités

de apoyo a la gestión. Pertenece al tercer nivel de atención, responsable de satisfacer
las necesidades quirúrgicas de la población asegurada de su ámbito referencial
I.5. FINES

 Brindar atención de enfermería especialidad en el Pre-Intra y Post operatorio a

los pacientes que requieren intervención quirúrgica con la finalidad de evitar
complicaciones.
 Ejecutan procedimiento de enfermería que contribuya al diagnóstico y
tratamiento oportuno.
 Provee los insumos materiales e instrumental estéril seguro y confiables para la
realización de los actos quirúrgicos
 Proporciona atención integral a todos los asegurados con problemas
quirúrgicos que acudan a su demanda durante las 24 horas del día.
 Coordina con otras unidades orgánicas involucradas en el proceso de atención
para garantizar una adecuada y oportuna intervención especializada.
 Propone ejecuta y evalúa protocolos y procedimientos de atención integral
orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
 mejora continuamente las capacidades y equipamiento para la atención
oportuna.
 Asegura el cumplimiento de la bioseguridad.
 Estimula, orienta y monitorea la investigación en el campo de su competencia,
así como apoya en la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
 Programa y evalúa la atención integral para el cumplimiento de objetivos del
hospital.
 Organiza, ejecuta y evalúa en las diferentes áreas, haciendo respetar los
principios de asepsia.
 Actúa con rapidez y seguridad frente a situaciones críticas.
 Participa en las reuniones técnico administrativas y las convocadas la jefatura
del servicio de enfermería.
 Actualización del manual de organización y funciones, procedimientos y
protocolos
 Participa en los diferentes comités del servicio y del hospital.
 Vela por el control y mantenimiento se equipó biomédico e instrumental
quirúrgica.

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

OFERTA DEL SERVICIO DE CENTRO QUIRURGICO DEL HOSPITAL III DE

ESSALUD –CHIMBOTE.

El servicio de Centro quirúrgico del Hospital IIIESSSALUD-Chimbote, cuenta con:

 03 Quirófanos para operaciones programadas según especialidad.

 O1 Quirófano de Emergencia
 01 Sala para recuperación post anestesia con 08 camillas
 01 unidad para cirugía ambulatoria.
  01 sala para terapia del dolor con 08 camillas.

II.1. Producción del Servicio de Centro quirúrgico de acuerdo la complejidad de las

especialidades quirúrgica: De Primer Trimestre 2015

TIPOS DE
INTERVENCION
Programadas Suspendidas Progra.Total Emergenc. Programadas Total
realizadas

TOTAL 1055 40 571 1055

1095
1626
Cirugía de alta 63 9 72 53 63 116
complejidad(A)
Mayor de mediana 230 10 240 217 230 447
complejidad(B)
Mayor de baja 408 13 421 279 408 687
complejidad(C)
Menor de bajo 100 8 108 18 100 118
requerimiento(D)

211 - 211 4 211 215

Menor de bajo
requerimirnto (E)
Cirugía 43 - 43 - 43 43
ambulatoria

Cesáreas 29 - 29 159 29 188

Procedimientos 46 - 46 - 46 46
Cirugía 243 - 243 - 243 243
Oftalmológica
Procedimientos 7 7 - 7 7
en tomografía

II.2. RECURSOS INSTITUCIONALES

A. DOTACION DE RECURSO HUMANO:

01 Anestesiólogo jefe.
10 anestesiólogos asistenciales.
01 Enfermera coordinadora-Atención –Intervenciones quirúrgicas de emergencia.
19 Enfermeras asistenciales
20 Técnicos de enfermería asistenciales.
01 Secretaria
02 Personal de servicio

B. RECURSOS MATERIALES BIENES Y SERVICIOS

Están ubicados de acuerdo a las áreas funcionales de trabajo. Cada quirófano
cuenta con:
  Lámpara Cialitica empotrada
 Máquina de anestesia con monitor incorporado
 Mesa operatoria eléctricas,
 01 Electrocauterio
 01 máquina de aspiración,
 01 torre laparoscópica
 01 negatoscopio
 01, mesa de mayo
 01, mesa semi luna
 oxigeno empotrado
 01 Microscopio que se utiliza de acuerdo a la demanda.
 01 Equipo de rayos X portátil
 01 Torre Laparoscópica para Artroscopia
 mobiliario necesario.
 02 Perforadores eléctricos.

C. SALA DE RECUPERACIÓN POST ANESTESICA

cuenta con:
 08 Camillas
 08 Monitores cardiacos de tres y cinco líneas,
 01 Coche de paro.
 01 Desfibrilador.
 02 Máquinas de aspiración.
 03 Tensiómetros de pie.
 01 Negatoscopio
 03 Pulsímetros.
 01 Oxigeno empotrado.
 Materiales, insumos y medicamentos.
 Escritorio y sillas.
 01 Microscopio que se utiliza de acuerdo a la demanda.
 01 Equipo de rayos X portátil
 01 Torre Laparoscópica para Artroscopia
 02 Cunas altas.
 01 Coche de Curaciones
 03 Baldes de Residuos
 01 Estante de ropa.

D. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

El centro quirúrgico está ubicado cerca de la unidad de cuidados intensivos,

laboratorio, emergencia y central de esterilización y cuenta con:
 Área administrativa (no rígida).
 Ambiente para refrigerio.
 01 Sala de recuperación URPA, con 08 camillas (área semi rígida)
 -Central de Esterilización (área limpia y área estéril)
 02 Vestidores (hombres y mujeres) con servicio higiénicos.
 03 Quirófanos para intervenciones programadas.
 01 quirófano par programaciones de Emergencia
 02 tópicos.
 02 Ambientes para materia e instrumental estéril.
  03 Lavabos para lavado quirúrgico de manos

III.ANALISIS FODA

FORTALEZAS DEBILIDADES
 No existencia de comité de
 Centro quirúrgico de mayor gestión
resolución de la Red asistencial  Déficit de personal profesional de
para la referencia enfermería para cubrir la
 Personal médico y enfermeras demanda del servicio.
especializada y con competencias  Infraestructura inapropiada y
para el nivel. antigua.
 Tecnología de punta.  Escaza investigación del cuidado
 Quirófano debidamente equipado y de enfermería.
acondicionado.  No se cuenta con personal
 Personal de Enfermería con amplia técnico calificado para el
experiencia, capacitados. mantenimiento y reparación de
 Funcionamiento de quirófano de material biomédico.
emergencia durante las 24 horas.  Indiferencia de autoridades para
 Se cumple con los planes de la mejora de la infraestructura del
mejora continua programados. servicio.
 Cuenta con circuito cerrado de  Creciente porcentaje de
televisión. suspensiones de IQ electivas.
 Personal comprometido con los
lineamientos del servicio.
 Cuenta con insumos e instrumental
médico quirúrgico suficiente y
oportuno.

OPORTUNIDADES AMENAZAS
 Tendencias en el aumento de  Demanda insatisfecha de una
producción en cirugías de alta población en crecimiento.
complejidad.  Escases de camas en los
 Unidad de capacitación que cuenta servicios
con convenios en instituciones de clientes.(cirugía,UCI,ginecologia)
salud para la capacitación  Aseguramiento universal,
especializada del personal de seguros médicos.
enfermería (pasantías)  Centralización de compra de
 Convenio con universidades de insumos de calidad no óptima.
formación profesional en medicina  Creciente demanda de servicios
y enfermería.  No existe una buena
 Se cuenta con programa de coordinación y comunicación
mantenimiento de equipos para el trabajo quirúrgico de la
biomédicos por las empresas red.
proveedoras.  Poco apoyo de las autoridades
 Se cuenta con equipos biomédicos de gestión para el requerimiento
 dados por las empresas que
proveen de insumos (selladoras,
incubadora de biológicos, fuentes
de energía.etc.)
de recursos humanos –
Profesionales de enfermería.
(requeridos según normativa.)
 Huelgas por insatisfacción del
personal.
 Demandas legales

IDENTIFICACION DE PROBLEMAS

Dotación de recurso humano del Profesional de enfermería insuficiente en Centro

Quirúrgico para cumplir estándares de calidad.

Escaza investigación de los procesos en el cuidado de enfermería en centro

quirúrgico

Indiferencia de las autoridades de gestión para la restructuración de los ambientes

del servicio.

Mantenimiento no oportuno y no cumpliendo con la programación de mantenimiento

de los equipos biomédicos según normas.

IV. MATRIZ DE ARTICULACION GENERALES Y OBJETIVOS:

Objetivo General

Ampliar el acceso a la atención especializada de la población asegurada con

problemas quirúrgicos complejos.

OBJETIVO ESPECIFICO INDICADOR META AL 2016

Mejora la asignación de Porcentaje de enfermeras Cubrir la demanda del

personal de acuerdo a en centro quirúrgico personal de enfermería al
estándares nacionales 100°/ en el servicio de
para centro quirúrgico centro quirúrgico.
Objetivo General

Asegurar y garantizar la calidad de atención en las especialidades quirúrgicas

OBJETIVO ESPECIFICO INDICADOR META AL 2016

Fortalecer la capacitación Realizar una reunión por
en servicio como eje clave mes para fortalecer el
de desarrollo sostenido de clima laboral en CQ,
los recursos humanos de
enfermería (profesional y
no profesional)
Motivar al personal Elabora 02 proyectos de
profesional para la investigación anual sobre
realización de proyectos el cuidado de enfermería
de investigación en en centro quirúrgico.
mejoras del cuidado de
enfermería en centro
quirúrgico.
Monitorizar y evaluar el 100 0/0 personal de Conformar un círculo de
cuidado de enfermería enfermería registran calidad mensual para
atreves de indicadores de adecuadamente el monitorizar y evaluar el
calidad. formato de cirugía segura. cuidado de enfermería y
cirugía segura.

Objetivo General

Aplicar el acceso a la atención especializada de la población asegurada con

problemas quirúrgicos complejos.

Objetivos Estrategias y Productos indicadores

específicos actividades
Mejorar la Análisis de Plan de Porcentaje de
asignación de cuadros de requerimiento de recursos humanos
pacientes de dotación de personal 2016 a contratar.
acuerdo a personal para C.Q efectuado.
estándares
nacionales en C.Q. Cuadro de
requerimiento de
personal
profesional y no
profesional de
enfermería

Seguimiento de la
 gestión de
requerimiento

Objetivo General

Asegura y garantizar la calidad de atención en las especialidades quirúrgicas.

Objetivos Estrategias y Productos indicadores

específicos actividades
Fortalecer el clima  Plan de mejora  Actas de  Una reunión
laboral armónico continua para el acuerdo y por mes.
en en C.Q que clima laboral: compromisos y  Porcentaje de
permita el  Reuniones tareas a cumplir. cumplimientos
desarrollo y la ordinarias  Aplicación de de acuerdos y
productividad del mensuales con fichas de compromisos.
personal. el personal desempeño  Porcentaje de
profesional y  Uso del trabajadores
técnico como un anecdotario para reconocidos.
espacio el registro de  Porcentaje de
informativo y de eventos del personal con
opinión dentro de buen satisfacción
un marco desempeño. laboral buena.
democrático  Número de  Porcentaje de
 Establecimiento reuniones persona que
de mecanismos sociales por año. asisten a
de estímulos por  Encuestas de talleres de
el buen satisfacción comunicación.
desempeño para laboral.  Porcentaje de
motivar la  Talleres sobre personal que
competencia y la comunicación asiste a
identificación  Implementación talleres de bio
institucional de instrumentos información
 Continuar con para información ética y trabajo
reuniones de en equipo.
integración en
fechas
memorables de
los trabajadores,
cumpleaños,
fechas cívicas,
paseo de
integración,
otros.
 Implementación
de mecanismos
para la mejora
de la
comunicación
horizontal y
 vertical de todo
el personal.
 Fortalecer la
cultura del
servicio en
temas
relacionados con
la bioética y
trabajo en
equipo.

Fortalecer la  Capacitación  Diagnóstico  Informe de

capacitación en en servicio de necesidades de necesidades de
servicio como eje  Elaborar un capacitación. capacitación
clave de programa de  Plan de  Informe del plan
desarrollo de capacitación local y capacitación en las de capacitación
enfermera nacional para diferentes  Informe del plan
profesional y no enfermeras y especialices 2016 de capacitación
profesional. técnicos de 2016.
enfermería de C.Q.  Porcentaje de
 Elaborar un personal
programa de profesional y no
inducción al profesional 2016.
personal nuevo.

Monitoriza y  Desarrollo Conformar los

evalúa el cuidado de círculos de comités de apoyo  Un círculo de
de enfermera calidad como a la gestión: comité calidad por mes y
atreves de proceso reflexivo de de calidad del por especialidad.
indicadores de la práctica que cuidado, comité de  Porcentaje de
calidad genera discusión capacitación, y errores.
positiva y cambios bioseguridad y  Identificación y
favorables en el comité social. soluciones de los
personal. errores
 Identificación
de las tares
científicas del
mejoramiento para
el reforzamiento
oportuno y
apropiado de los
procesos
 Motivar al  Capacitar al  Participación en  Porcentaje de
personal de personal de el curso de enfermeras
enfermería enfermería sobre investigación. capacitadas.
para la investigación en el  Trabajos de
realización de manejo de calidad investigación
proyectos de de enfermería en presentados.
investigación C.Q.
 en mejoras del  Desempeñar
cuidado de trabajos de
enfermería en capacitación que
C.Q. favorezca la toma
de decisiones en el
servicio.
 Difusión de
las investigaciones
en el servicio,
hospital y revistas
científicas.

Objetivo General

Ampliar el acceso a la atención especializada de la población asegurada con

problemas quirúrgicos complejos.

Objetivos Actividades Cronograma Responsabilidad

año 2016
Mejorar la  Análisis de cuadros de  Jefe de
asignación de dotación de personal x servicio
personal  Cuadro de requerimiento  Coordinado
adecuado a de personal profesional. ra
estándares  Seguimiento de la gestión x
nacionales en de requerimiento.
C.Q.
Fortalecer el Planes de mejora continua para el   Jefe del
clima labora clima laboral: servicio
armónico en  Reuniones ordinarias x x x  Comité de
el servicio de mensuales con el personal evaluación
C.Q.que profesional y técnico como de calidad.
permita el un espacio informativo y
desarrollo y de opinión dentro del
productividad marco democrático.
del personal.  Establecimiento de
mecanismos de estímulo
por buen desempeño para
motivar la competencia y
la identificación
institucional,
 Continuar con reuniones
de integración en fechas
memorables e los
trabajadores, cumpleaños
fechas cívicas, paseos de
integración, otros.
 Favorecer la cultura del
servicio en toma de
 decisiones con ética y
trabajo en equipo.

Objetivo General

Asegurar y garantizar la calidad de atención en las especialidades quirúrgicas.

Objetivo Actividades Cronograma Responsabilidad
Fortalecer la  Capacitación en X X X  Jefe de servicio
capacitación servicio. de enfermería,
en servicio  Elaborar un coordinadora de
como eje programa enfermería.
clave del permanente de  Jefe de servicio
desarrollo capacitación local de capacitación.
sostenido de y nacional e para  Comité de
los recursos el personal de  apoyo de
humanos de enfermería de capacitación.
enfermería CQ.
(profesional
y no
profesional)
Monitorizar y  Desarrollo de x x x  Jefe de servicio
evaluar el círculos de  Coordinadora de
cuidado de calidad como servicio
enfermería proceso reflexivo  Comité de
atreves de de la práctica que capacitación de
indicadores genera discusión servicio.
positiva y
cambios
favorables en el
proceso de
atención de
enfermería.
 Reforzamiento
oportuno y
apropiado de los
proceso de
atención de
enfermería
protocolo de
cirugía segura
Motivar al  Capacitar al x x  Jefe del servicio
personal de personal de de enfermería.
enfermería enfermería sobre  Jefe del servicio
para la investigación para de capacitación.
realización la mejora del
de proyectos cuidado de
de enfermería en
investigación C.Q.
 Diseñar diferentes
modelos de
investigación y
publicar los
resultados