CATÉTER VENOSO CENTRAL.

CURA, MANIPULACIÓN Y
MANTENIMIENTO DEL CVC .

Autora: MAITE COMPTE VILELLA. DUE de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). GIRONA
OBJETIVO: Incrementar la seguridad en los pacientes portadores de CVC.
Siempre que se manipule un CVC: TÉCNICA ESTÉRIL: Higiene de manos antes y después
Utilizar material estéril

INSERCIÓN PERIFÉRICA / SUBCLAVIA / YUGULAR / FEMORAL

MENOR RIESGO ----------------------------------------- MAYOR RIESGO

Tipos de CVC y 2 luces: Distal: sueroterapia + medicación + PVC

perfusiones que se Proximal: drogas, sedación. Si no, NTP
administran en cada luz: 3 luces: Distal: sueroterapia + medicación + PVC
Media: Nutrición parenteral (NTP)
Proximal: drogas, sedación

PARA FISIOLIZAR – HEPARINIZAR LAS

VÍAS NO USADAS:
 Realizar c/72h.
 5cc de SF ó 2,5cc de la solución:
ADMINISTRACIÓN DE SANGRE 0,5cc HepNa 1% + 4,5cc SF.
Y HEMOCOMPONENTES:
 Pinzar la luz por la parte más
1º-vía periférica
cercana al paciente y envuelta con
2º-via distal: limpiar antes y
povidona yodada gel + gasa estéril.
después con 10cc SF
3º- vía proximal si no se utiliza

CURA CONEXIONES Y EQUIPOS DE RETIRADA DEL CVC

INFUSIÓN

- Lavado de manos con antiséptico - Evitar desconexiones - Limpiar la piel con clorhexidina
o solución alcohólica - Reducir manipulación de alcohólica al 2%
- Utilizar material estéril conexiones - Retirar los puntos de sutura y el
- Desinfectar el punto de inserción - Reservar siempre una válvula libre catéter suavemente con técnica
con clorhexidina alcohólica 2% para administrar medicación en bolus estéril
- Colocar apósito estéril - Desinfectarlas con alcohol 70º - Aplicar apósito estéril.
transparente semipermeable para antes de dispensar medicación - Si precisa cultivo de la punta del
mantener el punto de inserción - Cambio de conexiones y equipos de catéter:
visible infusión con técnica estéril c/ 72h o a) cortar con bisturí estéril 5
- Curar c/7 días y siempre que sea antes si precisa cms de la punta (comprobar
preciso - Evitar reflujos de sangre pinzando que todas las luces están
- Revisar por turno la presencia de el catéter por la parte más cercana incluidas)
signos de infección al paciente b) introducir la punta en
- Rotular en apósito la fecha y - Anotar la fecha de cambio en los recipiente estéril de
hora de cambio equipos y señalizar el contenido de recogida de muestras
las perfusiones y la cantidad de c) etiquetar la muestra y
cursar a laboratorio
fármaco

BIBLIOGRAFIA: Fuentes C, Bonet A et al: Manual de enfermeria intensiva. Documento Universitario 2010; sección 3: 107-116.

Resumen del projecto de Bacteriemia cero, 1ª edición, 2009. Basado en el proyecto “Keystone ICU” desarrollado por la Universidad Johns Hopkins (Pronovost el al., N Eng J
Med, 2006; 2725:32).