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Medula Ósea
La medula ósea, es un tejido conjuntivo vascular, gelatinoso, situado en la
cavidad medular de los huesos largos y los intersticios entre las trabéculas de
los huesos esponjosos. La medula ósea constituye casi el 5% del peso corporal
y es la responsable de la formación de las células sanguíneas y su
incorporación en el sistema circulatorio a partir del 5-7mo mes de embarazo.
Hematopoyesis
Debido a una vida relativamente corta de las células sanguíneas es necesaria
la producción constante de células nuevas. La hematopoyesis es el proceso
que se encarga del mantenimiento adecuado de estas células en la sangre
periférica para que el organismo pueda desarrollar sus funciones de una
manera adecuada y comprende en general los procesos de eritropoyesis,
leucopoyesis y trombopoyesis.
Etapa Postnatal
Tras el nacimiento el hígado y el bazo no están activos hematopoyéticamente,
pero pueden volver a formar células nuevas en caso de necesidad. En la etapa
postnatal la formación hematopoyética ocurre exclusivamente en la medula
ósea.
Dado que las células sanguíneas tienen una vida útil limitada, deben
reemplazarse continuamente, esto ocurre gracias a la hematopoyesis y
comienza a partir de la una población común de células madre dentro de la
medula ósea. Estas células sufren divisiones celulares, se diferencian y dan
lugar a células sanguíneas maduras.
Poblaciones celulares
Células madre hematopoyéticas pluripotenciales (HCS), son las
células menos diferenciadas, tienen capacidad de autorrenovación y
pueden tener episodios de división celular a más HCS, así como a dos
tipos de células madre hematopoyéticas multipotenciales también
conocidos como progenitores multipotenciales. Se ha demostrado que
todas las células sanguíneas derivan de una HCS única.
Células progenitoras, que son la primera línea descendiente de las
HCS, son unipotenciales. Su actividad mitótica y diferenciación están
reguladas por factores hematopoyéticos específicos.
Células precursoras, estas se originan a partir de las células
progenitoras, son incapaces de auto renovarce y tienen características
morfológicas específicas que le periten ser reconocidas como la primera
línea celular particular.
ERITROPOYESIS
Es la formación de los eritrocitos, y dicho proceso sigue la siguiente secuencia:
1. Proeritroblasto
2. Eritroblasto basófilo
3. Eritroblasto policromatófilo
4. Eritroblasto ortocromático
5. Reticulocito
6. Eritrocito
MONOCITOPOYESIS
Los monocitos provienen del citoblasto progenitor mieloide común,
específicamente de la UFC de granulocitos-macrófagos, estos comparten
sus células bipotenciales con los neutrófilos, estas sufren mitosis y dan lugar a
los monoblastos, los descendientes de estos son los Promonocitos. Tanto
los monoblastos como los promonocitos son células en división mitótica activa.
GRANULOCITOPOYESIS
También conocida como formación de granulocitos, se incluye en ella la serie
de Neutrófilos, Basófilos, Eosinófilos y Mastocitos. Estos proceden de las
células progenitoras mieloides comunes, que se diferencia en sus progenitores
respectivamente (Neutrófilo, basófilos y eosinófilos).
LINFOPOYESIS
TROMBOCITOPOYESIS
Es la formación de las plaquetas y esta está bajo el control de la
trombopoyetina que es sintetizada en el hígado que induce el desarrollo y
proliferación de los megacarioblastos. El progenitor plaquetario unipotencial
es el UFC de Megacariocitos.
1. El primer precursor de las plaquetas es el Megacarioblasto o
Trombocito, que deriva del UFC megacariocito.
2. El megacarioblasto se hipertrofia y forma el Promegacariocito.
3. El promegacariocito formara el Megacariocito maduro.
4. El megacariocito mediante un proceso de división nuclear endomitosica
por lo cual contiene un núcleo lobulado irregular.
5. Los megacariocitos se sitúan juntos a los sinusoides y emiten
prolongaciones citoplasmáticas, forman grupos Pro plaquetas.
6. Poco después las Pro plaquetas se disgregar y dan lugar a las
Plaquetas individualizadas. Cada megacariocito forma miles de
plaquetas.
HEMOGRAMA
Es un análisis de sangre completo que más comúnmente se solicita al
laboratorio. Proporciona cantidades relativas de cálculos obtenidos a partir de
las células como los eritrocitos y leucocitos, y los elementos formados o
trombocitos en la muestra de sangre. Estos cálculos se realizan generalmente
por contadores hematológicos automatizados que analizan diferentes
componentes de la sangre.
FROTIS DE SANGRE
Un frotis de sangre consiste en examinar con un microscopio una muestra de
sangre que se somete un tratamiento especial. Un profesional de laboratorio
examina el tamaño, la forma y el número de los diferentes tipos de células de la
sangre, entre ellas:
Si los resultados de los glóbulos rojos no son normales, esto podría indicar:
Anemia
Anemia falciforme
Anemia hemolítica, un tipo de anemia en el que los glóbulos rojos son
destruidos antes de poder reemplazarse. Esto hace que el cuerpo se quede sin
suficientes glóbulos rojos sanos
Talasemia
Enfermedades de la médula ósea
Si los resultados de los glóbulos blancos no son normales, esto podría indicar:
Infección
Alergias
Leucemia
Si los resultados de las plaquetas no son normales, esto podría indicar
trombocitopenia, un problema médico en el que la sangre tiene un número
anormalmente bajo de plaquetas.
ALTERACIONES DE LA SANGRE
Hemofilia
La hemofilia es una enfermedad genética recesiva que impide la buena
coagulación de la sangre. Está relacionada con el cromosoma X y existen tres
tipos: la hemofilia A, cuando hay un déficit del factor VIII de coagulación, la
hemofilia B, cuando hay un déficit del factor IX de coagulación, y la hemofilia C,
que es el déficit del factor XI.
Granulocitosis
Entendemos por granulocitosis la elevación de la cifra de granulocitos en
sangre periférica, en ausencia de infección o leucemia, puede presentarse
aislada o asociada a monocitosis. Es muy frecuente en las neoplasias, en
especial en la enfermedad de Hodgkin, en linfomas y en tumores sólidos, tales
como carcinomas gástricos, de pulmón, pancreático, cerebral y melanoma
maligno. La granulocitosis es secundaria a la producción de factores de
crecimiento por parte del tumor, entre los que destacan el factor estimulador de
colonias granulocíticas y monocíticas, la interleucina y la interleukina
Anemia
La anemia es una afección que se caracteriza por la falta de suficientes
glóbulos rojos sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los
tejidos del cuerpo. Si tienes anemia, es probable que te sientas cansado y
fatigado.
Hay muchas formas de anemia, cada una con causas diferentes. La anemia
puede ser temporal o prolongada, y puede variar entre leve y grave. Consulta a
un médico si sospechas que tienes anemia, ya que esta puede ser indicio de
una enfermedad grave.
Los tratamientos para la anemia varían desde la toma de suplementos hasta la
realización de procedimientos médicos. Es posible que puedas evitar algunos
tipos de anemia si sigues una dieta saludable y variada.
RECOMENDACIONES
Bibliografía
1. Gartner LP. Sangre y Hematopoyesis. In Gartner LP. Texto de Histología. 4th ed.: Elsevier;
2017. p. 271-286.
2. Ross MH, Pawlina. Tejido Sanguíneo. In Wojciech Pawlina MHR. Histología. Septima ed.;
2015. p. 315-327.
3. Kierszenbaum AL, Tres LL. Sangre y Hematopoyesis. In Kierszenbaum AL, Tres LL. Histología y
Biología Celular. Tercera ed.; 2012. p. 179-199.